支气管扩张症专家共识要点解读

2021年4月,我国更新了《成人支气管扩张症诊疗专家共识》,第1版《共识》是2012年发布的,新版《共识》主要改变如下: 1.定义的改变 新版支气管扩张症(简称"支扩")的定义:由各种病因引起的反复发生的化脓性感染,导致中小支气管反复损伤和(或)阻塞,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张,临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和(或)间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状.     

支气管炎的定义及病因

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。     

咳嗽、咯痰、咯血 支气管扩张如何是好——访江苏省人民医院呼吸科主任医师、教授 解卫平

正支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,可发生于任何年龄。引起支气管扩张的原因有多种,常见的主要有支气管-肺感染所致的支气管扩张(感染后支扩)和支气管-肺结核所致的支气管扩张(结核后支扩)。由此看来,支气管扩张不是一个病,而是多种原因引起的支气管结构破坏和永久性扩张现象。支气管扩张病程长,病变不可逆转,反反复复,难以除根。最主要的症状就是慢性咳嗽、咳大量脓痰,反复咯     

支气管扩张的护理

支气管扩张症简称支扩,是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发作支气管炎症、致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩。临床以慢性咳嗽。咳大量浓痰和(或)反复咯血为主要特点。主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉;本病多发生于青年和儿童,男性多于女性,可由于多种原因引起。保持较好的身心状态,正确进行体位引流,清除痰液。摄入足够营养,补充机体消耗,预防和控制感染,     

酮替芬辅治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,其临床特点是持续或反复发作的慢性咳嗽,但无典型哮喘的喘息症状。咳嗽以夜间或清晨发作几率为高．运动后加重,痰少。易被误诊为“支气管炎”和“肺部感染”,但对抗生素、止咳药均无效．而对支气管扩张剂敏感。     

呼吸系统疾病(二)

７支气管扩张症支气管扩张症是指因支气管及其周围组织慢性非特异性化脓性炎症引起管壁损害导致支气管变形、扭曲直至持久性扩张。可分先天性与继发性两种 ,后者多见。其基本病因是支气管 肺组织炎症感染和管腔狭窄与阻塞。起病多在儿童与青年 ,其病变部位多在下叶（左下多于右下）、左舌叶与右中叶 ,因结核病变所致者多位于两上叶尖后段和下叶背段。７ １诊断要点７ １ １症状病程呈慢性经过 ,主要症状为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和反复肺部感染。咳痰特点为大量脓性、排痰与体位有关、清晨较多、静置后分层。咯血量多、少不等 ,少数病…     

第六节支气管扩张

支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病，主要发病因素为支气管．肺组织感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青年时期患过麻疹、百日咳、肺炎等疾病，由于支气管管壁遭到破坏，形成管腔扩张、变形，临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。由于先天性发育缺损和遗传因素引起的支气管扩张较少见。     

1例慢支炎患者使用舒喘灵后发生震颤的护理

慢性支气管炎(chronic bronchitis简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为临床特征[1].其主要病理变化是支气管腺体增生肥大、分泌亢进、粘膜充血、水肿、渗出以及支气管正常结构和功能被破坏,结果使细支气管阻塞,腔内压增高,肺泡壁弹性减退,导致呼吸困难,最后并发肺气肿与肺心病.舒喘灵(又名沙丁胺醇)是呼吸系统常用的平喘药.     

气管内肿瘤

病历资料患者,男,54岁。于1989年1月无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴气喘,外院诊断为“慢性喘息型支气管炎”(简称慢喘支),予抗炎、止咳、平喘等药,疗效不佳。以后反复发作,偶有脓痰及咯血,因病情逐渐加重,曾二次住院,均以慢喘支而给予多种抗菌素,支气管扩张剂、皮质激素等治疗,均无显效     

夏治“支扩症”的药膳食疗方

支气管扩张症,简称“支扩症”,是一种慢性疾患。患者以慢性咳嗽,反复继发细菌感染,咯大量脓痰为主要特征。部分病人反复咯血,有的是痰中夹血,甚至满口鲜血。对此病采用药膳食疗进行调理,常可收到良好效果。现介绍如下:川贝杏仁粥:川贝10g,杏仁10g,百合20g,大米100g,蜂蜜30g,梨3个。将川贝、杏仁、百合捣碎,梨捣烂挤汁,共放于锅内,和粳米一起加水煮粥,粥将熟时,加入蜂蜜,再煮片刻,空腹服用。每日1次,10天为一疗程。方中川贝、杏仁、百合清肺化痰,润肺定喘;蜂蜜润燥,为调理肺燥咳嗽之佳品;梨养阴清热,润肺生津;大米养胃和脾。川贝杏仁粥常用,…     

冬季谨防“老慢支”

老年慢性支气管炎．简称老慢支．是老年人的一种常见病．多发病．是危害老年人健康的一种严重疾病。该病可反复发作，使支气管及分支和肺泡的组织与功能发生一系列变化，并可引起其它严重的并发症．如阻塞性肺气肿、支气管肺炎．支气管扩张。主要表现为咳嗽．咳痰．以清晨为重．痰黏稠不易咳出．痰多呈白色黏液泡沫状。     

"老慢支"的呼吸疗法

“老慢支”即老年慢性支气管炎,以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为临床特征,可发展为阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。因此,病人需要积极进行肺功能锻炼,其中腹式呼吸法和缩唇呼气法能加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力,改善呼吸功能,有助于气体交换,促进二氧化碳的排出。腹式呼吸     

慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难

慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难温州医学院肺心病研究室（３２３００３）姚恒臣温州医学院附属第一医院呼吸内科陈少贤主治医师：请实习医师汇报病史。实习医师：患者，女，４５岁，肉联厂工人。因“慢性咳嗽、咳痰３年，进行性呼吸困难加重２月”于１９９６年１月１６日...     

表现为支气管扩张症的肺血管炎3例并文献复习

目的探讨表现为支气管扩张症的肺血管炎临床表现与诊断,以提高认识,减少误诊。方法结合本院2010—2012年收治的3例表现为支气管扩张症的肺血管炎临床资料及国内外相关文献进行综合分析。结果患者一,65岁,女,反复咳嗽、咳痰、喘息及咯血10余年,加重伴发热1 d入院,肺部CT示双肺多发支气管扩张并感染,ANCA滴度1∶320、c-ANCA++,在抗感染基础上加用糖皮质激素治疗后,症状、体征明显好转,肺部CT示扩张的支气管部分恢复正常。患者二,56岁,男,因反复咳嗽、咳痰、喘息10余年,加重1周入院,肺部CT示双肺支气管扩张并感染,ANCA滴度1∶1 000、c-ANCA+,虽经积极抗感染及加用糖皮质激素,患者症状渐加重,于入院24 h临床死亡。患者三,68岁,男,因咳嗽约20 d入院,既往高血压、糖尿病史12年,右下肺支气管扩张症大咯血手术史10年,术后病理为肺结核。肺CT示右下肺支气管扩张,ANCA滴度1∶1 000、c-ANCA+,再次阅其术后病理片子,考虑为非干酪样肉芽肿、支扩,可除外肺结核,给予抗炎、糖皮质激素等治疗,好转后出院。结论以支气管扩张症为表象的肺血管炎,容易误诊,对可疑患者应尽早行ANCA检查,必要时行组织学检查以确诊。     

中西医结合治疗气管扩张咯血88例报告

中西医结合治疗气管扩张咯血８８例报告黄山市人民医院（２４５０００）吴业辉支气管扩张（支扩）是由于支气管及其周围组织的慢性炎症，导致支气管壁毁损，近端管腔阻塞，远端持久扩张。大多数病人常有反复咯血，大咯血者保守治疗难度较大，１９７４～１９９４年我科采用...     

早期抗炎治疗反复上呼吸道感染患者慢性咳嗽的效果分析

目的探讨早期抗炎治疗反复上呼吸道感染患者慢性咳嗽的效果。方法以我中心2013年5月至2014年5月间收治的96例反复上呼吸道感染继发慢性咳嗽患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各48例,在常规治疗基础上,观察组患者根据病原学检测结果,进行早期抗炎治疗,比较两组患者各临床指标间的差异。结果观察组外周血及痰液中EOS、NEU和LYM的计数及百分比均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后咳嗽及喘憋症状得分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者再次出现咳嗽的时间间隔长于对照组,症状持续的时间短于对照组,对治疗效果的评价更高(均P<0.05)。结论早期抗炎治疗对反复上呼吸道感染患者继发慢性咳嗽有良好的预防和治疗作用,其可降低气道炎性反应、缓解临床症状、延长发病周期间隔。     

不容忽视的慢性阻塞性肺病(一)

<正>什么是慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,COPD)是一种可以预防和治疗的呼吸系统常见病,特征是持续性气流受限,常呈进行性发展,伴有害颗粒或气体所致的气道和肺的慢性炎症。慢阻肺包括具有气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿。慢性支气管炎是指慢性咳嗽咳痰,每年持续3个月、连续2年,并除外引起慢性咳嗽咳痰的其他原因。肺气肿病理定义为终末细支气管远端的气腔永久性扩张,伴有肺泡壁破坏而没有明显纤维     

孩子久咳原因多

有不少孩子经常咳嗽,反复发作并伴哮喘,以致影响食欲和睡眠。 引起孩子慢性咳嗽的原因很多,常见于反复呼吸道感染者,导致鼻咽炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、慢性扁桃体炎和腺样体肥大,使气道黏膜受损,咳嗽受体暴露并受到刺激,故反复咳嗽。有的还会因气道黏膜应激反应增强,在长期激怒状态下出现时发时止的哮喘表现。孩子的慢性咳嗽与其年龄有关。婴儿期因支气管发育     

咳嗽咳痰一年原是鱼刺作祟

近日，上海仁济医院呼吸科收治了一名67岁的老年女性病人，一年来反复咳嗽，咳痰，痰中带血，经医生检查后发现，她的右中间支气管中有一根长约2．5厘米的鱼刺，鱼刺取出后，患者目前已在进一步康复中。     

持续性护理对支气管扩张患者治疗效果分析

支气管扩张是临床常见慢性疾病之一，会破坏患者支气管管壁，严重时致使患者支气管管腔变形和扩张。其典型临床症状表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血等，具有高发病率且易复发特点，难以做到治愈。本文将探究为支气管扩张患者行持续性护理的意义。