湖南省肝吸虫病高发区流行因素及综合防治模式研究

目的了解湖南省南部地区祁阳县和冷水滩区肝吸虫流行现状、流行因素和居民对肝吸虫病的知、信、行情况,探讨肝吸虫病高发区全民驱虫和健康教育综合干预的效果,为制定肝吸虫病防治规划与策略提供依据。方法在祁阳县和冷水滩区交界处的肝吸虫病高发乡镇进行整群随机抽样。采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)粪检肝吸虫卵;用压碎法、压片法和人工消化法检查中间宿主的自然感染情况;用解剖方法调查哺乳动物肝吸虫自然感染情况;以座谈和现况调查的方式,了解当地与感染有关的生产生活方式、风俗习惯等情况。对调查点居民开展问卷调查收集与感染有关的危险因素和居民对肝吸虫的知信行情况。对试点村全民驱虫和健康教育干预一年后进行效果评价。采用Epi data3.0建立数据库,利用SPSS 13.0中的χ2分析和Logistic检验分析数据。结果 2006-2010年祁阳县和冷水滩区共调查9个乡镇16个村4 472人,肝吸虫感染人数2 169人,平均感染率48.5%。男、女性别之间的感染率差异无统计学意义(χ2=2.91,P>0.05);各年龄组均有感染,且感染率随年龄增长而升高,各年龄组间差异有统计学意义(χ2=430.799,P<0.05);不同职业人群感染率间差异有统计学意义(χ2=407.720,P<0.05);不同文化程度人群肝吸虫感染差异有统计学意义(χ2=222.227,P<0.05)。共回收1 307份有效问卷,经与肝吸虫病感染有关的危险因素的多因素非条件Logistic分析,与肝吸虫感染有关的危险因素有:年龄、文化程度、饭前便后不洗手、砧板生熟混用、粪便喂鱼、自食生鱼、认为吃生鱼片卫生和没听说过华支睾吸虫病。采取全民驱虫和健康教育干预措施后,人群肝吸虫感染率下降27.2%,干预措施前后感染率差异有统计学意义(χ2=55.725,P<0.05)。纹沼螺、长角函螺感染率分别为17.4%和7.4%,为当地肝吸虫主要的第一中间宿主;鲫鱼、鲤鱼肝吸虫囊蚴感染率分别为69.2%和5.3%。保虫宿主犬感染率高达85%。结论湖南省祁阳县和冷水滩区为肝吸虫病高发区,肝吸虫感染已经成为一个严重的公共卫生问题。应积极开展全民驱虫和健康教育综合性防控措施,降低人群肝吸虫感染率。     

某村动物宿主肝吸虫感染情况的调查

2000年我们对博兴县董家村肝吸虫人群感染情况调查发现，该村在校学生感染率高达6．5％，全民感染率为4．8％。为探讨肝吸虫病传播流行的潜在因素，对其保虫宿主和中间宿主进行了调查，现报告如下：     

新沂市华支睾吸虫中间宿主和保虫宿主感染情况调查

华支睾吸虫（又称为肝吸虫）的生活史过程中需要有二个中间宿主,第1中间宿主为淡水螺类,第2中间宿主为淡水鱼虾。因此淡水鱼虾的感染率、感染度与人群的感染及肝吸虫病的流行密切相关,控制淡水鱼虾的肝吸虫感染,防止保虫宿主粪便入水,是阻断肝吸虫传播和流行的重要措施。为了解新沂市华支睾吸虫在自然界传播流行情况,作者于2006年对新沂市自然界华支睾吸虫流行情况进行了调查,     

沈北新区鲜族人群华支睾吸虫病感染检测结果

华支睾吸虫病（简称肝吸虫病）是严重危害人群身体健康的食源性寄生虫病，主要是由于生食鱼、虾而感染。近年来沈阳市对浑河水系进行了治理，水质有很大改善，各种淡水螺蛳大量孳生，随着淡水养殖业的发展，第一、第二中间宿主共同栖息在同一生态环境中，为肝吸虫病传播提供了有利条件。根据目前对沈阳市市场出售的淡水鱼类进行检测，肝吸虫囊蚴感染率在20％左右，     

珠三角水网乡镇肝吸虫病感染现状分析

目的了解珠三角水网乡镇肝吸虫病感染现状及危险因素分析,为当地采取预防控制措施提供科学依据。方法于2011年10月至2012年6月按照中山市阜沙镇地理方位随机抽取4个自然村,对4个自然村采用分层随机整群的抽样方法,调查对象为本地户籍居民,对抽中的居民用改良加藤厚涂片法进行粪检肝吸虫卵并计数,并对居民一对一进行肝吸虫病认知和饮食卫生行为习惯等项内容问卷调查。以感染肝吸虫者视为因变量,将年龄、文化程度、肝吸虫病的认知情况、饮食卫生行为习惯等作为自变量进行单、多因素logistic回归分析。结果共调查1 200人,男性590人、女性610人。肝吸虫病感染人数404例,感染率为33.67%,男性感染率为41.69%(246/590)高于女性感染率25.90%(158/610);不同职业人群感染率不同,以干部(45.33%)和工人(42.15%)最高;随年龄增长,肝吸虫病感染率呈逐渐递增的趋势(P0.01),以50~59岁年龄组感染率(50.52%)最高。多因素logistic回归分析表明经常吃鱼生、年龄越大、缺乏肝吸虫病防治相关知识、加工淡水鱼生和熟食厨具未分开的居民感染肝吸虫病风险越大,其OR值分别为2.438、1.723、1.906、1.825。结论阜沙镇是中山市肝吸虫病感染的高发地区之一,必须针对性采取切实有效的控制措施,改变群众不良生活饮食习惯,提高肝吸虫防护意识。     

浙北地区华支睾吸虫疫源地调查及传播趋势评估

目的了解浙北地区华支睾吸虫流行现状及疫源地评估传播趋势。方法分层整群随机抽样确定调查点,采用直接压片法及搅拌沉淀法检测第二中间宿主感染率,用ELISA法检测人群华支睾吸虫抗体。结果第二中间宿主华支睾吸虫囊蚴感染率为24.86%（135/543）,不同鱼种的囊蚴检出率差异有统计学意义（P〈0.01）,其中棒花鱼最高（35.53%）,麦穗鱼次之（19.29%）,其他淡水鱼虾未检出囊蚴;河网率较高的地区囊蚴检出率（30.32%）高于河网率低的地区（8.21%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;人群血清抗体阳性率2.31%。结论浙北地区第二中间宿主肝吸虫囊蚴存在较高检出率,提示可能存在肝吸虫感染的自然疫源地。     

梅县地区儿童华枝睾吸虫病感染情况

本文报告了1973年以来梅县地区儿童肝吸虫病感染情况,全区7个县市均有肝吸虫病者分布,平均感染率4.19%(716/17,099)。感染率以10～不足15岁年龄组较高,男女感染率无明显差别。文中就我区儿童肝吸虫病感染原因、肝吸虫病对儿童健康的危害及本病防治诊断问题作了扼要的讨论和阐述。     

大安市月亮泡镇人体肝吸虫病调查结果分析

目的掌握吉林省大安市月亮泡镇22年间人体肝吸虫病流行态势。方法 1986、2002、2008年对月亮泡镇居民人体肝吸虫病情况进行调查,按《全国人体重要寄生虫病现状调查方案》要求进行。结果 1986、2002、2008年月亮泡镇居民人体肝吸虫感染率分别为19.10%、22.40%、25.30%,平均感染率为22.56%;3次调查肝吸虫感染者男性高于女性,差异有统计学意义(P0.01)。2002、2008年调查3岁以上儿童均有感染。结论月亮泡镇居民肝吸虫感染率逐渐升高,流行范围不断扩大。其感染与生产方式和生活习惯有关,已成为严重的公共卫生问题。     

肺吸虫病流行病学调查及干预效果分析

目的对肺吸虫囊蚴在溪蟹体内的分布及人群感染的危险因素和感染程度进行调研,为今后对肺吸虫病预防措施的建立提供科学依据。方法开展对中间宿主的调查,从而掌握溪蟹肺吸虫囊蚴的感染程度;采用分层整群抽样方法,了解人群肺吸虫病感染情况。结果干预措施前后溪蟹肺吸虫囊蚴感染率为16.83%和15.77%,其中高山地区溪流中间宿主感染率较为显著,为64.42%和55.65%。结论加大卫生防病科普知识宣传,遏制不良饮食陋习,对人群预防肺吸虫病感染有着十分重要的现实意义。     

四川省开县肺吸虫病流行病学调查报告

我们从1983年开始,对我县肺吸虫病进行了流行病学调查。结果如下:村民感染情况在选定3个大队的7个生产队中,肺吸虫抗原皮内试验464人,阳性263人,感染率为56、68%。中间宿主调查第1和第2中间宿主分别经中国科学院动物研究所鉴定,第1中间宿主为拟钉螺并在体内查到尾蚴和子雷蚴、经压片检查500只拟钉螺查尾蚴,其中阳性螺4只,螺的感染率为0.8%。第2中间宿主为锯齿华溪蟹。查蟹68只,并在蟹体中查到囊蚴,其中阳性蟹52只,蟹感染率为76、47%,在52只阳性蟹中查出囊蚴520个,蟹平均感染度为     

2015年佛山市顺德区人群肝吸虫感染状况及其流行因素

目的了解佛山市顺德区肝吸虫病的流行状况,为肝吸虫病的防控工作提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法,于2015年在佛山市顺德区随机选取880人作为研究对象,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)进行肝吸虫感染情况检测;同时采用病例对照研究设计,对虫卵阳性者,按照1∶1比例选择非感染者作为阴性对照,调查肝吸虫感染的流行因素。结果成功调查的864人中,粪检虫卵阳性者160人,平均感染率为18.52%。男性肝吸虫感染率(22.70%)明显高于女性(12.46%),差异有统计学意义(χ~2=14.497,P0.01);各年龄组感染率差异亦有统计学意义(χ~2=18.746,P0.01)。单因素分析显示,外出饮食情况、吃未熟透鱼、使用同一砧板刀具处理生熟食品、使用未经消毒的餐具是人群感染肝吸虫病的影响因素(P0.05);多因素logistic回归分析显示,吃未熟透鱼(OR=3.374)、使用同一砧板刀具处理生熟食品(OR=2.213)是人群肝吸虫感染的危险因素。结论佛山市顺德区肝吸虫病流行范围广,感染率高,已经成为较为严重的公共卫生问题,应加强对居民肝吸虫病的健康教育,改变其不良的饮食和卫生习惯。     

柳江河鱼类感染肝吸虫囊蚴的调查

[目的]了解柳江河鱼类感染肝吸虫囊蚴情况,为预防肝吸虫病提供科学依据. [方法]采集柳江河道内常见鱼种,用直接压片法检查肝吸虫囊蚴,用消化法检查感染度. [结果]采集到35种鱼,其中32种不同程度感染肝吸虫囊蚴,感染率为10.47%,感染度为4.6个/g.麦穗鱼的感染率(21.47%)和感染度(9.9个/g)最高.各河段感染率不同,象州县河段感染率较高,三江县和柳州市区河段感染率较低.夏秋两季鱼的感染率较高,春冬两季较低.中、上水层鱼类的感染率较高,下水层鱼类较低.杂食性和草食性鱼类的感染率较高,肉食性鱼类较低. [结论]柳江河多数鱼种不同程度感染肝吸虫囊蚴,鱼类感染肝吸虫囊蚴与水层、季节、食性等因素有关.     

重庆市寄生虫病流行概况与防治策略

目的 :掌握我市人体寄生虫病流行现状 ,便于有计划地开展防治工作。方法 :将我市主要寄生虫病包括疟疾、丝虫病、肝吸虫病、肺吸虫病、肠道线虫 (钩虫、蛔虫、鞭虫 )等的历史发病资料 ,流行病学调查资料进行统计分析 ,根据统计结果 ,制定相应的防治策略。结果 :疟疾 2 0世纪 50年代发病率在 10 0 /万以上 ,至 90年代末年发病率已控制在 1/万以下 ,达到基本消灭疟疾部颁标准。原 13个丝虫病流行区县 ,1997年已消灭丝虫病。肝吸虫病 18区县有感染 ,仅有潼南、垫江局部地区感染率 >10 % ,其余地区呈点片状分布。肺吸虫病感染血清学 (EL ISA)阳性率 <10 % ,有零星病例发生。肠道线虫 ,1956年市郊钩虫感染率在 79.76%～ 90 .0 7%之间 ,1989～ 1990年 ,钩虫感染率在 18.40 %～ 82 .2 0 %之间 ,平均感染率为 3 8.63 % ;蛔虫感染率在 3 9.80 %～ 92 .2 8%之间 ,平均感染率为 58.55% ;鞭虫感染率在 8.3 0 %～ 42 .2 0 %之间 ,平均感染率为 2 5.2 6%。结论 :我市在主要人体寄生虫病发病率和感染率普遍下降 ,已消灭丝虫病。今后应根据不同病种 ,制定相应的防治对策和监测措施     

祁阳县农村居民肠道寄生虫感染情况调查

目的了解祁阳县农村居民肠道寄生虫感染现状,为制定肠道寄生虫病防治规划和策略提供依据。方法在全县15个镇进行整群随机抽样。采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)粪检全片粪膜虫卵。结果 1个行政村调查3周岁以上的常住居民200人以上,调查15个镇21个村3 682人,肠道寄生虫感染总人数755人,总感染率为20.51%;其中肝吸虫感染率16.57%,蛔虫感染率为0.52%,钩虫感染率为2.80%,鞭虫感染率为0.49%,粪类圆线虫感染率为0.14%,男、女性别之间的感染率差异无统计学意义(χ2=0.06,P0.05);各年龄组均有感染,且感染随年龄增长而升高,40~60岁组感染率占82.52%,各年龄组差异有统计学意义(χ2=208,P0.05)。结论祁阳县农村居民土源性寄生虫感染率下降较明显,但少数乡镇肝吸虫感染率仍然维持较高水平,应加大肝吸虫病综合性防控措施的力量,降低农村居民肠道寄生虫感染率。     

佛山市1980—2010年肝吸虫病感染状况及流行病学特征分析

目的分析佛山市1980—2010年间肝吸虫病在人群中的感染状况及其流行特点,为制订佛山市肝吸虫病防治策略提供参考依据。方法所采用的资料来自佛山市1980—2010年间肝吸虫病防治总结,采用描述性流行病学方法对数据进行分析。结果 1980—2010年间佛山市累计检查人群959 905人次,查出肝吸虫感染者232 443例,粗感染率为24.22%,其中1989年检查人群感染率最高,为56.84%(13 506/23 761),至2000年降至历年最低,感染率为3.47%(3 665/105 623),2005年有回升趋势。全市5区均有不同程度肝吸虫感染,平均感染率从高到低依次为禅城区(42.49%,11 444/26 933)、顺德区(32.12%,168 139/523 551)、高明区(29.15%,2 041/7 001)、三水区(13.80%,27 813/201 572)、南海区(11.45%,23 006/200 848)。不同年龄组和性别间差异均有统计学意义(P0.01或P0.05),其中男性(42.64%,5 103/11 969)高于女性(28.41%,3 406/11 988),≥40岁人群感染率超过50%。结论佛山市1980—2000年间肝吸虫人群感染率呈下降趋势,近10年有所反弹,全人群均可感染,以男性、中老年为主,提示肝吸虫病防治是一项须长期坚持的社会性防控工作,既需要政府主导、部门配合,采取综合防控措施,也需要群众提高意识,改变生活习惯。     

湖北省郧阳地区肺吸虫病的流行病学调查研究

本文报告了湖北省郧阳地区1981~1984年肺吸虫病的调查研究结果,证实该地区为肺吸虫病流行区。查明有四种淡水螺为第一中间宿主,八种淡水蟹为第二中间宿主,感染率前者为0.14%,后者为22.72%。其中圆顶华溪蟹、凹指华溪蟹和匙指华溪蟹三新种携带肺吸虫囊蚴为国内首次发现和证实。从自然感染家猫、家犬和人工感染的家犬体内检出肺吸虫成虫和虫卵,经鉴定虫种为斯氏狸殖吸虫。人群皮试阳性率为11.57%。其流行特征与四川并殖吸虫病类似。神农架林区肺吸虫自然疫源地分布在海拔460~1100米之间。     

生鱼吃出千万肝吸虫病人

华支睾吸虫．又称肝吸虫。卫生部2005年公布的全国人体重要寄生虫病现状调查报告显示：“在肝吸虫流行区感染率为2．40％，推算全国流行区感染华支睾吸虫人数为1249万人。比1990年第一次全国调查的结果上升了75%，其中广东、广西、吉林3省分别上升了182％、164％和630％。江苏省肝吸虫病主要在局部地区（湖区和苏北)流行。     

福建省漳浦等4县广州管圆线虫中间宿主感染率调查

目的探讨漳州市辖区漳浦等4县广州管圆线虫中间宿主感染情况。方法在漳浦等4县8个调查点采集中间宿主,用肺检法、匀浆法检查其体内广州管圆线虫幼虫。结果共调查12种贝类1 844份样本,有11种检出广州管圆线虫Ⅲ期幼虫,感染率12.6%(217/1 723);感染率前3位是高突足襞蛞蝓38.9%(61/157)、褐云玛瑙螺28.3%(86/304)和福寿螺19.7%(34/173),其他种类感染率1.2%~6.8%;不同种类宿主感染率差异较大;4县感染率较接近,漳浦12.9%(58/451)、诏安14.0%(58/415)、平和11.6%(52/448)、长泰12.0%(49/409);靠近居民住宅点的感染率为20.2%(171/845),村外调查点为5.2%(46/878),村外点感染率较低。结论广州管圆线虫对中间宿主的选择性不强,中间宿主种类多,但不同孳生环境和不同宿主感染率有明显差异。     

丹江口大坝加高后对汉江中上游斯氏并殖吸虫流行的影响

[目的]探讨丹江口大坝加高工程实施对汉江中上游区域内斯氏并殖吸虫病分布及流行趋势的影响,为制定防治策略提供科学依据。[方法]区域内采获溪蟹镜检囊蚴,检查动物体内斯氏并殖吸虫的感染情况,收集既往资料与现场肺吸虫抗原和酶联免疫吸附试验调查数据作统计分析人群肺吸虫感染。观察和分析大坝加高后人类行为、局部环境的改变对中间宿主孳生的影响。[结果]大坝加高后环境因素、特别是人类的行为对肺吸虫中间宿主的孳生有较大的影响,局部流行的区域已不具备中间宿主孳生所需的环境,水位的提升可形成更多的溪沟和山涧,有利于螺和溪蟹的孳生。调查显示人群感染率为12.98%,经防治人群肺吸虫和中间宿主囊蚴感染率都有较大幅度降低。[结论]汉江中上游十堰地区作为南水北调水源区,斯氏并殖吸虫在局部范围的孳生环境和流行己发生了一定的变化,动物宿主肺吸虫囊蚴的感染及人群感染呈现逐渐下降趋势。同时随着退耕还林实施,汉江中上游区域生态环境将得到进一步改善,肺吸虫病的疫源地也将会长期存在。     

广东省阳山县大莨村华支睾吸虫病防治的远期效果观察

目的追踪观察广东省阳山县大莨村防治华支睾吸虫病的远期效果,探讨防治策略,为制订防治华支睾吸虫病的技术措施提供科学依据。方法防治前调查大莨村华支睾吸虫的感染情况,观察指标包括人群、中间宿主及保虫宿主的感染率等,其中人群感染率通过粪检普查确定;防治措施包括药物治疗华支睾吸虫带虫者、环境治理和卫生宣教等;防治后进行30年不定期的追踪观察。结果防治前(1975年)大莨村人群、长角涵螺及淡水鱼虾的华支睾吸虫感染率分别为48.25%(69/143)、27.52%(30/109)2、0.00%~33.33%;受检家犬感染率为91.67%(11/12)。防治措施实施6个月后人群感染率下降至2.90%;1979~1982年间共3次普查人群感染率均为0;1985年再次调查发现2例感染者,感染率为1.26%;2004年抽查1/2人群,感染率为1.09%(1/92),检出的唯一感染者为输入性感染;2005年复查全村村民共183人,未发现感染者。1979年及1982年对中间宿主、保虫宿主复查,仅在麦穗鱼中发现华支睾吸虫,两次感染率分别为50%(10/20)、22.45%(22/98),2005年共检查麦穗鱼、长角涵螺、家犬等样本513份均为阴性。结论大莨村实施的华支睾吸虫病综合防治措施效果显著。彻底查治传染源结合环境治理及卫生宣教的策略,可有效地控制华支睾吸虫病流行,而且远期效果巩固,值得推广应用。