新疆新型农村合作医疗资金划分、补偿方式的探讨

新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险于1999年初开始启动,1999年底覆盖基本完成。目前城镇职工基本医疗保险运行情况良好,城镇职工得到了基本医疗保证,资金的筹集和支出作到了以收定支,略有节余的原则。本文参照新疆城镇职工基本医疗保险的规定来探讨新疆新型农村合作医疗资金划分、补偿方式。1　资料与方法1.1　资料来源　《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[2 0 0 2 ]13号)和《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度的意见的通知》(国办发[2 0 0 3]3号)文件以及《新疆维吾尔自治区城镇职工…     

我国城镇职工基本医疗保险制度推行过程中的问题及法律对策

城镇职工基本医疗保险制度作为医疗卫生体制改革的重头戏,其主要任务是:在城镇所有机关、企事业单位及其职工中逐步建立起适应社会主义市场经济体制,财政、企业和个人都能承受的,能够保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。这一制度作为社会保障体系的重要组成部分,在我国城镇职工中启动,有其应有的伦理、法律价值目标。     

医保卡余额可抵住院押金

新疆参加城镇职工基本医疗保险的人员住院时，可用医保卡内的余额抵顶住院押金。前提条件是：医保卡内余额须在3000元以上。记者日前从自治区劳动和社会保障厅了解到，新疆维吾尔自治区劳动和社会保障厅、财政厅、卫生厅近日联合印发了《关于扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围的办法》，明确了新疆扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围。     

调整利益分配 加强管理监督：也谈城镇职工医疗保险制度改革

1999年,全国城镇职工医疗保险制度改革已全面启动,医疗保险制度改革的主要任务是:建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。其原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。     

关于城镇职工基本医疗保险基金筹资方式的思考

在国务院召开的全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议上,下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)。《决定》的下发是在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革的开始,也是建立适应社会主义市场经济体制,启动保障城镇职工基本医疗需求的基本医疗保险制度。在《决定》所涉及的诸方面问题中,笔者认为:如何建立起一个合理的、稳定的、科学的、实际的筹资机制,即具体制定出一个切实可行的,行之有效的基本医疗保险基金的筹资方式,是保证城镇职工基本医疗保险得以顺利实施的前提所     

对医保制度下医疗机构账务处理的几点思考

1998年,国务院颁布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号,以下简称《决定》),南京市按照《决定》、《省政府批转省职工医疗保险制度改革领导小组关于江苏省城镇职工医疗保险制度改革的实施意见的通知》(苏政发[1999]83号)和《市政府关于印发〈南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定〉的通知》(宁政发[2000]259号)等文件规定,建立了基本医疗保险制度.2001年启动至今,基金运行平稳.……     

全民医保视角下对职工医保制度的审视及建议

通过对城镇职工基本医疗保险制度的审视,发现城镇职工基本医疗保险制度存在如下问题:(1)制度内容与"城镇职工"及"基本医疗保险"名称不相符合。(2)筹资制度存在企业单位及部分参保者缴费负担沉重;个人账户分流超过总量60%的医保基金,且构成反向补助;退休人员不承担缴费义务却有通过个人账户不当获利之可能。(3)效率低下且基金超支风险大。(4)制度覆盖范围内人员参保率低。建议:(1)在合并城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的基础上,构建统一的全民基本医疗保险。(2)取消城镇职工基本医疗保险制度,将城镇职工纳入全民基本医疗保险。(3)开征"医疗费附加税",用于设立医疗救助基金或直接补充全民基本医疗保险基金。(4)发展商业性医疗保险,构建全面的医疗保障体系。     

威海市实施新的医疗保险制度

日前,《威海市城镇职工基本医疗保险暂行规定》已经山东省人民政府批准,自5月1日起正式施行。这是山东省首家正式启动城镇职工基本医疗保险制度改革的城市。威海市作为全国医疗保险制度改革试点城市之一,曾于1997年4月在全市范围内进行了医疗保险制度改革。经过两年多的探索和实践,已在全市构建了城镇职工基本医疗保险制度的框架,有效地保障了职工的基本医疗需求。该市今年对医疗保险办法主要作了修改：一是单位缴费率由9%降为8%,个人缴费率由1%提高到2%;二是基金的使用由“三段通道式”改为划分支付范围,分别核算,不互相挤占,个…     

医疗保险制度启动中的几个关键问题

城镇职工基本医疗保险制度即将在全国普遍推开 ,但是在实际运作中尚有不少问题影响着这一制度的顺利启动。本文结合当前现实 ,就医疗保险管理机构、专业队伍、基金筹集、统筹单位、医生积极性等问题 ,进行了客观分析与探讨。     

医疗保险改革状况如何？请看 山西省太原市医改定点医院的调查

中国城镇职工基本医疗保险制度改革，经历1994年开始的“两江”试点，到1998年底全面推进医疗保险制度改革，已经整整十年。十年改革在一定意义上探索了有中国特色的医疗保险制度体系和推进方式，从而终结了制度模式的争论。山西省太原市在完善各项实施方案后，于2001年11月8日开始启动城镇职工基本医疗保险制度。截止2003年底，     

德阳市二医院“医疗保险工作”成效显著

3月 2 7日 ,在德阳市召开的市级定点医院考核暨协议签定会议上 ,德阳市二医院被德阳市劳动和社会保障局、德阳市社会保险事业管理局共同评为 2 0 0 1年度医疗保险工作先进单位 ,医院领导接受了这块“沉甸甸”的荣誉匾牌。德阳市城镇职工基本医疗保险自 2 0 0 1年 1月启动。德阳     

企业建立职工住院补充医疗保险制度的探讨

城镇职工基本医疗保险制度改革已在全国范围内全面展开 ,从实际出发 ,国务院确立了“低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合”的改革思路。由于医疗消费的无限性和支付能力有限性的矛盾 ,决定了职工的医疗保障水平只能与社会经济发展水平相适应。现阶段我国建立社会医疗保险制度只能保障职工的基本医疗需求 ,同时也规定了有条件的企业可以建立补充医疗保险。现笔者结合 6年医改经验对大型企业建立补充医疗保险制度作一初步探讨。1　建立补充医疗保险的必要性和可行性国家基本医疗保险制度改革以来 ,建立起了新的医疗费用筹集机制和分担机制 ,…     

实施"医保"对医院支出管理的新要求及对策

去年以来,许多省市根据2000年7月全国城镇职工基本医疗保险制度改革和医药卫生工作会议精神,纷纷推出各地区的城镇职工基本医疗保险制度.这些制度的推出给广大职工带来了深刻的影响,同时也给医疗卫生单位尤其给医院带来了强烈的冲击,这些冲击使医院的财务管理及其支出管理面临新的考验.     

市、县级中医院"医保"病人"住院滑坡"现象透析

实行城镇职工基本医疗保险制度后 ,市、县级中医院“医保”病人“住院滑坡”现象比较突出。笔者经过认真思考和综合分析 ,对其产生的原因和解决的对策提出一些粗浅的看法。1　现象透视福建省城镇职工基本医疗保险制度统一从 2 0 0 1年 1月 1日起实行。我市如期启动了市直、县 (     

为医疗保险民生工程添砖加瓦

我院自首批成为徐州市基本医疗保险定点医疗机构以来,认真贯彻落实城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、生育保险等各项医保政策,被江苏省人力资源和劳动保障厅确认为AAA级医疗保险定点医疗单位。     

医保病人医药费用账务处理存在的问题及其对策

2001年2月,南京市城镇职工基本医疗保险工作正式启动,至今已有21家三级医疗机构、34家二级医疗机构、91家一级医疗机构成为基本医疗保险定点联网医疗机构。医院与医疗保险结算中心(以下简称医保中心)的费用结算,在近两年多的实际运作过程中,遇到了一些需要进一步研究和解决的问题。     

城乡各项医保制度能否"衔接"?

城镇居民基本医疗保险制度试点已启动，它与城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、医疗救助制度、特定人群医疗保障制度以及商业健康保险制度，共同构成了我国目前比较完整的医疗保障体系。     

北京、上海、广州城镇居民基本医疗保险制度比较

1998年国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,对城镇职工基本医疗保险改革的任务和原则、覆盖范围和缴费办法、筹资模式、监督管理等内容进行了纲领性界定,标志着以城镇职工参保为主体的基本医疗保险制度的建立。2003年卫生部等部门提出《关于建立新型农村合作医疗制     

湖北省城镇职工基本医疗保险基金运行现况分析

目的:对湖北省城镇职工基本医疗保险基金运行现况进行分析,发现存在的问题,提出相应的政策建议。方法:采用描述法对湖北省2010—2014年城镇职工基本医疗保险基金运行数据进行分析。结果:湖北省城镇职工基本医疗保险基金连续3年赤字,且赤字规模不断扩大,同时个人账户沉淀过多。结论:为城镇职工基本医疗保险的可持续发展,后续改革应深化医保支付方式改革、改革个人账户制度、推进医疗服务网络监管及推动分级诊疗制度建设。     

部分城市城镇职工基本医疗保险政策比较分析

受卫生部委托 ,课题组于 2 0 0 1年 1月开始对全国部分城市城镇职工基本医疗保险开展较好的深圳市、上海市、宜昌市等作为样本城市进行调查。并通过当地劳动与社会保障部门收集了有关城镇职工基本医疗保险政策文献资料 ,运用文献法进行比较分析。一、资料来源及方法(一 )资料的收集 :采用文献收集法 ,主要是通过当地劳动与社会保障部门收集城镇职工基本医疗保险有关政策文献信息。(二 )收集对象 :《深圳市基本医疗保险暂行规定》、《上海市城镇职工基本医疗保险办法》、《宜昌市城镇职工基本医疗保险实施办法》等法规。(三 )分析方法 :采用…