CT仿真支气管镜在中央型肺癌诊断中的应用价值

目的：评价螺旋CT仿真支气管镜(CTVB)在中央型肺癌诊断中的应用价值。方法：36例中央型肺癌患者行螺旋CT容积扫描，将数据重建获得CT仿真支气管镜图像，并对CTVB图像进行分析。结果：CTVB显示100％的段以上支气管和45％的亚段支气管，并可显示支气管腔内壁、腔内病变，肿瘤呈结节状隆起，表面光滑，还能显示支气管梗阻远端的情况。结论：CTVB是一种无创性观察气管、支气管的方法，酷似纤维支气管镜，是中央型肺癌诸多检查方法的一种极好补充。     

早期中央型肺癌CT诊断与支气管镜及病理组织学对照

目的 研究中央型肺癌早期CT表现及其病理学基础，并评价CT在鉴别诊断中的作用。方法 对17例病理证实的早期中央型肺癌及10例类似中央型肺癌的良性病变进行分析，CT采用SR 700及（或）Lightspeed Plus扫描机，3．0或1．5mm层厚薄层扫描，将CT表现与支气管镜及手术病理组织学表现对照。结果 17例病变CT均显示，3例显示为局部支气管管壁增厚、管腔内壁不规则，支气管镜显示黏膜表面粗糙、红肿。14例显示管腔狭窄、闭塞，其中4例合并亚段支气管黏液栓，10例合并阻塞性肺炎或肺不张，支气管镜表现为腔内息肉样病灶。病理组织学显示1例累及黏膜，5例累及黏膜下，11例侵犯支气管软骨层。10例良性病变中，CT检查怀疑6例恶性病变，4例不排除恶性，支气管镜检查5例显示内壁不均匀增厚、粗糙，2例管腔内凝血块，1例管腔内结节，2例未见异常。结论 薄层CT扫描能可靠地显示支气管细微病变，是诊断早期中央型肺癌非常有用的方法。     

中央型肺癌的CT诊断

中央型肺癌是指发生在肺段以上支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，近年发病率有明显上升趋势，早期诊断对病人的预后尤为重要。螺旋CT的局部薄层扫描，三维重建及高分辨率CT（HRCT0在早期发现病灶，鉴别诊断和肿瘤分期上有重要价值。就支气管的CT显示，中央型肺癌的CT表现和中央型肺癌CT鉴别诊断等方面的内容进行了论述。     

螺旋CT对中央型肺癌临床分期的诊断价值

目的：探讨螺旋CT（SCT）对中央型肺癌术前分期的价值。方法：经手术和病理证实的支气管肺癌共88例，将SCT检查结果与病理进行对照分析。结果：螺旋CT分期和术后病理符合率为：I期83．3％，Ⅱ期87．0％，ⅢA期94．1％，ⅢB期95．0％，Ⅳ期100％，总体符合率92．0％。螺旋CT诊断淋巴结转移的敏感性82．9％，特异性83．3％，准确率83．0％。结论：螺旋CT对中央型肺癌术前分期有较高的准确性，对指导临床制定治疗方案具有较高价值。     

18例中央型肺癌的X线表现与纤支镜对照分析

目的：为评价X线胸部平片和纤维支镜对中央型肺癌的诊断作用，对其进行对照分析。方法：男性11例，女7例，全部病例摄平片，均行支气管镜检查，并取活检和刷取涂片，部分病例还作其他检查，结果：平片拟诊肺癌14例，诊断正确率为77．7％，纤维支气管镜诊断支气管肺癌17例，诊断正确率为94．4％，结论：X线胸部平片和纤维支镜各有长处，相互结合提高支气管肺癌诊断的正确率。     

中央型肺癌的胸片、CT与纤维支气管镜对照分析

目的:评价正侧位胸片、CT和纤维支气管镜检查对中央型肺癌的诊断价值。方法:回顾分析85例经病理证实的中央型肺癌,全部病例均有正侧位胸片和支气管镜检查,其中40例行CT检查,对各种检查结果进行对照分析。结果:胸片、CT、纤维支气管镜对中央型肺癌的诊断符合率分别为68.2% 、85% 、89.4% ,胸片与纤维支气管镜检查结合诊断符合率达100% ,胸片和CT的影像表现对照,对肺门肿块、支气管改变及纵隔改变的显示CT明显优于X线胸片,两者差异非常显著(P< 0.01和0.001)。组织学类型以鳞癌、小细胞未分化癌多见,分别为57.6% 、32.9% 。结论:正侧位胸片是诊断中央型肺癌的基础方法,与纤维支气管镜结合可明显提高诊断符合率,CT是胸片、纤维支气管镜检查的重要补充,但不能取代前两者     

经纤维支气管镜引导氩等离子体凝固治疗中央型肺癌的体会

氩等离子体凝固（Argon plasma coagulation，APC简称氩气刀），可以有效切除中心气道内的增生病变，近年来，氩等离子体凝固治疗逐步成为治疗多种实质性肿瘤的一种有效方法。国外已有不少报道，国内近几年报道也较多。由于支气管腔径小，肿瘤范围较大，且管壁黏膜对刺激敏感性高，操作难度大。我科自2006—06～2007—07经纤维支气管镜引导APC治疗6例中央型肺癌，取得满意近期效果，现报告如下。     

中央型肺癌的CT诊断

中央型肺癌是指发生在肺段以上支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,近年发病率有明显上升趋势.早期诊断对病人的预后尤为重要.螺旋CT的局部薄层扫描、三维重建及高分辨率CT(HRCT)在早期发现病灶、鉴别诊断和肿瘤分期上有重要价值.就支气管的CT显示、中央型肺癌的CT表现和中央型肺癌CT鉴别诊断等方面的内容进行了论述.     

中央型肺癌X线胸片与CT的诊断效果对比分析

目的对中央型肺癌X线胸片与CT的诊断效果进行对比,为临床提高此类患者诊断正确率提供可靠依据。方法 49例中央型肺癌患者均进行X线胸片与CT医学影像检查,将两种检查所得诊断结果与病理诊断进行对比分析后得出结论。结果 49例中央型肺癌患者经X线胸片检出率仅为75.51%,经CT检查诊断率为93.88%（P〉0.05）,提示CT诊断与病理检查符合率较高。结论应用CT诊断中央型肺癌可获得满意的诊断正确率,为临床医师尽早采取有效治疗措施提供可靠依据,保障患者生活质量及生命安全。     

支气管镜检查对周围型肺癌诊断价值研究

目的探讨支气管镜检查对周围型肺癌的诊断价值。方法回顾性分析中国医科大学肿瘤医院自2016年1月1日至2017年1月1日收治的333例行支气管镜检查的周围型肺癌患者的临床资料,分析性别、年龄、吸烟史、肿瘤大小、CT表现、病理因素对周围型肺癌患者支气管镜检查结果的影响。结果 333例患者中,258例支气管镜检查正常,75例支气管镜检查异常。性别,年龄,吸烟史,肿瘤大小,CT检查中的钙化、支气管截断征、胸膜增厚、淋巴结肿大表现,病理检查中的分期、组织类型与周围型肺癌患者支气管镜检查结果有显著相关性(P <0. 05)。结论支气管镜检查对周围型肺癌的诊断具有一定的价值;性别,年龄,吸烟史,肿瘤大小,CT检查中的钙化、支气管截断征、胸膜增厚、淋巴结肿大表现,以及病理检查中的分期、组织类型均与周围型肺癌患者支气管镜检查结果相关。     

CT棘突征对周围型肺癌的诊断价值

目的：探讨肺内孤立结节球形状棘突CT征对周围型肺癌的诊断与鉴别诊断价值。方法：47例经临床手术病理和抗炎治疗后证实的孤立型肺结节中，周围型肺癌32例，肺良性病变15例。所有病例从肺尖至肺底扫描，层厚8mm，依病灶大小，加扫薄层4mm，部分病例（35例）经肘静脉注射对比剂对病灶行增强薄层扫描。对棘突CT征与周围肺癌CT表现的病理基础及鉴别诊断进行了讨论。结果：周围型肺癌的棘突CT征发生率为66%(21/32),比其它肺良性病变20%(3/15)高。结论：肺内孤立结节灶棘突CT征对周围型肺癌的诊断与鉴别诊断具有重要价值，是诊断肺癌的一个指征。     

支气管壁增厚在中央型肺癌诊断与鉴别诊断中的价值

目的　评价支气管壁厚度在中央型肺癌诊断与鉴别诊断中的价值。资料与方法　对照分析 5 7例中央型肺癌、2 8例支气管内膜结核及 10例支气管腔内肿瘤的支气管壁厚度 ,测量支气管壁厚度 (T)及管壁增厚长度(L) ,计算出T/L比值。结果　 5 7例中央型肺癌能够显示支气管壁增厚 4 5例 (占 78.9% ) ,T/L为 0 .6 4。 2 8例支气管内膜结核表现支气管壁增厚 6例 (占 2 1.4 % ) ,T/L为 0 .2 2。 5 7例中央型肺癌与 2 8例支气管内膜结核支气管壁增厚检出率有非常显著性统计学差异 (P <0 .0 1)。 4 5例中央型肺癌与 6例支气管内膜结核支气壁厚度统计学有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,L及T/L有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。 4例支气管腔内恶性肿瘤表现腔内结节伴有支气管壁增厚 ,5例支气管腔内良性肿瘤及 1例支气管转移瘤表现支气管腔内结节不伴支气管壁的增厚。结论　支气管壁增厚是诊断中央型肺癌和鉴别支气管腔内良恶性肿瘤的依据。T/L比值有助于中央型肺癌的鉴别诊断     

肺癌诊断中纤维支气管镜联合取材的临床应用价值

目的：探讨肺癌诊断中纤维支气管镜联合取材的临床应用价值,以期为肺癌早期临床诊断提供参考依据。方法将纳入研究的110例经X线胸片或胸部CT检查和病理学检查确诊的肺癌患者进行纤维支气管镜检查,选用钳夹、刷检、灌洗取材方式。比较不同取材方式及联合方法获取肺癌的阳性确诊率。结果钳夹肺癌阳性检出率为81．8％,刷检为69．2％,灌洗为22．7％,钳夹＋刷检为90．9％,刷检＋灌洗为84．1％,钳夹＋灌洗为93．2％,钳夹＋刷检＋灌洗为98．9％三种方法联合后肺癌阳性检出率显著高于其他组别,而比较三种方法联合后肺癌阳性检出率与单一钳夹、刷检、灌洗及钳夹＋刷检、刷检＋灌洗方法的肺癌阳性检出率,均差异显著,具有统计学意义（P＜0．05）。结论肺癌诊断中纤维支气管镜联合取材可提升肺癌的阳性检出率,且创伤小,操作简便,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT仿真内镜对中央型肺癌的评价

目的研究多层螺旋CT(MSCT)仿真内镜(VE)在中央型肺癌的应用。资料与方法69例中央型肺癌，行MSCT扫描后进行VE成像。其中43例同期作纤维支气管镜（FBs)检查对照。结果VE下表现为支气管管腔闭塞34例，气管或支气管偏心性狭窄19例，管腔内占位病变16例。VE与FBS一致性达86．1％。差异主要在过诊为闭塞5例。结论MSCT VE可较好地辅助判断中央型肺癌的位置和支气管狭窄程度。     

孤立结节型肺癌的CT表现及检查方法的探讨

本文回顾分析了９１９２年４月至１９９６年１２月间经病理证实的４６例孤立结节型肺癌的ＣＴ资料，以探讨采用肺窗为基础作窗宽窗位的选择性调节及薄层扫描对孤立结节型肺癌的诊断价值。