超声弹性检查对精索静脉曲张患者睾丸生精功能的评价价值

目的探讨超声弹性检查对精索静脉曲张(VC)患者睾丸生精功能的评价价值。方法选取2017年1月至2018年12月温州市中心医院诊治的96例VC患者作为研究对象。根据超声下精索静脉直径和反流程度分为VCⅠ级(仅在Valsalva试验时蔓状静脉丛出现反流且持续时间≥1s,1.8mm≤直径2.4mm)34例,VCⅡ级(深呼吸时蔓状静脉丛出现反流,Valsalva试验反流加重,2.4mm≤直径2.8mm)38例,VCⅢ级(平静呼吸时蔓状静脉丛出现反流,直径≥2.8mm)24例,并选择50例健康体检者(作为对照组),均应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)进行睾丸超声弹性检查获得弹性参数剪切波速度(Vs)值,并行精液常规检查获得精子质量相关参数。结果 VC组左侧睾丸Vs值明显低于对照组(P0.05),且随着超声分级提高,Vs值逐渐降低(P0.05);且VCⅡ级组、VCⅢ级组右侧睾丸Vs值明显低于对照组(P0.05)。VC组精子密度、精子存活率相比对照组明显较低(P0.05),且随着超声分级提高,精子密度、精子存活率均逐渐降低(P0.05)。Pearson相关分析显示,VC组睾丸组织Vs值与精子密度呈正相关(r=0.423,P0.05),且与精子存活率亦呈正相关(r=0.589,P0.05)。结论应用ARFI技术进行超声弹性检查获得的Vs值能够较好地反映睾丸质地改变,对于睾丸生精功能有重要评价价值。     

血清基质金属蛋白酶-1、骨桥蛋白、结缔组织生长因子水平与子宫切除术后患者盆底功能障碍发生的相关性研究

目的探讨血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、骨桥蛋白(OPN)、结缔组织生长因子(CTGF)水平与子宫切除术后患者盆底功能障碍(PFD)发生的关系。方法选取2019年1月至2020年6月在重庆市壁山区中医院行子宫切除术后发生PFD的53例患者纳入PFD组,根据盆腔脏器脱垂程度分为Ⅰ度组15例、Ⅱ度组21例、Ⅲ度组17例,根据压力性尿失禁程度分为Ⅰ度组16例、Ⅱ度组23例、Ⅲ度组14例。另选择同期行子宫切除术后未发生PFD的204例患者纳入对照组。检测血清MMP-1、OPN、CTGF水平,分析MMP-1、OPN、CTGF水平与子宫切除术后PFD的关系,以及MMP-1、OPN、CTGF预测子宫切除术后发生PFD的价值。结果 PFD组血清MMP-1、OPN、CTGF水平高于对照组(P0.05),盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁Ⅲ度患者血清MMP-1、OPN、CTGF水平高于Ⅱ度和Ⅰ度,Ⅱ度高于Ⅰ度(P0.05)。MMP-1(OR=1.403,95%CI:1.398～1.574)、OPN(OR=1.642,95%CI:1.501～1.697)、CTGF(OR=1.501,95%CI:1.423～1.685)与子宫切除术后PFD的发生有关(P0.05)。联合MMP-1、OPN、CTGF预测子宫切除术后发生PFD发生的AUC为0.908,高于MMP-1、OPN、CTGF单独的0.767、0.776、0.753(P0.05)。结论子宫切除术后PFD患者血清MMP-1、OPN、CTGF水平均升高,MMP-1、OPN、CTGF水平与PFD发生和病情程度均有关,可作为子宫切除术后PFD发生的评估指标。     

120例女性阴道分泌物检验结果分析

目的:观察女性患者阴道分泌物的检验结果,并探讨各项检查在诊断﹑治疗阴道疾病中的应用价值,维护女性身心健康将起到积极作用。方法:采取回顾性方法对我院2014年1月至2014年6月间120例阴道分泌物检查患者的检验结果进行分析。结果:通过对120例女性阴道洁净度和感染病原体的临床观察,阴道洁净度:Ⅰ度10例(8.3%),Ⅱ度44例(36.7%),Ⅲ度33例(27.5%),Ⅳ度33例(27.5%)。Ⅳ度患者中白假丝酵母菌、加特纳球菌和滴虫的检出率明显的高于Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度(P0.05)。≥56岁组患者中非特异性阴道炎比例明显的高于20~25岁组、26~35岁组和36~45岁组以及46~55岁组,差异有统计学意义(P0.05)。各年龄组中非特异性阴道炎比例均明显高于滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎(P0.05)。结论:临床中女性阴道炎病原菌主要为真菌和细菌以及滴虫,且年龄在≥56岁以上的女性病原体感染率增加。     

裸花紫珠片联合火针对中重度痤疮的治疗作用

目的对中重度痤疮应用裸花紫珠片联合火针治疗的临床效果进行分析。方法选取120例中重度痤疮患者随机分为Ⅰ组(40例,裸花紫珠片联合火针治疗)、Ⅱ组(40例,裸花紫珠片治疗)、Ⅲ组(40例,多西环素治疗)。对比三组治疗前后皮疹评分、临床效果、不良反应。结果治疗后Ⅰ组皮疹评分显著低于Ⅱ组与Ⅲ组(P0.05),Ⅱ组、Ⅲ组差异不显著(P0.05);Ⅰ组临床总有效率显著高于Ⅱ组与Ⅲ组(P0.05);I组、Ⅱ组显著低于Ⅲ组(P0.05)。结论中重度痤疮应用裸花紫珠片联合火针治疗可改善皮疹程度、减少皮疹数量、提升临床效果,并且具有较高的安全性。     

CINⅡ~Ⅲ级患者宫颈锥切术后病变残留的高危因素探讨

目的分析宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ~Ⅲ级宫颈锥切术后病变残留的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月安徽省第二人民医院妇产科诊治的54例宫颈锥切术治疗的CINⅡ~Ⅲ级患者的资料,术后均证实有病变残留,设为A组;另回顾性分析同时间段安徽省第二人民医院接收的63例宫颈锥切术治疗的CINⅡ~Ⅲ级患者的资料,术后均未发现病变残留,设为B组。分析CINⅡ~Ⅲ级患者宫颈锥切术后病变残留的高危因素。结果A组患者分级、锥切深度>10mm、产次>3次、腺体受累者构成比与B组患者对比差异均无统计学意义(均P>0.05),A组患者年龄>50岁、已绝经、LEEP术、人工流产>3次、HPV高危型感染、多象限受累、术者工龄<3年者构成比均高于B组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05),且均为CINⅡ~Ⅲ级患者宫颈锥切术后病变残留的独立危险因素(OR=4.297、2.457、3.330、4.272、4.938、6.373、2.651,P<0.05)。结论CINⅡ~Ⅲ级患者宫颈锥切术后病变残留的发生率较高,且高危因素较多,需要针对性解除和控制上述因素以降低此类情况的发生风险。     

银屑病和糖尿病

本文以20例银屑病患者(平均年龄29.70岁,简称研究组)及年龄相当的20名正常人(平均年龄29.75岁)作为对照组进行研究,以了解银屑病患者是否确有异常的葡萄糖耐量试验.银屑病患者中,病期1年以上者15例(75%),最长者9年,损害占体表25%以下者(Ⅰ度)8例,25～50%(Ⅱ度)4例,50～75%(Ⅲ度)8例.两组中均无糖尿病和银屑病家族史者.凡可能引起异常试验结果的疾病患者,数月前使用过致糖尿病药物,如噻嗪类利尿剂,口服避孕药,口服皮质类固醇及大面积外用氟化类固醇     

三种精索静脉曲张手术疗效的对比观察

目的:改良经腹股沟下显微精索静脉结扎术(保留睾丸引带静脉)、经腹股沟下显微精索静脉结扎术(结扎睾丸引带静脉)与腹膜后精索静脉高位结扎术的疗效比较。方法:2011年6月至2014年6月行精索静脉结扎术的患者资料共计60例,分为三组,每组各20例,Ⅰ组采取改良经腹股沟下显微精索静脉结扎术(保留睾丸引带静脉),Ⅱ组采取经腹股沟下显微精索静脉结扎术(结扎睾丸引带静脉),Ⅲ组采取经腹膜后精索静脉高位结扎术,对其术后并发症、复发率及手术前后精液分析报告、血清卵泡刺激素(FSH)、血睾酮(T)等方面的数据进行对比。结果:对比三组手术后并发症,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后并发阴囊水肿分别为0例、1例、2例,并发附睾炎分别为0例、1例、0例,并发切口感染分别为0例、0例、1例,三组差异有统计学意义(P0.05),其中Ⅰ组明显优于Ⅱ组、Ⅲ组,而Ⅱ组优于Ⅲ组;术后随访6个月,Ⅰ组、Ⅱ组无复发;Ⅲ组2例复发,Ⅰ组、Ⅱ组明显优于Ⅲ组,差异有统计学意义(P0.05);术后三组精液质量均显著改善(P0.05),但其中Ⅰ组、Ⅱ组精液质量改善程度均高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P0.05),而Ⅰ组、Ⅱ组之间无显著差异;观察所有患者术前及术后半年的血清卵泡刺激素(FSH)、血睾酮(T),三组患者术前血清卵泡刺激素(FSH)、血睾酮(T)差异无统计学意义,三组患者术后血清FSH水平均显著降低(P0.05),但T水平无显著变化,且血FSH、T水平三组间相互对比无统计学意义(P0.0 5)。结论:显微镜下精索静脉低位结扎术疗效明显优于经腹膜后精索静脉高位结扎术,其中改良经腹股沟下显微精索静脉结扎术比传统经腹股沟下显微精索静脉结扎术并发症更少,切口更隐匿美观。     

宫颈糜烂患者单纯疱疹病毒Ⅱ型感染情况分析

目的探讨宫颈糜烂患者单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)感染情况。方法用实时荧光定量PCR法对212例受试者宫颈棉拭子中HSV-Ⅱ进行检测。结果 162例宫颈糜烂患者中,HSV-Ⅱ阳性率为29.01%(47/162),50例正常对照组中,HSV-Ⅱ阳性率为10.00%(5/50),两组差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ度宫颈糜烂患者HSV-Ⅱ阳性率分别为19.64%(11/56),27.78%(15/54)和40.38%(21/52),提示宫颈糜烂程度与HSV-Ⅱ的阳性率呈正相关(r=0.186,P<0.05)。结论 HSV-Ⅱ感染与宫颈糜烂密切相关,且随宫颈糜烂程度的增加,HSV-Ⅱ感染率增加。应加强对宫颈糜烂患者HSV-Ⅱ的检测。     

增色丸联合窄谱中波紫外线治疗局限性白癜风32例

目的探讨增色丸联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗局限性白癜风的临床疗效。方法将105例合格纳入的局限性白癜风患者,按就诊顺序分为:Ⅰ组(增色丸联合NB-UVB治疗)35例,Ⅱ组(增色丸治疗)35例,Ⅲ组(NB-UVB治疗)35例,分别接受相应的治疗。三组疗程均为3个月,疗程结束后评价临床疗效。结果Ⅰ组有效率为90.6%,Ⅱ组为71.0%,Ⅲ组为75.0%,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组临床疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种疗法治疗局限性白癜风均有效,但以增色丸联合NB-UVB照射治疗局限性白癜风的临床疗效较佳。     

痤疮病程与圆形糠秕孢子菌感染关系的初步探讨

目的 :探讨痤疮病程与圆形糠秕孢子菌 (P orb)感染的关系。方法 :按病程分组对 1 1 3例该类患者进行皮损内容物镜检、真菌培养、病理检查及抗真菌治疗。结果 :Ⅰ组 2 3例 ( 63 9% )患者阳性 ,Ⅱ组 1 7例 ( 4 0 5 % )阳性 ,Ⅲ组 4例 ( 1 6% )阳性。Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组 ( χ2 =4 2 5 ,P <0 0 5和 χ2 =1 3 71 ,P <0 0 0 1 ) ,)Ⅱ组明显高于Ⅲ组 ( χ2 =4 3 6,P <0 0 5 )。结论 :痤疮病程越长 ,糠秕孢子菌感染的可能性越大。     

三联疗法治疗包皮过长的锐湿疣疗效分析

将72例包皮过长的尖锐湿疣患者随机分为三组.Ⅰ组30例采用电灼、γ-干扰素局部注射和包皮环切术联合治疗(三联疗法);Ⅱ组20例采用电灼、γ-干扰素局部注射治疗(二联疗法);Ⅲ组22例采用单纯电灼治疗.3个月和6个月对比三组的疗效.结果3个月Ⅰ组、Ⅱ组的疗效与Ⅲ组的疗效比较,均具有显著性差异(χ2=9.675;χ2=4.014;P＜0.05),Ⅱ组与Ⅱ组的疗效比较无显著性差异(χ2=0.946;P＞0.05);6个月Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组的疗效比较均有显著性差异(χ2=4.861;χ2=19.338;P＜0.05),Ⅱ组与Ⅲ组的疗效比较有显著性差异(χ2=4.752;P＜0.05).联合使用电灼、γ-干扰素和包皮环切术是治疗包皮过长的尖锐湿疣较好方法.     

克拉霉素与阿奇霉素、多西环素治疗生殖道衣原体感染的疗效比较

目的:探讨克拉霉素与阿奇霉素、多西环素治疗生殖道衣原体感染的临床疗效差异。方法:对从2012年2月到2013年5月我院收治的174例生殖道衣原体感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为克拉霉素组(Ⅰ组)、阿奇霉素组(Ⅱ组)和多西环素组(Ⅲ组)各58例。比较三组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组治疗结束后临床有效率和病原体清除率分别为93.10%、74.14%、68.97%,三组临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。Ⅰ组有2例患者产生不良反应,毒副反应发生率为3.45%,Ⅱ、Ⅲ组毒副反应发生率分别为8.62%、10.34%,Ⅰ组同Ⅲ组毒副反应发生率比较差异具有统计学意义(P0.05);三组患者发生毒副反应后及时处理患者情况均有好转。结论:克拉霉素较阿奇霉素和多西环素在治疗生殖道衣原体感染上临床疗效显著,清除病原体效果明显,安全性高,值得临床推广。     

三种疗法治疗尖锐湿疣并包皮过长187例疗效比较

目的探讨尖锐湿疣(CA)并包皮过长的防治方法。方法对性病门诊187例尖锐湿疣(CA)伴有包皮过长患者随机采用三种疗法对照治疗。结果Ⅲ组复发率(10.94%)明显低于Ⅱ组(29.03%)和Ⅰ组(50.08%),Ⅲ组与Ⅱ组、Ⅰ组复发率比较差异均有显著性(P均<0.01)。结论采用微波配合包皮环切加中药外用治疗CA并包皮过长效果好。     

光子嫩肤在皮肤美容中的效果探讨

目的分析光子嫩肤在皮肤美容中的效果。方法选取2016年2月至2017年6月期间在我院门诊进行皮肤美容的90例患者作为研究对象,黑色素增多、皮肤衰老、毛细血管扩张患者各为30例,分别编入Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组中,对所有患者进行光子嫩肤美容治疗,观察治疗效果。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者治疗总有效率为90.00%、93.33%、93.00%,三组之间对比,差异不显著(P0.05)。治疗过程中,Ⅰ组有1例患者出现红肿、Ⅱ组有1例患者出现暂时性色素沉着、Ⅲ组有1例患者出现暂时性色素沉着,三组患者不良反应发生率均为3.33%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论光子嫩肤在皮肤美容中的效果显著,能有效改善患者症状,具有较高的临床价值和安全性。     

强脉冲光联合中药痤疮饮治疗寻常型痤疮疗效观察

<正>2010年10月至2012年10月,我们采用强脉冲光(IPL)联合中药治疗寻常型痤疮患者53例,获得了较好疗效,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料病例均为我科门诊诊断明确的痤疮患者,共53例。年龄12~40岁。入选标准:按Pillsbury分Ⅰ~Ⅲ度:Ⅰ度(轻度)表现为少数或多数黑头粉刺和散发性炎症性皮疹;Ⅱ度(中等度)表现为Ⅰ度加浅在性脓疱,炎症性皮疹数目增多,皮损局限于颜面;Ⅲ度(重度)表现为Ⅱ度加深在性炎症性皮疹,皮损发生于颜面、颈部、胸背部。人选标准:1个月内未内服或外用中药、抗生素、维A酸、糖皮质激素类药物。所有患者均无光敏史、无妊     

SLE病人的脂质过氧化和抗氧化系统的状况

作者研究SLE病人的脂质过氧化和抗氧化系统的状况,共检查30例(男1,女29)SLE患者,年龄18~42岁,SLE的活动性:活动Ⅰ度4例,Ⅱ度13例,Ⅲ度13例。     

298例伴包皮过长的尖锐湿疣治疗分析

目的:观察包皮环切术、微波和内服中药治疗伴包皮过长的尖锐湿疣的疗效。方法:将298例伴包皮过长的尖锐湿疣患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。Ⅰ组(n=101)采用包皮环切术、微波和中药治疗,Ⅱ组(n=98)采用包皮环切术、微波治疗,Ⅲ组(n=99)采用微波、中药治疗。结果:Ⅰ组治愈94例(93.06%),复发7例,复发率6.93%;Ⅱ组治愈87例(88.78%),复发11例,复发率11.22%;Ⅲ组治愈71例(71.71%),复发28例,复发率28.28%。3组复发率差异有统计学意义。结论:采用包皮环切术、微波和中药治疗尖锐湿疣可降低复发率,值得临床推广。     

睾丸微石症合并精索静脉曲张36例分析

目的:探讨睾丸微石症合并精索静脉曲张患者的临床诊治方法,提高患者的睾丸储备功能。方法:回顾性报告并分析2011年3月至2013年2月36例睾丸微石症合并精索静脉曲张患者的病历资料,其中弱精症30例,精液质量正常6例。所有弱精症患者均行MV手术治疗,精液正常患者中1例CTM合并Ⅲ°VC有临床表现者行MV手术治疗,其余5例无临床表现患者无特殊处理;所有患者均每半年复查1次,彩色多普勒超声检查睾丸微石程度,精液CASA检查患者精液质量。结果:30例接受手术的弱精症患者有29例术后精液质量(精液密度,A+B级活动精子率,精子畸形率)明显改善,1例CTM患者精液质量及睾丸微石程度与手术前比较均无明显变化,且LTM患者的改善情况明显优于CTM患者,但所有患者的睾丸微石程度无明显变化;1例CTM合并Ⅲ°VC精液质量正常患者接受手术后精液质量及睾丸微石程度均无明显变化;1例CTM合并Ⅱ°VC和1例LTM合并Ⅲ°VC精液质量正常患者半年后精液出现异常,后接受MV手术治疗;2例LTM合并Ⅲ°VC精液质量正常患者2年后精液质量无变化,但其中1例睾丸微石程度加重,转为CTM;1例LTM合并Ⅰ°VC患者精液质量及睾丸微石程度无变化。结论:TM合并VC患者应该定期复查精液常规及泌尿生殖彩超,且MV手术对TM合并VC弱精症患者的精液质量有明显改善,LTM患者改善的程度明显优于CTM患者,对精液正常的患者可能会延缓精液质量恶化及睾丸微石程度加重。     

促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加法治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加法治疗子宫内膜异位症的可行性.方法:将子宫内膜异位症患者102例按照入院的先后顺序随机分为三组,其中50例行促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)加反向添加法治疗(Ⅰ组),28例行 GnRH-a退缩疗法(Ⅱ组),24例作为对照组(Ⅲ组),对比三组治疗的临床疗效、垂体-卵巢轴内分泌变化及副反应.结果:三组内相比,Ⅰ组和Ⅱ组的总有效率分别为96.0%和85.7%,明显高于Ⅲ组的75.0%(P<0.05).Ⅰ组和Ⅱ组患者的血清 E2、FSH、LH、P水平下降明显(P<0.05),且未造成骨密度改变(P>0.05).结论:运用 GnRH-a加反向添加法治疗子宫内膜异位症,临床效果明显优于退缩疗法和常规处理,并可使患者内分泌恢复正常,副作用较小.     

三种方案治疗复发性生殖器疱疹疗效的比较

目的:比较三种治疗方案减少生殖器疱疹复发的临床效果。方法:107例频繁复发性生殖器疱疹患者(≥3次/半年)随机分成3组,Ⅰ组单纯口服万乃洛韦3个月,Ⅱ组口服万乃洛韦加肌注α-2b干扰素3个月,Ⅲ组口服万乃洛韦加局部外用5%咪喹莫特乳膏3个月。结果:三种方案治疗后半年复发频率均明显低于治疗前半年复发频率(P<0.01),且Ⅱ、Ⅲ组减少复发效果优于I组(P<0.01)。Ⅱ组与Ⅲ组疗效之间无显著性差异(P>0.05),Ⅲ组用药方便,但部分患者局部出现刺激反应。结论:三种治疗方案对减少频发性生殖器疱疹复发均具有显著作用,且Ⅱ、Ⅲ组疗效明显优于I组。