首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
目的 探讨Gensini评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 STEMI患者60例均行PCI治疗,根据患者术后1年MACE发生情况分为MACE组(30例)和非MACE组(30例),比较两组相关临床指标,采用logistic逐步回归分析影响STEMI患者PCI术后1年MACE发生的预测因素。绘制ROC曲线评估相关指标独立或联合Gensini评分对STEMI患者PCI术后1年MACE发生的预测价值。结果 与非MACE组比较,MACE组高血压病史比例、淋巴细胞百分比及计数、单核细胞百分比和淋巴细胞/单核细胞比值均降低,而WBC、中性粒细胞百分比及计数、NLR和Gensini评分升高(P<0.05)。Gensini评分和NLR是STEMI患者PCI术后1年MACE的独立预测因素(P<0.05)。Gensini评分联合NLR对STEMI患者PCI术后1年MACE的预测效能佳,灵敏度和特异度分别为0.90和0.97。结论 Gensini评分和NLR是STEMI患...  相似文献   

2.
目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清微小RNA-34a(miR-34a)、微小RNA-146a(miR-146a)水平变化及近期预后预测价值。方法 选取2018年2月~2020年6月收治的拟行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术的ACS患者86例,所有研究对象均采用Judkins法进行冠脉造影,并根据造影图像结果中冠脉血管狭窄程度分为单支病变组(23例),双支病变组(36例),三支病变组(27例);同时对冠脉造影结果进行Gensini评分,<50分为轻度病变组(46例),50~90分为中度病变组(30例),> 90分为重度病变组(10例)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测ACS患者PCI术前、术后1个月的miR-34a、miR-146a的表达水平。并随访ACS患者术后1年内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,并根据是否发生MACE事件分为MACE组与非MACE组,比较两组血清miR-34a、miR-146a的表达水平。结果 ACS患者P...  相似文献   

3.
目的 探讨环状RNA(circRNA)_000864对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法 153例行急诊PCI治疗的STEMI患者随访期间51例发生MACE(MACE组),102例未发生MACE(非MACE组)。比较两组患者临床资料及circRNA_000864表达水平,Cox回归分析STEMI患者PCI术后发生MACE的影响因素,ROC曲线评估circRNA_000864对STEMI患者PCI术后发生MACE的预测价值。结果 MACE组年龄大于非MACE组(P<0.05)。MACE组HR、CRP、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、Plt、入院时Killip分级≥Ⅱ级比例、入院时全球急性冠状动脉综合征注册(GRACE)评分、肌钙蛋白T峰值、N末端脑钠肽前体、circRNA_000864表达水平均高于非MACE组,左心室射血分数低于非MACE组(P<0.05)。高NLR、入院时Killip分级≥Ⅱ级、高入院时GRACE评分和高表达circRNA_000864是STEMI患者PCI术后发生...  相似文献   

4.
目的 探讨冠状动脉内血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)活性和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠脉介入术(PCI)的病人住院期间主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法 选取2019年10月至2021年6月在潍坊医学院附属医院住院的162例STEMI接受急诊PCI治疗的病人,根据住院期间是否发生MACE,分为MACE组(38例)和无MACE组(124例)。记录两组病人的重要临床特征、GRACE评分。采用荧光共振能量转换法(FRETS-VWF73)分别测定两组病人急诊PCI术前外周血和冠脉内的ADAMTS13活性。四格表χ2检验及独立样本t检验比较两组病人的重要临床特征、GRACE评分。Pearson相关性分析探讨ADAMTS13活性与GRACE评分的相关性。多因素logistic回归分析MACE的独立危险因素。应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析冠脉内ADAMTS13活性、GRACE评分以及联合诊断对MACE的预测效能。结果 两组比较,MACE组病人糖尿病史、吸烟史更多,年龄较大、外周血血...  相似文献   

5.
目的观察溶栓成功后择期PCI对STEMI预后的影响。方法68例STEMl患者接受静脉溶栓治疗再通,其中32例患者接受PCI术,36例未行PCI术者作为对照,比较随访期间两者主要心脏不良事件(MACE)的发生率及心功能改善情况。结果接受PCI治疗组MACE明显低于对照组,并且心功能明显优于对照组。结论静脉溶栓后择期PCI术可明显减少患者MACE发生,改善患者预后,提高患者生活质量。  相似文献   

6.
目的评价Rho激酶抑制剂对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠脉血流的影响。方法拟行急诊PCI术STEMI患者66例(均于发病12h内)随机分为治疗组及对照组各33例;两组均予严格冠心病二级预防;治疗组术前20min开始使用法舒地尔并继续使用至病程1周,主要观察患者PCI术中TIMI血流分级和心肌组织灌注,住院期间肌钙蛋白(cTNI)、肌酸激酶同功酶(CKMB)、超声心动图、主要不良心血管事件(MACE)、低血压发生情况。结果治疗组6例患者出现低血压停用法舒地尔;两组患者TIMI血流分级、校正的TIMI帧数计数(CTFC)、CKMB、cTNI、左室收缩功能差异有统计学意义(P=0.039、0.045、0.028、0.049);住院期间MACE、出血、低血压等发生率差异无统计学意义。结论在STEMI患者急诊PCI术中,常规治疗基础上应用Rho激酶抑制剂可改善冠脉血流。  相似文献   

7.
目的 分析急性冠脉综合征(ACS)患者血浆醛固酮、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平对冠状动脉病变严重程度及患者近期预后的影响,并探讨两者的相关性.方法 选择行冠脉造影检查的患者160例,分为对照组(非冠心病组)48例和ACS组112例.冠脉造影检查前于升主动脉根部采血标本,测定醛固酮、PAI-1水平,根据冠脉造影结果,分析其与冠脉病变严重程度的关系;按冠脉病变狭窄程度积分(Gensini 积分)将入选病例分为低、中、高分三组,观察Gensini积分高低与血浆醛固酮、PAI-1水平的关系,并分析醛固酮、PAI-1对ACS患者经皮腔冠脉内介入治疗(PCI)后近期预后的预测价值.结果 (1)ACS组患者血浆醛固酮、PAI-1水平明显高于对照组患者(均P〈0.05).(2)随Gensini积分升高,患者血浆醛固酮、PAI-1水平亦明显升高,三组患者血浆醛固酮、PAI-1水平:高分组〉中等组〉低分组(均P〈0.05).(3)ACS组患者血浆醛固酮与PAI-1呈显著性正相关(r=0.213,P〈0.05).(4)多因素Logistic回归分析显示醛固酮、PAI-1是ACS患者PCI术后30 d内MACE发生的独立预测因子.结论 ACS患者血浆醛固酮、PAI-1水平与冠脉病变严重程度相关,醛固酮与PAI-1之间的相互影响,并对ACS患者PCI术后的近期预后有预测价值.  相似文献   

8.
目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及危险分层评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人行直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法 选取2018年1月至2019年12月在南宁市第六人民医院行直接PCI治疗的STEMI病人135例,根据术后30 d内是否发生MACE分为MACE组(n=42)和非MACE组(n=93)。所有病人入院确诊后均行直接PCI治疗,在术后7 d进行血常规检查,根据检测计算PLR、NLR。采用全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险分层评分对病人进行风险评分。比较MACE组和非MACE组病人PLR、NLR、GRACE评分,并观察不同水平PLR、NLR、GRACE评分的病人术后30 d内MACE的发生率。以受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估PLR、NLR、GRACE评分及三者联合对STEMI病人术后MACE的预测价值。结果 MACE组病人PLR[(128.4±13.6)分比(112.2±21.6)分]、NLR[(5.74±1.42)分比(5.12±1.13)分]、GR...  相似文献   

9.
孙小强  李姮  何峰 《天津医药》2019,47(1):47-50
目的 探讨冠状动脉内预防性注射硝普钠对老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉 介入治疗(pPCI)预防无复流的安全性与疗效。方法 将185例行pPCI的STEMI老年患者采用完全随机化方法分为 对照组(93例)与硝普钠组(92例)。硝普钠组开通冠脉后立即注射硝普钠200 μg,对照组注射等量的生理盐水。比 较2组患者术中无复流发生情况及术后肌钙蛋白T(cTnT)、估测射血分数(EF),住院期间及随访1年主要不良心血管 事件(MACE)发生率,并分析无复流发生危险因素。结果 硝普钠组左心室射血分数(LVEF)及估测EF明显高于对 照组,而cTnT及C-反应蛋白(CRP)明显低于对照组(P<0.05);硝普钠组无复流发生比例、支架植入数目明显低于对 照组(P<0.05),2组间梗死相关动脉分布、TIMI血流分级冠脉Gensini评分及SYNTAX评分差异均无统计学意义;住 院期间2组MACE事件发生率差异无统计学意义,随访1年期间硝普钠组MACE事件发生率明显少于对照组(P< 0.05)。Logistic回归分析显示,未应用硝普钠、糖尿病、高SYNTAX评分为无复流发生的独立危险因素。结论 硝普 钠可明显减少接受pPCI治疗的老年STEMI患者的无复流发生率,减少1年MACE事件发生率,且具有良好的安全性。  相似文献   

10.
周高亮  高潮  冯俊  陈振飞 《安徽医药》2014,(9):1728-1730
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)应用血栓抽吸导管及替罗非班的疗效及安全性。方法回顾性分析行急诊PCI的STEMI患者197例,分为直接PCI组(A组)、PCI+血栓抽吸或替罗非班组(B组)、PCI+血栓抽吸+替罗非班组(c组),比较各组术后TIMIⅢ级血流、慢血流或无复流、TIMI血流帧数(TFC)、心肌呈色分级(MBG)、2h内ST段回落率、术后1W周及3月后左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVEDd)、大出血情况、住院期间主要心血管不良事件(MACE)等指标的差异。结果三组术后TIMIm级血流、慢血流或无复流、TFC、MBG、2h内ST段回落率比较差异有统计学意义(P〈0.05);三组住院期间大出血情况、MACE以及术后1wLVEF、LVEDd比较差异无统计学意义(P〉0.05),但随访3月后三组LVEF、LVEDd比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论联合应用血栓抽吸导管和替罗非班能有效减轻STEMI患者冠脉内血栓,改善心肌组织灌注和术后心功能。  相似文献   

11.
目的探讨高龄急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效和预后。方法 100例高龄ACS患者均行冠脉造影证实病变,20例患者行急诊PCI术,80例行择期PCI术,观察近、远期主要不良心脑血管事件的发生及临床预后。结果 96例介入治疗成功,治疗成功率为96.0%;靶病变治疗成功率为95.6%(151/158),随访期间发生15例不良心脑血管事件。结论高龄ACS患者行PCI术手术成功率高、主要不良心脑血管事件发生率低,可明显改善患者的临床预后。  相似文献   

12.
目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用替罗非班疗效。方法93例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者随机分为观察组和对照组,观察组给予替罗非班+PCI治疗,对照组单纯PCI治疗。结果观察组梗死相关动脉(IRA)PCI术后即刻血流TIMIⅢ级及TIMI心肌灌注(TMP)3级比率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后观察组7d及90d内主要不良心脏事件(MACE)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论替罗非班可有效改善STEMI患者急诊PCI术后心肌灌注,降低术后MACE的发生,且无严重不良反应。  相似文献   

13.
李华柱 《安徽医药》2018,22(2):356-358
目的 探讨美托洛尔干预对于急性冠脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后QRS-T转角改变及其临床意义.方法 连续性纳入120例ACS患者,行急诊PCI手术开通罪犯血管,术后分为美托洛尔组60例和常规治疗组60例.另选取60名年龄相符,非冠心病(CHD)志愿者作为对照组.观察术前和术后额面QRS-T夹角情况与术后1年主要不良心血管事件(MACE)发生率的相关性.结果 ACS患者PCI术前额面QRS-T夹角均明显高于对照组(F=3.565,P=0.01).在急诊PCI后第3天可见美托洛尔组ACS患者额面QRS-T夹角明显回落(75.5±11.6)°vs(52.1±17.4)°,P<0.05.美托洛尔治疗与ACS患者急诊PCI术后额面QRS-T夹角改变(r=0.755,P=0.002)成正相关,而与MACE发生率(r=-0.543,P=0.009)存在负相关.ACS患者急诊PCI术后使用早期加用美托洛尔治疗后可以使MACE发生风险降低25%(P=0.009)、△额面QRS-T夹角(每增加1°)使MACE风险降低9%(P=0.011),而Gensini评分(每增加1分)使MACE发生风险升高45%(P=0.005).结论 ACS患者PCI术后早期应用美托洛尔治疗可以促进额面QRS-T夹角水平回落.额面QRS-T夹角回落幅度与MACE的发生相关.  相似文献   

14.
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percuteous coronary intervention,PCI)时,围术期应用替罗非班对术后冠脉血流、心肌灌注及近期疗效的影响.方法 共入选150例行急诊PCI治疗的急性STEMI患者,将其随机分为围术期应用替罗非班加肝素组(实验组)(75例)和肝素组(对照组)(75例)两组.分析两组患者术前基础临床情况、术后冠TIMI血流分级、心肌灌注、左心室射血分数、术后3个月主要心血管事件(major adverse cardiac events,MACE).结果 两组患者基础临床情况差异无统计学意义,实验组患者术后梗死相关动脉前向血流达到TIMI3级的比例高于对照组(92.0%和77.3%,P<0.05).随访3个月时,实验组MACE的发生率低于对照组.临床出血并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班加肝素组有效减少AMI急诊PCI治疗术中无复流的发生及明显改善靶血管前向血流TIMI分级,减少患者术后MACE的发生率,安全性好,不增加出血发生率,临床应用安全有效.  相似文献   

15.
沈蕾  李晓惠  廖敏蕾 《天津医药》2018,46(10):1079-1083
摘要:目的 探讨心外膜脂肪组织体积(EATV)与冠状动脉粥样硬化严重程度及预后的关系。方法 选取接受 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者(冠心病组)170例及未发现冠状动脉狭窄(非冠心病组)患者58例,分析2组患者 临床资料差异。采用Gensini积分系统将冠心病组患者分为低分组(108例)、中分组(30例)和高分组(32例),计算患 者EATV,评估各组临床资料的差异,Pearson相关分析EATV与患者Gensini评分、病变血管数量的相关性。患者PCI 术后1年进行随访,观察有无新出现的冠脉病变进展,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估EATV对PCI术后冠脉新 发病变的预测价值。结果 冠心病组体质量指数(BMI)、原发性疾病(高血压和糖尿病)比例、三酰甘油(TG)、低密度 脂蛋白(LDL-C)和EATV均高于非冠心病组(P<0.05);Gensini评分低、中、高分组间LDL-C和EATV差异有统计学 意义(P<0.05),其中高分组LDL-C和EATV水平高于低分组和中分组(P<0.05)。3组间病变血管数量差异有统计 意义(P<0.05)。EATV 与 Gensini 评分呈正相关(r=0.853,P<0.05),病变血管数量与 EATV 关系为三支及以上病 变>二支病变>单支病变(P<0.05)。PCI术后1年冠脉新发病变发生率10%,该部分患者EATV高于无新发冠脉病 变的患者(P<0.05),EATV预测冠脉新发病变的ROC曲线下面积为0.626(95%CI:0.512~0.740),敏感度88.2%,特 异度40.5%,EATV最佳截断值124.70 cm3。结论 EATV与冠状动脉硬化的严重程度呈正相关,可作为诊断及预后 的参考指标,当EATV大于124.70 cm3时,患者PCI术后1年内新发血管病变风险增加。  相似文献   

16.
目的:评价血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在老年ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效和安全性。方法:入选2007年3月~2009年3月56例老年STEMI行急诊PCI的患者按入院时间先后分为两组,治疗组(替罗非班+PCI)30例、对照组(直接PCI)26例。分析两组的临床情况和冠脉造影资料,观察PCI术前、后TIMI血流分级,术后90分钟心电图ST段抬高回落,随访30天内主要心血管不良事件和出血发生率。结果:治疗组TIMI血流2级和3级血流发生比率升高,两者比较差异显著(P〈0.05)。PCI术后治疗组心电图ST段回落幅度高于对照组,两组比较差异显著(P〈0.05)。30天内不良心血管事件比较,治疗组低于对照组,两组比较差异显著(P〈0.05)。发生出血并发症两组比较无统计学意义(P〉0.05)。结论:老年急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术应用替罗非班是安全、有效的。  相似文献   

17.
冠脉内使用替罗非班治疗ST段抬高型心肌梗死的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉内使用替罗非班的疗效及安全性。方法62例拟行急诊PCI术的STEMI患者随机进入对照组(未用替罗非班,20例)、替罗非班IV组(静脉内推注替罗非班,21例)和替罗非班IVIC组(静脉和冠脉内推注替罗非班,21例),观察患者PCI术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、校正的TIMI帧数(CTFC)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、超声心动图主要不良心血管事件(MACE)和出血事件。结果与对照组相比,替罗非班IV组及替罗非班IVIC组患者术后CTFC、CK-MB水平和左室射血分数(LVEF)均有改善,且替罗非班IVIC组各项指标差异均有统计学意义;但TIMI血流分级、出血事件的发生率、住院期间MACE和住院天数等组间差异均无统计学意义。结论在STEMI患者急诊PCI术中,单纯静脉或静脉和冠脉内推注替罗非班疗效优于未接受替罗非班者,且静脉和冠脉内推注的近期疗效优于单纯静脉推注。  相似文献   

18.
目的:探讨替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并糖尿病患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响及临床意义。方法:急诊PCI治疗的STEMI并糖尿病患者123例,分为常规治疗组61例和替罗非班组62例。分别比较两组患者一般临床资料及冠状动脉病变情况,比较两组患者急诊PCI术前及术后的血清MMP-9水平,比较两组患者在PCI术后12个月冠状动脉支架内再狭窄的发生率。结果:两组患者一般临床资料、冠状动脉病变狭窄程度和病变血管数目差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者PCI术后血清MMP-9水平较术前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);替罗非班组在PCI术后MMP-9水平与常规治疗组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在PCI术后替罗非班组支架内再狭窄发生率低,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:STEMI并糖尿病患者急诊PCI术后血清MMP-9水平增高,替罗非班能通过降低MMP-9的表达来降低患者支架植入术后再狭窄的发生率。  相似文献   

19.
赵世明  范蒙蒙 《安徽医药》2022,26(6):1218-1221
目的分析 ST段抬高型心肌梗死( STEMI)急诊经皮冠脉介入术( PCI)后心肌内出血对病人预后的影响。方法回顾性收集 2016年 1月至 2020年 1月在平顶山市第二人民医院接受 PCI治疗的 STEMI病人 314例。收集病人入院时的基线资料、既往史、心脏磁共振检查结果及随访结束时病人的主要不良心脏事件( MACE)。根据病人是否发生 MACE将病人分为 MACE组 51例和非 MACE组 263例,比较两组间的临床特征,分析影响 STEMI病人死亡的独立危险因素,计算不同组间的生存率并比较。结果 MACE组和非 MACE组在 Killip分级、阻塞相关动脉、 TIMI危险评分、 PCI前 TIMI等级、左心室射血分数、梗死面积、微血管阻塞和心肌内出血间差异有统计学意义( P<0.05)。 Killip心功能分级、 PCI前 TIMI等级、梗死面积、微血管阻塞和心肌内出血为 STEMI病人出院后 1年内发生 MACE的独立危险因素。心肌内出血组 MACE发生率为 30.8%,明显高于无心肌内出血组 12.2%(P<0.001)。心肌内出血组全因死亡率为 19.1%,明显高于无心肌内出血组 6.1%(P=0.022)。结论 STEMI急诊 PCI术后心肌内出血是病人术后 1年内发生 MACE的独立危险因素,心肌内出血组 MACE的发生率高,生存率低。  相似文献   

20.
目的观察和分析冠状动脉慢性闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)患者的临床和病变特点及介入治疗的效果,提高危重冠心病患者的介入治疗成功率和生存率。方法连续收集2008年10月至2011年10月住院经冠脉造影检查证实冠状动脉慢性闭塞并行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者202例,对患者临床资料、PCI结果、术中术后并发症、心功能和住院期间主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)等进行回顾性分析。结果202例患者共处理冠状动脉CTO病变272处,成功开通240处,CTO病变的PCI开通率为88.2%(240/272),并发症少,术中无死亡病例.术后住院期间无MACE发生,无患者进行急诊冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)。术后心功能(左室射血分数)均较术前有显著的改善,术后心绞痛缓解率100%。结论介入治疗干预CTO病变成功率高,无严重并发症,可改善长期慢性冠状动脉闭塞.提高其生活质量.降低死亡率。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号