玻璃体切除联合内界膜剥离术对高度近视黄斑裂孔患者视网膜复位的影响

目的探讨玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗高度近视黄斑裂孔患者的临床效果。方法选取高度近视黄斑裂孔患者84例,随机将其分为两组,每组42例。对照组患者采用玻璃体切除术治疗,观察组患者采用玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗,比较两组最佳矫正视力、黄斑中心凹平均厚度以及视网膜复位率。结果术后6个月,观察组患者最佳矫正视力高于对照组,术后1个月及6个月,观察组黄斑中心凹平均厚度薄于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗高度近视黄斑裂孔患者,可有效提高其最佳矫正视力,改善黄斑中心凹平均厚度,且视网膜复位率较高。     

视网膜移植治疗难治性黄斑裂孔术后的多元化护理干预效果

[目的]观察视网膜移植治疗难治性黄斑裂孔术后的多元化护理干预效果。[方法]将78例难治性黄斑裂孔病人按随机数字表法将分为对照组和观察组,每组39例。对照组病人实施常规护理,观察组病人实施多元化护理,对两组病人术后满意度、术后6个月矫正视力、术后6个月并发症发生率进行比较。[结果]观察组病人术后满意度优于对照组(P0.05);观察组病人术后6个月矫正视力改善情况优于对照组(P0.05);观察组病人术后6个月并发症发生率低与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]对视网膜移植治疗黄斑裂孔术后病人实施多元化护理干预可改善病人视力,减少并发症,提高病人满意度。     

视网膜脱离术后复发的影响因素分析

目的探讨视网膜脱离术后复发的影响因素。方法选择2018年1月—2022年1月在医院行视网膜脱离术的587例患者为调查对象,将其中术后复发的52例患者纳入复发组(病例组);未复发的535例患者纳入未复发组(对照组)。通过单因素和多因素Logistic回归分析,筛选视网膜脱离术后复发的危险因素。结果单因素分析结果显示,复发组男性、合并糖尿病、孔源性视网膜脱离伴增生性玻璃体视网膜病变(PVR)、术前PVR分级>C级、下方裂孔、视网膜脱离手术次数≥2次、术后残留玻璃体皮质、术后眼底出血占比均高于未复发组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、孔源性视网膜脱离伴PVR、术前PVR分级>C级、下方裂孔、视网膜脱离手术次数≥2次、术后残留玻璃体皮质、术后眼底出血是视网膜脱离术后复发的影响因素(P<0.05)。结论合并糖尿病、孔源性视网膜脱离伴PVR、术前PVR分级>C级、下方裂孔、视网膜脱离手术次数≥2次、术后残留玻璃体皮质、术后眼底出血均是视网膜脱离术后复发的危险因素。     

玻璃体内地塞米松缓释剂应用于视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的分析研究

目的 分析玻璃体内地塞米松缓释剂应用于视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2020年1月至2022年5月收治的62例视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。对照组进行抗血管内皮生长因子治疗,观察组进行玻璃体内地塞米松缓释剂治疗,对比两组患者最佳矫正视力与黄斑中心凹厚度、眼压水平、色素沉着消失时间、炎症反应消失时间、不良反应和并发症发生情况。结果 治疗后观察组的最佳矫正视力高于对照组,黄斑中心凹厚度低于对照组(P <0.05);治疗后观察组的眼压水平低于对照组(P <0.05);治疗后观察组角膜后色素沉着、炎症反应消失时间均低于对照组(P <0.05);两组均仅有轻微不良反应,未出现严重并发症。结论 玻璃体内地塞米松缓释剂的应用可以矫正视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者的视力水平,改善色素沉着与炎症反应,且单次注射可较为可控地纠正眼压,安全性尚可,临床建议使用。     

玻璃体内注射康柏西普治疗白内障术后黄斑水肿的效果观察

目的研究玻璃体内注射康柏西普治疗白内障术后黄斑水肿的效果。方法选取2017年5月至2019年5月在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院进行白内障超声乳化治疗手术3个月后仍存在黄斑水肿患者52例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例,对照组进行常规黄斑水肿治疗,观察组进行玻璃体内注射康柏西普治疗,观察比较两组患者治疗前、治疗1周后及治疗30 d后视力、眼压及黄斑中心凹厚度变化,并随访观察两组患者药物不良反应。结果治疗前、治疗1周后两组患者最佳矫正视力(BCVA)比较差异未见统计学意义(P 0.05),治疗30 d后观察组BCVA高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前、治疗1周后两组患者眼压及黄斑中心凹厚度比较差异未见统计学意义(P 0.05),治疗30 d后观察组眼压低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),黄斑中心凹厚度低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);对照组出现1例眼部感染,不良反应发生率为3.84%(1/26),观察组无不良反应,差异未见统计学意义(P 0.05)。结论玻璃体内注射康柏西普治疗可改善白内障术后黄斑水肿患者视力,减小患者眼压,降低黄斑中心凹厚度,安全性高,可有效减轻患者黄斑水肿。     

联合手术治疗老年性白内障合并特发性黄斑前膜患者疗效研究

目的探讨玻璃体联合手术治疗老年性白内障合并特发性黄斑前膜的临床疗效。方法选取2012年12月至2014年12月接受治疗的74例老年性白内障合并特发性黄斑前膜患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(37例)和观察组(37例),观察组采用联合手术治疗,对照组采用传统二次手术治疗,比较两组临床疗效。结果观察组、对照组术后最佳矫正视力和黄斑区视网膜平均厚度较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视功能恢复时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组比较远期最佳矫正视力无明显统计学差异(P>0.05)。结论联合手术治疗老年性白内障合并特发性黄斑前膜可快速改善患者视功能,减轻患者痛苦,减少术中并发症发生,疗效明显。 更多还原     

羟苯磺酸钙联合康柏西普玻璃体腔内注射治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的 探讨羟苯磺酸钙联合康柏西普玻璃体腔内注射治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 选取2019年5月～2020年7月于我院就诊的糖尿病视网膜病变患者108例124眼,随机分为观察组54例62眼和对照组54例62眼,两组患者均给予康柏西普玻璃体腔内注射治疗,观察组在此基础上联合羟苯磺酸钙治疗,比较两组患者治疗前、治疗后7d、1个月、3个月时患者眼压、黄斑中心厚度、最佳矫正视力和并发症发生情况。结果 治疗前,两组患者眼压、黄斑中心凹厚度、最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月后,两组眼压、黄斑中心凹厚度、最佳矫正视力较治疗前均显著改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率12.96%(7/54),与对照组的7.41%(4/54)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 给予糖尿病视网膜病变患者羟苯磺酸钙联合康柏西普玻璃体腔内注射治疗能够有效降低患者眼压和黄斑中心凹厚度,显著提高患者最佳矫正视力,且并发症较少,安全性较高。     

持续知信行健康教育对糖尿病并发视网膜病变患者的治疗效果研究

目的探讨持续知信行健康教育在糖尿病并发视网膜病变患者中的临床应用效果。方法选取2015年10月至2016年10月上海市普陀区中心医院收治的120例糖尿病并发视网膜病变患者,将患者随机分组,对照组和观察组各60例,对照组行常规健康教育,观察组予以持续知信行健康教育,即对糖尿病视网膜病变患者在入院、出院及出院后3、6、12、24个月进行知信行模式健康教育,并监测两组患者生化指标,包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖尿病视网膜病变患者黄斑厚度,包括黄斑中心小凹(FT)、分区中内环上方(ISM)、内环鼻侧(INM)、内环颞侧(ITM)、内环下方(IIM)情况。结果干预后观察组患者FPG、HbA1c、TG、LDL与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组视网膜FT、ISM、INM、ITM、IIM与干预前比较差异有统计学意义(P0.05),观察组FT、ISM、INM、ITM与干预前差异无统计学意义(P0.05)。干预后观察组FT、ISM、INM、ITM、IIM与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论持续知信行健康教育可降低糖尿病视网膜病变患者生化指标,延缓糖尿病视网膜病变病情进展,值得推广。     

合并糖尿病眼底病变患者白内障术后视力及黄斑水肿分析

目的探讨合并糖尿病眼底病变患者白内障手术治疗后视力及黄斑水肿情况。方法选取2013年1月至2014年6月在我院治疗的伴糖尿病眼底病变的白内障患者74例78眼(观察组),同时选取同期非糖尿病眼底病变患者66例69眼(对照组),观察各组患者治疗前后黄斑区视网膜厚度、视力等情况。结果对照组治疗后1周、1个月时的矫正视力情况明显好于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月各黄斑区厚度均较治疗前有所增厚(P<0.05),而对照组术后各黄斑区厚度与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1周、1个月黄斑中心凹区和内环区厚度均高于对照组(P<0.05),术后1个月黄斑外环区厚度高于对照组(P<0.05);观察组术后囊性水肿型渗漏发生率为26.92%,局限性渗漏发生率为19.23%,弥漫性渗漏发生率为14.10%,总渗漏发生率为60.26%,明显高于对照组的11.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障合并糖尿病眼底病变患者术后视网膜厚度有明显增加,且易发生黄斑水肿,影响患者术后视力恢复。     

玻璃体切除联合全视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变的价值及对患者满意度的影响

目的探讨玻璃体切除联合全视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变的价值及对患者满意度的影响。方法选取本院2017年6月～2018年8月收治的增生性糖尿病视网膜病变患者72例(72眼)。根据治疗方法不同分为对照组和观察组各36例。对照组患者实施激光治疗,观察组患者实施玻璃体切除联合全视网膜光凝治疗。结果观察组患者的测定结果明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后黄斑水肿发生率和黄斑吸收时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者发生眼内炎、脉络膜渗透及脉络膜出血率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对增生性糖尿病视网膜病变患者应用玻璃体切除术联合全视网膜光凝治疗的效果理想,但是在应用过程中,要注意控制激光能量和光斑数量,以降低不良反应的发生。     

增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体视网膜手术联合填充硅油或全氟丙烷的效果比较

目的比较玻璃体视网膜手术联合填充硅油或全氟丙烷治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果。方法选择70例增殖性糖尿病视网膜病变患者,按填充物质的不同分为硅油组和全氟丙烷组,每组35例。硅油组给予玻璃体视网膜手术联合填充硅油,全氟丙烷组给予玻璃体视网膜手术联合填充体积分数为14%全氟丙烷,比较2组疗效和并发症发生率。结果硅油组患者术后矫正视力>0.1占57.14%(20/35),矫正视力<0.05占42.86%(15/35);全氟丙烷组患者术后矫正视力>0.1占82.86%(29/35),矫正视力<0.05占17.14%(6/35),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。硅油组和全氟丙烷组视网膜复位率差异无统计学意义[88.57%(31/35)比85.71%(30/35),P>0.05];硅油组并发症发生率高于全氟丙烷组[20.00%(7/35)比8.57%(3/35),P<0.05]。结论玻璃体视网膜手术联合全氟丙烷治疗增殖性糖尿病视网膜病变,疗效与填充硅油相近,但术后并发症发生率更低。     

丹参离子导入对糖尿病全视网膜光凝后中心凹厚度变化的影响

目的:分析丹参离子导入对糖尿病全视网膜光凝后中心凹厚度变化的影响。方法:选取2020年4月-2021年4月在我院行全视网膜光凝(PRP)治疗的患者60例为研究对象,采用随机分组的方法,分为实验组30例及空白对照组30例。实验组予注射用丹参(冻干)离子导入,空白对照组予氯化钠注射液导入。实验激光治疗前、治疗后4周两组患者最佳矫正视力、平均视野缺损面积和黄斑中心凹厚度的改变。结果:实验组治疗后4周最佳矫正视力高于对照组(P<0.05);实验组治疗后4周平均视野缺损面积小于对照组(P<0.05);实验组治疗后4周黄斑中心凹厚度小于对照组(P<0.05)。结论:注射用丹参(冻干)有可能通过类似抗VEGF作用,使DR患者视网膜激光后黄斑反应减轻、提高PRP术后后中心视力,减轻视网膜激光光凝对视野的损害。     

康柏西普联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察

目的探讨康柏西普联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的疗效。方法 CRVO继发黄斑水肿患者40例,按随机数字表法分为观察组与对照组,分别给予康柏西普联合曲安奈德、曲安奈德单药治疗,比较两组临床疗效、不同时间点最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压变化及不良反应情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);两组注射后1、4、12周BCVA值较注射前均上升,CMT下降(P0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组注射后1、4、12周眼压均低于对照组(P0.05);所有患者均无玻璃体积血等严重不良反应发生。结论康柏西普联合曲安奈德治疗CRVO继发黄斑水肿疗效明确,能明显减轻减轻黄斑水肿,提高视力。     

硅油与C3F8填充对黄斑裂孔视网膜脱离术后愈合效果的影响

目的探讨硅油与C3F8填充在黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)术中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年12月接受手术治疗的黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组在术中注入C3F8充填玻璃体腔,观察组在术中采用硅油填充玻璃体腔。3个月后,观察两组患者术后视力恢复、视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率、并发症发生率和生活质量的差异。结果观察组患者术后视力提高率明显高于对照组(P0.001);观察组患者黄斑裂孔闭合率明显高于对照组,而两组患者视网膜复位率无显著差异(P0.05);两组患者术后白内障、眼压升高和感染发生率无显著差异(P0.05);两组患者手术前生活质量无显著差异,术后3个月,观察组患者生活质量高于对照组(P0.05)。结论 C3F8与硅油在治疗黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体切割术后,视网膜复位率无显著差异,而硅油填充可明显提高黄斑裂孔闭合率和视力,提高患者术后生活质量,具有临床应用的价值。     

玻璃体切除术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离的临床研究

目的探讨玻璃体切除术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离（RRD）的临床疗效和安全性。方法将2010年1月至2013年12月62例较复杂型RRD患者随机分为观察组与对照组各31例。观察组应用经睫状体扁平部玻璃体切除术治疗,对照组应用巩膜扣带术治疗,比较两组的疗效及术后并发症情况。结果两组的视网膜复位率比较无统计学差异（P〉0.05）;观察组术后视力提高优于对照组（P〈0.05）。术后眼轴长度、角膜散光度及屈光度变化观察组均显著低于对照组（P均〈0.01）。观察组术后视物变形、黄斑部位视网膜皱折发生率显著低于对照组（P均〈0.01）,白内障及一过性高眼压发生率高于对照组（P〈0.01）;两组角膜水肿、虹膜后粘连及角膜上皮损失发生率相近（P〉0.05）。结论玻璃体切除术用于治疗较复杂型孔源性视网膜脱离疗效显著,并发症少。     

全视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的前瞻性研究

目的分析全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效。方法采取前瞻性临床研究,将2018年1月至2019年9月于四川省成都市第六人民医院接受532nm PRP治疗的DR患者28例(共计44只患眼)作为研究组,同期选取常规药物治疗的DR患者25例(共计40只患眼)作为对照组。记录两组患者治疗前后最佳矫正视力、视野情况、视网膜相关指标及生活质量评分,并进行统计学分析。结果研究组治疗后最佳矫正视力较对照组明显好转,30°视野指数及视野平均缺损较对照组恶化,差异有显著性(P<0.05);研究组治疗后黄斑区视网膜平均厚度增厚,中心凹容积增加,视盘旁视网膜神经纤维厚度减少,差异有显著性(P<0.05);研究组治疗后各项生活质量指标均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论532nm PRP治疗DR有助于改善患者视力情况,提高患者生活质量,但对视盘旁视网膜神经纤维及视野亦有一定的损伤,术后应定期随访复查。     

玻璃体手术联合曲安奈德治疗对糖尿病性黄斑水肿患者视网膜厚度、视力水平及术后并发症的影响

目的探讨玻璃体手术联合联合曲安奈德治疗对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者视网膜厚度、视力水平及术后并发症的影响。方法将收治的112例DME患者(112眼)采用随机数表法分为观察组和对照组各56例。两组均予玻璃体切割术,观察组在此基础上增加曲安奈德注射。治疗前、治疗1月及6月时,评估两组视力、黄斑中心凹厚度、眼压,记录两组并发症发生率。结果①治疗1、6月后,两组BCVA均较治疗前升高(P 0. 05),观察组各时间点BVCA水平均高于对照组(P 0. 05);②治疗1、6月后,两组黄斑中心凹厚度均较治疗前降低(P 0. 05),观察组各时间点黄斑中心凹厚度均低于对照组(P 0. 05);③治疗1、6月后,两组眼压水平对比差异无统计学意义(P 0. 05),且存在组间和时间的交互效应(P 0. 05),两组眼压时间效应差异有统计学意义(P 0. 05)。简单效应分析显示:观察组组内各时间点对比差异有统计学意义(P 0. 05),对照组组内各时间点对比差异无统计学意义(P 0. 05),观察组治疗1月后眼压水平高于对照组(P 0. 05);④两组并发症发生率对比差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论玻璃体手术联合曲安奈德治疗DME可提高患者临床疗效,但有术后眼压升高风险。     

重硅油填充治疗高度近视所致视网膜脱离效果观察

目的 探讨重硅油填充用于高度近视所致视网膜脱离的临床疗效。方法 选取收治的58例行玻璃体切除术患者,均伴高度近视导致的视网膜脱离,依据治疗方式不同分为对照组(27例)与观察组(31例),对照组予以玻璃体视网膜手术+普通硅油治疗,观察组予以玻璃体视网膜手术+重硅油治疗。对比两组术前、术后3个月眼压、视力及视网膜复位率。结果 术前,两组眼压与视力比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,两组眼压水平下降,视力上升,且观察组变化幅度较大,差异有统计学意义(P0.05);观察组视网膜复位率(93.55%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 高度近视所致视网膜脱离采用玻璃体视网膜手术联合重硅油治疗效果显著,可有效降低眼压,提升视力与视网膜复位率,值得临床推广应用。     

雷珠单抗联合玻璃体切割术对PDR患者视网膜新血管形成的影响

目的探讨雷珠单抗联合玻璃体切割术对增殖型糖尿病性视网膜病变(PDR)患者视网膜新血管形成的影响。方法将90例PDR患者分为两组,每组45例。对照组采用玻璃体切割术治疗,研究组在玻璃体切割术前给予玻璃体注射雷珠单抗;对比两组手术基本情况及术后2个月恢复情况。结果研究组手术时间、电凝止血次数、医源性裂孔个数、术中出血发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.467,χ~2=5.404、6.672、6.273,P0.05);两组治疗后最佳纠正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)显著降低(P0.05);研究组治疗后BCVA、CMT显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.566、3.027,P0.05);两组治疗后血管内皮生长因子(VEGF)、人基质细胞衍生因子1(SDF-1)、细胞间黏附因子1(ICAM-1)水平显著降低(P0.05);研究组治疗后VEGF、SDF-1、ICAM-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.506、10.035、7.340,P0.05)。结论术前注射雷珠单抗能有效抑制PDR患者视网膜新血管生成,有助于提高玻璃体切割术的治疗效果。     

抗VEGF药物对湿性老年性黄斑变性视网膜微循环的疗效研究

目的 研究抗血管内皮生长因子(VEGF)药物对湿性老年性黄斑变性(wAMD)视网膜微循环的临床疗效;方法 回顾性分析2018年6月～2020年7月在同济大学附属杨浦医院收治的wAMD患者38例38眼,包括康柏西普治疗组(A组)及雷珠单抗治疗组(B组),每组各19例。收集两组患者治疗前和治疗后1个月最佳矫正视力,黄斑中心凹以及距离黄斑中心凹0.5 mm四个方位的视网膜厚度,视网膜毛细血管密度,以及黄斑中心凹无灌注区面积的差异;结果 与治疗前相比,两组治疗后视网膜厚度均明显降低(P<0.001),黄斑中心凹无灌注区面积均明显减少(P<0.05);两组治疗后视网膜浅层和深层血管密度均显著增加(P<0.05)。两组治疗后的结果相比较,视网膜微循环相关指标均无显著差异(P>0.05)。结论 玻璃体腔注射康柏西普或者雷珠单抗治疗湿性老年性黄斑变性患者可有效改善黄斑部形态以及视网膜微循环。