脑卒中患者吞咽功能障碍的康复

吞咽功能障碍是脑卒中患者的常见并发症之一 ,其发生率高达 16 0 %～ 6 0 4% [1,2 ] 。可造成水和其它营养成分摄入不足 ,易出现咽下性肺炎 ,甚至窒息。即使为轻度 ,对饮食、发音等也有不利影响。1　吞咽功能障碍的原因各种类型的脑卒中均可引起吞咽功能障碍 ,主要见于延髓吞咽中枢受损引起的球麻痹和双侧皮质脑干束受损引起的假性球麻痹。 30 %～ 40 %的单侧皮质脑干束受损者可出现一过性的吞咽功能障碍[3 ] 。2　正常的吞咽过程与患者的主要障碍正常的吞咽过程可分为 3期。口腔期 (由口腔至咽入口处 )为随意运动 ;咽期 (由口咽到食管入…     

吞咽造影检查对脑卒中吞咽功能障碍患者的临床研究

目的:探讨吞咽造影检查对脑卒中后吞咽障碍患者的临床研究.方法:2017年7月-2018年7月收治脑卒中患者60例,均进行洼田饮水试验临床评估和吞咽造影检查,比较两种检查方法对吞咽障碍的分期诊断率、针对性治疗后的预后判断有效率及进食指导安全率.结果:吞咽障碍分期诊断率,饮水试验为34.32％,吞咽造影为80％,差异有统计...     

脑卒中吞咽功能障碍的早期康复治疗

吞咽障碍是急性脑卒中后严重的并发症,发生率为29％～64％［1］。出现吞咽障碍意味着不良预后,显著影响脑卒中患者的康复,导致住院时间延长,医疗费用、病死率明显提高［2］。急性脑卒中发病后除及时有效的应用药物治疗外,要尽早开始康复治疗［3］。只要患者意识清楚、生命体征稳定,神经体征48h不再进展后即可进行。即在不影响患者的抢救措施下,康复几乎与药物治疗同步进行。神经疾病的吞咽障碍是可逆的,但如果未能及时康复治疗,丧失恢复时机,就转为不可逆的,导致终身鼻饲进食。早期进行吞咽功能训练,还可防止咽下肌群发生废用性萎缩,加强舌和咀嚼肌的按摩和运动,提高吞咽反射的灵活性。     

吞咽功能障碍的康复在脑卒中治疗中的作用

目的：观察康复治疗在脑卒中合并吞咽功能障碍中的影响。方法：选51例病例随机分为康复治疗组和对照组，康复治疗组在常规药物治疗的同时，积极给予康复治疗，对照组只给予常规药物治疗．21d后重新对患者的吞咽功能进行评估。结果：脑卒中合并吞咽障碍，积极给予康复治疗，改善吞咽障碍功能，明显高于对照组。结论：陆卒中合并有吞咽功能障碍患者如极进行康复治疗，能有效提高患者的生活质量，防治肺部感染等并发症。     

高压氧与康复综合治疗对急性脑卒中吞咽功能障碍的疗效观察

根据Leopold等,可把摄食一吞咽过程分为认知期、准备期、口腔期、咽期和食管期5阶段。吞咽功能障碍足指食物从被认知开始,经口腔、咽部、食管到达胃部的过程发生障碍,是脑卒中常见症状和后遗症,大约51％～73％的脑卒中患者发生吞咽功能障碍,脑卒中患者由于舌咽、迷走和舌下神经及核的下运动神经元病变,以及双侧皮质延髓束损害,     

脑卒中后吞咽功能障碍患者的康复护理要点研究

目的 研究分析脑卒中后吞咽功能障碍患者的康复护理要点.方法 回顾分析本院2014年4月~2016年5月期间收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者136例资料,根据干预方式不同随机分为甲组(采用常规护理干预,68例)和乙组(全面康复护理干预,68例).比较两组患者脑卒中后吞咽功能障碍改善率;护理前后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分、SF-36量表评分和饮水试验评分;吸入性肺炎、呛咳等并发症发生率.结果 ①乙组患者脑卒中后吞咽功能障碍改善率97.06%显著高于甲组85.29%;②护理前两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分、SF-36量表评分和饮水试验评分比较差异无统计学意义;乙组患者在护理后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分、SF-36量表评分和饮水试验评分显著好于甲组(P<0.05);③乙组患者并发症发生率1.47%显著低于甲组患者的13.24%(P<0.05).结论 脑卒中后吞咽功能障碍患者给予全面康复护理效果确切,可有效改善患者吞咽功能,减轻患者焦虑和抑郁情绪,减少吸入性肺炎、呛咳等的发生,对患者病情康复和生活质量提高效果确切,值得推广.     

早期护理干预对脑卒中患者吞咽功能障碍康复的影响

目的：：分析对脑卒中吞咽功能障碍患者采取早期护理干预是否有利于患者吞咽功能的恢复。方法：选取在我院就诊的脑卒中吞咽功能障碍患者88例作为研究对象,把所有对象随机分为对照组(46例)和观察组(42例),对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者在常规护理的基础上给予稳定期脑卒中吞咽功能障碍患者早期护理干预,对比分析两组患者的总有效率。结果：与对照组患者相比,观察组患者的总有效率明显升高(P＜0.05)。结论：对脑卒中吞咽功能障碍患者在常规护理的基础上进行早期护理干预,有利于患者吞咽功能的恢复。     

吞咽功能障碍对急性脑卒中患者营养及神经康复影响的探讨

目的:探讨吞咽功能障碍对急性脑卒中患者的神经功能康复造成的影响,以及吞咽功能障碍对急性脑卒中患者的营养情况变化影响。方法:对本院于2010年6月~2012年6月期间收治的32例有吞咽功能障碍的急性脑卒中患者,对他们进行电视X线透视及吞咽造影(VFSS)进行检查,同时选取没有吞咽功能障碍的急性脑卒中患者26例,与之作对比,对两组患者营养的参数进行对比。结果:试验组患者的平均上臂肌围、三头肌皮褶厚度、以及血清白蛋白的平均值都比对照组的低,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:吞咽功能障碍对神经功能的康复有着很大的影响作用,并且吞咽功能障碍会加大并发症的发生,还会让营养状况更加恶化。     

急性脑卒中吞咽功能障碍患者的康复护理

目的 总结急性脑卒中吞咽功能障碍患者的康复护理体会.方法 对39例急性脑卒中吞咽功能障碍患者进行吞咽功能评估、摄食指导及吞咽功能的康复训练.结果 39 例患者无营养不良、无误吸性肺炎、无窒息发生.结论 康复训练能明显改善急性脑卒中患者吞咽功能障碍,效果满意.     

脑卒中早期综合康复治疗对吞咽功能恢复的影响

目的：观察脑卒中早期综合康复治疗对吞咽功能恢复的影响。方法：选择2009年6月～2013年8月间我院诊治的脑卒中后伴吞咽障碍的患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者给予常规药物治疗,观察组在此基础上联合早期综合康复治疗（康复训练以及神经肌肉电刺激）,均治疗1个月后,采用标准吞咽功能（SSA）评分对2组患者的吞咽功能进行评估比较,并对比2组患者治疗的总有效率。结果：对照组治疗前后的SSA评分分别为36．8±6．7分和33．4±6．2分,治疗前后对比差异有统计学意义（t=2．4985,P〈0．05）;观察组治疗前后的SSA评分分别为37．0±6．8分和23．7±5．5分,治疗前后对比差异有统计学意义（t=10．2013,P〈0．01）;治疗前2组患者SSA评分无明显差异（P〉0．05）,而治疗后吞咽功能的恢复情况观察组优于对照组（t=7．8511,P〈0．01）。对照组治愈8例,有效21例,无效16例,总有效率64．4％（29／45）;观察组治愈17例,有效23例,无效5例,总有效率88．9％（40／45）;观察组总有效率明显高于对照组（x2=7．5155,P〈0．01）。结论：进行脑卒中早期综合康复治疗,能明显改善患者吞咽功能．提高治疗效果。     

脑卒中后吞咽功能障碍的康复护理

吞咽障碍是指由于多种原因导致食物不能经口腔进入到胃，多见于脑损伤患者，是中风患者的常见并发症。其中中重度者占中风患者的33％，如果不给予治疗会产生后遗症^[1]。这类患者的最大危险和痛苦就是常常将水、食物等本应咽入食管的东西误人气管，导致肺部感染，同时患者常因怕被呛而拒服、食物和药物而引起严重营养不良，导致生活质量下降。     

83例脑卒中伴吞咽功能障碍患者的康复护理体会

目的 探讨用康复训练措施帮助脑卒中患者成功脱除胃管的护理方法.方法 对83例吞咽困难患者的病因进行回顾性总结.结果 及时监测,密切观察病情特点,加强饮食指导和护理,病人均能安全、顺利拔除胃管,不同程度的自行进食.吞咽困难与神经肌肉损伤及神志不清有关.     

吞咽功能治疗仪改善脑卒中患者吞咽功能障碍效果评价

目的：：评价吞咽功能治疗仪对脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能的影响。方法：将符合纳入标准的脑卒中后有吞咽功能障碍患者作为研究对象,随机抽取104例,分为干预组和对照组,每组各52例。干预组在常规吞咽功能训练的基础上每天1次、共4周的吞咽功能治疗仪干预。比较两组有效率。结果：干预组治疗有效率为88.46%,对照组治疗有效率为67.31%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：吞咽功能治疗仪有助于改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能。     

吞咽功能训练联合舌肌训练对脑卒中患者吞咽功能障碍的改善效果

目的分析吞咽功能训练联合舌肌训练对脑卒中患者吞咽功能障碍的改善效果。方法将86例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为对照组与观察组各43例,对照组患者单纯采取吞咽功能训练,观察组患者在此基础上联合给予舌肌训练,将两组患者的吞咽功能障碍改善效果进行统计学比较。结果观察组患者训练后的洼田饮水试验评分为(1.5±0.6)分,明显低于对照组;观察组患者的有效率为90.7%,显著高于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采取吞咽功能训练联合舌肌训练可促进患者吞咽功能障碍的改善效果提高,对保障康复训练效果有积极作用,具有确切应用价值。     

脑卒中患者吞咽功能障碍康复治疗附25例分析

脑卒中患者吞咽障碍发生率高，目前临床医师对吞咽功能训练重视程度不够，对严重的吞咽功能障碍患者多采用留置胃管鼻饲的方法，待其自然恢复。由于缺乏积极，及时的康复治疗，部分息者错过康复的最佳时机，影响恢复程度及生活质量。为探讨脑卒中患者吞咽障碍康复治疗的方法及其疗效，我科对脑卒中吞咽障碍患者进行了早期吞咽功能康复治疗，取得了一定疗效，现报告如下：     

脑梗塞后吞咽功能障碍的早期康复治疗

目的 探讨分析早期康复治疗对脑梗塞后吞咽功能障碍的治疗效果.方法 方便选取2014年9月—2015年9月期间在该院收治的60例脑梗塞后吞咽功能障碍患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予早期康复治疗,对照组给予常规治疗,观察比较两组患者的拔管时间及临床疗效.结果 观察组与对照组患者的拔管时间分别为(13.1±6.4)、(27.5±8.3)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗的总有效率为90.0%,明显高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗死后吞咽功能障碍患者实施早期康复治疗疗效显著,可有效改善患者吞咽功能,值得推广应用.     

脑卒中患者吞咽功能障碍康复治疗的疗效分析

脑卒中是指起病迅速的由脑血管疾病引起的局灶性脑功能障碍且持续24小时或引起死亡的临床症候群。脑卒中是目前世界上首位的致残原因。由于脑卒中损伤了与吞咽相关的神经结构，因此，吞咽障碍是卒中后常见的并发症之一。有报道大约30％-50％的脑卒中患者有吞咽困难，脑干卒中发生率约为40％～70％，单侧半球卒中发生率约为35％。脑卒中后吞咽器官都可受累，患者可同时存在多器官功能异常。     

卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复的研究

目的:探讨卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复效果。方法:选择32例脑卒中后出现吞咽功能障碍的患者,分为对照组与观察组,每组16例。对照组仅给予常规护理措施,观察组在对照组护理的基础上给予卒中单元护理模式。结果:观察组患者的总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后吞咽功能障碍患者,给予卒中单元护理模式,患者康复信心的增强,同时也可有效提高康复训练的效果。     

吞咽康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的改善作用

目的:探讨对脑卒中后吞咽障碍患者行吞咽康复护理干预的临床效果.方法:将该院收治的96例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,根据护理方法的不同分为康复组和常规组,各48例.常规组行常规康复护理干预,康复组行吞咽康复护理干预,观察并比较两组吞咽功能恢复优良率以及吞咽造影检查(VFSS)评分.结果:康复组吞咽功能恢复优良率42例(87.50％)显著高于常规组32例(66.67％),两组护理前的VFSS评分并无显著差异(P＞0.05),护理后康复组的VFSS评分(5.62±2.88)分显著高于常规组(3.47±2.18)分,P＜0.05为差异具有统计学意义.结论:对脑卒中后吞咽障碍患者行吞咽康复护理干预,不仅能够有效改善患者的吞咽功能,同时,还能够促进患者的病情康复.     

康复护理对脑卒中患者吞咽功能的影响分析

目的:探讨康复护理对闹组中患者吞咽功能的影响。方法:选取脑卒中伴吞咽功能障碍患者130例,随机分为有可比性的两组,其中对照组55例给予常规护理,观察组患者75例,在对照组基础上进行系统的康复护理。对两组患者干预效果进行比较。结果:经过治疗及护理干预,两组患者的吞咽功能评分均较干预前明显提高,而观察组患者干预后评分明显高于对照组,疗效亦明显优于对照组。以上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中并发吞咽功能困难的患者实施系统的康复护理可获得较好的效果,值得临床推广。