胸上段食管鳞癌根治性放疗的预后和失败因素分析

目的 分析胸上段食管鳞癌患者根治性放疗的预后和失败因素。方法 分析2004年2月至2016年12月福建省肿瘤医院收治的216例胸上段食管鳞癌根治性放疗患者的总生存期（overall survival,OS）和无进展生存期（progression-free survival,PFS）,并对相关预后及治疗失败因素进行分析。结果 全组患者的1、3、5年PFS分别为56.9%(123/216)、33.3%(72/216)、29.2%(63/216),1、3、5年OS分别为93.1%(201/216)、57.4%(124/216)、34.3%(74/216)。单因素分析结果显示：T分期、N分期、TNM分期、肿瘤长度、食管大体肿瘤体积（gross tumor volume,GTV）是影响胸上段食管鳞癌患者OS的预后因素（P<0.05）;N分期、TNM分期、肿瘤长度、GTV是影响胸上段食管鳞癌患者PFS的预后因素（P<0.05）。多因素分析结果显示：N分期、GTV是影响胸上段食管鳞癌患者PFS的独立预后因素（P<0.05）;N分期、化疗、GTV是影响胸上段食管鳞癌患者OS的独立预后...     

外周血淋巴细胞与单核细胞比值在初诊多发性骨髓瘤患者中的预后价值

目的 探讨外周血淋巴细胞与单核细胞比值（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）在初诊多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者中的预后价值。方法 回顾性分析2016年2月至2022年1月浙江大学医学院附属金华医院收治的156例初诊为MM患者的临床资料,应用受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC曲线）计算LMR最佳临界值,并分析LMR与总生存（overall survival,OS）和无进展生存（progression free survival,PFS）的关系。结果 外周血LMR临界值为3.01时,据此将患者分为低LMR组（LMR<3.01,n=49）和高LMR组（LMR≥3.01,n=107）。中位随访时间30.5（3～75）个月,低LMR组患者的中位OS时间（55个月vs.未达到）和中位PFS时间（21个月vs.39个月）均显著短于高LMR组（P<0.05）;低LMR组患者的OS率和PFS率均显著低于高LMR组（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示...     

淋巴细胞/ 单核细胞比值对宫颈癌患者的 预后价值研究

目的 探讨淋巴细胞/ 单核细胞比值（LMR）与宫颈癌患者预后的关系。方法 选取2005 年 1 月—2009 年12 月成都市第五人民医院收治254 例初诊宫颈癌患者的临床资料。根据最佳临界值将患者分 为高LMR 组（LMR>2.01）和低LMR 组（LMR ≤ 2.01）,Kaplan-Meier 生存曲线和Cox 风险模型分析确定 影响宫颈癌患者预后的独立危险因素。结果 LMR 水平升高与淋巴细胞数量增加,以及单核细胞数量减少 有相关性（P <0.05）,而与肿瘤分期晚、细胞分化低、病理类型差、淋巴脉管浸润、淋巴结转移及间质浸润 深度无关（P <0.05）。低LMR 组中位无病生存时间（PFS）和总生存时间（OS）低于高LMR 组（P <0.05）。 单因素Cox 分析显示,肿瘤分期晚、单核细胞增加和LMR 降低是影响宫颈癌患者预后的危险因素（P <0.05）。 多因素Cox 分析显示,除肿瘤分期晚以外,LMR 降低也是影响宫颈癌患者PFS[Hl ^ R=4.397（95% CI ：2.306, 8.383）,P =0.000] 和OS[Hl ^ R=5.773（95% CI ：3.032,10.993）,P =0.000] 的独立危险因素。结论 LMR 可作 为宫颈癌患者的独立预后因素。     

术前血清白蛋白对域~芋期食管鳞癌预后的预测价值

目的 探讨术前血清白蛋白（albumin,ALB）是否可作为Ⅱ～Ⅲ期食管鳞癌患者预后的预测指标。方法 回顾性分析2012年1月～2015年1月我院217例Ⅱ～Ⅲ期食管鳞癌手术患者的临床资料。根据术前血清ALB含量分为两组：ALB≥35.0 g/L组（189例）和ALB＜35.0 g/L组（28例）,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并进行单因素及多因素分析。结果 两组总生存期（overall survival,OS）差异有统计学意义（P=0.043）。单因素分析表明术前ALB、肿瘤分化程度、TNM分期与患者OS差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析表明仅肿瘤分化程度和TNM分期是独立预后因素。结论 术前ALB是预测Ⅱ～Ⅲ期食管鳞癌患者预后的重要指标,但不是影响OS的独立因素。     

局部复发食管鳞癌再程放化疗后的生存分析和失败模式

目的 探索根治性放化疗后局部复发食管鳞癌接受再程放化疗患者的生存结果和失败模式。方法 回顾性分析2014年7月-2018年10月接受再程放化疗的局部复发食管鳞癌患者的生存结果、失败模式、不良反应,单因素和多因素分析生存结果。结果 纳入105例食管鳞癌患者,中位无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）分别为9个月和15个月。多因素分析显示年龄、再程放疗剂量和复发时间是影响患者PFS的独立因素,再程放疗剂量和复发时间是影响患者OS的独立因素。失败模式包括远处转移（41例）、局部区域失败（24例）、原发灶失败（6例）和食管其他部位新发肿瘤（6例）。结论 局部复发食管鳞癌再程放化疗后的失败模式以远处转移为主,再程放疗剂量和年龄是影响患者长期生存的重要因素。     

颈胸上段食管鳞癌根治性同步放化疗远期预后分析及影响因素研究

背景 颈胸上段食管鳞癌发病率相对较低，治疗难度较大，治疗模式存在争议，缺乏便捷、准确判断预后的生物标志物，总体预后欠佳。目的 探讨根治性同步放化疗模式下颈胸上段食管鳞癌患者的长期预后及其影响因素。方法 选取2013年1月—2017年12月于河北医科大学第四医院放疗科行根治性同步放化疗的颈胸上段食管鳞癌患者作为研究对象。通过电子病历系统收集患者一般资料、美国东部协作肿瘤组（ECOG）评分、肿瘤部位、肿瘤长度、TNM分期、放疗剂量、照射方式、化疗方案、毒副作用等，计算衍生中性粒细胞与淋巴细胞比例（d NLR）。依据患者d NLR，将患者分为d NLR<2.15组（64例）和d NLR≥2.15组（42例）。对患者进行随访，放疗1年内每3个月复查1次，2～5年内每半年复查1次，5年后每1年复查1次，计算患者总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、无局部区域复发生存期（LRRFS）、无远转生存期（DMFS）。采用Kaplan-Meier法绘制患者OS、LRRFS、DMFS的生存曲线，OS、PFS、LRRFS、DMFS影响因素的单因素分析采用Log-rank检验。采用多因素Cox风险回归...     

LMR对广泛期小细胞肺癌一线化疗疗效和预后的预测价值

目的：探讨免疫炎症指标淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)预测广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)病人一线化疗疗效和预后的价值。方法：回顾性收集符合本研究纳入标准的ES-SCLC病人临床资料,计算LMR,应用ROC曲线选择最佳截断值,分为高LMR组和低LMR组,分析2组一线化疗疗效、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的差异。结果：共纳入50名ES-SCLC病人,临床特征分析提示,基线LMR与病人是否患有低蛋白血症和骨转移有关(P<0.05)。高、低LMR组客观缓解率分别为68.2%和35.7%,疾病控制率分别为90.9%和82.1%;基线LMR越高,化疗疗效越好(P<0.05)。高低2组中位PFS分别为9.0个月与5.8个月,中位OS分别为18.5个月与9.7个月。Cox回归分析提示,基线LMR是ES-SCLC病人一线治疗PFS和OS的独立预测因素(P<0.05～P<0.01)。结论：LMR有望成为评估ES-SCLC病人一线化疗应答和预后的新指标,低LMR病人的疗效和预后较差。     

非区域淋巴结转移与胸段局部晚期食管鳞癌同步放化疗预后的关系

目的探究非区域淋巴结转移与胸段局部晚期食管鳞癌根治性同步放化疗预后的关系。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月湖州市中心医院接受根治性同步放化疗的139例胸段食管癌患者的病历及随访资料,其中有非区域淋巴结转移患者33例为观察组,无非区域淋巴结转移患者106例为对照组,采用倾向性评分匹配法1∶1匹配,分析比较两组患者同步放化疗后的总缓解率、无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）。结果观察组总缓解率为57.5%;对照组总缓解率为76.4%（P＜0.05）;倾向性评分匹配前,观察组和对照组中位PFS分别为7.3个月和13.0个月,中位OS分别为12.1个月和19.6个月。观察组PFS和OS均短于对照组（均P＜0.05）。匹配后,观察组和对照组中位PFS分别为7.3个月和12.4个月,中位OS分别为12.1个月和19.8个月,观察组PFS和OS仍短于对照组（均P＜0.05）。非区域淋巴结转移、cTNM是影响PFS和OS的独立危险因素。结论非区域淋巴结转移是影响接受根治性同步放化疗胸段局部晚期食管鳞癌患者预后的重要因素。     

晚期食管癌放疗后应用信迪利单抗对预后及不良反应的影响

目的 探讨晚期食管癌患者放疗后应用信迪利单抗对临床预后及不良反应的影响。方法 回顾性分析53例晚期食管癌患者的临床资料，根据信迪利单抗治疗前是否接受放疗分为未放疗组(n=19)和放疗组(n=34)。收集患者入院时的临床资料、放疗及免疫放疗后效果、不良反应、无进展生存时间(progression free survival, PFS)、总生存时间(overall survival, OS)等。结果 放疗组的疾病控制率(disease control rate, DCR)55.88%(19/34),高于未放疗组的26.32%(5/19),差异有统计学意义(P<0.05),但2组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。放疗组的中位PFS和中位OS均高于未放疗组(中位PFS:8.0个月vs 6.5个月；中位OS:11.0个月vs 9.0个月),差异有统计学意义(均P<0.05)。未放疗组和放疗组间的不良反应发生率各个级别相近(1级78.9%vs 73.5%, 2级26.3%vs 29.4%,3级5.3%vs 8.8%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 晚期食管...     

术前血清白蛋白对Ⅱ～Ⅲ期食管鳞癌预后的预测价值

目的探讨术前血清白蛋白(albumin,ALB)是否可作为Ⅱ~Ⅲ期食管鳞癌患者预后的预测指标。方法回顾性分析2012年1月~2015年1月我院217例Ⅱ~Ⅲ期食管鳞癌手术患者的临床资料。根据术前血清ALB含量分为两组:ALB≥35.0 g/L组(189例)和ALB35.0 g/L组(28例),采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并进行单因素及多因素分析。结果两组总生存期(overall survival,OS)差异有统计学意义(P=0.043)。单因素分析表明术前ALB、肿瘤分化程度、TNM分期与患者OS差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析表明仅肿瘤分化程度和TNM分期是独立预后因素。结论术前ALB是预测Ⅱ~Ⅲ期食管鳞癌患者预后的重要指标,但不是影响OS的独立因素。     

DACT3在卵巢癌中的表达及其意义

目的：探究β-环连蛋白抑制基因3(dishevelled-binding antagonist of beta-catenin 3,DACT3)在卵巢癌中的表达及其预后意义。方法：从TCGA及GTEx数据库中收集卵巢癌组织基因测序数据，分析DACT3表达与卵巢癌患者总生存期（overall survival,OS）及无进展生存期（progression-free survival,PFS）的相关性。选择60例手术切除的浆液性卵巢癌及正常卵巢组织标本，采用免疫组化检测组织中DACT3表达，分析DACT3表达与患者临床病理特征及OS的相关性，采用单因素和多因素COX回归分析影响卵巢癌预后的危险因素。采用细胞划痕实验观察siRNA转染对人卵巢癌腺癌细胞株SKOV3迁移能力的影响。结果：TCGA及GTEx数据库数据显示，DACT3高表达患者的OS和PFS较短（P<0.05）,COX回归分析显示，DACT3表达是影响卵巢癌预后的独立危险因素（P=0.00051）。对60例临床卵巢癌患者分析显示，DACT3表达与肿瘤分化程度及FIGO分期相关（P<0.05）,DACT3高表达患者OS较...     

血浆D-二聚体水平在初诊弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后判断中的价值

目的 探讨治疗前血浆D-二聚体水平在初诊弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）患者预后判断中的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2022年1月浙江大学医学院附属金华医院收治的156例初诊DLBCL患者的临床资料,采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）确定治疗前血浆D-二聚体的最佳临界值,并根据临界值将患者分为低水平组和高水平组。比较两组患者的凝血功能指标、临床病理特征、总生存（overall survival,OS）及无进展生存（progression free survival,PFS）的差异,采用单因素及多因素Cox回归分析初诊DLBCL患者临床病理特征与预后的关系。结果 两组患者的美国东部肿瘤协作组评分、国际预后指数评分、Ann Arbor分期、血红蛋白、结外病灶数目、B症状等比较差异均有统计学意义（P<0.05）;高水平组患者的凝血酶原时间显著长于低水平组（P<0.05）;高水平组患者的3年OS率显著低于低水平组（67.1% vs. 86.7%,2=11.152,P=0.001）,3年PFS率显著低于低水平组（56.8% vs. 74.3%,2=5.371,P=0.020）。多因素Cox回归分析显示,D-二聚体≥858μg/L是影响初诊DLBCL患者OS的独立危险因素（P<0.05）。结论 治疗前血浆D-二聚体升高与DLBCL患者生存不良有关,是初诊DLBCL患者OS的独立不良预后因子。     

中性粒细胞-淋巴细胞比率与接受ICIs治疗晚期NSCLC患者预后的相关性研究

目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比率（NLR）在接受免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的预后评估价值。方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院49例接受ICIs治疗的晚期NSCLC患者的临床和实验室检查资料,按NLR平均值大小分为高低NLR组,采用Kaplan-Meier法、单因素和多因素Cox回归分析患者生存预后。结果 NLR水平高低与接受ICIs治疗的晚期NSCLC患者的病理类型相关,鳞癌患者中NLR水平较高。低NLR组（NLR≤3.50）和高NLR组（NLR>3.50）患者中位PFS为10.6个月和6.2个月,中位OS为13.1个月和7.9个月。单因素分析显示,TNM分期、NLR均与患者预后相关（P<0.05）。多因素分析显示,TNM分期（HR=2.577,P=0.014）、NLR(HR=2.386,P=0.018)是接受ICIs治疗晚期NSCLC患者预后的独立影响因素。结论 NLR可以作为接受ICIs治疗晚期NSCLC患者预后评估的指标之一。     

食管癌鳞癌患者术前CRP检测的临床意义

目的：探讨食管鳞癌患者术前C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与临床病理特征和预后之间的关系。方法回顾性分析2008年9月-2014年8月行食管癌切除术的111例食管鳞癌患者的临床病理资料,其中CRP升高组(>=5 mg/L)40例,CRP正常组(<5 mg/L)71例,分析CRP升高组和正常组间病理特征及预后的差异。结果2组间TNM分期、肿瘤长度、淋巴结转移分布有统计学差异,CRP升高组较CRP正常组TNM分期更晚(P=0.001),肿瘤长度更长(P=0.037),更高淋巴结转移率(P=0.001)。单因素生存分析示TNM分期(P=0.004)、肿瘤长度(P=0.045)、是否淋巴结转移(P=0.000)及CRP水平(P=0.000)是预后的危险因素。CRP升高组和CRP正常组5年生存率分别为17.5%和45.1%,P<0.001,差异有统计学意义。多因素生存分析示TNM分期(P=0.040)、淋巴结转移(P=0.000)和CRP水平升高(P=0.000)均是食管鳞癌患者的预后独立危险因素。结论食管鳞癌患者术前CRP水平与肿瘤的病理分期,长度和淋巴结转移密切相关,术前CRP水平可作为食管鳞癌患者独立预后判断指标。     

系统免疫炎症指数对小细胞肺癌患者预后的影响

目的探讨治疗前以中性粒细胞、血小板、淋巴细胞为基础的系统免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）对小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）患者临床预后的影响。 方法回顾性分析SCLC患者98例的临床资料。根据治疗前血常规结果计算出SII值,通过受试者工作特征曲线得出SII的最佳截断值。采用Kaplan-Meier曲线和Cox风险比例回归模型估计SII水平和各临床病理特征对患者无进展生存期（progression free survival,PFS）和总生存时间（overall survival,OS）的影响。 结果SII的最佳截断值为571.5;低SII组临床分期中局限期的比例高于高SII组（P＜0.05）;低SII组的中位PFS和中位OS均好于高SII组（P＜0.001）。多因素分析进一步显示,治疗前SII水平是SCLC患者PFS和OS的独立预后因素（P＜0.05）。 结论治疗前高SII水平SCLC患者往往提示预后较差,对于判断预后具有重要意义。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌生存期长于６个月患者的预后影响因素分析

目的：探讨吉非替尼治疗有效生存期≥6个月的NSCLC患者的预后影响因素。方法选取吉非替尼治疗有效≥6个月且临床资料完整的NSCLC 84例患者临床资料,分析其临床及治疗特征与总生存时间（OS）及无进展生存时间（PFS）的关系。结果患者年龄、就诊时卡氏评分（KPS）与OS及PFS呈正相关,就诊时症状个数与OS及PFS呈负相关。性别、吸烟史、病理类型、初诊时分期,治疗前生存时间与长期生存患者的PFS及OS相关性不大。结论年龄较大、就诊时KPS评分良好的NSCLC患者行吉非替尼口服治疗可能获得更长的OS和PFS,而就诊时症状个数较多者即使初始治疗有效,其OS和PFS也可能较短。     

PNI与NLR对结直肠癌同时性肝转移患者预后的预测价值

目的 探讨预后营养指数(prognostic nutrition index, PNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)对结直肠癌同时性肝转移(colorectal cancer synchronous liver metastasis, CRSLM)患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2012年1月~2020年9月在徐州医科大学附属医院经病理确诊的102例CRSLM患者的临床资料,根据受试者操作特征(ROC)曲线确定PNI、NLR的最佳临界值,将患者分别分为高、低水平组。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同组间的无进展生存期(progression free survival, PFS)和总生存时间(overall survival, OS),通过COX比例风险回归模型分析影响患者预后的因素。结果 PNI、NLR最佳临界值为50.45、3.80,高PNI组比低PNI组PFS和OS更长(12个月 vs 7个月, P＜0.01;26个月 vs 14个月,P＜0.01),低NLR组比高NLR组PFS和OS更长(9个月 vs 8个月,P=0.025;22个月 vs 15个月,P=0.014)。多因素分析结果显示,低PNI、未行根治手术、高临床危险评分(clinical risk score, CRS)是PFS独立预后不良因素,低PNI、未行根治手术、年龄＞60岁、高CRS是OS的独立预后不良因素。结论 PNI可作为CRSLM患者有效的预后指标,PNI降低提示预后不良。     

胃癌组织中叉头框蛋白M1的表达与临床病理特征及预后的相关性

目的 探讨胃癌组织中叉头框蛋白M1(FOXM1)的表达及其与预后的相关性。方法 采用免疫组化SP法检测并比较胃癌和癌旁组织FOXM1的表达。分析FOXM1表达与胃癌患者临床病理特征的关系;采用Cox比例风险回归模型分析胃癌患者预后的危险因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析FOXM1与患者预后的关系。结果 胃癌组织FOXM1蛋白高表达率高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组织FOXM1高表达与年龄、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤大小、脉管神经侵犯和浸润深度相关(P<0.05);Cox回归分析显示,TNM分期、淋巴结转移、脉管神经侵犯、浸润深度和FOXM1均是影响胃癌患者无进展生存期(PFS)和总体生存时间(OS)的独立危险因素(P<0.05);Kaplan-Meier法分析结果显示,FOXM1高表达组患者PFS和OS累积生存率低于低或无表达组(P<0.05)。结论 FOXM1可能在胃癌的发生发展过程中发挥着重要作用,且FOXM1高表达是胃癌的不良预后因素。     

治疗前全血EB病毒 DNA水平对霍奇金淋巴瘤预后的影响分析

目的：探讨治疗前全血EB病毒DNA（Epstein?Barr virus DNA,EBV DNA）水平对初诊霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma,HL）患者预后意义。方法：对2013年1月—2019年12月于南京医科大学第一附属医院确诊的82例HL患者的资料进行回顾性分析。结果：82例患者中,中位年龄为32（12~79）岁,中位随访时间为25（4~84）个月,2年的无进展生存（progression?free survival,PFS）率及总生存（overall survival,OS）率分别为68.4%和93.0%。其中EBV DNA阳性率为12.2%（10例）,中位EBV DNA拷贝数为8.66×103（5.21×103~5.35×104）拷贝/mL。治疗前EBV DNA阳性患者有较差的PFS（P=0.003）及OS（P < 0.001）。多因素分析结果显示,治疗前EBV DNA阳性是影响OS的独立不良预后因素（P=0.027）,而其虽不是PFS的独立预后因素,但呈现一定的影响趋势（P=0.056）。结论：治疗前全血EBV DNA水平是判断HL患者预后的指标。     

联合检测手术前后外周血乳酸脱氢酶与白蛋白比值变化对结肠癌预后的评估价值

目的：探讨术前及术后乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase LDH)与白蛋白比值(LDH/albumin ratio,LAR)的动态变化对结肠癌预后的评估价值。方法：回顾性收集2013年 1月—2016年 12 月间在江南大学附属医院胃肠外科接受手术治疗的 134例结肠癌患者,收集患者临床病理特征,包括性别、年龄、TNM分期等,计算患者手术前及手术后1周以内的LAR值,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定最佳截断值,利用生存分析中的Kaplan-Meier 法绘制生存曲线,Log-rank检验进行单因素分析及Cox多因素回归分析法进行多因素分析。结果：根据术前LAR和术后LAR各自的最佳截断值,将134例患者分别分为术前高LAR组和术前低LAR组,术后高LAR组和术后低LAR组。术前高LAR 组、术前低LAR组的患者5 年总生存(overall survival,OS)率分别为42.9%和84.9%,5年无进展生存(progression-free survival,PFS)率为45.5%和 82.6%;术后高 LAR 组、术后低 LAR 组的患者5 年OS率分别为 62.5%和 81.9%,5年PFS率分别为70.0%和77.3%。将术前、术后 LAR 联合分析,134 例患者进一步分为 3 个组,分别为 LAR1 组(术前和术后 LAR 均高)、LAR2 组(术前或术后 LAR 高)、 LAR3组(术前和术后LAR均低)。单因素及多因素分析显示,LAR1组、LAR2组、LAR3组患者5 年OS率分别为 33.3%、78.1%、 84.5%,差异具有统计学意义(P＜0.01);淋巴结转移与患者OS、PFS显著相关(P＜0.01),临床分期与患者PFS显著相关(P＜ 0.01)。结论：联合检测术前LAR和术后LAR动态变化有助于判断结肠癌的预后,术前和术后LAR两者均高是结肠癌患者OS 独立的预后不良因素。