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相似文献
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1.
目的分析艾滋病合并隐球菌性脑膜炎(AIDS/CM)与艾滋病合并结核性脑膜炎(AIDS/TBM)临床特征,为临床鉴别诊断提供依据。方法收集AIDS/CM与AIDS/TBM患者临床资料,比较其人口学信息、临床表现、实验室检查、影像学检查及转归的异同。结果共纳入AIDS/CM 122例,AIDS/TBM 52例;两组病例在人口学方面差异无统计学意义;临床表现比较:AIDS/TBM患者发热和意识障碍发生率显著高于AIDS/CM患者(P0.05);实验室检查结果比较:AIDS/CM患者CD4~+T淋巴细胞计数水平较AIDS/TBM患者低;AIDS/TBM患者脑脊液蛋白水平显著高于AIDS/CM患者,而脑脊液压力及脑脊液氯化物定量水平显著低于AIDS/CM患者(P 0.05);影像学比较:AIDS/CM患者肺部病灶发生率显著低于AIDS/TBM患者,但基底节病变发生率显著高于AIDS/TBM患者(P0.05)。结论 AIDS/CM与AIDS/TBM在临床表现、实验室检查结果及影像学表现上存在差异,经综合分析容易找到鉴别诊断线索。  相似文献   

2.
薛冰  闫慧  景博琼 《检验医学与临床》2020,17(11):1532-1534
目的测定高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后发生免疫重建综合征(IRIS)患者血清中Th1/Th2型细胞因子的水平变化,了解患者免疫功能的状况,为人类免疫缺陷病毒(HIV)免疫治疗提供理论依据。方法选择2017年6月至2018年12月在该院就诊的HIV携带者或AIDS患者共69人,将其中的23例未经治疗的新确诊患者纳入HIV新确诊组,22例出现治疗后IRIS患者纳入IRIS组,24例未出现治疗后IRIS患者纳入非IRIS组。将研究期间来本院进行健康体检的24例健康体检者纳入健康对照组。使用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)定量法检测HIV新感染者、HARRT后发生IRIS者和未发生IRIS者血清中白细胞介素(IL)-2、γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4和IL-10水平。结果 HIV新确诊组外周血中的CD4+T细胞数量和血清中的IL-2、IFN-γ水平均低于健康对照组,而IL-4和IL-10的水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P 0.05);IRIS组外周血中的CD4+T细胞数量低于非IRIS组,血清中的IL-2、IFN-γ水平均低于非IRIS组,而IL-4和IL-10的水平则明显高于非IRIS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论细胞因子在HIV/AIDS不同病程中的变化,有利于为进一步使用细胞因子进行HIV的辅助治疗提供理论依据。  相似文献   

3.
目的通过对冠心病合并糖尿病患者外周血中Th1/Th2细胞水平变化的研究,推测Th1/Th2细胞失衡在糖尿病患者动脉硬化过程中的作用。方法选取研究对象94例(冠心病患者32例,冠心病合并糖尿病患者36例,健康对照者26例),提取外周血单个核细胞(PBMC),流式细胞术检测Th1/Th2细胞水平,分析研究对象外周血中Th1/Th2的变化。结果冠心病组Th1细胞水平较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);冠心病组Th2细胞水平较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。冠心病合并糖尿病组患者Th1细胞水平较冠心病组和对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);冠心病合并糖尿病组患者Th2细胞水平较冠心病组和对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者比冠心病患者体内存在更严重的Th1/Th2失衡,合并更严重的免疫炎症反应。  相似文献   

4.
目的 比较人类免疫缺陷病毒感染艾滋病(HIV/AIDS)合并肺结核患者与肺结核患者的临床特征,并分析影响HIV/AIDS合并肺结核患者抗结核治疗预后的因素。方法 前瞻性纳入2019年1月至2022年6月云南省传染病医院收治的HIV/AIDS合并肺结核患者60例作为研究组,并纳入同期收治的肺结核患者40例作为对照组,比较两组患者临床特征、实验室结果和肺CT表现。研究组患者经抗结核治疗后,根据临床结局分为不良组(n=24)和良好组(n=36),比较两组患者临床指标,并采用Logistics回归模型分析HIV/AIDS合并肺结核患者抗结核治疗预后不良的独立危险因素。结果 研究组患者临床表现为咳嗽、结核菌素试验阳性、斑点试验阳性以及痰液抗酸杆菌检测阳性患者比率均显著低于对照组,临床表现为发热和消瘦、有并发症以及有肺外结核、肝功能异常、肾功能异常、CD4+T细胞≤200个/μL及白细胞水平降低患者比率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者肺CT为合并胸腔积液、栗样改变以及肺部病灶分界为双肺的患者比率显著高于对照组,而表现为空洞和浸润改变的患者...  相似文献   

5.
目的探讨Th1、Th2在菌阳肺结核及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并肺结核患者体内的表达水平以及与病情严重程度的关系。方法运用流式细胞术检测菌阳肺结核患者、HIV感染并发肺结核患者及健康对照者外周血中CD4+T淋巴细胞及细胞内Th1、Th2的表达水平。结果菌阳肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞及细胞内Th1表达水平(31.22±9.80)%、(9.78±3.09)%显著低于健康对照者(43.77±10.78)%、(25.26±4.73)%,细胞内Th2表达水平(18.65±3.49)%)显著高于健康对照组(10.15±2.60)%;重度肺结核患者细胞内Th2表达水平(21.70±2.67)%显著高于轻中度肺结核患者(14.87±1.66)%、(17.48±2.06)%,而CD4+T淋巴细胞及细胞内Th1表达水平显著低于轻中度肺结核患者;HIV感染合并肺结核患者CD4+T淋巴细胞及细胞内Th2表达水平(21.88±3.71)%、(8.79±2.28)%低于未感染HIV的菌阳肺结核患者(31.22±9.80)%、(18.65±3.49)%,而细胞内Th1表达水平两组间差异无统计学意义(9.39±2.65)%、(9.78±3.09)%,但均低于健康对照者(25.21±4.73)%,而细胞内Th2表达水平与健康对照者间差异无统计学意义。结论菌阳肺结核患者存在细胞内Th1反应减弱,Th2反应增强,且这种改变随病情严重度增加而更显著;HIV感染合并肺结核患者则细胞内Th1反应减弱,Th2反应未见增强。  相似文献   

6.
目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)(简称HIV/AIDS)合并机会性感染(OI)患者血浆γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化和临床意义。方法 选取HIV/AIDS患者187例,根据是否合并OI分为OI组(63例)、无OI组(124例),根据预后情况将合并OI的患者分为预后良好组(45例)和预后不良组(18例)。检测所有患者治疗前和治疗4周后的IP-10、SAA、hs-CRP、PCT水平和CD4+ T细胞计数。采用Logistic回归分析评估HIV/AIDS患者合并OI的危险因素。采用Spearman秩相关分析各项指标之间的相关性。结果 治疗前预后良好组和预后不良组SAA、PCT、hs-CRP和IP-10水平均显著高于无OI组(P<0.05),预后不良组治疗前IP-10水平高于预后良好组(P<0.05)。预后良好组和无OI组治疗4周后SAA、PCT、hs-CRP和IP-10水平均低于治疗前(P<0.05),而预后不良组治疗前...  相似文献   

7.
目的探讨艾滋病(AIDS)合并隐球菌性脑膜炎(CM)患者脑脊液检测指标的变化特点。方法回顾性分析2014年1月至2016年10月北京地坛医院收治的AIDS合并CM患者70例,分别采用真菌培养法、墨汁染色法、隐球菌抗原乳胶凝集法检测隐球菌。结果患者脑脊液外观均为无色透明,不浑浊,常规检测结果无明显变化,其中白细胞计数为(27.6±31.9)个/微升,血糖水平为(2.74±0.67)mmol/L,蛋白水平为(69.8±53.9)mg/L。外周血中CD4+T细胞计数为(29.9±25.3)个/微升,其中54例50个/微升,15例为50~100个/微升,1例为105个/微升。隐球菌抗原乳胶凝集法的阳性检出率为100.0%(70/70),真菌培养法的阳性检出率为57.1%(40/70),墨汁染色法的阳性检出率为80.0%(56/70)。对真菌培养阳性的40株隐球菌进行药敏试验,氟胞嘧啶、二性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑敏感37株,中介3株。临床采用单一或联合的抗真菌药对70例AIDS合并CM患者进行治疗,好转48例,未愈15例,死亡7例,病死率为10%。结论采用墨汁染色法、真菌培养法及隐球菌抗原乳胶凝集法进行联合检测,有助于AIDS合并CM患者的早诊断,可大大提高CM治愈好转率。  相似文献   

8.
目的 探讨半乳甘露聚糖(GM)和(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)检测对人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并侵袭性真菌感染(IFI)的诊断价值.方法 收集在南宁市第四人民医院住院的1333例HIV/AIDS患者的病历资料,将患者分为IFI组380例和非IFI组953例,检测患者血清GM、血浆BG水平,留取血液、痰液、灌洗液等标本行真菌培养.分析GM、BG单独及联合检测对HIV/AIDS合并IFI的诊断效能,比较IFI组和非IFI组GM、BG水平,分析患者真菌分布情况.结果 GM、BG联合(并联和串联)检测的灵敏度、特异度达到86.05%、99.48%,优于GM单独检测的56.84%、88.35%及BG单独检测的66.05%、92.24%,差异均有统计学意义(P<0.05).IFI组GM、BG水平高于非IFI组,差异均有统计学意义(P<0.05).IFI组真菌培养以念珠菌(56.32%)及马尔尼菲篮状菌(51.84%)为主,非IFI组以念珠菌(98.25%)为主.结论 HIV/AIDS合并IFI时GM、BG水平升高,二者联合检测可提高IFI的诊断效能,并可为HIV/AIDS合并IFI的早期诊治提供依据.  相似文献   

9.
HIV/AIDS患者心理干预前后焦虑、抑郁状况分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨心理干预对艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者焦虑、抑郁情况的影响.方法:将被确诊为HIV/AIDS的80例患者随机分为实验组和对照组各40例.对照组给予传统常规护理措施,实验组在常规护理的基础上实施规范化心理护理方案.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者进行问卷调查.结果:实验组40例HIV/AIDS患者心理干预后焦虑、抑郁情绪较对照组明显减轻(P﹤0.01,P﹤0.05).结论:心理干预可有效改善HIV/AIDS患者的焦虑、抑郁程度,明显提高其生活质量.  相似文献   

10.
目的探讨HIV/AIDS合并结核病手术患者围手术期的心理护理效果。方法对19例HIV/AIDS合并结核病手术患者进行针对性的心理护理,比较患者术前术后焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果患者术后SAS和SDS评分均值均较术前降低(P0.05)。结论科学的围手术期心理护理有助于减少HIV/AIDS合并结核病手术患者焦虑、抑郁的发生,改善患者围手术期心理状况,提高患者的生存质量。  相似文献   

11.
目的探讨创伤脓毒症患者外周血Th17/Treg水平变化和临床意义。方法选取该院2010年1月至2011年12月收治的40例创伤脓毒症患者作为研究组,并选取同期未发生脓毒症的40例创伤患者为对照1组和40例健康者为对照2组,并采取流式细胞术检测三组外周血Th17和Treg水平变化情况。结果通过三组的检测结果比较,研究组外周血Th17/Treg明显的高于对照1组和对照2组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而对照1组外周血Th17/Treg和对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05);在研究组中,不同病情程度患者外周血Th17/Treg也不相同,且脓毒症休克患者外周血Th17/Treg大于脓毒症重症患者,后者则大于脓毒症轻度患者,两两数据比较差异有统计学有意义(P<0.05)。结论创伤脓毒症患者外周血Th17/Treg水平异常升高,并且随着患者病情程度的加重,其Th17/Treg水平也明显的升高。可以通过检测外周血Th17/Treg水平判断创伤脓毒症患者的病情状况,在临床中具有重要的实际意义。  相似文献   

12.
目的:分析HIV/AIDS患者心电图的临床特征.方法:对1021例HIV/AIDS患者常规心电图进行对比分析.结果:(1)AIDS患者心电图异常346例(56.6%);HIV患者心电图异常105例(25.6%).(2)两组相比心电图异常差异有显著性统计学意义(P<0.001).结论:HIV病毒及高强度的抗病毒治疗对心脏、血管有明显的损害,故对HIV/AIDS患者,常规进行心电图检查对早期发现心脏并发症、尽旱采取干预措施是很有必要的.  相似文献   

13.
目的比较寻常型白癜风与晕痣患者外周血辅助性T细胞1(Th1)、Th2、Th17、调节性T淋巴细胞(Treg细胞)水平,以及Th1与Th2比值(Th1/Th2)、Th17与Treg比值(Th17/Treg)。方法选取43例进展期寻常型白癜风患者和37例Ⅰ、Ⅱ阶段晕痣患者进行研究,均采集外周血进行流式细胞学检测。对照组(n=15)为本院常规体检健康人群。结果寻常型白癜风组病灶多部位者比率显著高于晕痣组多部位者比率(P 0.05)。寻常型白癜风组、晕痣组及对照组Th2、Th17细胞水平及Th17/Treg有显著差异(P 0.05),Th1、Treg细胞及Th1/Th2无显著差异(P 0.05)。结论寻常型白癜风与晕痣患者外周血Th1、Th2、Th17及Treg细胞变化存在差异,表现为寻常型白癜风患者外周血Th17细胞增高更为显著,而晕痣患者外周血Th2细胞下降更显著。  相似文献   

14.
目的观察国人艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病 (HIV/AIDS)患者及其合并丙型肝炎时血清可溶性白介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,SIL-2R )水平,及HIV/AIDS患者血清SIL-2R与CD4 T淋巴细胞计数的关系,探讨血清SIL-2R对观察HIV/ AIDS患者病情进展、判断预后方面的临床意义及其合并丙型肝炎时机体的免疫激活情况.方法收集137例HIV/AIDS患者的血清和抗凝全血,用流式细胞术检测患者外周血CD4 T淋巴细胞计数,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清SIL-2R.结果在正常人、丙型肝炎、HIV感染及HIV感染合并丙型肝炎4组不同人群中,SIL-2R值为正常人<丙型肝炎患者<HIV感染者<HIV感染合并丙型肝炎者.HIV感染组较丙型肝炎组高,但组间差异无统计学意义,其余组间两两比较差异均有统计学意义.SIL-2R值为HIV感染者<AIDS患者,CD4 T淋巴细胞计数正常人>HIV感染者>AIDS患者,SIL-2R与CD4 T淋巴细胞呈负相关(Pearson相关系数为r=-0.656,P<0.001).结论 SIL-2R在HIV感染者外周血中异常增高,高于丙型肝炎与正常人,HIV感染合并丙型肝炎患者则进一步升高.SIL-2R随着HIV感染者的疾病进展而进行性增高,随着CD4 T淋巴细胞下降而明显升高,与疾病进展及CD4 T淋巴细胞计数有明显的相关性,因此,SIL-2R可以反映机体免疫激活程度,对判断疾病进展、估计预后等临床实践方面有重要的指导和实用价值.  相似文献   

15.
目的 观察丹参对妊娠高血压综合征(PIH)患者外周血Th1/Th2细胞因子的调节作用.方法 选择40例中度PIH患者,予以丹参静滴10d(丹参治疗组),另取正常妊娠对照组40例.双抗体夹心ELISA法检测丹参治疗组治疗前后培养上清单个核细胞(PBMC)中白介素-4(IL-4)和.γ-干扰素(IFN-γ)含量的变化,正常妊娠对照组只测定1次.结果 与正常妊娠对照组相比较,丹参治疗组患者外周血培养上清PBMC中IL-4水平明显下降,而IFN-γ水平明显上升(均P<0.05).经过丹参治疗1个疗程后,患者外周血培养上清PBMC中IL-4水平明显上升,而IFN-γ水平明显下降(均P<0.05).结论 PIH患者存在Th1/Th2细胞因子的比例失衡.丹参治疗PIH作用机制是通过抑制Th1介导的细胞免疫,增强Th2介导的体液免疫.纠正Th1/Th2细胞因子比例平衡.  相似文献   

16.
目的 对HIV/AIDS合并结核分枝杆菌(MTB)感染实验室诊断技术进行比较研究,分析患者MTB的药物敏感性和耐药表型.方法 应用T-SPOT.TB试剂盒和rRNA扩增直接检测(MTD)试剂盒对HIV/AIDS合并MTB感染患者进行检测,同时做抗酸杆菌涂片、TB-DNA和结核菌培养,比较以上几种实验方法 阳性检出率.对MTB培养阳性的患者做五种药物(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)敏感性试验.结果 T-SPOT.TB对HIV/AIDS合并MTB感染阳性检出率为68.1%(64/94),明显高于其他四种实验方法,MTD的阳性检出率为40.0%(30/75),涂片查抗酸杆菌阳性率18.1%(17/94),TB-DNA阳性率35.5%(27/76),结核菌培养阳性检出率为26.6%(25/94);T-SPOT.TB与其他四种实验方法 比较有明显统计学差异(P<0.01);MTD阳性检出率高于其他三种方法,但与TB-DNA、结核菌培养比较无差异,与涂片查抗酸杆菌比较有统计学差异(P<0.05).T-SPOT.TB、PPD检测结核的敏感度随CD4 T淋巴细胞水平的升高而增强.25例确诊HIV/AIDS合并结核患者中,五种药全敏感76.0%(19/25),耐多药耐药率为16.0%(4/25),单耐异烟肼耐药率8.0%(2/25).结论 T-SPOT.TB和MTD在HIV/AIDS合并MTB感染中是一种快速敏感的检测方法,可作为HIV/AIDS合并结核感染的辅助诊断.大部分HIV/AIDS合并结核患者对目前一线抗结核药仍敏感,但耐药患者多为耐多药.  相似文献   

17.
目的 在HIV/AIDS患者中筛查活动性结核(TB),并对TB/HIV双重感染患者的活动性rrB诊断方法进行探讨.方法 2006年8月至2007年3月调查南宁市和柳州市4家AIDS定点诊疗机构的660例HIV/AIDS患者,对CD+4T淋巴细胞计数≤350/mm3或至少有TB可疑症状之一的HIV/AIDS患者进行胸部x线平片、痰抗酸染色涂片和液体快速培养检查.结果 CD+4T淋巴细胞计数≤200个/mm3的患者占76.1%(502/660).HIV/AIDS患者合并活动性结核病的比例为22.9%(151/660),其中肺结核占74.8%(113/151),1/3的患者有肺外累及,肺外TB以淋巴TB为主,占68.1%.在痰涂片和胸部X线平片均不支持活动性TB的患者中培养阳性的占20.1%(53/264).在培养阳性的病例中38.5%(35/91)是非结核分枝杆菌感染.结论 本研究HIV/AIDS患者中合并活动性结核病的比例为22.8%.痰的快速培养在HIV/AIDS患者中诊断结核病中起至关重要的作用.HIV/MDS患者合并非结核分枝杆菌以及肺外TB比例不容忽视.  相似文献   

18.
吴晓虹  白金娥 《医学临床研究》2021,38(11):1655-1658
【目的】探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并哮喘患者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平与Th1/Th2细胞因子的关系。【方法】选取2017年8月至2019年8月在本院延安大学附属医院老年呼吸科诊治的老年COPD合并哮喘患者(合并组),另选取同期在同院诊治的性别、年龄相匹配的支气管哮喘、COPD患者,分别设为哮喘组(70例)、COPD组(70例),70例健康体检志愿者设为对照组。检测并比较各组外周血EOS水平及Th1/Th2细胞因子[干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8、肝瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平,Pearson分析EOS与Th1/Th2细胞因子的相关性。合并组患者均随访1年,根据患者病情急性发作情况分为频繁急性发作组(急性加重发作>1次)与非频繁急性发作组(急性加重发作≤1次),比较两组E()S、Th1/Th2细胞因子水平及其他资料,多因素Logistic回归分析影响C.OPD合并哮喘频繁急性发作的危险因素。【结果】合并组、哮喘组、COPD组、对照组EOS、TNF-α、IL-6、IL-8水平依次降低,IFN-γ水平依次升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:EOS水平与IFN-γ水平呈负相关(P<0.05),与TNF-α、IL-6、IL-8水平呈正相关(P<0.05)。单因素分析结果显示:频繁急性发作组患者的年龄、住院时间、EOS、白细胞计数、淋巴细胞计数、IL-6均显著高于非频繁急性发作组(P<0.05),IFN-γ、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)显著低于非频繁急性发作组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄、住院时间、EOS、IFN-γ、FEV1%是导致COPD合并哮喘频繁急性发作的危险因素(P<0.05)。【结论】老年COPD合并哮喘患者的外周血EOS水平与Th1/Th2细胞因子中的IFN-7呈负相关,与TNF-α、IL-6、IL-8呈正相关,且外周血EOS水平与IFN-γ水平均是影响患者频繁急性发作的危险因素,其可为疾病诊疗及预后判断提供参考。  相似文献   

19.
目的探讨HIV/AIDS合并带状疱疹的有效护理方法,以提高治疗效果。方法将对2000-03-2009-10在广西医科大学第一附属医院皮肤性病科就诊的10例HIV/AIDS合并带状疱疹患者经过治疗后,进行综合性的护理措施。结果经过对症治疗,合并带状疱疹治愈,通过综合性的护理,HIV/AIDS患者的心理状态有所好转,逐渐养成健康的生活方式。结论对患者进行心理干预,健康教育等综合性护理,能够提高患者对疾病的认知水平,有效预防HIV/AIDS传播。  相似文献   

20.
目的:探讨HIV/AIDS并肺结核(TB)者与单纯TB者的临床特征。方法:选择HIV/AIDS并TB患者70例作为研究组,选择同期收治的单纯TB患者72例作为对照组,观察比较两组患者临床特征、影像学检查结果、治疗效果。结果:研究组咳嗽、发热、消瘦、胸痛的临床症状明显多于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组并发症发生例数明显多于对照组(P<0.01);且肺外结核发生例数也多于对照组(P<0.01)。研究组粟粒样病变38例,明显高于对照组的24例(P<0.05);研究组伴有空洞形成25例,明显低于对照组的53例(P<0.01)。两组治疗效果均较佳。结论:HIV/AIDS合并TB的发生率较高,临床表现不具备典型性,诊疗时应结合患者个体情况,给予多样化治疗。  相似文献   

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