慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者血清miR-210相对表达水平与肺功能和Th17相关细胞因子的相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌患者血清微小RNA(miR)-210相对表达水平与肺功能和辅助性T细胞17(T h17)相关细胞因子的关系.方法 选择2017年1月至2020年12月该院收治的COPD合并肺癌患者(COPD合并肺癌组,n=60)、单纯肺癌患者(肺癌组,n=60)、单纯COPD患者(COPD...     

循环肿瘤细胞检测在非小细胞肺癌患者中的临床意义

选取2013年7月~2015年2月间于我院就诊的非小细胞肺癌患者78例,支气管肺炎患者56例以及42例健康志愿者分别归为肺癌组、肺炎组和健康组。采集各组人士的外周血,采用磁珠富集及免疫染色的方法检测外周血中的CTCs,比较CTCs的阳性检出率与非小细胞肺癌及其肿瘤分期的关系。结果肺癌组患者外周血CTCs阳性检出率明显高于其他两组(P<0.05)。非小细胞肺癌患者临床分期越晚,CTCs检出率越高,IV期患者的检出率达到88.89%,显著高于其他分期(P<0.05)。CTCs阳性检出率在非小细胞肺癌患者中较高,且与患者的临床分期有关。CTCs检测能够用于评估非小细胞肺癌患者的病情、判断预后,值得临床上进一步推广。     

COPD合并肺心病血NT-proBNP水平变化的研究

研究检测N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病的临床意义。临床纳入收治的40例COPD合并心力衰竭患者,另纳入同期收治的COPD缓解期患者40例及40例体检中心体检的健康人,分别设为合并组、COPD组及对照组。三组NT-pro BNP水平均有差异(P<0.05);合并组NT-pro BNP水平最高,对照组NT-pro BNP水平最低。合并组中不同心功能分级的患者NT-pro BNP水平均有差异(P<0.05),心功能分级越高,NT-pro BNP水平越高。COPD合并心衰患者NT-pro BNP水平显著升高,心衰程度越高,NT-pro BNP水平越高,可用于临床病情的判断及对预后的评估。     

肺癌患者外周血循环肿瘤细胞检测的临床意义

目的探究肺癌患者外周血循环肿瘤细胞检测的临床意义。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的肺癌患者60例作为研究组,选取同期健康体检志愿者60例作为对照组,测定其外周血循环肿瘤细胞。结果对照组中未检测到CTCs,研究组中检出CTCs48例,阳性检出率为80.00%,差异具有统计学意义(P0.05);肺癌患者CTCs表达水平与吸烟情况、远端转移以及TNM分期显著相关(P0.05),与患者年龄、性别、病理分期无关(P0.05);治疗后,有37例CTCs阳性患者,其PFS为4～9(6.17±2.42个)个月,23例CTCs阴性患者,其PFS为11～16(13.68±3.12)个月,两者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CTCs可作为肺癌诊断指标,且可评估远端转移情况,亦可用作预后预测指标,CTCs阳性可提示肺癌预后不良。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床特点分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌患者的临床特点,提高临床对COPD合并肺癌的认识。方法回顾性分析COPD合并肺癌患者98例和同期住院单纯COPD患者108例,对两组患者临床资料进行统计学分析。结果 COPD合并肺癌组患者的咯血或痰中带血、胸痛、肺不张、声音嘶哑、胸腔积液、消瘦均显著高于单纯COPD组患者(P0.05);COPD合并肺癌组男性患者显著多于单纯COPD组(86.7%vs 71.3%,P0.05);单纯COPD组患者年龄高于COPD合并肺癌组(P0.01);COPD合并肺癌组吸烟指数显著高于单纯COPD组(P0.01);COPD合并肺癌组患者肺功能分级在Ⅰ级、Ⅱ级的人数显著多于单纯COPD组(62.9%vs 54.3%,P=0.047;78.7%vs 21.3%,P0.01);COPD合并肺癌组的患者,肺鳞癌比例最高(43.9%),男性以肺鳞癌常见(48.2%),女性以肺腺癌多见(53.8%)。结论当具有COPD病史的患者出现咯血或痰中带血、胸痛、肺不张、声音嘶哑、胸腔积液、消瘦的临床表现及体征时,要注意警惕合并肺癌的可能。COPD合并肺癌好发于男性大量吸烟的患者,气道阻塞较轻的COPD患者容易发生肺癌,病理类型以肺鳞癌最常见。     

老年慢性阻塞性肺病合并肺癌62例临床分析

慢性阻塞性肺病(COPD)是老年人常见的呼吸系统疾病,原发性支气管肺癌(简称肺癌)也多见于老年人,COPD 合并肺癌在临床上并不少见,而且早期不易被发现往往延误诊断和治疗,为探讨老年慢性阻塞性肺病((EOPD)合并肺癌的临床特征、早期诊断、治疗和预后,对本院1999～2007年收治的62例COPD合并肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.     

循环肿瘤细胞与肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值比较

目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)检测在肺癌中的诊断价值。方法选取35例肺癌患者为肺癌组,以同期入院的非结核肺良性疾病患者22例及健康体检者26例为对照组,分别检测两组患者外周血CTCs及传统血清肿瘤标志物的表达水平,并使用灵敏度、特异度及ROC曲线对CTCs在肺癌中的诊断价值进行评价。结果肺癌组CTCs的检出率为77.1%,显著高于对照组CTCs检出率(10.4%),差异具有统计学意义(P<0.05);CTCs诊断肺癌的灵敏度、特异度、ROC曲线下面积分别为77.1%、89.6%、0.865,均高于传统血清肿瘤标志物NSE(42.9%、77.1%、0.591),CA125(34.3%、87.5%、0.706),CA153(11.4%、89.5%、0.530),CYFRA21-1(62.9%、64.6%、0.674),SCCA(22.9%、66.7%、0.336);而CEA的特异度(93.8%)虽高于CTCs,但其灵敏度(45.7%)及ROC曲线下面积(0.793)均低于CTCs。结论CTCs检测可用于肺癌的诊断,且与传统血清肿瘤标志物相比具有更高的诊断价值。     

外周血循环肿瘤细胞检测在前列腺癌患者预后判断中的应用探讨

目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)在前列腺癌患者预后判断中的应用价值。方法本回顾性研究共纳入2015年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科住院治疗的68例前列腺癌患者及50例健康体检对照者。收集前列腺癌患者(研究组)及对照组外周血3.2 ml,利用Cyttel-CTC-imFish检测系统检测CTCs数目。根据CTCs检测结果,将前列腺癌患者分为CTCs阳性组(35例)和CTCs阴性组(33例)。同时记录患者年龄、血常规、生化指标、出凝血时间、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺核磁共振扫描、CT及骨扫描等结果。统计学分析CTCs数目与上述指标的相关性。结果研究组患者的CTCs阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。CTCs阳性组患者的PSA数值明显高于CTCs阴性组,差异具有统计学意义(P0.05)。发生转移的患者CTCs阳性率明显高于未发生转移患者,差异具有统计学意义(P0.05)。CTCs阳性组患者血红蛋白(HGB)水平明显低于CTCs阴性组,而血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平明显高于CTCs阴性组,两组之间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论前列腺癌患者CTCs水平与肿瘤发生、肿瘤转移、相关血清指标存在相关性,对预测患者的疾病预后有辅助作用。     

血清GDF-15、CTCs在肝细胞癌患者中的表达及与预后的关系

目的 观察肝细胞癌患者血清生长分化因子15(GDF-15)、循环肿瘤细胞(CTCs)水平,分析二者与术后患者预后的关系。方法 选择2018年1月至2021年1月该院收治的102例肝细胞癌患者作为观察组,纳入同期该院收治的102例肝脏良性疾病患者作为对照组,检测两组血清GDF-15、CTCs水平。全部肝细胞癌患者均接受手术治疗,术后进行为期1年的随访,观察患者术后复发情况,以术后是否复发作为评估患者预后的标准,分为预后不良组、预后良好组。收集肝细胞癌患者基线资料和相关实验室指标,采用COX回归分析肝细胞癌术后患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清GDF-15、CTCs预测术后患者预后的价值。结果 与对照组比较,观察组血清GDF-15、CTCs水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);肝细胞癌手术患者中有16例患者出现复发,复发率为15.69%(16/102);预后不良组血清甲胎蛋白(AFP)、GDF-15、CTCs水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);COX回归分析结果显示,血清AFP、GDF-15和CTCs水平升高是肝细胞癌...     

循环肿瘤细胞分型检测及其在晚期肺癌中的临床应用研究

目的对晚期肺癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的数量和分型进行检测、分析,探讨其与患者临床特征的关系。方法收集43例晚期肺癌患者的临床资料。基于CanPatrol~? CTCs分型检测平台,通过RNA原位杂交技术及分子DNA技术荧光标记特异信使RNA(mRNA),将患者外周血中CTCs分为上皮型、混合型、间质型3种亚型,分析其与患者临床特征的关系。结果 43例晚期肺癌患者的CTCs阳性率为100.0%,其中上皮型CTCs、混合型CTCs和间质型CTCs的阳性例数分别是33例、42例和34例,阳性率分别为76.7%、97.7%和79.1%。总CTCs和各亚型CTCs在患者各临床特征(肿块位置、肺叶分布、临床分期、病理亚型)间的差异无统计学意义(P0.05)。发生器官转移的患者共30例,其中27例为肺外转移。有肺外转移的患者与无肺外转移的患者,上皮型CTCs、混合型CTCs、总CTCs数量差异有统计学意义(P0.05)。结论晚期肺癌患者外周血中CTCs的数量及分型与是否发生肺外转移有关,其中混合型CTCs可能为晚期肺癌患者发生远处转移提供线索。此外,CTCs的分型检测可用于发现CTCs转移的器官偏向性,与CTCs的动态监测结合,可进一步推动晚期肺癌精准诊疗的发展。     

肠内营养对慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者营养状况及心功能的影响

目的 观察肠内营养(EN)支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者营养状况、心功能指标的影响.方法 选择2015年1月至2017年12月温州市中西医结合医院收治的60例COPD合并肺心病患者为研究对象,分为西医常规治疗组和EN组,每组30例.西医常规治疗组给予利尿、强心、维持水和电解质平衡、扩血管、祛痰、扩张支...     

循环肿瘤细胞、微小核糖核酸-1246、糖类抗原153在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的 观察循环肿瘤细胞(CTCs)、微小核糖核酸-1246(miR-1246)、糖类抗原153(CA153)乳腺癌中的表达情况,并分析其与乳腺癌患者不同临床病理特征和预后的关系.方法 采用回顾性方法选取108例乳腺癌患者纳入乳腺癌组,选取乳腺良性肿瘤患者100例纳入良性肿瘤组,另选取同期体检中心的100例健康体检者纳入对照组.比较3组CTCs、miR-1246、CA153的表达差异,并分析CTCs、miR-1246、CA153的诊断价值及与乳腺癌患者临床病理特征和预后的关系.结果 乳腺癌组CTCs、miR-1246、CA153水平高于良性肿瘤组,良性肿瘤组CTCs、miR-1246、CA153水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).CTCs、miR-1246、CA153三者联合检测的诊断效能高于单独检测,灵敏度、特异度可分别达到90.1％、84.8％.CTCs、miR-1246、CA153水平与乳腺癌患者的年龄、病理类型、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移密切相关(P＜0.05).TNM分期、组织学分级、淋巴结转移情况和CTCs、miR-1246、CA153表达情况均是乳腺癌患者预后的独立影响因素(P＜0.05).结论 CTCs、miR-1246、CA153表达水平在乳腺癌患者中明显升高,且与乳腺癌患者不同临床病理特征及预后密切相关,三者联合检测可作为早期诊断及预后判断的有效指标.     

COPD与原发性支气管肺癌临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并原发性支气管肺癌的可能发病机制、临床特征及早期诊断。方法 对26例COPD合并肺癌患者与单纯COPD患者进行对照分析 。结果 与单纯COPD组症状、体征比较 ,胸痛、痰血、咳嗽性质改变、声音嘶哑、胸腔积液、进行性消瘦有显著性差异 ;X线表现中央型肺癌17例(65%) ,周围型肺癌8例(30.7 %) ,弥漫型1例(4.3 %)。结论 吸烟、COPD本身可能是COPD合并肺癌的主要原因 ;COPD患者伴胸痛、痰血、咳嗽性质的改变、声音嘶哑、胸腔积液、进行性消瘦应警惕合并肺癌的可能 ;定期X线和痰脱落细胞筛查对COPD合并肺癌的早期发现有一定的临床意义 ;胸部CT和纤支镜检查对COPD合并肺癌的临床诊断价值较大。     

外周血叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测在非小细胞肺癌筛查中的应用价值

目的观察非小细胞肺癌患者外周血叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)水平变化,探讨外周血叶酸受体阳性CTCs在非小细胞肺癌筛查中的应用价值。方法非小细胞肺癌患者136例为肺癌组,肺部良性病变患者10例为良性病变组,健康志愿者54例为对照组。3组均采用以叶酸受体为靶点的免疫磁珠阴性富集+实时荧光定量PCR法检测外周血叶酸受体阳性CTCs水平;采用化学发光免疫分析法检测血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖链抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA724、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19fragment,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平。比较3组CTCs水平;比较不同临床特征非小细胞肺癌患者CTCs水平;绘制ROC曲线,评价CTCs及血清CEA、CA125、CA724、CYFRA21-1、NSE 5项指标联合诊断非小细胞肺癌的价值。结果肺癌组CTCs水平[11.21(8.58,15.30)FU/3mL]高于良性病变组[7.55(5.23,10.25)FU/3mL]和对照组[4.95(3.55,7.62)FU/3mL](P<0.05),良性病变组高于对照组(P<0.05)。TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者CTCs水平[11.00(8.58,13.30)、13.25(10.48,16.88)、14.77(11.47,16.55)、17.89(17.07,19.22)FU/3mL]两两比较差异均有统计学意义(H=16.443,P<0.05);不同年龄、性别、肿瘤最大径、T分期、分化等级、病理类型非小细胞肺癌患者CTCs水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,CTCs以8.70FU/3mL为最佳截断值,诊断非小细胞肺癌的AUC为0.953(95%CI:0.926~0.979,P<0.05),灵敏度为79.40%,特异度为98.10%,诊断效能优于CEA、CA125、CA724、CYFRA21-1、NSE联合检测。结论非小细胞肺癌患者外周血叶酸受体阳性CTCs水平升高,且增高程度与TNM分期有关;外周血叶酸受体阳性CTCs可用于非小细胞肺癌的早期筛查。     

外周血循环肿瘤细胞检测在非小细胞肺癌治疗的疗效判断及预后预测中的作用

目的探究外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的检测在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的疗效判断及预后预测中的作用。方法收集本院收治的NSCLC患者64例,检测其治疗前、治疗后3周及3个月的外周血CTCs数量,患者均随访1年,对其局部转移复发率进行统计。探讨CTCs及其变化与NSCLC疗效、预后之间的关系。结果 CTCs阴性患者的TNM总分期、是否远处转移的构成比与CTCs阳性患者有显著差异(P<0.05)。治疗后3周及治疗后3个月,NSCLC患者的CTCs数目及阳性率均低于治疗前(P<0.05)。治疗后3个月,CTCs阴性患者的RR高于CTCs阳性患者(P<0.05)。治疗后随访期间,CTCs阴性患者局部转移复发率低于CTCs阳性患者(P<0.05)。结论外周血CTCs检测可用于NSCLC的疗效评价,且对患者具有一定的预后预测价值。     

NT-proBNP在慢性阻塞性肺病急性加重合并肺心病诊断中的临床意义

目的探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性阻碍性肺病急性加重期(AECOPD)合并肺心病(CP)诊断中的临床意义。方法选择2013年9月至2014年5月该院收治的单纯COPD患者32例为COPD组,AECOPD患者30例为AECOPD组,AECOPD合并CP组患者36例为合并组。分别测定各组血清NT-proBNP水平。比较各组间差异,并绘制受试者操作特性曲线。结果 COPD组血清NT-proBNP水平为(369.21±95.46)pg/mL,AECOPD组为(571.71±209.92)pg/mL,合并组为(4 640.53±559.54)pg/mL。COPD组与AECOPD组比较,差异无统计学意义(P0.05),合并组患者血清NT-proBNP水平较其他两组高,差异有统计学意义(P0.05)。合并组血清NT-proBNP水平曲线显示,NT-proBNP取1 093pg/mL时,敏感度和特异性分别为97%和87%。结论血清NT-proBNP检测对AECOPD合并CP的诊断具有重要意义。     

整体护理对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及不良反应的影响

目的 探讨整体护理对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及不良反应的影响.方法 纳入我院于2019年3月至2020年3月所收治的共60例COPD合并呼吸衰竭病人作为受试者,用抽样法将其分为研究组与对照组.给予对照组(n=30)病人常规护理干预,给予研究组(n=30)病人整体护理干预.对比两组病人对于无创呼吸机的耐受...     

CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1联合检测对非小细胞肺癌的临床诊断价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白-19片段(CYFRA21-1)联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.方法 选择该院收治的60例NSCLC患者作为NSCLC组,30例肺良性疾病患者纳入肺良性疾病组,同期30例健康体检者纳入健康对照组.比较3组血清CEA、SCC-Ag、...     

MPO检测在COPD合并铜绿假单胞菌感染中的临床意义

目的 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并铜绿假单胞菌(PA)感染时血清MPO水平的改变及临床意义.方法 选取2018年10月1日至2019年9月30日在该院确诊的COPD患者126例作为研究对象,其中47例患者痰培养鉴定出PA,纳入PA(+)组,其余79例患者痰培养未检出PA,纳入PA(-)组.另选取同期体检健康...     

s⁃ChE、PCT、CRP在肺结核合并肺部感染诊断及预后中的应用

目的 探讨血清胆碱酯酶(S?ChE)、降钙素原(PCT)联合C?反应蛋白(CRP)检测在肺结核合并肺部感染诊断、预后评估中的应用.方法 选择2018年6月至2020年5月本科室收治的110例肺结核患者作为研究对象,根据是否合并感染另分两个亚组:合并感染组(n=64),非合并感染组(n=46),同时纳入同期本院98例健康...