早期乳酸清除率及动脉血碱剩余水平对严重创伤患者的预后评估价值

目的探讨早期乳酸清除率及动脉血碱剩余水平对严重创伤患者的早期预后评估价值。方法 73例严重创伤患者根据患者28天转归及乳酸清除率分为存活组(47例)和死亡组(26例)、高乳酸清除率(≥10%)组44例和低乳酸清除率(<10%)组29例,收集入急诊重症监护室(EICU)时及治疗后6小时的肝素抗凝动脉血乳酸浓度,计算6 h乳酸清除率,入EICU时动脉血碱剩余,24 h急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,比较其差异的统计学意义。结果存活组患者乳酸清除率、动脉血碱剩余明显高于死亡组(P<0.05),24 h APACHEⅡ评分明显低于死亡组(P<0.05);高乳酸清除率组24 h APACHEⅡ评分与死亡率明显低于低乳酸清除率组(P<0.05),动脉血碱剩余高于低乳酸清除率组(P<0.05)。结论早期乳酸清除率联合动脉血碱剩余水平是判断严重创伤患者预后的一个较好指标。     

血清胆碱酯酶、和肽素水平在机械通气患者并发肺部感染预后评估中的预测效能观察

目的探讨血清胆碱酯酶(sCHE)、和肽素水平在机械通气(MV)患者并发肺部感染预后评估中的预测效能。方法我院收治的200例MV并发肺部感染患者,根据其28 d死亡情况分为存活组(n=133)和死亡组(n=67),比较两组血清sCHE、和肽素水平及临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)的差异,分析血清sCHE、和肽素与上述各评分的相关性,评价血清sCHE、和肽素水平预测MV并发肺部感染患者预后的价值。结果死亡组血清sCHE水平低于存活组,血清和肽素及CPIS、SOFA、APACHE-Ⅱ评分均高于对照组(P<0.05);血清sCHE、和肽素及SOFA、APACHE-Ⅱ评分为MV并发肺部感染患者28 d内死亡的影响因素(P<0.05);血清sCHE、和肽素单独及联合预测MV并发肺部感染患者28 d内死亡的AUC分别为0.821、0.801、0.906,联合预测效能更高(P<0.05);sCHE与CPIS、SOFA、APACHE-Ⅱ评分呈负相关,和肽素与CPIS、SOFA、APACHE-Ⅱ评分呈正相关(P<0.05)。结论血清sCHE、和肽素单独及联合均能够较好地预测MV并发肺部感染患者短期预后,且二者与CPIS、SOFA、APACHE-Ⅱ评分存在相关性,能一定程度反映患者病情严重程度。     

ST段抬高性急性心肌梗死患者早期血浆和肽素水平改变的临床意义

目的研究ST段抬高性急性心肌梗死（STEAMI）患者的血浆和肽素浓度对其住院期间主要不良心脏事件（MACE）的预测价值。方法纳入STEAMI患者和健康体检者（对照组）各102例,对照组静脉血体检时获得,STEAMI患者静脉血在入院时获得。血浆和肽素浓度用酶联免疫吸附测定法检测。结果STEAMI组血浆和肽素浓度（539±294）Pg／mL显著高于对照组（57±24）Pg/mL（t=16．323,P〈0．001）。Logistic回归分析显示,血和肽素浓度（OR=1．008,95％CI=1．004—1．011,P〈0．001）和血心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）浓度（OR=16．271,95％CI=2．423～109．282,P=0．004）是STEAMI患者住院期间MACE的独立危险因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,血浆和肽素浓度（ROC曲线下面积（AUC）=0．887,95％CI=0．809—0．941）和cTnI浓度（AUC=0．711,95％CI=0．613～0．796）对STEAMI患者住院期问发生的MACE均有显著预测价值,而血浆和肽素浓度ROC曲线下面积显著大于cTnI浓度G=2．392,P=0．017）。结论STEAMI患者血浆和肽素浓度显著升高,故检测该指标有助于临床早期预测STEAMI患者住院期间MACE的发生。     

血浆和肽素水平与急性脑梗死患者病情及近期预后的关系分析

目的探讨血浆和肽素水平与急性脑梗死患者病情及近期预后情况的关系。方法采用前赡性研究方法,选取2016年9月至2017年9月苏州市中西医结合医院收治的50例急性脑梗死患者(观察组),以及同期来苏州市中西医结合医院体检中心体检的50例健康者(对照组)作为研究对象,对比观察组患者入院时与对照组患者体检时的血浆和肽素水平、不同病情的观察组患者入院1 d、1周及半个月的血浆和肽素水平比较、预后良好和预后不良的观察组患者的血浆和肽素水平和卒中量表平均评分比较情况;根据病情严重程度分为轻症组(22例)和重症组(28例),对比两组患者在入院1 d、1周及半个月的血浆和肽素水平;对比预后良好和预后不良的观察组患者的血浆和肽素水平。结果观察组患者入院时的血浆和肽素水平(7. 64±1. 40 pmol/L)明显高于对照组患者体检时(1. 79±0. 42 pmol/L);观察组患者中轻症患者入院1 d(5. 75±0. 81 pmol/L)、1周(3. 08±0. 63 pmol/L)及半个月的血浆和肽素水平(1. 78±0. 37pmol/L)明显低于观察组中重症患者入院1 d(9. 13±1. 32 pmol/L)、1周(8. 82±1. 65 pmol/L)及半个月的血浆和肽素水平(4. 02±0. 66 pmol/L);观察组中预后良好的患者的血浆和肽素水平(1. 32±0. 47 pmol/L)显著低于观察组中预后不良患者血浆和肽素水平(3. 05±0. 78 pmol/L);卒中量表平均评分(5±0. 47分)低于观察组中预后不良的患者卒中量表平均评分(10±0. 47分),差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论急性脑梗死患者的病情和近期预后情况与和血浆肽素水平相关,如果发现急性脑梗死患者的血浆和血浆肽素水平明显升高,应及早处理,采取积极的干预手段,可以改善病情,减少不良结果的发生。     

血浆和肽素水平与脑外伤患者病情严重程度相关性研究

目的 探讨血浆和肽素水平与脑外伤患者病情严重程度相关性及临床意义。方法 研究对象选取2010年4月～2014年10月收治脑外伤患者共81例,其中入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～5分共27例,6～8分共29例,9～12分共25例,另选同期体检健康者30例,均行血浆和肽素水平检测; 分析血浆和肽素水平与脑外伤患者GCS评分、预后关系,采用ROC曲线评估血浆和肽素水平对临床预后预测价值。结果 健康组血浆和肽素水平(0.94±0.17 ng/ml)均显著低于其他组(3.80±0.62 ng/ml,6.37±1.18 ng/ml,14.44±2.87 ng/ml),差异有统计学显著性意义(t=6.24,5.10,3.81,P<0.05); 根据相关性分析显示,脑外伤患者血浆和肽素水平与入院GCS评分呈负相关(r=-0.82,P<0.05); 植物人或死亡组患者和肽素水平(18.75±2.66 ng/ml)均显著高于其他组(9.34±1.51 ng/ml,7.23±1.18 ng/ml),差异有统计学显著性意义(t=6.13,5.25,P<0.05); 植物人或死亡组患者入院GCS评分(5.37±1.08)均显著低于其他组(7.62±1.53,9.43±1.85),差异有统计学显著性意义(t=2.56,2.31,P<0.05); 以30天内死亡作为研究重点,血浆和肽素水平AUC值为0.815(95%CI为0.723～0.902); 分界值为8.3 ng/ml,预测敏感度为83.7%,预测特异度为67.2%。结论 血浆和肽素水平与脑外伤患者病情严重程度具有相关性,可用于临床预后检测。     

急性有机磷中毒患者和肽素的表达及其临床意义

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血浆和肽素(Copeptin)的变化及其临床意义.方法:将90例AOPP患者根据临床表现和血清胆碱酯酶(AChE)水平分成轻度、中度、重度中毒组3组,另选取30例健康人为正常对照组,各组均采用ELISA法检测血浆Copeptin含量.对比分析AOPP后患者血浆Copeptin水平与APACHEⅡ评分、血胆碱酯酶(AChE、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血生化等指标的关系.结果:随着中毒程度的加重,Copeptin水平逐步增高,组间比较差异有统计学意义,且与正常对照组比较均有统计学差异(P＜0.05);死亡组患者血浆copeptin水平数倍高于非死亡组,差异显著(26.43±3.65VS7.28±1.53,P＜0.01).重度组有机磷中毒患者APACHEⅡ评分高于轻度、中度组(P＜0.05),但中度组和轻度组之间无统计学差异:死亡组APACHEⅡ评分明显高于存活组,差异有统计学意义(24.32±4.63VS9.56±3.27,P＜0.01).血浆Copeptin水平与APACHEⅡ评分、cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)呈正相关(P＜ 0.01或0.05);与AChE呈显著负相关(P＜0.01).结论:随着AOPP中毒程度的加重,血浆Copeptin含量逐渐上升,血浆Copeptin的检测可作为判断AOPP患者病情轻重、治疗效果及预后的参考指标.     

乳酸清除率评估重症创伤患者预后的临床研究

目的 评估乳酸清除率与重症创伤患者预后的关系.方法 回顾性分析2010年1-6月收住曲靖市第一人民医院ICU科的37例重症创伤患者的初始血乳酸值、第2次血乳酸值、乳酸清除率及患者的预后,将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者初始血乳酸值、乳酸清除率的差异.结果 两组患者年龄、性别、初始血乳酸值差异无统计学意义(P﹥0....     

脑外伤后血浆和肽素的变化及其临床意义

目的探讨脑外伤患者血浆和肽素（ copeptin）浓度的变化及其临床意义。方法入选脑外伤患者98例,依据入院时GCS评分不同将脑外伤患者分成3～5分组（30例）,6～8分组（32例）,9～12分组（36例）,另选取30例健康人为正常对照组。各组均采用ELISA法检测血浆和肽素浓度。对比分析血浆和肽素浓度与GCS评分的关系,记录患者30 d死亡率,分析血浆和肽素浓度及GCS评分在死亡组和存活组的差别。采用受试者工作特征曲线（ receiver operating characteristic, ROC）评估血浆和肽素浓度及GCS评分对患者预后的预测价值。结果①脑外伤组血浆和肽素浓度（13．6±3．7）ng/mL,较对照组（0．9±0．4）ng/mL显著增高（P＜0．01）。入院时GCS评分越低,血浆和肽素浓度越高,三组间血浆和肽素浓度差异有统计学意义（ P＜0.05）。②相关分析显示,脑外伤患者血浆和肽素浓度与入院时 GCS评分呈负相关（ r ＝-0．79, P＜0.01）,与血糖浓度呈正相关（r＝0．68,P＜0．01）。③植物生存或死亡组患者血浆和肽素浓度显著高于预后良好及预后差组（ P＜0．01,P＜0．05）;植物生存或死亡组及预后差组GCS评分均低于预后良好组（P＜0．05）,但两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。④以30 d为研究终点,植物生存或死亡患者10例,和肽素的曲线下面积（ AUC）为0．803（95％CI 0．712～0．893）;分界值为8．5 ng/mL时敏感度为84．2％,特异度为67．3％。结论脑外伤患者血浆和肽素浓度显著上升,且该指标与患者病情的严重程度密切相关,对预后有一定的预测价值。     

和肽素检测在快速心房颤动治疗中的应用价值

目的探讨和肽素检测在快速心房颤动(简称房颤)病情诊疗中的临床应用,及对快速房颤患者预后的判断价值。方法使用双抗夹心酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对山东省潍坊市坊子区人民医院2016年1月至2017年4月急诊收治的101例快速房颤患者和30例正常非房颤患者血浆中的和肽素进行检测,再结合临床情况、心功能检测和1年后复查结果进行相关性分析。结果阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤患者血浆中和肽素含量分别为(8.99±2.22)pmol/L、(10.86±2.85)pmol/L和(12.80±3.89)pmol/L,均显著高于正常非房颤患者[(6.15±0.48)pmol/L,P=0.000]。对于阵发性房颤患者,胺碘酮转复心律后和肽素水平为(6.91±1.16)pmol/L,显著低于转复心律前[(8.99±2.22)pmol/L,P=0.000]。纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ级和Ⅳ级患者的和肽素含量为(11.69±2.97)pmol/L和(14.04±4.22)pmol/L,均显著高于未发生心力衰竭患者[(9.56±2.87)pmol/L,P<0.05]。1年后复查出现快速房颤心力衰竭患者的和肽素水平为(12.48±4.18)pmol/L,显著高于未出现心力衰竭患者血浆中的和肽素水平[(10.23±2.58)pmol/L,P=0.012]。结论患者入院和肽素水平与其心功能状况和预后均有显著性相关,有望作为房颤病情诊疗和预后判定的生物标志物。     

和肽素对合并2型糖尿病的急性心肌梗死患者近期预后的评估价值分析

目的探讨和肽素对合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者近期预后的评估价值。方法选取2008年5月—2014年5月我院收治的合并T2DM的AMI患者86例(合并组)、单纯T2DM患者60例(T2DM组)和来我院行体检健康者60例(对照组)作为研究对象,比较3组血清和肽素、脑钠肽(BNP)和胱抑素C(CysC)水平;出院后随访3个月,记录合并组近期预后,分析影响患者预后的相关因素。结果 3组血清和肽素、BNP和CysC水平比较差异有统计学意义(P0.01),且合并组上述指标水平均显著高于T2DM组和对照组(P0.01)。合并组患者随访结束时预后良好64例,预后良好率为74.42%,预后不良22例,其中死亡及出现室性心动过速各8例,再发心肌梗死6例。血清和肽素、BNP和CysC水平升高以及Killip分级≥2级为合并T2DM的AMI患者预后不良的独立危险因素。结论合并T2DM的AMI患者血清和肽素水平显著升高,而血清和肽素、BNP和CysC水平升高以及Killip分级≥2级为合并T2DM的AMI患者预后不良的独立危险因素。和肽素可作为预测合并T2DM的AMI患者近期预后的有效指标。     

ELISA定量检测和肽素对心衰的诊断价值

目的评价血清和肽素定量检测对心力衰竭患者的诊断价值。方法采用定量ELISA改进法检测不同程度心力衰竭患者的血清和肽素水平。运用SPSS21．0软件对结果进行统计处理。结果I～Ⅳ级心力衰竭患者的血清和肽素水平明显增高,男性患者的血清和肽素分别为11．19±2．75,16．08±2．38,20．38±2．56和25．51±2．94pmol／L,差异具有统计学意义（F=173．190,P=0．000）;女性患者的血清和肽素分另q为8．96±2．52,12．85±2．29,17．47±2．05和20．74±2．78pmol／L,差异也具有统计学意义（F=133．473,P=0．000）。实验受试者工作特征曲线下面积平均为0．896（95％CI：0．861～O．932,P=0．000）;诊断心力衰竭的平均灵敏度和特异度分剐为76．7％和91．0％,心力衰竭的平均诊断符合率为80．1％。结论定量检测血清和肽素是用于评价心力衰竭患者心功能的重要实验手段。     

和肽素与大内皮素-1及N末端脑钠肽对心力衰竭的预后价值

目的：通过对心力衰竭患者的随访研究,探讨和肽素与大内皮素-1（Big ET-1）及N末端脑钠肽（NT-proBNP）对心力衰竭患者的预后价值。方法研究159例心力衰竭住院患者,检测入院时血清和肽素,NT-proBNP,肌钙蛋白 I,CKMB和血浆Big ET-1与左室射血分数以及 NYHA分级。并随访观察患者出院后360～490天的心血管事件再发生情况。结果159例心力衰竭患者的中位随访385天,发生心脏事件65例。多元典型相关分析显示心力衰竭患者的年龄越大和NYHA分级越高及 LVEF越低,则心力衰竭患者的和肽素与Big ET-1及 NT-proBNP的浓度越高。Cox比例风险模型分析显示,年龄、和肽素和Big ET-1及NT-proBNP是独立的心脏事件再发生的预后因素,风险比分别为1.215,1.236,4.031和13.052。logistic回归分析显示,和肽素与 Big ET-1及 NT-proBNP是独立的心源性死亡的危险因素,优势比分别为4.003,2.477 和1.235。结论检测和肽素与Big ET-1及 NT-proBNP可对心衰患者进行心脏事件再发生的危险分层和预后分析。     

急性肺损伤患者血清及肺泡灌洗液和肽素水平变化的临床分析

目的观察血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）和肽素的变化与急性肺损伤（ALI）患者病情及预后的关系。方法采用ELISA法,测定57例ALI患者血清及BALF的和肽素水平,选择健康体检者32名作为血清对照组（A组）,14名BALF检查无异常的就诊者作为BALF对照组（B组）;ALI患者分为直接和间接肺损伤亚组、轻中度和重度肺损伤亚组、多器官功能障碍综合征（MODS）亚组和非MODS亚组、28d存活亚组和死亡亚组,同时将其和肽素表达水平与急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分、肺损伤评分（LIS）、氧合指数（PaO2／FiO2）进行相关性分析;监测ALI患者确诊第1、3、5、7天血清和肽素水平及第1、7天的BALF和肽素水平。结果ALI患者血清及BALF的和肽素水平明显高于A、B组（P均〈0．01）,直接肺损伤亚组血清和肽素水平与间接肺损伤组无统计学差异（P〉0．05）,直接肺损伤亚组的BALF和肽素水平明显高于间接肺损伤亚组（P〈0．01）;重度肺损伤亚组和MODS亚组的血清和BALF的和肽素水平明显高于轻中度肺损伤亚组和非MODS亚组（P〈0．01）,死亡亚组血清第1、3、5、7天和肽素水平及第1、7天的BALF和肽素水平明显高于存活亚组（P〈0．01）;血清和肽素变化与BALF和肽素水平、LIS评分、PaO2/FiO2呈正相关（r=0．712,P〈0．01;r=0．305,P〈0．05;r=0．435,P〈0．01）,与起始APACHEⅡ评分无相关性（r=0．007,P〉0．05）。结论血清及BALF和肽素水平与肺损伤严重程度具有相关性,可有效评价ALI患者病情及预后。     

和肽素在急重症患者诊治中的应用进展

<正>和肽素(copeptin)于1972年由Holwerda发现~([1]),是神经垂体分泌的、与精氨酸升压素(arginjne-vasopressin,AVP)同源的糖基化肽,与精氨酸升压素等摩尔释放~([2])。相关研究表明,在急性心力衰竭(AHF)、急性心肌梗死(AMI)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)及脓毒症等急重症中,血浆和肽素水平明显升高,并与患者的病情、诊断及预后明显相关。本文简要综述和肽素在急重症患者诊治中的应用及其进展。     

乳酸清除率对重症脓毒血症患者的临床预后价值分析

选取2007年9月²013年9月在本院就诊的138例重症脓毒血症患者,测定初始动脉血乳酸、入院6h、24h、48h的动脉血乳酸乳酸和乳酸清除率。根据早期乳酸清除率将患者分为高乳酸清除率组(早期乳酸清除率≥10%)72例和低乳酸清除率组(早期乳酸清除率<10%)66例。根据预后情况,将患者分为存活组97例和死亡组41例。着重观察高乳酸清除率组和低乳酸清除率组患者的住院期间急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、发生休克例数、MODS发生例数及死亡率。同时观察存活组与死亡组入院6、24、48h的乳酸清除率。结果高乳酸清除率组APACHEⅡ评分、休克发生率、MODS发生率及病死率均明显低于低乳酸清除率组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);存活患者97例,死亡患者41例,存活患者入院6、24、48h乳酸清除率均高于死亡患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血乳酸清除率可反映重症脓毒血症患者的严重程度及预后情况,血乳酸清除率越低,病情越严重,预后越差。     

血浆和肽素、MMP-9水平对轻型脑外伤的诊断价值

目的测定轻型脑外伤(MTBI)患者血浆和肽素、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平,并探讨和肽素联合MMP-9检测对MTBI的诊断价值。方法选取MTBI患者69例,同时选取62例健康体检者作为对照组,各组血浆和肽素、MMP-9均采用酶联免疫吸附试验检测,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析和肽素联合MMP-9对MTBI的诊断价值。结果 MTBI组血浆和肽素、MMP-9水平显著高于对照组(P0.05)。和肽素、MMP-9单独及两者联合检测诊断MTBI的ROC曲线下面积分别为0.708、0.645和0.738。和肽素联合MMP-9检测诊断准确度高于二者单独检测。结论血浆和肽素、MMP-9可作为MTBI的标志物,联合检测MTBI患者血浆和肽素、MMP-9水平具有较高的诊断价值。     

和肽素的测定在急性心肌梗死诊断中的价值

目的:连续测定血浆和肽素在急性心肌梗死患者中的浓度变化,探讨其临床价值.方法:血液标本来自于56例健康志愿者、48例其他疾病患者(排除心肝肾疾病)以及62例AMI患者,采用双抗体夹心法测定和肽素水平,电化学发光法测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度.结果:AMI组患者血浆和肽素水平显著高于其他疾病组与健康对照组(P＜0.05);AMI患者和肽素浓度随着出现症状时间的增加而下降,cTnI浓度随着临床症状出现时间的增加而升高.结论:早期测定血浆和肽素水平对于临床症状不明显,怀疑为AMI患者的诊断具有重要临床意义.     

和肽素对急性心肌梗死早期诊断价值的Meta分析

目的评价和肽素对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法采用Meta分析,检索PubMed、CNKI、万方等中英文数据库,筛选建库以来至2018年6月关于和肽素在AMI早期诊断中的研究,采用Meta-Disc1.4软件进行分析。结果共纳入10篇文献,共计6 438例研究对象。按照随机效应模型计算和肽素对AMI早期诊断的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、ROC曲线下面积(AUC),分别为85%、56%、2.69、0.28、0.917。结论和肽素对AMI的早期诊断具有较高的敏感度,能减少诊断的漏诊率,但是特异度稍差。     

rSIG与动脉血乳酸对重型颅脑创伤患者预后评估的价值

目的 探讨rSIG(the reverse shock index multiplied by Glasgow coma scale score)与动脉血乳酸(Lac)对重型颅脑创伤患者预后评估的价值.方法 回顾性分析某院急诊抢救室2016年8月至2019年9月收治的120例重型颅脑创伤患者的临床资料,以外伤后28 d...     

和肽素联合N末端脑钠肽前体对急危重症患者30天死亡的预测价值

目的 分析血清和肽素(copeptin)联合N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急危重症患者30 d死亡的预测价值。方法 选择北京医院急诊科2017年3月至2019年2月入住急诊抢救室或重症监护室的患者201例作为研究对象，来诊时立即留取血清标本测定和肽素、NT-proBNP水平及其他常用临床血液指标，所有病例均随访30 d,记录患者生存情况。临床资料采用SPSS 25.0软件进行统计处理。结果 血清和肽素水平在30 d随访死亡组与生存组之间差异有统计学意义(32.350 pg/mL vs. 12.378 pg/mL)。经独立危险因素Logistic二元回归模型分析，血清和肽素、ln(NT-proBNP)对急危重症患者的预后有独立预测意义(OR值分别为1.069、1.768)。ROC曲线分析提示，和肽素、NT-proBNP的AUC分别为0.762、0.703,二者联合预测ROC曲线AUC为0.840,优于单一指标AUC。进一步分析发现，两者均呈高水平的患者较之低水平患者病死率明显增高。结论 血清和肽素及NT-proBNP均可作为急危重症患者30 d死亡风险的独立预测因子，对急危重症...