1例疑难血型的血清学和基因定型处理体会

<正>输血在临床救治患者中起着关键作用,血型鉴定正确是保证临床输血安全的重要前提。患者在输血前进行血型鉴定,通过正反定型一致确保ABO血型准确,但病理条件下,尤其是恶性血液病患者,血型抗原缺失或表达减弱,会发生血型鉴定困难^[1]。抗-M是MSN血型系统常见抗体,抗-M会引起ABO血型鉴定困难与交叉配血不合,影响输血^[2]。本实验室使用血型血清学和聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法处理了1例同时存在上述2 种情况的患者,     

cisAB与AxB血型个案检测分析

在血型鉴定工作中,ABO亚型引起的正反定型不一致,易导致血型错判以及交叉配血不合,在输血时引起输血性溶血反应。在献血者人群中发现2例ABO血型正反定型不一致,经血清学试验分别鉴定为cisAB亚型和AxB亚型,现报告如下。资料与方法1标本信息标本1：献血者,女,43岁,在街头献血车上无偿献血300ml,复检血型时发现正反定型不一致,正定为AB型,反定为B。标本2：献血者,男,35岁,     

血清学结合基因检测对1例Bx亚型的鉴定

<正>截至目前，共有376个人类红细胞血型抗原被国际输血协会(ISBT)认定，其中有345个抗原属于总数为43种的红细胞血型系统(www.isbtweb.org)。每个血型系统表现为一个单基因或相关区域两个至三个紧密连锁基因构成的基因簇，在它们之间很少或几乎没有可识别的重组，因此每个血型系统都具有基因独立性^[1]。其中ABO血型系统在临床输血中具有重要的意义，在输血前常规检测中会发现某些ABO亚型表现为正反定型不一致^[2]。     

献血者ABO正反定型不合原因分析

目的探讨本地区献血者ABO正反定型不合的原因和特点,为准确的血型鉴定和临床输血安全提供依据。方法对2008年1月~2015年12月健康献血者进行血型鉴定,将正反定型不合的血液标本送血型参比室做进一步鉴定,并分析原因和特点。结果 285 282例血液标本中,共检出ABO正反定型不合375例,阳性率0.131%,其中男性阳性率0.104%,低于女性阳性率(0.163%),差异有统计学意义(P0.01);ABO正反定型不合的原因分析中,特异性抗体引起的295例,占78.7%;冷凝素干扰28例,占7.5%;非特异性抗体21例,占5.6%;抗-M(26.1%)、冷抗体(23.4%)及ABO亚型(20.7%)等是引起ABO正反定型不合的常见特异性抗体;AB型中的A_xB亚型(27.9%)、A_2B亚型(13.1%)和B型中的B3亚型(11.5%)等是引起ABO正反定型不合的常见ABO亚型。结论献血人群有一定的ABO正反定型不合发生率,多种原因可导致ABO正反定型不合的发生,通过准确的血型鉴定和原因分析,才能为临床输血安全提供重要的建议。     

沈阳地区献血者疑难血型鉴定原因分析及处理措施

目的分析沈阳中心血站检验科送检的ABO血型正反定型不一致的原因,确保血型鉴定准确,保证临床输血安全。方法采用2个厂家的试剂进行血型血清学比较,检测沈阳中心血站检验科送检的初筛ABO血型正反定型不符或存在不规则抗体的标本。结果沈阳中心血站检验科送检的288例献血者ABO血型正反定型不一致标本血清中抗体减弱196例,不规则抗体26例,ABO亚型22例,冷凝集素3例,抗原减弱3例,抗体减弱加不规则抗体1例,其他37例。结论献血者出现血型鉴定困难的常见原因主要包括抗体减弱、ABO亚型、冷凝集素、抗体减弱加不规则抗体等。对初筛ABO血型正反定型不一致的献血者一定要进行血清学鉴定,如仍无法定型则需进行基因定型,从而确保临床输血的安全。     

16例ABO亚型的血型血清学检测及分析

红细胞ABO血型鉴定及鉴定结果的可靠性对保证临床输血安全具有至关重要的作用[1]。在临床输血治疗过程中,有时会发生正反定型结果不一致的情况,出现这种情况的原因之一为ABO血型系统的亚型导致[2]。2012~2013年在本院输血科血型鉴定工作中发现16例ABO亚型,对其进行血型血清学分析,现报道如下。材料与方法1材料2012年1月~2013年12月于本院输血科鉴定的排除由于年龄、疾病等其他原因造成的正反定型不符患     

ABO血型正反定型不一致原因分析及对策探讨

目的探讨ABO血型定型中正反定型不一致的原因和解决方法。方法对正反定型不一致血液标本进行不同的血型血清学试验,对存在疑问的标本进行基因分型、测序,分析正反定型不一致的原因,进行正确的红细胞分型。结果共检查ABO血型正反定型不一致标本45例,其中冷自身抗体5例、亚型11例、抗体缺失及减少7例、抗原性减弱10例、因输血或妊娠发生同种抗体5例,自身免疫性贫血7例。对其中9例血型血清学难鉴定标本和亚型标本进行PCR扩增,测序,确定其基因型。结论对ABO血型正反定型不一致无法定型的血液标本,可以采用基因分型及其他辅助手段正确鉴定ABO血型,以保证输血安全性和有效性。     

41例ABO亚型检测与血清学分析

目的加强ABO亚型血型安全输血管理,防范亚型不符造成的输血安全隐患。方法对输血科41例正反定型不符血液标本进行ABO正反定型、吸收释放试验、唾液血型物质测定等血清学检查。结果 41例ABO血型亚型中共检出12个种类,其中A亚型17.07%(7/41),B亚型78.05%(32/41)。结论安全输血中ABO血型准确鉴定是一项重要内容,应及时采用多种血清学方法进行检测和分析,保障临床安全输血。     

献血者ABO血型正反定型不符检测结果分析

目的分析献血者ABO血型正反定型不符的情况,采用分子生物学技术准确鉴定血型,为安全输血提供保障。方法收集2016年6月至2017年6月本血站73例ABO血型正反定型不符标本,采用血型血清学方法检测ABO血型,PCR-SSP法及直接测序方法确定基因型。结果 73例正反定型不符标本中ABO血型正定型为A型,抗-B减弱标本56例,检出4种基因型分别为19例AO1、21例AO2、15例AA、1例A205O2为A2亚型;正定型为B型,抗-A减弱9例,检出2种基因型分别7例BO1、2例BO2;正定型为O型,抗-B减弱7例,检出3种基因型分别为2例BO1为B亚型、4例O1O2、1例O1O1;正定型为O型,抗-A减弱1例,检出基因型AO1为A亚型。其中,4例ABO亚型经基因测序结果分别为A205/O02、Bel03/O01、Bw17/O01、Ax01/O01。结论对于献血者正反定型不符时,应通过血清学与基因检测及DNA测序相结合的方法,正确鉴定血型,为临床提供安全的血液。     

36例ABO血型亚型检测及血清学分析

目的对本院2008～2011年36例ABO血型亚型患者及献血者进行血型血清学分析,以探讨ABO亚型的分布状况及亚型患者的临床输血安全。方法采用输血相容性检测实验室全自动血型/配血系统、试管法检测ABO正反定型,通过检出血清中不规则抗-A、抗-B,吸收放散试验等方法进行ABO血型亚型的鉴定。结果 36例ABO血型亚型中有12例A亚型,23例B亚型和2例cisAB亚型。结论准确鉴定ABO血型亚型对于降低亚型患者输血治疗风险有重要意义。     

Bx亚型1例血清学与分子生物学分析

正输血是现代医疗中重要的救治手段之一,正确的血型鉴定在输血工作中有极其重要的意义。ABO血型有多个亚型~[1-2]。若血清学显示ABO血型正反定型不符及抗原性减弱,很容易造成忽视和漏检,给临床血型鉴定、交叉配血及器官移植等带来极大的困扰,给临床输血带来危险。最近我们在临床送检样本中发现了1例正反定型不符的样本,并对其进一步做血清学以及基因测序分析,最终确定为Bx亚型,现报告如下。     

B亚型产生抗-B1抗体1例分析

目前已检出的B亚型较A亚型少,本中心血型参比室在进行ABO血型鉴定时发现B亚型产生抗-B1抗体1例,现报告如下。 1病历摘要 献血者,男,36岁。于2008-07-03在我中心采血屋无偿捐献全血400ml,献血后无不良反应。检验科在对血袋辫进行血型复检时,发现该血袋辫标本正定型为0型,反定型为B型,正反定型不符,遂将此标本送本中心血型参比室进行ABO血型鉴定。抗-A、抗-B、抗-AB、抗-H单克隆血清及ABO试剂红细胞均由上海血液生物医药有限责任公司提供。ABO血型正反定型、吸收放散试验及血型物质检测试验参照文献[1]。正反定型结果见表1。     

献血者正反定型不符原因分析及结果处理

目的分析献血者正反定型不符原因及探讨结果的处理原则。方法应用ABO正反定型、吸收放散试验、唾液血型物质测定、不规则抗体鉴定等血型血清学方法及ABO分子生物学试验,检测本血液中心检验科送检的献血者正反定型不符和怀疑存在不规则抗体的标本。结果对本中心检验科送检的241例献血者疑难血型标本检测结果显示,献血者疑难血型鉴定结果大致可分为亚型、存在不规则抗体、抗体减弱等情况。结论对于献血者正反定型不符和怀疑存在不规则抗体的标本,应增加多种试验方法明确血型。     

ABO血型正反定型不一致原因分析

目的应用血型血清学方法,结合病史分析造成ABO血型正反定型不符的原因,并提出解决方法。方法对ABO血型正反定型不符的血液样本进行血型血清学试验,分析其原因,并进行正确的红细胞分型。结果共检查ABO血型正反定型不符标本35例,其中不规则抗体干扰8例、移植引起7例、冷凝集3例、血浆蛋白干扰2例、亚型3例、抗体缺失及减弱6例、AB抗原性减弱5例、因补体致敏1例。结论对ABO血型正反定型不符的血液样本,结合病史及其他辅助手段正确鉴定其ABO血型,从而保证输血的安全性。     

婴儿期输血前红细胞血型血清学检测中国专家共识

<正>根据国家卫生健康委员会(原卫生部)颁布《临床输血技术规范》^[1]要求,临床输血前必须进行血型血清学检测,至少包括但不限于:ABO血型(正反定型)和RhD鉴定、红细胞血型意外抗体筛查(简称:意外抗体筛查)与交叉配血。婴儿期指从出生到满1周岁以前的一段时期。由于新生儿出生时红细胞上A抗原或(和)B抗原数目较成人低,在进行ABO血型正定型时,     

ABO血型检测中正反定型不符36例原因分析

目的通过对ABO正反定型不符者进行分析,找出影响因素,以便正确鉴定血型,确保输血安全。方法对ABO正反定型不符的血液样本,采用若干免疫血液学试验正确鉴定ABO血型。结果 2009-12-2010-12无偿献血者的血型鉴定中,筛查出36例正反定型不符者,经分析鉴定其中亚型12例,冷自身抗体11例,抗M抗体6例,不规则抗体4例,缗钱状凝集3例。结论对于正反定型不符的无偿献血者,其血液不宜发往临床,其标本档案信息列入疑难血型库。检验人员应熟练掌握鉴定方法,辨析各种异常情况,防止定型错误。     

Ael亚型1例

1病例简介献血者,女,汉族,18岁,首次无偿献血,无特殊疾病,无输血、妊娠史。献血初筛时纸板法正定型为O型,对血型进行常规复检时发现正定型为O型,反定型为A型,正反定型不符,怀疑为A亚型。进一步的鉴定证明该献血者ABO血型为Ael亚型。2血型血清学检查2.1试剂抗-A、抗-B(20040606,长春生物制品研究所);抗-AB、抗-H、抗-A1、A1细胞(NAB040516、NH040617、NA1040410、CA1041108,加拿大Dominion公司);A2细胞、谱红细胞(20041105、20041023,上海市血液中心);ABO试剂红细胞(本单位自制)。2.2方法均按照文献[1]方法进行。2.3血型鉴定结果…     

325例ABO正反定型不一致原因分析及处理措施

正ABO血型系统在临床输血中具有非常重要的意义,正确的血型鉴定是保证临床输血安全的首要条件[1]。多种原因可致血型鉴定正反定型不一致,影响血型判定。在实际工作中,需要分析出现正反定型不一致原因,通过相应的处理措     

无偿献血初检ABO血型误判分析

无偿献血模式下街头采血是血站的主要来源,由于街头人员流动性较大,献血者要求化验、采血等时间相对较短,受条件所限,血型化验只做正定型,ABO血型鉴定工作与以往相比有了新的要求。笔者对无偿献血初检ABO血型误判进行分析,报道如下。1材料和方法1.1样本来源2007-01-01/2008-07云南昆明血液中心无偿献血者106 157例次。1.2试剂抗-A、抗-B标准血清由长春生物制品研究所提供,反定型A、B、O试剂红细胞(3%~5%试剂红细胞悬液)由输血研究室自制。1.3方法无偿献血初检用毛细管采集献血者无名指末梢血在血型鉴定卡上进行正定型;采血后用EDTA抗凝管留样,检验科用全自动微板法进行正反定型[1],正反定型不符者,送输血研究室剪取血袋辫管用试管法确证,ABO亚型根据其血型血清学性质进行确定[2]。2结果无偿献血车采集的106 157例次中有53例发现血型误判,见表1。表1无偿献血初检ABO血型误判分析初检血型确认血型可能原因例数构成比(%)(n=53)A AB亚型或试剂因素22 41.5O B B抗原减弱或试剂因素18 33.9O A温度低或反应时间短3 5.7A B判断错误3 5.7B A判断错误5 9...     

1例B(A)亚型的血清学及分子生物学特征分析

正ABO血型系统是最具临床意义的血型系统,供受者ABO血型不合常引起溶血性输血反应、新生儿溶血病和移植排斥反应等。ABO血型除了常见的A型、B型、O型和AB型外,还会有一些抗原性较弱的亚型被发现,这些亚型通常表现为正反定型不一致或凝集强度的改变。ABO亚型的出现给血型鉴定、交叉配血和临床输血带来极大困难,严重影响输血的安全性[1-2]。2016年,青岛市胶州中心医院输血科在血型鉴定工作