自拟肾衰方对实验动物慢性肾衰的病理形态变化观察

本文采用5／6肾大部切除法制成实验性慢性肾衰大鼠模型，观察了肾衰方对其肾功能、残肾病理形态的影响，结果表明，肾衰方在改善肾功能，减轻残肾及肾小球过度肥大趋势，降低肾小球硬化率方面，具有良好的效果。     

急性肾衰30例临床分析

目的探讨急性肾功能衰竭的病因，发生率，早期诊断，早期治疗。准确及时的诊断和正确的处理可以防止永久性的肾功能损害。结果除1例急进性肾小球肾炎至急性肾衰放弃，1例急进性肾小球肾炎至急性肾衰转为慢性肾功能不全（尿毒症）须永久性肾替代治疗外，其余病人肾功能均恢复正常。结论急性肾功能衰竭早期诊断有助于治疗，改善预后，防止永久性肾能损害，提高存活率。     

肾衰灵对慢性肾衰大鼠血脂和肾功能的影响

目的：观察肾衰灵对慢性肾衰（CRF）大鼠肾功能、血脂的影响。方法：采用5/6肾切除法建立慢性肾衰肾小球硬化大鼠模型,随机分为正常组、模型组、赖诺普利组、肾衰灵组,8周后测定各组大鼠肾功能、血脂。结果：模型组大鼠24小时尿蛋白、血肌酐、血尿素氮及血脂水平与正常组相比均明显增加（P〈0.05）,肾衰灵、赖诺普利组各指标明显低于模型组（P〈0.05）,肾衰灵组明显低于赖诺普利组（P〈0.05）。结论：肾衰灵有降低尿蛋白,改善肾功能,调节脂质代谢紊乱的作用,能延缓肾小球硬化进展,进而达到治疗肾功能衰竭的目的。     

童安荣主任医师治疗慢性肾衰皮肤瘙痒经验

慢性肾功能衰竭(CRF)是由多种肾脏疾病引起的的肾小球滤过率进行性下降,致使出现血尿素氮、肌酐升高和肾小球硬化等主要症状的临床综合征。皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭患者较为常见的慢性并发症之一。童安荣主任医师从事肾脏病研究30余年,在中医治疗慢性肾衰及其并发症方面有着丰富的临床经验,从脾肾及瘀血论治慢性肾衰皮肤瘙痒,同时兼以安神,采用健脾补肾、活血化瘀的方法,在治疗慢性肾衰皮肤瘙痒方面取得了较好的疗效。从中医学对慢性肾衰皮肤瘙痒的认识及其与脾肾的关系进行论述,总结导师防治慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒的临证经验,以飨读者。     

中药敷脐法治疗慢性肾衰

慢性肾衰是由于肾单位严重受损。使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质酸碱平衡等方面发生紊乱的临床综合征。缓慢出现的肾功能减退而至不可逆转的肾衰，其临床表现为肾功能减退．代谢废弃物潴留，水、电解质和酸碱平衡失调，以致于不能维护机体内环境的稳定。其病因很多，各种原发的和继发的肾脏疾患如病变持续进展均可致肾功能衰竭。临床根据肾小球滤过功能降低的进程，将慢性肾衰分为3个阶段，即肾功能不全代偿期，肾功能不全失代偿期(氮质血症期)，肾功能衰竭期。     

肾衰康复话食疗

慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰），人称尿毒症，为西医病名。中医称关格、溺毒、癃闭、虚劳、水肿等。是由于各种原因造成慢性进行性肾实质损害、肾小球滤过率持久性减低，使机体在排泄代谢产物和调节水、电解质、酸碱失衡，多脏器功能受累表现的一种临床综合征。     

益肾降浊方防治慢性肾衰肾组织纤维化的机理研究

目的:观察益肾降浊方对5/6肾切除慢性肾衰(CRF)大鼠肾组织TGF-β_1、BMP-7及体外培养SD大鼠肾小球系膜细胞(MC)和肾间质成纤维细胞(FC)增殖情况,探讨益肾降浊方治疗慢性肾功能衰竭的机理。方法:采用动物模型和细胞培养的方法。清洁级7周龄雄性SD大鼠60只,随机分为空白组、假手术组、CRF模型组、CRF对照组、CRF治疗组。分别进行手术造模并予不同药物治疗后,免疫组化法观察肾组织TGF-β_1、BMP-7;体外培养SD大鼠肾小球系膜细胞(GMC)、肾间质成纤维细胞(RIF),制备各组含药血清,细胞给药后MTT法测定细胞增殖情况。结果:益肾降浊方可降低CRF大鼠血清BUN、SCr(P0.05),降低残余肾组织中TGF-β_1而提高BMP-7(P0.05);肾组织HE染色结果示肾组织纤维化减轻;益肾降浊方含药血清能抑制体外培养SD大鼠GMC和RIF的增殖(P0.05)。结论:益肾降浊方能够有效地减缓慢性肾衰肾组织纤维化发展,是防治慢性肾衰的有效方药。     

肾衰方对CKD4期慢性肾衰患者肾功能及钙磷代谢的影响

目的:评价肾衰方改善CKD4期慢性肾衰患者肾功能及钙磷代谢的临床疗效。方法:选取慢性肾脏病4期(脾肾气虚、瘀血阻滞型)患者60例,随机分为两组:对照组和治疗组,前者给予西医一体化治疗,后者在前者的基础上加用肾衰方,治疗6个月后,观察两组患者临床疗效、中医证候积分、肾功能、24 h尿蛋白定量、钙、磷、1,25(OH)2D3、甲状旁腺、血清FGF-23的变化。结果:治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05),在降低中医证候积分、减少24h尿蛋白定量、降低尿素氮、肌酐、提高肾小球滤过率方面优于对照组(P0.05)。治疗组在降低血磷、改善继发性甲状旁腺功能亢进方面优于对照组(P0.05)。结论:肾衰方在治疗脾肾亏虚、瘀血阻滞型CKD4期患者较对照组有明显的临床疗效,能减少蛋白尿、改善肾功能、降低血磷,改善甲状旁腺功能亢进,能延缓慢性肾功能衰竭,具有一定的临床意义。     

活血通络法治疗慢性肾衰50例

慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰CRF）是一种常见的临床综合征，它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上，是多种原因造成的肾小球硬化，肾间质纤维化，慢性进行性肾实质损害，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。本病可归属中医的“关格”、“癃闭”、“水肿”、“虚劳”等范畴，其病机多为机体阴阳失调，脾肾虚损，湿热瘀毒内侵。笔者采用活血通络法治疗早中期慢性肾功能衰竭50例，疗效较好。报道如下。     

调肾方对慢性肾衰大鼠SOD及ET-1表达的影响

目的：探讨调肾方对慢性肾功能衰竭（CRF）大鼠肾超氧化物歧化酶（SOD）与内皮素（ET-1）的影响。方法：用腺嘌呤制备慢性肾衰大鼠模型，观察调肾方对模型大鼠SOD与ET-1的影响。结果：调肾方能显著提高SOD含量，降低ET-1含量，对肾脏有明显的保护作用。结论：调肾方对慢性肾功能衰竭有良好的防治作用。     

肾衰方治疗慢性肾功能衰竭述要

从补益脾肾,以固其本;化湿祛浊解毒以治其标;活血化瘀贯穿始终等论述肾衰方治疗慢性肾功能衰竭。认为,肾衰方既能改善肾脏的供血,减少肾脏纤维化的发生,又能减少毒素对肾脏的损害,使肾脏功能得以恢复。     

肾衰系列方对CRF作用的动物实验研究

为探讨肾衰系列方－－肾衰方、留猫方、蛭芪方是性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的作用机理，采用５／６改良后腹膜外肾脏大部切险要制成ＣＲＦ大白鼠模型，用灌胃法分别给予上述三方，观察对体重，２４小时尿量、尿蛋白定量，血肌酐、尿氮，血、尿渗透压，血浆总蛋白、白蛋白，血钙、磷以及肾组织病理的影响。结果显示：三方均能降低血肌酐、尿素氮，增加尿量，提高尿渗透压及尿血渗比，升高血浆总蛋白，纠正血钙、磷失调，减轻肾组织病理损     

肾衰冲剂缓解5/6肾切除大鼠肾小球硬化的实验研究

目的：研究扶正降浊的肾衰冲剂缓解慢性肾衰大鼠残余肾小球硬化的作用。方法：制作大鼠5／6肾切除肾衰模型，分别给予肾衰冲剂及主要单味药党参、丹参、制大黄灌胃，治疗1个月后检测大鼠血清Ⅳ型胶原（COL－Ⅳ）、层粘蛋白（LN）、纤维连接蛋白（FN）、Ⅲ前胶原（PC－Ⅲ）含量，图象分析残肾组织Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白的表达量。结果：肾衰冲剂可以降低血LN、COL－Ⅳ、PC-Ⅲ前胶原，提高血PN含量，减少残肾肾小球细胞外基质FN、Col-Ⅳ过量积聚。而党参、丹参、制大黄亦有各自一定的作用。结论：肾衰冲剂减轻肾小球硬化的机理在于减少残肾肾小球细胞外基质的增生。     

真武汤对肾阳虚肾衰模型大鼠肾脏病理影响

目的:本研究以形态学等检测技术,观察真武汤对肾阳虚型慢性肾衰模型大鼠肾组织的影响。方法:通过研究温补肾阳传统名方真武汤对肾阳虚慢性肾衰模型肾脏病理的影响,观察真武汤对肾功能的保护作用。结果:与对照组比较,模型组大鼠肾组织光镜观察可见肾小球充血、囊腔扩大、间质纤维组织增生及大量炎细胞浸润,肾小管呈代偿性扩张。真武汤组大鼠肾组织光镜观察可见病理损伤明显减轻。结论:肾阳虚型慢性肾衰模型大鼠肾组织病理可见明显损伤,真武汤能够使其逆转。     

调肾方对慢性肾衰大鼠SOD及ET-1表达的影响

目的:探讨调肾方对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾超氧化物歧化酶(SOD)与内皮素(ET-1)的影响。方法:用腺嘌呤制备慢性肾衰大鼠模型,观察调肾方对模型大鼠SOD与ET-1的影响。结果:调肾方能显著提高SOD含量,降低ET-1含量,对肾脏有明显的保护作用。结论:调肾方对慢性肾功能衰竭有良好的防治作用。     

肾衰Ⅱ号方对慢性肾功能衰竭模型大鼠肠道紧密连接蛋白的影响

目的 探讨肾衰Ⅱ号方治疗慢性肾功能衰竭的可能作用机制.方法 SD大鼠采用5/6肾切除方法制备慢性肾功能衰竭大鼠模型,将造模成功的30只大鼠随机分为模型组、肾衰Ⅱ号方组及双歧三联活菌组各10只,另设空白组大鼠10只.肾衰Ⅱ号方组给予浓度为6.09g/ml肾衰Ⅱ号方药液10ml/kg灌胃,双歧三联活菌组大鼠给予双歧三联活菌...     

肾衰灌肠方治疗慢性肾功能衰竭

目的观察扬州市中医院肾脏科制剂肾衰灌肠方治疗慢性肾功能衰竭早、中期的临床疗效。方法将40例肾虚湿浊型慢性肾衰患者随机分为治疗组20例和对照组20例。2组均给予合理蛋白质饮食、纠正贫血、口服金水宝和开同等基础治疗。治疗组每天加用肾衰灌肠方保留灌肠1 h。2组均以10 d为1疗程,共治疗2个疗程,对比分析其临床疗效。结果治疗后2组均能够改善患者的临床症状和肾功能指标,而且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾衰灌肠方通过渗透、吸附等作用,清除血液中肌苷、尿素氮等代谢废物,并将中药的有效成分吸入血液中,从而有效地保护和改善残余肾单位,延缓和稳定慢性肾功能衰竭早、中期的进展。     

慢肾康延缓大鼠慢性肾功能衰竭的实验研究

目的:观察中药复方幔肾康延缓大鼠慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)的治疗作用。方法:采用肾3/4切除法复制实验性慢性肾衰大鼠模型,用慢肾康加入饮水中进行用药,观察肾功能和肾组织形态及基质成分的变化。结果:与对照组比较,治疗组大鼠的尿蛋白、血尿素氮和肌酐值均显著降低;肾小球纤维化程度明显减轻,肾小球内纤维连接蛋白沉积减少。结论:慢肾康有减轻肾小球纤维化及延缓慢性肾衰进展的作用。     

肾衰方延缓早期慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:观察中药肾衰方延缓早期慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效。方法:将100例患者随机分为2组。对照组予卡托普利及低蛋白饮食治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以中药肾衰方(由党参、白术、麦冬、生牡蛎、大黄、当归、丹参、赤芍等组成)。主要观察2组肾功能进展、营养状况以及主要临床指标的差异,评估肾衰方对肾存活率的影响。结果:2组治疗后主要临床症状与实验室指标均获得改善,但治疗组在降低血肌酐水平、提高内生肌酐清除率、改善生活质量等方面优于对照组;治疗组与对照组分别有2例和7例患者到达随访终点,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:肾衰方能够显著延缓CRF患者肾功能进展,具有良好的临床应用价值。     

IgA肾病血管肥厚与肾衰的临床研究

据国外文献报道，原发性肾小球肾炎的血管损害常伴有动脉硬化，且与肾间质纤维化及肾衰的发展有密切联系。为此笔者对136例IgA肾病血管中层肥厚与肾衰的关系进行研究，并报道如下。