乳腺计算机X射线摄影自动曝光模式的校正

目的 通过参照乳腺屏-片系统摄影自动曝光控制模式,对乳腺CR摄影自动曝光进行校正,从而实现影像质量与辐射剂量的最优化。方法 应用屏-片组合,28 kV条件下,对40 mm厚的有机玻璃进行自动曝光,以此所得曝光量(mAs)为基准,分10档分别采用±10 mAs的曝光量用CR进行曝光,选取LgM=2.0的曝光量作为基准,对CR的自动曝光模式进行校正。采用经校正后的CR自动曝光模式,分别采用26、28和30 kV对Fluke NA 18-220 乳腺模体进行摄影,模体采用自动曝光控制(AEC)模式进行摄影,记录曝光量数值(mAs),对CR影像进行处理。同时CR采用相同的kV和照射野及不同的曝光量对模体进行摄影,CR影像经后处理后请4位放射医师进行双盲阅片,按照美国放射学会(ACR)的评分标准评价打分。结果 采用稍高于传统屏-片组合的曝光量作为CR自动曝光校正基准值,可实现乳腺CR摄影自动曝光模式的校正,经校正后模体测试影像的评分均高于ACR的评分标准。结论 乳腺CR摄影自动曝光模式可根据CR特点进行校正,经校正后的乳腺CR摄影的自动曝光控制模式应用于临床既可明显降低病人辐射剂量,又可得到满足临床诊断需求的优质乳腺影像。     

乳腺计算机X射线摄影自动曝光模式的校正

目的 通过参照乳腺屏一片系统摄影自动曝光控制模式,对乳腺CR摄影自动曝光进行校正,从而实现影像质量与辐射剂量的最优化.方法 应用屏-片组合,28 kV条件下,对40 mm厚的有机玻璃进行自动曝光,以此所得曝光量(mAs)为基准,分10档分别采用±10 mAs的曝光量用CR进行曝光,选取LgM=2.0的曝光量作为基准,对CR的自动曝光模式进行校正.采用经校正后的CR自动曝光模式,分别采用26、28和30 kV对Fluke NA 18-220乳腺模体进行摄影,模体采用自动曝光控制(AEC)模式进行摄影,记录曝光量数值(mAs),对CR影像进行处理.同时CR采用相同的kV和照射野及不同的曝光量对模体进行摄影.CR影像经后处理后请4位放射医师进行双盲阅片,按照美国放射学会(ACR)的评分标准评价打分.结果 采用稍高于传统屏-片组合的曝光量作为cR自动曝光校正基准值,可实现乳腺CR摄影自动曝光模式的校正,经校正后模体测试影像的评分均高于ACR的评分标准.结论 乳腺CR摄影自动曝光模式可根据CR特点进行校正,经校正后的乳腺CR摄影的自动曝光控制模式应用于临床既町明显降低病人辐射剂量,又可得到满足临床诊断需求的优质乳腺影像.     

乳腺计算机X射线摄影自动曝光模式的校正

目的 通过参照乳腺屏一片系统摄影自动曝光控制模式,对乳腺CR摄影自动曝光进行校正,从而实现影像质量与辐射剂量的最优化.方法 应用屏-片组合,28 kV条件下,对40 mm厚的有机玻璃进行自动曝光,以此所得曝光量(mAs)为基准,分10档分别采用±10 mAs的曝光量用CR进行曝光,选取LgM=2.0的曝光量作为基准,对CR的自动曝光模式进行校正.采用经校正后的CR自动曝光模式,分别采用26、28和30 kV对Fluke NA 18-220乳腺模体进行摄影,模体采用自动曝光控制(AEC)模式进行摄影,记录曝光量数值(mAs),对CR影像进行处理.同时CR采用相同的kV和照射野及不同的曝光量对模体进行摄影.CR影像经后处理后请4位放射医师进行双盲阅片,按照美国放射学会(ACR)的评分标准评价打分.结果 采用稍高于传统屏-片组合的曝光量作为cR自动曝光校正基准值,可实现乳腺CR摄影自动曝光模式的校正,经校正后模体测试影像的评分均高于ACR的评分标准.结论 乳腺CR摄影自动曝光模式可根据CR特点进行校正,经校正后的乳腺CR摄影的自动曝光控制模式应用于临床既町明显降低病人辐射剂量,又可得到满足临床诊断需求的优质乳腺影像.     

两种数字乳腺X射线摄影系统的比较

目的探讨比较全视野数字乳腺X射线摄影系统(FFDM)与计算机乳腺X射线摄影系统(CRM)在影像质量与辐射剂量方面的差异。方法用FFDM对ALVIM乳腺摄影体模TRM进行自动曝光控制(AEC)摄影,再用CRM专用成像板(IP)在同一摄影机上用相同条件对体模摄影。固定AEC摄影时的kV值,选用曝光量数值14、16、18、22和24 mAs,在FFDM机上对模体摄影,记录上述摄影条件和入射皮肤剂量(ESD)及平均腺体剂量(AGD)。由5位影像科资深医师分别在相同条件下对所得影像进行软阅读,按照5分值判断法评判,然后绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线,计算出每种信号的判断概率值(P_det),对所得数据进行统计学分析。结果在辐射剂量均为1.36 mGy时,FFDM对模体内钙化点和肿块灶P_det值比CRM高,尤其是微小钙化点和小肿块灶,微小钙化点最大差值为0.215,小肿块灶最大差值为0.245。在相同的P_det值下,FFDM的辐射剂量比CRM低,ESD的值降低了26%,腺体平均剂量降低了41%。在使用FFDM摄影时,当mAs值超过AEC值时,P_det值没有明显改变。结论在相同曝光条件下,FFDM对乳腺钙化点和肿块灶的检出率高于CRM;在获得相似图像质量时,FFDM的辐射剂量明显低于CRM。     

数字乳腺X射线摄影中管电流量优化的实验研究

目的:探讨数字乳腺X射线摄影中不同靶/滤过组合时降低管电流量(mAs)对图像质量与辐射剂量的影响。方法:不同靶/滤过组合时,以自动曝光模式(AEC)的mAs为基础,分别降低10%、20%、30%、40%、50%时对厚度为4.4 cm的模体进行曝光,测量所得图像的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、品质因子(FOM)...     

全数字乳腺摄影系统与双面阅读CR乳腺摄影系统的比较

目的 对比研究全数字乳腺摄影系统(FFDM)与双面阅读CR乳腺摄影成像系统(DSCRM)辐射剂量与成像质量的关系.方法 在相同的辐射剂量下用FFDM和DSCRM对ALVIM统计学乳腺摄影模体TRM进行曝光,记录摄影条件和模体表面入射剂量,然后固定此摄影条件kV值,选用不同mAs值用DSCRM对模体进行曝光,记录表面入射剂量,并将所获取的影像在图像诊断工作站显示器上由3位放射学专家进行视读打分,按照5分值判断法评判,绘制ROC曲线,计算出每种信号的判断概率值Pdet,对所得数据进行统计学分析.结果 在辐射剂量为1.36 mGy时,FFDM所摄取模体影像内容物中不同直径钙化点和肿块灶的Pdet值分别是0.730 ～0.925和0.670～0.945,DSCRM所得模体影像内容物中不同直径钙化点和肿块灶的Pdet值分别是0.632～0.815和0.575～0.785.二者在1.35 mm肿块灶和0.40 mm钙化点用双因素方差分析(ANOVA)进行处理,(F=37.1,P＜0.05).在相同的判断概率值Pdet下,DSCRM所用表面入射剂量为1.63 mGy,腺体平均剂量为0.65 mGy,FFDM所用的表面入射剂量为1.36 mGy,腺体平均剂量为0.56 mGy,FFDM较DSCRM表面入射剂量减少了19.8％,腺体平均剂量减少16.0％.结论 在相同曝光条件下,FFDM对模体内容物的检出率高于DSCRM;在获得相似图像质量时,FFDM的辐射剂量明显低于DSCRM.     

卫生部发布乳腺X线摄影、计算机X线摄影（CR）质控检测规范

据卫生部《卫通[2007]6号》通告批准发布《乳腺X射线摄影质量控制检测规范》（GBI186-2007）及《计算机X线摄影（CR）质量控制检测规范》（GBI187-2007）等质控检测规范。上述两项质控检测规范的发布有利于目前X线摄影中量大面广的相关技术工作有章可循，对我国影像质量的管理起到有益的作用。     

卫生部发布乳腺X线摄影、计算机X线摄影（CR）质控检测规范

据卫生部《卫通（2007）6号》通告批准发布《乳腺X射线摄影质量控制检测规范》（GB1186—2007）及《计算机X线摄影（Ca）质量控制检测规范》（GB1187—2007）等质控检测规范。上述两项质控检测规范的发布有利于目前X线摄影中量大面广的相关技术工作有章可循，对我国影像质量的管理起到有益的作用。     

计算机乳腺X线摄影单面阅读和双面阅读系统影像质量与辐射剂量的比较研究

目的对比研究计算机乳腺X线摄影单面阅读系统和双面阅读系统影像质量和辐射剂量。资料与方法在相同的辐射剂量下用计算机乳腺X线摄影单面阅读系统和双面阅读系统对ALVIM统计学乳腺摄影模体TRM进行曝光,记录摄影条件为26 kV、55 mAs,模体表面入射剂量(ESD)和腺体平均剂量(AGD)分别为2.18 mGy和0.65mGy,然后固定此摄影条件kV值,选用不同mAs值(60 mAs、50 mAs、45 mAs、40 mAs、35 mAs)用计算机乳腺X线摄影双面阅读系统对模体进行曝光,记录ESD和AGD,并将所获取的影像在图像诊断工作站显示器上由三名放射学专家进行视读打分,按照5值判断法评判,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算出每种信号的判断概率值Pdet,对所得数据进行统计学分析。结果在ESD和AGD分别为2.18 mGy和0.65 mGy时,双面阅读系统所摄取模体影像内容物中不同直径钙化点和肿块灶的Pdet值分别是0.731～0.924和0.671～0.945,单面阅读系统所摄取模体影像内容物中不同直径钙化点和肿块灶的Pdet值分别是0.530～0.561和0.476～0.581。在相同的判断概率值Pdet下,计算机乳腺X线摄影单面阅读系统所用ESD和AGD分别为2.18 mGy和0.65 mGy,计算机乳腺X线摄影双面阅读系统所用的ESD和AGD分别为1.75 mGy和0.53 mGy,双面阅读系统较单面阅读系统ESD减少了19.6%,AGD减少18.4%。结论在相同曝光条件下,计算机乳腺X线摄影双面阅读系统对模体内容物的检出率高于计算机乳腺X线摄影单面阅读系统;在获得相似图像质量时,计算机乳腺X线摄影双面阅读系统的辐射剂量明显低于计算机乳腺X线摄影单面阅读系统。     

计算机X线摄影对应力性骨折的诊断价值

目的：探讨计算机X线摄影（computed radiography CR）对士兵军训后应力性骨折的诊断价值。方法：调查某部新兵128例,对训练120天后腹股沟区有疼痛、下肢轻度跛行者,分别进行骨盆和相应下肢的CR系统与普通的屏／片系统摄片检查。结果：共发现骨盆应力性骨折22例和下肢应力性骨折31例。CR系统摄片的阳性率明显高于屏／片摄影系统（P〈0．05）。CR系统通过谐调处理、空间频率增强和宽容度调节处理等技术,可清楚地显示骨小梁断裂、软组织肿胀及骨皮质中断等病变。结论：CR系统摄片能较准确地诊断应力性骨折。     

Image quality and dose in computed tomography

Radiation exposure to the patient during CT is relatively high, and it is therefore important to optimize the dose so that it is as low as possible but still consistent with required diagnostic image quality. There is no established method for measuring diagnostic image quality; therefore, a set of image quality criteria which must be fulfilled for optimal image quality was defined for the retroperitoneal space and the mediastinum. The use of these criteria for assessment of image quality was tested based on 113 retroperitoneal and 68 mediastinal examinations performed in seven different CT units. All the criteria, except one, were found to be usable for measuring diagnostic image quality. The fulfilment of criteria was related to the radiation dose given in the different departments. By examination of the retroperitoneal space the effective dose varied between 5.1 and 20.0 mSv (milli Sievert), and there was a slight correlation between dose and high percent of “yes” score for the image quality criteria. For examination of the mediastinum the dose range was 4.4–26.5 mSv, and there was no significant increment of image quality at high doses. The great variation of dose at different CT units was due partly to differences regarding the examination procedure, especially the number of slices and the mAs (milli ampere second), but inherent dose variation between different scanners also played a part. Received 30 August 1995; Revision received 27 December 1995; Accepted 24 January 1995     

数字乳腺X线摄影中管电流量与影像质量的关系

目的探讨数字乳腺X线摄影中不同乳腺压迫厚度时管电流量与影像质量的关系。方法全数字乳腺摄影机中采用钼-铑靶滤过组合,对2~7 cm厚度的CDMAM模体选择适宜的管电压,不同管电流量下,进行手动曝光,参数(压迫厚度、管电压、管电流量)设定分别为2 cm、27 kVp、10~90 mAs,3 cm、29 kVp、20~120 mAs,4 cm、29 kVp、20~200 mAs,5 cm、30 kVp、40~220 mAs,6 cm、31 kVp、40~260 mAs和7 cm、32 kVp、80~280 mAs,计算图像影像质量因子(IQF)、对比噪声比(CNR),记录平均腺体剂量(AGD)。通过计算品质因子(FOM),找出各种厚度下最优管电流量及对应的AGD。根据2~7 cm压迫厚度下优化参数表和机器在各种厚度下自动曝光特性,列出2~7 cm厚度下自动曝光参数调整表。同时对不同厚度下IQF、CNR和AGD进行Pearson相关分析,对CNR和管电流量进行曲线拟合。结果在钼-铑靶滤过组合下,不同压迫厚度时,随着管电流量增加,AGD线性增加,FOM先增加后下降或平缓变化。AGD和CNR在2~7 cm厚度下均呈高度正相关,r值均>0.97,P均<0.01。AGD和IQF在2~6 cm时呈高度正相关,r值均>0.87,P均<0.01。参考IQF和FOM因子,不同压迫厚度下,管电压和管电流量适宜匹配参数分别为2 cm、27 kVp、20~30 mAs,3 cm、29 kVp、30~50 mAs,4 cm、29 kVp、80~100 mAs,5 cm、30 kVp、80~120 mAs,6 cm、31 kVp、100~140 mAs,7 cm、32 kVp、80~120 mAs。压迫厚度-自动曝光档的设置对应关系为2 cm-1档、3 cm-2档、4 cm-3档、5 cm-2档、6 cm-0档、7 cm--1档。结论不同乳腺压迫厚度下,具有适宜的管电流量范围,临床实践中应选择相应的自动曝光条件。     

基于两种靶-滤过的数字乳腺机对致密型厚乳腺摄影结果的对比研究

目的 探讨对模拟致密型厚乳腺（压迫厚度>65 mm）的模体行全景数字乳腺X射线摄影（FFDM）检查,钼-铑（Mo-Rh）和钨-铑（W-Rh）两种靶-滤过组合对其辐射剂量及图像质量的影响。方法 用聚甲基丙烯酸甲酯有机玻璃（PMMA）模拟标准乳腺,再将铝片置于PMMA板中模拟致密型乳腺,对两组不同致密型（分别放置0.1和0.2 mm铝片）厚度为68 mm的模体进行自动、半自动曝光以及手动曝光,记录靶-滤过（T-F）组合方式、管电压、管电流、平均腺体剂量（AGD）、表面入射剂量（ESE）和图像质量因子反数值（IQFInv）。采用Pearson相关及回归分析评价AGD对IQFInv的影响,两组模体的靶-滤过组合对IQFInv和AGD的差异采用配对样本t检验。结果 AGD和IQFInv具有正相关（r=0.806~0.953,P<0.05）。对于0.1 mm铝片的模体,固定100 mAs或固定28 kVp,两组靶-滤过组合的AGD差异和IQFInv差异均具有统计学意义（t=3.162~8.028,P<0.05）。对于0.2 mm铝片的模体,固定100 mAs时,AGD差异和IQFInv差异均具有统计学意义（t=8.028、4.768,P<0.05）;固定28 kVp时,AGD差异具有统计学意义（t=7.730,P<0.05）,IQFInv差异没有统计学意义（P>0.05）。此外,固定100 mAs时,采用W-Rh,两组模体的IQFInv差异具有统计学意义（t=2.345,P<0.05）。结论 对致密型厚乳腺模体采用W-Rh组合较Mo-Rh组合能在保证影像质量的前提下降低辐射剂量。相同管电流时,W-Rh组合在高管电压下对致密程度较高的乳腺模体的影像显示更佳。     

Clinical evaluation of a new stationary high strip density antiscatter grid in comparison with a conventional moving grid: influence on image quality and patient radiation dose

This study aimed to evaluate a new stationary 13/75 antiscatter grid in comparison with a moving 12/40 grid with regard to its influence on image quality and patient radiation dose. One hundred consecutive patients had plain films of the abdomen using a moving 12/40 grid and another 100 patients were examined with a stationary 13/75 grid (tube voltage 73 kV, film size 35 cm x 43 cm, film-screen system speed class 400). As an intraindividual comparison, radiographs of the abdomen with a film size of 18 cm x 43 cm were taken of 27 patients using both grid types for every patient. Patients' weight and dose-area product were recorded. Image quality was evaluated by a multireader study using standardized questionnaires and three- or five-level grading systems. Results showed that use of the 13/75 grid accords with the ALARA principle: measurement of the dose-area product demonstrated a dose saving of 24% for a film size of 35 cm x 43 cm and a saving of 34% for a film size of 18 cm x 43 cm without calling into question the diagnostic image quality. The mean scores of the 12/40 grid were lower for three out of six normal anatomic structures (P<0.05) among the 200 patients, indicating a loss of image quality with the 13/75 grid. Assessment of the intraindividual trial revealed reduced detectability of three out of four anatomical details when the 13/75 grid was employed. At the cost of a minor loss of image quality in comparison with the 12/40 grid, the new stationary grid provides a clear reduction of radiation dose under clinical circumstances.     

数字乳腺摄影机3种阳极靶滤过组合影像质量与辐射剂量的对比研究

目的 探讨数字乳腺摄影机钼/钼(Mo/Mo)、钼/铑(Mo/Rh)、铑/铑(Rh/Rh)阳极靶滤过组合影像质量与辐射剂量的差异.方法 用全数字乳腺X线摄影机的Mo/Mo、Mo/Rh、Rh/Rh阳极靶滤过组合对FLUKE NA 18-220乳腺模体进行摄影,摄影采用自动曝光模式,4名医师分别扫描3次,分别记录摄影条件和辐射剂量,计算平均值.所得图像在相同条件下进行阅读,并按照美国放射学院(ACR)的评分标准对模体中的钙化点、纤维组织、肿块灶进行评分,并计算平均值,并采用方差分析对评分进行比较.结果 Mo/Mo、Mo/Rh和Rh/Rh阳极靶滤过组合在自动曝光模式下,对模体影像中纤维组织的评分分别为(5.50±2.12)、(5.38±1.98)和(5.38±1.98)分,差异无统计学意义(F=4.56,P＞0.05);对钙化点的评分分别为(4.50±1.85)、(4.25 ±1.56)和(4.38±1.68)分,差异也无统计学意义(F =4.32,P＞0.05);对肿块灶的评分分别为(4.38±1.38)、(4.38±1.38)和(4.25±1.56)分,差异有统计学意义(F=36.65,P＜0.05).Rh/Rh的表面入射剂量和平均腺体剂量分别为(5.11±1.89)和(1.08 ±0.13)mGy,Mo/Mo分别为(6.66 ±2.33)和(1.29 ±0.38)mGy,Mo/Rh分别为(5.67±2.02)和(1.29±0.38) mGy,Rh/Rh较Mo/Mo及Mo/Rh的表面入射剂量和平均腺体剂量均低.Mo/Rh阳极靶滤过组合较Mo/Mo表面入射剂量低.结论 Rh/Rh和Mo/Rh靶滤过组合由于辐射剂量低且能清晰显示乳腺内的病变,因此适合大多数乳腺腺体进行摄影,Rh/Rh靶滤过组合的电压较高,穿透力较强,因此在腺体厚度较厚时首选Rh/Rh靶滤过组合.Mo/Mo靶滤过组合对肿块灶的显示较高,因此在需要高分辨率影像时选用Mo/Mo靶滤过组合.