无环鸟苷在治疗单纯疱疹病毒性脑炎中的应用（附3例分析）

无环鸟苷在治疗单纯疱疹病毒性脑炎中的应用（附３例分析）郎威张昱崔淑红王霞马觉民单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）是中枢神经系统感染性疾病中的常见病，占所有脑炎的２％～１９％。本病发病急，主要临床特点为高热、抽搐、意识障碍。由于病情进展急重，加上以往又没有好...     

化脓性脑膜脑炎并单纯疱疹病毒性脑炎1例报告

化脓性脑膜脑炎和单纯疱疹病毒性脑炎是临床上常见颅内感染性疾病。根据其临床表现及典型脑脊液特点不难诊断，但化脓性脑膜脑炎并单纯疱疹病毒性脑炎少见，现报告1例如下。     

急性单纯疱疹病毒性脑炎的护理

急性单纯疱疹病毒性脑炎的护理益艳文杨爱梅作者单位：１３００２１长春白求恩医大一院神经内科（益艳文），干部病房（杨爱梅）我院１９９５年１月至１９９６年１２月收治单纯疱疹脑炎患者１３例，现将临床病情观察及护理报告如下。１临床资料男８例，女５例。年龄１５～...     

急性疱疹病毒性脑炎的治疗

急性疱疹病毒性脑炎的治疗肖波彭永肖剑峰肖岚李明杨欢李静作者单位：４１０００８长沙湖南医科大学神经病学研究所疱疹病毒性脑炎（ＨＶＥ）发病率很高，约占所有病毒性脑炎的４８．２％～５６．８％；包括单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）性脑炎、带状疱疹病毒（ＶＺＶ）性脑炎、...     

单纯疱疹病毒性脑炎的基因诊断

单纯疱疹病毒性脑炎的基因诊断吴一迪，鲁润铭，陈誉华，刘军，侯晓刚，宋艾芝单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）在散发性病毒性脑炎中占有较重要的地位。单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型（ＨＳＶ－１与ＨＳＶ－２）均可导致ＨＳＥ，尤其在婴幼儿，若不及时治疗病死率高达７０％。ＨＳＥ...     

酷似结核性脑膜炎的单纯疱疹脑炎2例报告

酷似结核性脑膜炎的单纯疱疹脑炎２例报告李敬阳，刘群，李蒂，孙宏侠单纯疱疹脑炎（ＨＳＶＥ），是病毒性脑炎中常见的一种，本文将２例高度怀疑结核性脑膜炎（结脑）的ＨＳＶＥ报告如下。例１，男，２７岁。９４年４月２２日入院。该患入院１７天前“感冒”，４天后高热...     

伴Kluver-Bucy综合征的单纯疱疹病毒性脑炎二例报告

此文报道临床非常少见的单纯疱疹病毒性脑炎（herpes simplex encephalitis．HSE）引起Kluver-Bucy综合征（Kluver-Bucy syndrom,KBS）2例。     

2例重型单纯疱疹病毒性脑炎的成功救治报告

单纯疱疹病毒性脑炎（herpes simplex virus encephalitis，HSE），又称急性坏死性脑炎或急性包涵体性脑炎。蜒病情普遍较重，病死率高，预后差。现将本科近期成功救治的2例病例报告如下。     

无环鸟苷治疗单纯疱疹病毒性脑炎

无环鸟苷治疗单纯疱疹病毒性脑炎毛祖逖，陈怡无环鸟苷（Ａｃｉｃｌｏｖｉｒ，ＡＣＶ）为广谱核苷类抗病毒药，近年来已应用于临床，我院用于治疗２例单纯疮疹病毒性脑炎患者，取得满意疗效，报告如下。例１，男，５０岁。因发热、头痛伴定向、记忆、智力障碍３６于１９９...     

无环鸟苷治疗带状疱疹病毒性脑炎2例报告

无环鸟苷治疗带状疱疹病毒性脑炎２例报告孟红梅初素华孙莉刘晶莹近年来，对于单纯疱疹病毒性脑炎的临床观察及诊治报道颇多，而对于带状疱疹病毒性脑炎罕有报道，我科近日收治２例带状疱疹病毒性脑炎，应用无环鸟苷治疗取得良好疗效，现报告如下。例１，男，１６岁，因发...     

单纯疱疹病毒性脑炎治疗措施的临床证据评价

目的评价不同治疗方案对单纯疱疹病毒性脑炎的作用及不良反应,以为循证制定最佳治疗方案。方法以脑炎、病毒性脑炎、单纯疱疹病毒、抗病毒治疗、肾上腺皮质激素、治疗等词组作为检索词,分别检索MEDLINE、Cochrane图书馆、万方数据知识服务平台学术期刊库和中国知网中国期刊全文数据库,并辅以手工检索,获取临床指南、系统评价、随机对照试验、临床对照试验及病例观察研究的相关文献,采用Jadad量表对文献质量进行评价。结果经筛选共纳入与单纯疱疹病毒性脑炎治疗有关的临床指南2篇、系统评价2篇、随机对照试验2篇、临床对照试验2篇、病例观察研究3篇;其中9篇被评为高质量文献（3篇Jadad量表评分为4分、5篇评分为5分、1篇评分为7分）,2篇为低质量文献（评分为3分）。对各种治疗方法的疗效及安全性评价显示：（1）抗病毒药物为单纯疱疹病毒性脑炎的首选治疗方法。（2）若病情不能缓解,应在充分评价肾上腺皮质激素利弊后考虑激素类药物治疗。（3）肾上腺皮质激素疗效欠佳者可考虑加用免疫治疗药物以缓解症状。（4）外科手术治疗不作为推荐治疗方法,唯有在颅内压过高的情况下方考虑施行手术减压。结论借助循证医学评价方法可为单纯疱疹病毒性脑炎患者的治疗提供最佳临床证据。     

聚合酶链反应诊断单纯疱疹病毒性脑炎

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增患者脑脊液（ＣｈＦ）中病毒特异性ＤＮＡ可早期快速诊断单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）。１９例临床确诊的病毒性脑炎患者，经ＰＣＲ在ＣＳＦ中检出单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）１３例，全部阳性标本均经分子杂交证实为ＨＳＶ－ＤＮＡ，而１４例其他神经疾病（ＯＮＤ）对照组均为阴性，显示了这一方法的特异性。其中７例病毒性脑炎ＣＳＦ标本分别用ＰＣＲ分子杂交和病毒分离等三种方法检测ＨＳＶ；显示ＰＣＲ最为敏感。表明ＰＣＲ技术的广泛应用将提高ＨＳＥ的早期诊断水平，指导临床正确治疗。     

三种疱疹病毒性脑炎及一般脑炎的脑脊液细胞学表现

目的:比较三种常见疱疹病毒性脑炎的脑脊液细胞学表现,为临床鉴别诊断提供依据。方法:利用病毒抗体特异性指数对临床诊断的病毒性脑炎进行病原学诊断,获得三种较为常见的病毒性脑炎类型-单纯疱疹病毒性脑炎、EB病毒性脑炎、巨细胞病毒性脑炎;设立非病毒性脑炎组为对照组。对单纯疱疹病毒性脑炎、EB病毒性脑炎、巨细胞病毒性脑炎的脑脊液细胞学进行动态观察,分析比较脑脊液细胞学表现的差异;并且把脑炎组与对照组的脑脊液细胞学的异常类型进行比较。结果:单纯疱疹病毒性脑炎患者的脑脊液细胞学最为突出的特点是脑脊液中出现较多的红细胞,和红细胞吞噬细胞;EB病毒性脑炎和巨细胞病毒性脑炎患者脑脊液细胞学符合一般病毒性脑炎脑脊液细胞学特点:即典型脑脊液细胞学图象-淋巴样细胞反应。脑炎组与对照组脑脊液细胞学异常类型有明显差异。结论:单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液中出现红细胞是一个特征性的现象;脑脊液细胞学在病毒性脑炎的鉴别诊断中有重要意义。     

病毒性脑炎的头颅MRI表现

目的 研究头颅核磁共振（ＭＲＩ）对病毒性脑炎的早期诊断价值。方法 观察１０例病毒性脑炎患者头颅ＣＴ、ＭＲＩ表现,其中８例增强扫描。５例行快速液体衰减反转回复（ＦＬＡＩＲ）检查。结果 头颅ＭＲＩ较ＣＴ发现更多病灶,其病灶多不增强,ＦＬＡＩＲ技术可以更清发现病灶,其中单纯疱疹病毒性脑炎的ＭＲＩ更有其特征性表现。结论 头颅ＭＲＩ有助于病毒性脑炎的早期诊断同。     

影响病毒性脑炎预后的因素

病毒性脑炎是指病毒感染所引起的脑实质的炎症。通常指急性非流行性病毒性脑炎(病脑)，主要包括疱疹病毒性脑炎和肠道病毒性脑炎，如单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)、巨细胞病毒性脑炎、EB病毒性脑炎、水痘．带状疱疹病毒性脑炎等。每年美国单是HSE就有2万人发病。虽然不如脑卒中和脑外伤常见，但仍然是致死、致残的重要原因之一。病脑患者的     

成人急性病毒性脑炎临床分析及抗病毒药物的疗效

目的：探讨成人急性病毒性脑炎的临床特点，比较几种抗原病毒药物的疗效。方法：回顾性分析并总结62例急性病毒性脑炎的病因学、临床神经病学、神经影像学资料，比较病毒唑、阿糖胞苷及无环鸟苷三种抗病毒药物疗效。结果：在发病早期血清单纯疱疹病毒性抗原阳性率为38.10％，脑脊液为35.71％，血清巨细胞病毒抗原阳性率为21.43％，脑脊液为16.67％。无环鸟苷总有效率明显高于、死亡率明显低于病毒唑和阿糖胞苷。结论：成人急性病毒性脑炎中以单纯疱疹和巨细胞病毒感染为主，无环鸟苷是一种特效、低毒抗疱疹病毒药。     

开颅减压治疗单纯疱疹病毒性脑炎1例报告并文献复习

目的分析单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现、影像学特点,开颅治疗和预后。方法对1例初诊为脑梗塞的单纯疱疹病毒性脑炎的临床资料进行回顾性分析,并复习文献。结果本例以精神异常起病,渐意识障碍,误诊为脑梗塞、重症肺炎并予相应治疗;因脑疝,行颅内压监测术及开颅减压术,术后病理结果确诊为单纯疱疹病毒性脑炎,术后发生恶性颅高压,经治疗无效死亡。结论临床接诊类似患者,需详细询问病史、仔细查体,并发散诊断思维,以防止误诊误治。对重症单纯疱疹病毒性脑炎应早期给予足量抗病毒药物、糖皮质激素,出现脑疝,行开颅减压,以改善预后。     

淫斑点免疫渗滤试验诊断单纯疱疹病毒性脑炎

采用斑点免疫渗滤试验（ＤＩＦＡ）对苏州地区１７０例散发性脑炎患者２４０份脑脊液（ＣＳＦ）标本中单纯疱疹病毒抗原（ＨＳＶ－Ａｇ）进行检测，结果表明１７０例散发性脑炎中，经该项检测而能明确单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）诊断者４２例（２４．７％）；２４０份ＣＳＦ标本中，ＨＳＶ－Ａｇ阳性率为３５．４％，而其中４２例ＨＳＥ患者的９６份ＣＳＦ阳性率为８８．５％，两者差异有非常显著意义（Ｐ〈０．００１）。将ＤＩＦ     

婴儿单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液检查、临床表现与病原学检测

目的 分析单纯疱疹病毒性脑炎(HSVE)临床表现和脑脊液检查特点.方法 回顾分析郑州儿童医院2007-03～2010-06收治的79例婴儿病毒性脑炎患者资料,对患儿的主要临床表现、脑脊液检查结果和病原学结果进行分析.结果 经酶联免疫吸附试验和聚合酶链反应检测确诊为单纯疱疹病毒性脑炎24例,脑脊液白细胞及时增高和癫全身发...     

病毒感染性脑病反应性星形细胞内皮素一l的表达

目的：对8例急性单纯疱疹病毒性脑炎、2例进行性多灶性白质脑病（PML）、2例亚急性硬化性全脑炎（SSPE）尸检材料进行研究，以探讨内皮素一1在这些疾病中的作用。方法：采用免疫组织化学（SP法）技术。结果：脑反应性星形细胞存在内皮索－1的表达，而对照组均明性。结论：提示内皮素－1可能参与病毒感染性脑病的病理过程。