血清甘胆酸筛查妊娠期肝内胆汁淤积症的优势探讨

为探讨空腹血清甘胆酸(CG)检测对于筛查妊娠期胆汁淤积症(ICP)患者的优势,本文对400名正常孕妇和87例胆淤症妊娠患者的空腹血清CG、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果进行回顾性分析.结果显示,ICP组血清CG值非常显著高于正常组(P＜0.001),其阳性率为100%,并早于TBA、TBIL和ALT,而后三者仅轻中度升高,阳性率分别为44.8%、11.5%和35.6%.因此,血清CG筛查为孕妇普查及时发现ICP的灵敏的经济的早期的血清学指标.     

新疆不同民族孕妇血清CG水平的监测及其临床意义

探讨新疆不同民族孕妇血清甘胆酸 (CG)对妊娠期肝内胆汁郁积症 (ICP)的临床诊断价值。用放射免疫法检测正常少数民族及汉族孕妇和少数民族、汉族孕妇ICP患者血清CG及丙氨酸转氨酶 (ALT) ,并进行对比分析。结果显示 :正常妊娠中期少数民族、汉族孕妇CG含量无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;正常妊娠晚期少数民族孕妇CG含量明显高于汉族孕妇 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;不同民族ICP患者组CG含量和ALT水平均明显高于正常妊娠中、晚期组 ,有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,少数民族ICP组CG含量和ALT水平均明显高于汉族ICP组 (P <0 .0 1 )。结论 :应将血清CG测定作为孕妇的常规检查 ,这对及时诊断和治疗ICP极为重要 ,同样要重视少数民族孕妇CG水平的监测 ,加强少数民族孕妇围产期的保健工作。     

妊娠期妇女血清甘胆酸与血脂水平相关性研究

目的:探讨妊娠期妇女肝内胆汁淤积症(ICP)的发病率及甘胆酸(CG)与血脂、碱性磷酸酶(ALP)水平的相关性。方法:采用放射免疫分析检测甘胆酸,用酶法测定血脂,速率法测定ALP。结果:2040例妊娠期妇女中有18.5%CG值升高,其中有2.8%可确诊为ICP。ICP患者与正常妊娠组相比,TG、CHOL、LDL、ALP均明显升高,而HDL则略降低。结论:ICP为妊娠期常见并发症,应将CG作为常规产前检查项目。ICP患者结合分析其血脂、ALP水平,有助于病情判断。     

生化指标在妊娠期肝内胆汁淤积症中的诊断价值

目的探讨生化指标与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性。方法收集42例妊娠晚期ICP患者,同时选择42例正常妊娠孕妇进行比较,比较指标包括谷丙转氨酶、胆固醇等17项生化指标。结果ICP患者组:血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、AST/ALT比值与正常对照组比较有极显著性差异(P<0.001);总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、碱性磷酸酶(ALP)、耐热碱性磷酸酶(ΔALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),但大多在正常范围内;总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05);主要指标TBA、ALT、AST、AST/ALT对ICP诊断的敏感性、特异性、准确性分别为88.1%、83.3%、81.0%、85.6%;90.5%、85.7%、78.6%、76.2%;89.3%、84.5%、79.8%、83.4%。结论生化指标TBA、ALT、AST、AST/ALT可作为ICP诊断可靠而实用的指标,指标TB、DB、ALP、ΔALP、γ-GT、LDH、CHOL、TG可作为ICP诊断的一个有效的补充手段,而指标TP、ALB、A/G、CK、CKMB对ICP的诊断意义不大。     

甘胆酸与妊娠期肝内胆汁淤积症的关系分析

用放射免疫分析法 (RIA)测定血清中结合甘胆酸 (CG)的含量 ,结果表明 ,ICP组患者 110例各孕周的血清CG值含量均明显高于正常对照组 83例 (P <0 .0 1)随着血清CG值含量的增高 ,皮肤瘙痒症状、胎儿宫内窘迫、羊水污染的发生率均成正比增加。因此 ,对ICP患者动态观察血清CG值含量 ,是监测胎儿预后的一项可靠指标。在妊娠的中、晚期常规进行血清CG值含量的测定 ,对产前母婴保健工作有着十分重要的参考意义     

血清TBA、ALP联合测定在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的意义

探讨血清TBA、ALP联合测定在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）诊断中的临床应用价值,对60例正常孕妇及47例ICP孕妇,分别使用全自动生化分析仪和R IA法检测其血清TBA、ALP、CG含量。结果表明,ICP孕妇组血清TBA、ALP水平显著高于正常孕妇组,且与CG检测结果相关性较好（P〈0.05）。妊娠期妇女TBA、LAP水平是反映ICP的良好指标,与血清CG具有较好的相关性,并且其生化自动化检测方法相对于放射免疫测定CG更为简单、快捷,有利于临床实验室的广泛应用。     

血清GG RIA在妊娠肝内胆汁淤积症中的诊断意义

妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)是妊娠后期以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积和黄疸为特征的疾病.ICP患者预后良好,但胎儿可发生早产、胎儿窘迫、胎死宫内等合并症,使围产儿疾病率及围产儿死亡比例增加.ICP的诊断主要依靠临床综合指标,其中血清甘胆酸(CG)具有重要的诊断意义.最近,我们产科实验室应用放射免疫法测定了1143例正常孕妇和27例ICP患者的血清CG含量,进一步肯定了CG测定在ICP诊断中的确切价值.     

总胆汁酸测定在妊娠期肝内胆汁淤积症中应用重要性的探讨

目的探讨总胆汁酸测定（TBA）在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）中应用的重要性。方法对2400例妊娠晚期孕妇进行总胆汁酸、谷丙谷草转胺酶、碱性磷酸酶测定。结果（1）结合临床诊断ICP患者有245例。其中TBA值≥15μmol／L者为203例，TBA值≥30μmol／L者为42例。两者约占总数9．8％。（2）ICP组TBA测定值明显高于非ICP组P〈0．05。ICP组ALT、AST、ALP值与非ICP组相比，两者无显著意义。（3）将ICP组分为高低值组，高值组ALT、AST、ALP明显高于非ICP组P〈0．05。结论TBA水平是预测ICP孕妇其胎儿宫内情况及预后的一个重要指标。与其他生化指标ALT、AST、ALP相比特异性更高。当TBA值≥30μmol／L其围产儿发病率明显升高，预后较差。因此总胆汁酸测定在妊娠晚期孕妇中进行有着非常重要的临床意义。     

妊娠妇女肝内胆汁淤积症血清CG测定的意义

妊娠性肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠妇女常见的并发症, 表现为皮肤瘙痒和轻度黄疸, 病因尚不明确, 但严重影响胎儿健康.目前实验室甘胆酸(CG)的检测是诊断及治疗监测ICP的重要指标.有报道在孕20周妇女血中即可出现CG含量增高, 但ICP多出现在孕28周以后.ICP患者预后良好, 但胎儿可发生早产、胎儿窘迫或胎死宫内等并发症.本文对80例ICP患者血清CG进行了测定, 现报道如下.     

血清甘胆酸测定对于早期诊断妊娠期肝内胆汁瘀积症的临床意义

我院于1994年1月至1995年12月，采用放射免疫测定法（PIA）检测了846例孕妇血清甘胆酸（CG）浓度，其中58例确诊为妊娠期肝内胆汁瘀积症（ICP），CG正常值上限为3400／μg／L，ICP患者平均浓度为26031．8μg／L。阳性检出率达100％，发病率占同期住院分娩的4．9％（58：1182）。测定血清中CG和ALT是诊断ICP的主要实验室依据，血中CG值的升高先于瘙痒症的出现和ALT的升高。因此，CGRIA可以作为早期诊断ICP的指标，在CG异常组中动态观察临床和实验室各项指标的变化，加强产前、产时的胎儿监护，选择适当的分娩方式，降低围产儿死亡率。     

TORCH感染与不良妊娠关系的分析

目的比较正常妊娠和异常妊娠妇女血清TORCH感染情况。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对3851例妊娠（包括3449例正常妊娠和402例异常妊娠）妇女进行TORCH-IgM抗体检测。结果 3449例正常妊娠孕妇血清弓形虫（TOX）、风疹病毒（RUV）及巨细胞病毒（CMV）IgM抗体阳性率分别为0.32%、0.20%、1.88%,总阳性率为2.41%;402例异常妊娠妇女TOX、RUV、CMVIgM抗体阳性率分别为3.48%、2.74%、9.20%,总阳性率为15.42%。异常妊娠妇女TOX、RUV、CMV的IgM阳性率以及TORCH感染总阳性率明显高于正常妊娠孕妇,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TORCH感染与不良妊娠密切相关,应重视TORCH感染的早期筛查和诊治。     

血清生物标志物水平在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的临床意义

目的 探讨生物标志物水平在妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)诊断中的临床意义.方法 测定86例ICP产妇(轻度和重度各43例)和86位正常孕妇的血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、雌三醇(estriol,E3)、肿瘤坏死因子-d(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,并进行对比性分析和围生期结局比较.对血清TBA与E3、TNF-α、hs-CRP和PCT水平进行Pearson相关性分析.结果 86例ICP产妇的血清TBA、E3、TNF-α、hs-CRP和PCT水平较之86位正常孕妇明显增高(P均＜0.01),并随ICP产妇的严重程度而增高.血清TBA水平与E3、TNF-α、hs-CRP、PCT水平呈正相关(r分别为0.846、0.530、0.863和0.781,P均＜0.05).在围生期结局比较中,86例ICP产妇较之正常孕妇早产、羊水胎粪污染、新生儿窒息和胎儿窘迫的发生率明显增高(P＜0.01).结论 血清E3、TNF-α、hs-CRP、PCT与TBA水平呈正相关,并与妊娠期肝内胆汁淤积症严重程度及不良妊娠结局有关,上述血清学标志可作为疾病诊断、严重程度判断的重要指标,并提示上述指标可能参与ICP的发生和发展.     

孕妇血清CG水平的观察

本文应用放射免疫分析法对83名正常孕妇和53例ICP患者进行血清CG含量检测,结果显示ICP患者血清CG含量明显高于正常中期和晚期妊娠孕妇血清含量(P＜0.01).将血清CG测定作为孕妇的常规检查,对及时诊断和治疗孕妇ICP,加强围产期保健非常必要.     

肝炎相关性标志物检测在婴儿肝炎综合征的变化及临床意义

目的检测肝炎血清相关标志物水平，探讨该项指标在婴幼儿肝炎综合征中的变化及诊疗价值。方法临床确诊的婴儿肝炎综合征53例，采用全自动化学法分析技术，用杜邦全自动生化分析仪对53例肝炎综合征患儿及38例正常对照组婴幼儿进行血清TBA、ALP、ALT、AST、TBIL、DBIL肝功能指标测定。结果ALT、AST、ALP在该综合征时均值比正常上限升高约2—4倍；DBIL、TBIL升高3—6倍；而TBA则平均升高约8—10倍，患儿组血清TBA（80．84±48．06）μmol／L，异常率达94，3％，与正常对照组有显著性差异；TBA与垂清碱性磷酸酶（ALP）、直接胆红素（DBIL）检测水平有良好的相关性。结论TBA的灵敏度和特异性均优于常规指标，血清TBA测定在婴幼儿肝炎综合征的诊断、疗效观察及预后判断中均有重要临床意义，与ALP、DBIL联合检测，曼有利于婴儿肝炎综合征的诊疗。     

乌鲁木齐地区正常妊娠妇女和不同次数自然流产妇女TORCH感染比较

目的 比较乌鲁木齐正常妊娠妇女和不同自然流产次数妇女血清TORCH感染情况。方法 选取我院420例正常妊娠组妇女、451例1~2次流产组妇女和430例≥3次流产组妇女,采用ELISA法检测血清中特异性TORCH系列,包括弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒IgM并比较其阳性率。结果 正常妊娠组TOX、CMV、RUV、HSV IgM阳性率分别为2.62%、5.24%、3.10%、6.67%,阳性率合计为17.62%;1~2次流产组妇女中上述抗体阳性率分别为7.10%、9.53%、7.76%、13.53%,阳性率合计为37.92%;≥3次流产组妇女上述抗体阳性率分别为3.49%、4.42%、3.95%、7.44%,阳性率合计为19.30%。1~2次流产组女性TORCH感染高于正常妊娠组（P＜0.05）,而≥3次流产组妇女TORCH感染与正常妊娠组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 有1~2次自然流产的女性流产发生可能与TORCH感染有关,≥3次自然流产的女性流产发生与TORCH感染无明显相关性,可能与其它因素有关。建议在孕前进行TORCH感染筛查,尤其是对1~2次自然流产的女性,应重点筛查,做好孕期预防保健工作,以提高优生优育质量。     

血清β-HCG和P联合检测在早期异位妊娠诊断中的价值

为探讨联合检测血清β-人绒毛膜促性腺激素β-HCG和孕酮（P）在早期异位妊娠诊断及保守治疗中的价值,采用放射免疫分析法测定324例早期异位妊娠患者血清β-HCG和P水平,并与146名早期正常妊娠者作对照,比较保守治疗前后血清β-HCG和P水平的变化,观察治疗成功组患者血清β-HCG和P水平下降至正常范围内所需要的时间。结果显示,异位妊娠组血清β-HCG和P水平低于宫内妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.05）;保守治疗成功组和失败组血清β-HCG下降幅度的差异无统计学意义（P〉0.05）,但P下降幅度的差异有统计学意义（P〈0.05）;保守治疗成功组和失败组对比,血清P比β-HCG更快下降至正常水平。因此,联合检测血清β-HCG和P可辅助确诊早期异位妊娠,为患者赢得治疗时机的同时对预后监测也具有临床意义。动态血清P测定可作为一种优于血清β-HCG的预测异位妊娠保守治疗效果的检测手段。