高血压脑出血再出血10例报告

高血压脑出血再次出血,国内经 CT 证实专题报道极少,现将我们遇到的10例报告如下。临床资料1.一般资料本组10例中男5例、女5例,年龄41～50岁3例,51～60岁3例,61～70岁4例。发生2次出血者9例,3次出血者1例。首次出血6例系经 CT 证实,4例经腰穿证实。再次出血均经 CT 证实。本组既往均有高血压病史。再发的诱因多在劳累、吃饭、饮酒、活动中发病。2.临床症状及体征首次出血意识清楚6例,浅昏迷3例,深昏迷1例;呕吐咖啡样物1例;不完全偏瘫6例,完全偏瘫4例。第二次出血意识清楚2例,浅昏迷3例,深昏迷5例;呕吐咖啡样物4例;不完全偏瘫2例,完全偏瘫4例,四肢瘫4例;去脑强直3例。第二次出血距首次出血的时间分布如下:<3天3例,3个月～1年5例,7年     

小儿急性偏瘫30例临床分析

我院于 1990 -0 1～ 2 0 0 0 -0 1共收治小儿急性偏瘫 3 0例 ,现经随访 ,结合原始资料 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 11个月～ 14岁 ,其中 <1岁 2例 ,～ 3岁 5例 ,～ 6岁 11例 ,～ 9岁 4例 ,～ 14岁 8例。发病至入院时间 <3天 2 5例 ,～ 1周 3例 ,～ 1个月 2例。1 2　临床特点　急性起病者 2 6例 ,亚急性起病者 2例 ,反复一侧发作者 1例 ,两侧交替发作者 1例。瘫前发热及呼吸系统感染者 15例 ,有消化系统症状者 4例 ,外伤后发病者 2例 ,无明诱因者 9例。病程中有头痛者 2 1例 ,抽搐 16例 ,…     

再发性脑出血31例分析

再发性脑出血的发生率各家报道不一 ,我院自 1998～ 2 0 0 1年收治经CT证实的 31例再发性脑出血 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 31例中男 2 2例 ,女 9例。首次出血年龄 42～71岁 ,平均 5 4岁 ;第 2次出血年龄 45～ 76岁 ,平均 5 7 4岁。 2次出血间隔时间为 2个月～ 3年 ,平均 15个月。1 2　症状及体征　首次出血表现偏瘫 15例 ,头痛 6例 ,偏侧肢体麻木 4例 ,偏盲 2例 ,抽搐 4例 ,全部病例血压均增高 ,其中 18例有高血压病史。第 2次出血表现偏瘫 11例 ,头痛 6例 ,肢体麻木 1例 ,偏盲 2例 ,抽搐 4例 ,血压增高者 13例。1 3　CT…     

22例小脑出血的手术治疗分析

我院1996～2002年对22例小脑出血病人行后颅窝开颅血肿清除或钻孔引流手术治疗,报道如下:1对象与方法1.1一般资料男性14例,女性8例;年龄32～74岁,平均56.6岁。其中高血压性小脑出血15例,糖尿病致小脑出血2例,小脑动静脉畸形破裂出血2例,小脑肿瘤卒中1例,原因不明者2例。所有病人均呈急性起病,表现为突发眩晕、呕吐12例,剧烈头痛9例。发病后出现意识障碍者18例,其中GCS3～8分15例,9～12分3例。1.2影像学检查均行头颅CT检查,血肿量均大于15ml(田氏计算法)。出血部位属外侧型者5例,中间型者7例,混合型者5例,血肿破入第四脑室者5例。其中第四…     

76例不典型蛛网膜下腔出血的临床分析

我院自1975年至1981年共收治609例蛛网膜下腔出血(以下简称为SAH),其中76例不典型,占12.5％,现分组分析和讨论如下: 资料分析 1.起病伴偏瘫、意识障碍者51例,初诊多误诊为脑出血,另26例,女25例。年龄由36—77岁。死亡21例:起病时均有意识障碍;轻偏瘫18例,完全偏瘫3例;共同偏视     

脑室出血的处理（附28例报告）

1 临床资料1.1 一般资料 男20例,女8例,年龄12～71岁,平均50岁;其中高血压病14例,脑血管畸形出血破入脑室2例,原发性脑室出血5例,外伤性5例,动脉瘤1例,鞍区肿瘤破裂出血进入脑室1例。1.2 临床表现 GCS9～13分6例,7～9分14例,5分5例,3分3例。瞳孔多变形状不一,光反应均消失,体温超过39℃者10例,多数体温均超过37.5℃,视乳头水肿8例,去脑强直或驰缓状态4例,偏瘫18例。CT示两侧脑室出血8例,量多,呈铸型脑室扩大;双侧脑室并第三脑室出血8例;全脑室出血12例(其中一侧脑内血肿合并脑室出血有明显中线偏移)。占位效应明显者8例,合并急性脑积水者3例,按田氏法     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血及护理观察

1　资料与方法1 1　一般资料　入选患者均符合第四届全国脑血管病会议修订的标准 ,经颅脑ＣＴ证实。微创组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 2 7～ 83岁 ,平均 60 5岁。基底节区出血 3 5例 ,脑叶出血10例 ,丘脑出血 1例 ,小脑出血 1例 ,脑室出血 1例。出血量3 0～ 5 0ｍｌ者 15例 ,5 0～ 80ｍｌ者 17例 ,>80ｍｌ者 16例。出血至手术时间 <6ｈ者 3例 ,6～ 2 4ｈ者 2 0例 ,2 4～ 72ｈ者 2 2 5例。手术组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 3 0～ 78岁 ,平均 5 8 2岁。基底节区出血 2 3例 ,脑叶出血 5例 ,丘脑出血 2例。出血量 3 0～ 5 0ｍｌ者 9…     

出血性脑梗死误诊分析

我院于 1987～ 1997年收治 9例ＣＴ检查前均被误诊为出血性脑梗死患者(Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｌｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＨＩ)。本文就其误诊原因进行回顾性分析 ,并结合文献对其临床诊治进行讨论。1　临床资料本组 9例中男 5例 ,女 4例 ,年龄42～ 72岁 ,平均年龄 5 7岁 ,既往有高血压病史或发病时血压高者 6例 ,静态时起病 5例、动态时起病 4例 ,发生出血时 8例病情加重。主要临床表现为头痛、呕吐 4例 ;发热 3例 ;颈强直 3例 ;精神症状 1例 ;偏瘫和 /或中枢性面舌瘫9例 ;失语 6例 ;意识障碍 5例 ;大小便障碍 3例 ;病理反射阳性 6例 ;腰穿 5例 …     

脑梗塞同侧偏瘫(附15例报告)

<正> 我院神经内科自1984年—1993年门诊和病房共收治1995例脑梗塞病人,经CT证实为病灶同侧偏瘫者15例。男性11例,女性4例,年龄在50～70岁之间,平均年龄60岁,有高血压病史10例,,糖尿病史2例,活动中起病3例,静态起病12例。除5例血压正常外,其余10例均有不同程度的血压增高,平均18～26/12.     

14例脑动脉炎的临床表现及病因分析

<正> 临床资料 14例均经脑组织活检病理诊断、脑脊液PCR检测及脑电图和头颅CT扫描。其中,男性5人,女性9人。年龄最小者5岁,最大者42岁,平均21岁。以单纯癫痫起病者3例,均为感染性动脉炎,有发热、头痛、乏力伴癫痫发作起病者3例,其中2例感染性动脉炎,1例非感染性动脉炎。另外,以发热、肢瘫起病者2例。以发热、反复脑梗塞起病者4例。细菌性痢疾中突发肢瘫者1例。系统性红斑狼疮中枢瘫者1例。这些均为非感染性动脉炎。6例感染性动脉炎中3例为猪囊虫性动脉炎,2例为弓形体动脉炎,1例结核性动脉炎。其脑血管损害部位特点为:猪囊虫性动脉炎常损害额顶叶皮层区小动脉。弓形体多损害脑深部白质区小动脉。结核性多损害前后穿支动脉。8例非感染性动脉炎,大动脉炎2例,经造影证实。风     

高血压脑出血患者再出血32例报告

1　临床资料与方法1992～ 1999年共收治高血压脑出血患者 3 2 8例 ,其中再出血患者 3 2例 ,占 9.8%。 3 2 8例中 ,男 186例 ,再出血 15例( 8.1%) ,女 14 2例 ,再出血 17例 ( 12 .0 %)。仅 1次出血者2 96例 ,按份随机抽取 4 0例与再出血组对比 ,1次出血组发病年龄 3 8～ 92岁 ,平均 69.7岁 ,发病高峰 60～ 69岁 ,再出血组首次出血年龄 4 9～ 74岁 ,平均 5 2 .4岁 ,发病高峰 5 0～ 5 9岁 ,再次出血年龄 5 1～ 77岁 ,平均 61.2岁。再次出血距首次出血时间 1个月～ 7年 ,平均 2年 8个月 ,其中 2年以内占62 .6%。发生 2次出血 2 9例 ,3次者 3例。…     

颅骨钻孔穿刺引流治疗高血压脑出血66例体会

1996年 11月～ 1999年 11月我们采用颅骨钻孔抽吸加引流治疗高血压脑出血取得满意疗效。1　临床资料男 45例 ,女 2 1例 ,年龄 3 4～ 79岁 ,平均 5 4岁 ;基底节区出血 61例 (其中 3例破入脑室 ) ,皮质下出血 5例 ;出血量 2 0～80ｍｌ,平均 3 6ｍｌ。出血至手术时间 <6ｈ9例 ,6～ 12ｈ18例 ,12～2 4ｈ2 7例 ,超过 2 4ｈ12例。根据我国高血压脑出血分级〔1〕:Ⅰ级 :意识清楚至昏睡 ,不完全偏瘫。Ⅱ级 :浅昏迷 ,有不完全偏瘫。Ⅲ级 :中度昏迷 ,完全偏瘫 ,瞳孔等大或不等大。Ⅳ级 :深昏迷 ,完全偏瘫或呈去大脑强直 ,双侧瞳孔散大 ,有明显生命体征…     

自发性脑室内出血侧脑室体外引流19例临床分析

我科自 1997年 2月至 1999年 12月 ,采用侧脑室体外引流治疗自发性脑室内出血 19例 ,疗效显著 ,报告如下。 1　临床资料1 1　一般资料　男 13例 ,女 6例 ,年龄 47～ 81岁 ,平均 61 2岁 ,全部病例均经头颅ＣＴ确诊。1 2　临床表现　全组病例均急性起病 ,昏迷 10例 (深昏迷 3例 ,浅昏迷 7例 ) ,意识清楚 9例 ,头痛、呕吐 18例 ,高热 3例 ,呕吐咖啡色内容物 5例 ,完全性偏瘫 14例 ,轻偏瘫 3例 ,中线结构移位 13例 ,脑疝 2例。头颅ＣＴ示 :原发性脑室内出血 2例 ,丘脑出血 8例 ,尾状核出血 6例 ,壳核出血 3例 ,原发灶出血量小于 10ｍｌ 2例 ,10…     

脑出血合并肺部感染56例报告

1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例病人中 ,全部为脑出血病人 ,其中脑叶出血 7例 ,脑室出血 5例 ,小脑出血 3例 ,脑干出血 6例 ,壳核出血2 5例 ,丘脑出血 10例。平均年龄 5 6 8岁。1 2　症状和体征　神志清楚 9例 ,嗜睡、昏睡 30例 ,昏迷 30例 ,偏瘫 49例 ,脑疝形成 11例。 5 6例均有不同程度的发热、咳痰、呼吸困难。1 3　实验室检查　全部病人均行头颅CT扫描 ,证实为脑出血 ,按多田氏公式计算出血量 :<30ml 13例 ,30～ 5 0ml 2 9例 ,>5 0ml14例 ;血常规白细胞大多在 10 0× 10 9/L～ 2 0 0× 10 9/L ,>2 0 0× 10 9/L 2 5例 ,白细胞…     

自发性脑叶出血10例的CT与临床

脑叶出血是指皮质下发生的出血。我院自1986年8月至1987年4月经CT扫描诊断为脑叶出血的共10例,现就其临床表现和CT表现分析如下: 临床资料 1.一般资料:本组10例中,男性6例,女性4例,男女之比为1.5∶1。年龄为16～77岁,其中16～30岁4例,57～77岁者6例,发病至CT扫描时间1天者4例,2～5天者4例,10～13天者2例。发病诱因有日常活动中起病者8例,睡眠中起病者1例,排便时起病者1例。 2.临床表现:入院时血压高者(>140/90mmHg)7例,其中3例有高血压病史,其年龄均在57岁以上。余4例既往无高血压病史,年龄在30     

小儿急性偏瘫综合征21例临床分析

我院神经内科于 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月期间共收治小儿急性偏瘫 2 1例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例中男 12例 ,女 9例。年龄 10个月～ 6岁。其中小于 1岁 1例 ,1～ 2岁 8例 ,～ 5岁 7例 ,～ 7岁 5例。发病至入院时间小于 3天 14例 ,～ 1周 5例 ,～ 1个月 2例。1 2　临床表现　急性起病 15例 ,亚急性起病 6例。其中发热 8例 ,头痛 10例 ,呕吐 8例 ,抽搐 5例 ,腹痛 1例。左侧偏瘫 12例 ,右侧偏瘫 9例。同时伴中枢性面瘫 17例。1 3　辅助检查　血常规白细胞总数大于 10 0× 10 9/Ｌ 10例 ,中性 >0 6 0 8例 ,血沉增…     

自发性小脑出血(附30例临床分析)

<正> 临床资料 一、一般资料:30例中男17例,女13例,年龄23～83岁,平均年龄61.9岁,其中30岁以下3例,41～50岁1例,51～60岁7例,61岁以上19例。既往有高血压史者16例(53.3％),有天幕上出血史者2例(6.7％),小脑半球出血史者1例(3.3％),脑梗塞史者2例(6.7％)。 二、临床表现:本组30例病人均为突然起病,于起病后2小时～7天入院。多以头痛(60％)、头晕(73.3％),呕吐(73.3％)为主诉,其中出现共济失调15例(50％),意识障碍11例(36.7％),复视,眼震4例(13.3％),构音障碍3例(10％),肌张力改变2例(6.7％),一侧轻偏瘫7例(23.3％),颈低抗9例(30％),就诊时血压升高18例(60％)。 三、CT所见:30例均于就诊后24小时内行头颅     

CT立体定向血肿清除术治疗脑出血的疗效分析

高血压脑出血是神经外科常见急症之一。作者采用CT立体定向血肿清除术治疗脑出血 4 0例 ,取得良好效果 ,报告如下。资料与方法1.一般资料　本组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 4～ 79岁 ,平均 5 5 .6岁 ,均有高血压病史。入院时情况 :①GCS评分 3～ 4分 1例 ,5～ 8分 4例 ,9～12分 18例 ,12～ 15分 17例 ;②出血部位均位于基底节区 ,壳核 2 6例 ,丘脑 6例 ,尾状核 5例 ,混合型出血 3例 ;其中 11例破入脑室 ;③出血量 38～10 0ml,平均 6 0ml;中线结构移位超过 1cm者 12例 ;④伴发症状 :中枢性面瘫、偏瘫及偏身感觉障碍 32例 ,血肿位于…     

蛛网膜下腔出血后的血压变化导致脑梗死的原因分析

本文对 78例原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)病人的血压变化而导致脑梗死的原因进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例ＳＡＨ患者为我院 1990年至 1999年间神经内科住院病人 ,均经头颅ＣＴ及腰穿确诊。男 45例 ,女 3 3例 ,年龄 18～ 76岁。入院后患者收缩压 <18ｋＰａ者 2 1例占2 6 9% ,为观察组 ;收缩压≥ 18ｋＰａ者 5 7例占 73 1% ,为对照组。1 2　脑梗死的诊断及病变部位　 13例病人中 ,出现意识障碍或加重者 4例 ,出现有定位体征者 9例。发病后均经头颅ＣＴ证实为脑梗死 ,且排除再出血。病变部位 :1例为额叶 ,1例…     

烟雾病18例临床分析

<正>烟雾病(moyamcya disease,MMD)本文对18例确诊的MMD病人的临床及影像特点分析如下: 临床资料1.一般资料本组18例,男7例,女11例,男:女为1:1. 6。年龄3～75岁,平均28.3岁。缺血性卒中13例,出血性卒中5例。<20岁者,缺血组8例、出血组1例;>20岁者,缺血组5例、出血组4例。既往有肺结核史1例,脑炎史1例,心脏病史1例,其余无特殊病史。