地佐辛对行结肠镜检患者的镇痛及镇静效果分析

目的:探讨地佐辛对行结肠镜检患者的镇痛及镇静效果分析。方法:选取大连大学附属新华医院院2016年3―5月的106例行结肠镜检的患者,随机分为肌注地佐辛组和静注地佐辛组各53例,分别于结肠镜检前30 min进行地佐辛0.2 mg·kg~(-1)肌肉注射或静脉注射。选取53例采用芬太尼进行结肠镜检镇痛的患者作为对照组,结肠镜检前15 min肌肉注射1μg·kg~(-1)芬太尼,采用焦虑自评量表(SAS)评分评价患者的焦虑情况,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分评价患者的疼痛情况,观察3组患者结束镜检后及苏醒时、苏醒后1 h、2 h的SAS评分、VAS评分及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果:苏醒时对照组的VAS评分明显低于肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);但与静注地佐辛组无统计学意义(P>0.05);肌注地佐辛组和静注地佐辛组之间差异无统计学意义(P>0.05);苏醒后1 h,对照组的VAS评分高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组,但无统计学意义(P>0.05);静注地佐辛组VAS评分高于肌注地佐辛组,具有统计学意义(P<0.05);苏醒后2 h,对照组的VAS评分高于静注地佐辛组和肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);静注地佐辛组VAS评分明显高于肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒时,对照组的SAS评分明显高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);肌注地佐辛组的SAS评分明显低于静注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒后1 h,对照组的SAS评分明显高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);静注地佐辛组SAS评分明显高于肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒后2 h,对照组和静注地佐辛组的SAS评分明显高于肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05),而且肌注地佐辛组的SAS评分明显低于静注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。肌注地佐辛组发生不良反应发生率(0.0%)明显低于对照组(18.9%)和静注地佐辛组(35.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在结肠镜检前30 min进行肌注地佐辛,可以有效的提高结肠镜检后镇痛、镇静效果,安全性好。     

地佐辛减轻腹腔镜胆囊切除术苏醒期心血管反应和躁动的临床观察

目的观察地佐辛对减轻腹腔镜胆囊切除术（LC）患者苏醒期心血管反应及躁动的有效性和安全性。方法选取择期在全身麻醉下行LC的患者60例,随机分成两组,D组：于手术结束前约20min静脉注射地佐辛0.1mg·kg-1,N组：相应予以生理盐水2ml,观察并记录患者麻醉前（T1）、注药时（T2）、拔管时（T3）拔管后5min（T4）、拔管后10min（T5）五个时段的血压（BP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）以及拔管时至拔管后半小时内患者躁动的情况并打分（依照RIKER镇静-躁动评分法）。结果地佐辛组患者在苏醒期BP、MAP、HR较为平稳,心血管反应和术后躁动发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛可明显减轻LC患者苏醒期的心血管反应及术后躁动的发生率。     

地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床观察

目的：探讨地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的疗效。方法：分析我院收治的60例行择期手术治疗ASAI～Ⅱ级患者的临床资料,依据麻醉后镇痛药物的不同随机分为两组：地佐辛组（A组）和对照组（B组）,每组30例。A组于手术结束前30min静脉注射地佐辛0.15mg/kg,B组于手术结束前15min静脉注射芬太尼lug/kg。观察两组患者的苏醒程度、镇痛效果及拔管后苏醒室内患者恶心呕吐、烦躁及呼吸抑制等情况。结果：观察组苏醒程度评分、镇痛效果评分均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛效果明显,不良反应少,值得临床推广应用。     

五种镇痛药预防瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的对比研究

目的 观察五种镇痛药（曲马多、布托啡诺、地佐辛、芬太尼、舒芬太尼）预防瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的效果并进行比较.方法 选择择期行妇科腹腔镜手术的患者360例,年龄19 ～ 48岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成六组,分别是A组（对照组）、B组（曲马多）、C组（布托啡诺）、D组（地佐辛）、E组（芬太尼）、F组（舒芬太尼）,每组60例.六组均静脉血浆靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼气管插管全身麻醉,手术结束前20 min A组静脉注射0.9％氯化钠溶液5ml,B组静注曲马多2 mg/kg,C组静注布托啡诺0.02 mg/kg,D组静注地佐辛0.2 mg/kg,E组静注芬太尼2μg/kg,F组静注舒芬太尼0.2μg/kg.记录术毕患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔管时间,以及苏醒拔管后10、20、30 min的疼痛VAS评分及Ramsay评分.结果 六组患者手术结束后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔管时间差异均无统计学意义（P＞0.05）;对照组拔管后30 min内的疼痛VAS评分平均为（8.0±0.8）,而镇痛药组中效果较差的B组平均为（5.1±1.2）,效果最好的F组平均为（3.0±0.9）,镇痛药组明显优于对照组（P＜0.05）,而镇痛药组内的F组与其他四组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 术毕前应用曲马多、布托啡诺、地佐辛、芬太尼、舒芬太尼均可有效治疗瑞芬太尼麻醉后的急性疼痛,但曲马多效果较差,舒芬太尼的效果最好.     

地佐辛对全麻腰椎手术患者导尿管不适及苏醒时间的影响

目的观察术毕前给予地佐辛预防全麻苏醒期尿管不适感的有效性以及对苏醒时间的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级的择期腰椎手术男性患者60例,按完全随机法分为3组:地佐辛组(静注0.1mg/kg,D组)、芬太尼组(1μg/kg,F组)、对照组(0.9%氯化钠溶液2ml,C组)。在术毕前20min静脉注射拟观察的药物,术毕评估并记录患者全麻苏醒期尿管不适感、拔管后镇静评分、苏醒时间和不良反应等。结果 3组患者苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),D组与F组尿管不适感评分明显低于C组(P<0.05),拔管后镇静评分明显高于C组(P<0.05)。结论地佐辛能安全有效地消除腰椎手术患者全麻苏醒期尿管不适感,且苏醒时间不延迟。     

地佐辛预防和治疗腹部手术患者苏醒期躁动的观察

目的探讨地佐辛在预防和治疗全麻患者苏醒期躁动的有效性及安全性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级的择期腹部手术120例,随机双盲分为三组,每组40例,即地佐辛组、芬太尼组和对照组。在缝合皮肤前静脉注射拟观察的药物,观察患者在拔管即刻和在术后恢复室的躁动及镇静评分、药物不良反应、拔管时间及缓解情况等,对照组患者若发生躁动则静脉注射地佐辛0.1 mg/kg。结果 三组患者在拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义,对照组拔管后躁动的发生率明显高于芬太尼组及地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.01)。地佐辛组的镇静评分较高,但没有过度镇静或苏醒延迟的发生,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在术后恢复室芬太尼组追加芬太尼后躁动缓解率为43.8%(7/16),而地佐辛组追加地佐辛后躁动缓解率为100.0%(6/6)。对照组发生躁动的患者经静脉注射地佐辛后躁动缓解或减轻率为76.0%(19/25),芬太尼组7例追加芬太尼后有3例出现一过性的呼吸抑制,而地佐辛组及对照组均无呼吸抑制的发生。结论地佐辛是预防和治疗腹部手术患者全麻苏醒期躁动的理想药物,优于芬太尼。     

地佐辛预防小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的疗效观察

目的评估地佐辛减少小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的有效性和安全性。方法选择阑尾炎手术患儿40例,随机分为观察组和对照组。两组患儿麻醉诱导维持均用七氟烷,观察组手术结束前15min静注地佐辛0.1mg/kg,对照组静脉注射等容量生理盐水。记录两组患儿术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、到达PACU即刻Aldret评分、出PACU时间。记录患儿拔管前10min（T0）、拔管即刻（T1）、拔管后5min（T2）、出PACU时（T3）的MAP、HR。观察T1-T3的躁动（RS）评分和Ramsay镇静（RSS）评分及不良反应发生情况。结果两组患儿术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、到达PACU即刻Aldret评分、PACU滞留时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组患儿躁动发生率低于对照组（P〈0.05）;与对照组比较,观察组在T1-T3患儿RS评分降低,RSS评分升高（P〈0.05）。观察组围拔管期各时点的MAP、HR均低于对照组（P〈0.05）。观察组发生恶心1例,两组患儿均无头晕、头痛、呼吸抑制、嗜睡等不良反应。结论手术结束前静注地佐辛0.1mg/kg可以有效减少小儿七氟烷全麻苏醒期躁动,维持血流动力学稳定,无明显不良反应。     

地佐辛与瑞芬太尼用于腹腔镜结直肠癌根治手术镇静、镇痛效果比较

目的：比较地佐辛与瑞芬太尼用于腹腔镜结直肠癌根治手术的镇静、镇痛效果。方法：70例行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者根据受试者筛选入组顺序随机分为2组,地佐辛组（n=35例）麻醉维持采用地佐辛（1~3 μg·kg^-1·min^-1）,瑞芬太尼组（n=35例）麻醉维持采用瑞芬太尼（0.1~0.3 μg·kg^-1·min^-1）。比较两组患者不同时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）及视觉模拟评分（VAS）、布氏舒适评分（BCS）和镇静/躁动评分（SAS）变化,比较两组患者苏醒时间、气管导管拔除时间、离开PACU时间及不良反应发生率。结果：两组手术开始即刻和术毕时的MAP、HR均明显低于麻醉时,且瑞芬太尼组下降较地佐辛组更为显著（P<0.05）;地佐辛组苏醒时间、气管导管拔除时间及离开PACU时间均明显长于瑞芬太尼组（P<0.05）;地佐辛组苏醒后不同时间点VAS及SAS评分均明显低于瑞芬太尼组（P<0.05）,而BCS评分明显高于瑞芬太尼组（P<0.05）;两组患者肝肾功能指标及不良反应发生率比较无显著差异性（P>0.05）。结论：腹腔镜结直肠癌根治手术麻醉维持使用地佐辛镇痛效果明显优于瑞芬太尼,且血流动力学更为平稳。     

喷他佐辛对全身麻醉上肢手术患者苏醒期躁动的影响

摘 要 目的：观察喷他佐辛对全麻上肢手术苏醒期躁动的影响。方法: 全麻下行择期上肢手术患者60例随机分为两组。Ⅰ组（观察组,n=30）患者在手术结束缝皮前以喷他佐辛0.25 mg·kg-1稀释至10ml缓慢静注（超过3 min）;Ⅱ组（对照组,n=30）在手术结束缝皮前以同样速度静注0.9%氯化钠注射液10 ml。监测比较两组患者诱导前（T0）、拔管前（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5 min（T3）、拔管后10 min（T4）、拔管后15 min（T5）等时点的血压、心率变化;比较两组患者的苏醒时间、拔管时间,拔管后15 min的躁动情况和躁动评分,以及患者恶心呕吐发生情况等。结果: Ⅱ组在T3～T5时点血压、心率明显高于Ⅰ组（P<0.05）;两组间苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义（P>0.05）;Ⅰ组患者拔管后15 min躁动情况和躁动评分均明显低于Ⅱ组（P <0.05）,Ⅰ组患者恶心呕吐发生率和严重程度明显高于Ⅱ组（P <0.05）。结论: 在缝皮前应用喷他佐辛0.25 mg·kg-1可维持拔管时患者循环稳定,减少全麻苏醒期躁动发生,使患者安全、舒适地度过苏醒期。     

地佐辛超前镇痛用于腹腔镜全子宫切除的临床研究

目的探讨地佐辛超前镇痛用于腹腔镜全子宫切除术的临床效果及安全性。方法选取80例行腹腔镜全子宫切除的患者,随机分成实验组（地佐辛组,40例1和对照组f芬太尼组,40例）,比较两组患者麻醉诱导及气管插管时的心血管反应、术中麻醉药用量、苏醒时间、拔管时间、拔管后5min潮气量、PETCO,（呼气末二氧化碳）和拔管后1、2、4、8、16、24h视觉模拟疼痛评分（VAS）。结果实验组患者在麻醉诱导期的心血管反应明显小于对NN（P〈0．05）,实验组术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显少于对照组（P〈0．05）,两组患者清醒及拔管时间、拔管后5rain的潮气量及PETCO．差异无显著性（p〉0．05）,术后各时段疼痛评分对照组均明显高于实验组（P〈0．05）。结论地佐辛超前镇痛用于腹腔镜全子宫切除能平稳、有效、安全地维持较长效。     

地佐辛与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的疗效观察

目的比较地佐辛与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的效果与不良反应。方法选择60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ择期腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机原则分为2组各30例,A组于切皮切皮前静注5mg地佐辛,B组于切皮前静注0.1mg芬太尼。观察2组患者患者苏醒时间,术后镇痛效果及不良反应。结果 A组在呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均低于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。在术后30、60、90、120min疼痛语言分级评分(VRS评分)A组均低于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术超前镇痛方面,地佐辛较芬太尼更加优越。     

等效剂量地佐辛或芬太尼对小儿扁桃体和腺样体手术全麻苏醒期的影响

目的研究对比等效剂量地佐辛或芬太尼对小儿扁桃体和腺样体联合切除术后全麻苏醒期的影响。方法拟行扁桃体和腺样体联合切除的患儿60例,随机分为地佐辛组（D组,n=30）、芬太尼组（F组,n=30）两组。两组患儿均使用丙泊酚、芬太尼、维库溴胺诱导,以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。手术开始前,D组患儿静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,F组患儿静脉注射芬太尼2.0μg/kg。记录两组患儿手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量和麻醉苏醒期间的情况。结果两组患儿手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、唤醒时间、拔管时间和麻醉苏醒期镇痛评分无差异性,但地佐辛组麻醉苏醒期清醒评分低于芬太尼组,同时地佐辛组的不良反应少于芬太尼组。结论小儿扁桃体和腺样体联合切除术手术开始前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg相比较于芬太尼2.0μg/kg,麻醉和镇痛效果相当,且苏醒质量高,不良反应少。     

地佐辛复合地塞米松超前镇痛在儿童腺样体摘除术中的应用

目的探讨地佐辛复合地塞米松在儿童鼻内镜腺样体摘除术中超前镇痛的临床效果。方法将2011年1月至2012年6月收住入院待手术的60例腺样体肥大患儿随机分为A、B、C三组,每组20例,A组为超前镇痛组,术前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg、地塞米松5 mg,术毕注射生理盐水2 mL;B组为术后镇痛组,术前静脉注射生理盐水2 mL,术毕注射地佐辛0.1 mg/kg、地塞米松5 mg;C组为对照组,术前、术后各静脉注射生理盐水2 mL。观察并记录三组诱导前、拔管时、拔管后5 min平均动脉压（MAP）、心率（HR）;苏醒拔管时间,苏醒期患儿有无躁动呛咳;术后0.5、1、2、4、6、12、24 h的视觉模拟评分（VAS评分）及各种不良反应的发生率。结果 C组患儿MAP、HR拔管时、拔管后均高于诱导前,且高于A、B组拔管时、拔管后,差异有统计学意义（P〈0.01）,C组患儿苏醒期躁动呛咳明显高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.01）,术后0.5、1、2、4、6、12、24 h的VAS评分及恶心、呕吐发生率均明显高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组苏醒拔管时间大于A、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组术后4、6、12、24 h的VAS评分明显小于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛、地塞米松复合液超前镇痛在儿童鼻内镜腺样体摘除术中具有协同作用,能延长术后镇痛的时间,降低恶心、呕吐发生率,且术后苏醒迅速、安全。     

布托啡诺超前镇痛在瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的评价布托啡诺超前镇痛对瑞芬太尼麻醉下胆囊切除术的镇痛效果。方法选择40例腹腔镜下胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为2组（n=20）,布托啡诺超前镇痛组（I组）：麻醉前静脉注射布托啡诺30μg／kg超前镇痛;对照组：麻醉前静脉注射生理盐水。在手术结束后0．5、2,4、8、16、24h测定VAS评分（视觉模拟评分）,观察镇痛效果;同时记录术中瑞芬太尼用量、拔管时间、拔管后清醒评分及术后嗜睡、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率。结果术后VAS评分及术中瑞芬太尼用量I组〈Ⅱ组（P〈0．05）;拔管时间及拔管后清醒评分Ⅰ组〉Ⅱ组但无统计学意义（P〉0．05）;两组术后不良反应发生率均较低。结论布托啡诺超前镇痛能够弥补瑞芬太尼麻醉腹腔镜手术术后镇痛不足的缺点,安全有效,值得临床采用。     

地佐辛用于瑞芬太尼麻醉下乳腺区段切除术后镇痛的观察

目的评估地佐辛用于瑞芬太尼麻醉下乳腺区段切除术后镇痛的有效性和安全性。方法 120例择期在瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术的患者,随机分为4组,分别接受芬太尼1μg/kg(F组),地佐辛50μg/kg(D1组)、100μg/kg(D2组)和150μg/kg(D3组)静脉镇痛治疗。记录各组手术后苏醒时间,苏醒后0、1、2、4、6h的疼痛及镇静评分,苏醒后6h内要求补充镇痛的例数及不良反应情况。结果 F组和D3组的苏醒时间明显长于D1和D2组(P<0.05);苏醒时F、D2、D3组的疼痛评分无明显差别,均大于D1组(P<0.05),但F组的疼痛评分在1h后明显增高;F和D1组需要补充镇痛的例数明显高于其他两组(P<0.05);呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应F组最多,D3组次之。结论 100μg/kg地佐辛静脉滴注能安全有效地用于瑞芬太尼麻醉下乳腺区段切除术后镇痛。     

右美托咪啶复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用

目的:观察右美托咪啶复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用效果。方法:择期在气管插管全麻下行腭咽成形术的患者75例,随机分为3组:芬太尼复合氟哌利多组(FD组,n=25),咪达唑仑复合瑞芬太尼组(MR组,n=25)和右美托咪啶复合瑞芬太尼组(DR组,n=25)。FD组:芬太尼2μg/kg、氟哌利多0.08mg/kg静注;MR组:咪达唑仑0.05mg/kg、瑞芬太尼1.0μg/kg(1min内注完)静注后,瑞芬太尼以0.06μg.kg-1.min-1维持至插管成功;DR组:10min内静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg后静注瑞芬太尼1.0μg/kg(1min内注完),继以瑞芬太尼以0.06μg.kg-1.min-1维持至插管成功。3组插管前Ramsay评分均≥4分。记录入室时(T0)、置入喉镜前(T1)和气管插管即刻(T2)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录插管时间、插管过程中呼吸抑制、病人耐受及术后遗忘情况。结果:与FD组比较,MR组和DR组T0时MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05),T1～2时MAP降低,HR减慢(P<0.05),其中DR组比MR组HR降低更加明显(P<0.05)。MR组和DR组插管舒适度优于FD组(P<0.05),插管过程的遗忘情况优于FD组(P<0.05)。MR组插管过程的遗忘情况优于DR组(P<0.05),插管过程中DR组呼吸抑制少于FD组和MR组。结论:右美托咪啶复合瑞芬太尼可很好地抑制清醒气管插管的应激反应,插管过程舒适,有一定的遗忘效应,无明显的呼吸抑制。     

布托啡诺应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏的观察

目的观察布托啡诺对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响。方法上腹部择期手术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组,均采用静脉复合麻醉加气管插管,术中持续静脉输注瑞芬太尼和异丙酚,间断给予阿曲库胺维持麻醉。关腹前10 min分别静脉注射布托啡诺20μg kg-1（A组,n=30）、30μg kg-1（B组,n=30）、40μg kg-1（C组,n=30）,对照组给予芬太尼1μg kg-1（D组,n=30）。记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的VAS评分、Ramsay评分及要求镇痛距离拔管的时间、拔管后患者恶心呕吐、呼吸抑制及烦躁等不良反应。结果拔管时的血流动力学指标4组比较无统计学意义（P〉0.05）;苏醒时间及拔管时间D组最长,恶心呕吐发生率D组最高。苏醒后VAS评分A组最高,B组和C组次之,B、C 2组间比较无统计学意义,VAS评分D组最低,D组与A、B、C 3组比较有统计学意义（P〈0.05）。Ramsay评分A组最低,C组最高,C组与B组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论 30μg kg-1布托啡诺于手术结束前10 min静脉注射可安全有效减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏。     

地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后患者痛觉过敏的临床研究

目的观察地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果。方法选择我院治疗的ASA分级I～Ⅱ级80例行全麻择期手术的患者,随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均采用静脉注射瑞芬太尼麻醉,观察组患者于手术结束前30min静脉注射地佐辛,比较两组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间和术后的VRS评分情况。结果术后10min,观察组的无痛患者高达80%,轻微疼痛患者占15%,中度疼痛患者为5%,无严重疼痛和剧烈疼痛患者,疼痛程度明显低于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的患者的恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间均长于对照组,但均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手术结束前30min静脉注射地佐辛能在瑞芬太尼镇痛作用消失前发挥出最大的效能,作用时间较长,能有效预防瑞芬太尼麻醉术后的痛觉过敏,提高麻醉恢复的质量。     

地佐辛用于预防鼻内窥镜手术全麻苏醒期躁动的临床观察

目的 评价术毕前静脉注射地佐辛对鼻内窥镜手术全麻苏醒期躁动（EA）的影响.方法 选取择期全麻下行鼻内窥镜手术患者120例,随机数字法分为芬太尼（F）组和地佐辛（D）组以及对照试验组（S）,每组各40例.所有患者均采用丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉,间断注射维库溴铵维持肌松.常规监测心电图（ECG）、无创血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）,在手术结束前30 min于F组静脉注射芬太尼1 μg/kg,D组静脉注射地佐辛10 μg/kg,S组静脉注射2 ml生理盐水.分别记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管时的镇静-躁动（RASS）评分,拔管5 min后的呼吸频率及拔管30 min后的视觉模拟疼痛（VAS）评分.结果 三组患者中F组和D组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）,S组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间明显长于D组和F组.苏醒期RASS评分、VAS评分,D组略优于F组,明显优于S组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在鼻内窥镜全麻手术结束前30 min静脉注射地佐辛10 μg/kg对预防EA有一定的效果.     

等效剂量地佐辛或芬太尼在妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期的影响比较

目的 探讨等效剂量地佐辛或芬太尼对妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期的影响.方法 拟行妇科腹腔镜手术的成年患者60例,随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）.两组患者均使用丙泊酚、维库溴胺、瑞芬太尼诱导并维持麻醉,并于手术结束前20 min,分别给予静脉注射地佐辛0.1 mg/kg或芬太尼2.0 μg/kg.记录两组患者麻醉苏醒期的呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、镇静评分、舒适度评分和不良反应发生率.结果 两组患者呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和舒适度评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;D组患者镇静评分、不良反应发生率低于F组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 妇科腹腔镜手术结束前20 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg相比芬太尼2.0 μg/kg更合适,地佐辛不仅清醒程度高,不良反应少,而且麻醉恢复和苏醒期舒适度与芬太尼相当.