白细胞、C-反应蛋白、降钙素原联合检测在开放性骨折并发感染诊断中的应用价值

目的：研究白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）联合检测在开放性骨折并发感染诊断中的临床应用价值。方法选择开放性骨折患者159例作为研究对象,根据是否发生并发感染分为并发感染的129例中随机选取31例作为感染组（ n ＝30）和非并发感染的非感染组另选取30例体检正常者作为健康对照组,检测2组患者的白细胞计数、CRP、降钙素原水平。结果三项指标联合检测灵敏度、特异度高于单独检测（ P ＜0妹．05）。3组WBC 、CRP、PCT检测结果感染组和非感染组术后第1天WBC、CRP、PCT均高于健康对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）;感染组与无感染组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。术后第4、7天感染组的WBC、CRP、PCT各项指标不仅明显高于健康对照组,也高于无感染组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,尤其PCT增高比较显著,在并发感染后即呈明显增高,术后第4天达到峰值,经抗感染治疗后下降,术后第4天与第13天比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）,感染组的WBC、CRP也高于无感染组,WBC也在术后第4天达到高峰,CRP达到高峰的时间略迟于PCT,术后第7天明显高于第4天,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。感染组经抗炎治疗后,在术后第13天WBC、CRP、PCT各项指标下降,PCT与CRP下降相对明显,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论白细胞计数、CRP、降钙素原三项指标与开放性骨折并发感染密切相关,联合检测可提高诊断检查的灵敏度和特异度。     

肺癌患者围手术期血浆D-二聚体水平变化分析

【摘要】目的 探讨肺癌患者血浆D-二聚体水平在围手术期的变化规律,及其与肺癌临床病理特征间的关系。方法选取手术治疗的64例肺癌患者为肺癌组,同期良性肺病变开胸的15例患者为对照组,测定2组患者术前、术后1d、术后5d及术后9d的血浆D-二聚体水平,结合肺癌临床病理学特征进行统计学分析。结果肺癌组术前血浆D-二聚体水平较对照组明显升高（t=3.087,P＜0.05）,TNM分期Ⅰ期者低于Ⅱ期、Ⅲ期（P＜0.05）,小细胞癌高于其他病理类型（P＜0.05）;2组围手术期血浆D-二聚体水平均存在随时间变化趋势（P＜0.001）,肺癌组自术后第1 天明显升高,术后第5天显著下降,至术后第9天时低于术前水平（各时段两两比较均P＜0.05）,对照组自术后第1天明显升高,术后5天与术后第1天持平（P=0.174）,术后第9天时下降至术前水平（P=0.631）。肺癌及对照组数据总体存在显著差异（P=0.005）,除术后第5天2组间差异无统计学意义外（P=0.069）,肺癌组术后各时段血浆D-二聚体水平均高于对照组（术后第1天P=0.009、术后第9天P=0.017）。结论肺癌患者术前血浆D-二聚体水平高于对照组,与TNM分期及细胞类型相关;肺癌患者血浆D-二聚体水平术后1d时明显升高,随后显著下降,至术后9d时低于术前水平,但仍高于同期良性对照组。     

负压封闭引流对严重软组织损伤中炎性反应的影响

目的：分析封闭负压引流结合持续性冲洗技术治疗四肢大面积软组织损伤对患者炎性反应的影响。方法将四肢严重大面积软组织损伤患者46例随机分为研究组与对照组各23例。研究组清创术后给予创面采用封闭负压引流结合持续冲洗方法,对照组术后给予传统换药方式治疗。比较2组患者术后第3天白细胞计数（ WBC ）、血清白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素－6（IL－6）变化。比较2组患者创面植皮前缩小面积、清创后距离植皮时间、换药次数、疼痛程度变化。结果研究组术后疼痛程度评分低于对照组,清创后距离植皮时间短于对照组,换药次数少于对照组,而创面缩小面积大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。研究组术后第3天WBC、CRP及IL－6低于对照组,而血清白蛋白及前白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论封闭负压引流结合持续性冲洗技术治疗四肢大面积软组织损伤可减轻术后创面炎性反应,减低创面渗出及减少感染机率。     

电视胸腔镜与传统开胸手术对患者机体创伤的效果对比研究

目的比较电视胸腔镜与传统开胸手术对患者机体创伤的效果。方法以我院收治的43例行电视胸腔镜手术治疗的43例患者作为实验组,以往期行传统开胸手术治疗的43例患者的病例资料作为对照组,比较两组患者手术一般情况、术后1d、3d血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化情况。结果实验组患者术中失血量、术后止痛时间及术后住院时间均明显低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;两组患者术后1dCRP、IL-6、L-8及TNF-α水平均明显升高,与术前比较,差异具有显著性（P〈0.05）;实验组患者术后3dCRP、IL-6、L-8及TNF-α水平均明显下降,仅CRP仍高于术前,差异具有显著性（P〈0.05）;对照组患者术后3dCRP、IL-6、L-8及TNF-α水平均明显下降,但仍均高于术前,差异具有显著性（P〈0.05）;术后1d实验组患者CRP、IL-6、L-8及TNF-α水平明显低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;术后3d实验组患者IL-6、L-8及TNF-α水平明显低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论电视胸腔镜创伤小、患者术后恢复快,临床可操作性强,值得推广。     

不同子宫肌瘤剔除术对患者机体炎性应激状态的影响比较

目的：探讨不同子宫肌瘤剔除术对患者机体炎性应激状态的影响。方法选取2012年3月～2013年12月在本院就诊的子宫肌瘤患者90例,随机分为观察组（经阴道组）和对照组（开腹组）,各45例,观察两组的手术情况、皮质醇和C-反应蛋白（CRP）。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）。两组术前皮质醇水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后24 h,两组皮质醇水平较术前升高,观察组升高水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后72 h,对照组皮质醇水平高于术前,观察组皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术前CRP水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后24 h,两组CRP水平较术前升高,观察组升高水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后72 h,对照组CRP水平高于术前,观察组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道子宫肌瘤剔除术比开腹子宫肌瘤剔除术对机体应激小、创伤小,有利于患者术后的恢复。     

生化汤对完全性前置胎盘剖宫产术后子宫复旧的效果研究

目的 探讨生化汤对完全性前置胎盘（CPP）患者剖宫产术后子宫复旧的作用。方法 选取2021年1月至2022年7月在南京医科大学附属苏州医院剖宫产分娩的CPP患者126例,采用单纯随机抽样法（抽签法）分为研究组63例和对照组63例,研究组剖宫产术后予缩宫素静滴+口服生化汤促进子宫复旧,对照组剖宫产术后予缩宫素静滴促进子宫复旧。统计研究对象的一般情况,分析两组研究对象剖宫产术后子宫复旧情况。结果 研究组术后第3天和术后第5天的宫底下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组术后第3天和术后第5天的阴道出血量均小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组术后第5天的白细胞（WBC）和C反应蛋白（CRP）均小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组术后第5天的血红蛋白（HB）和血小板（PLT）均大于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组产后腹痛持续时间、血性恶露持续时间、恶露持续时间和产后42 d子宫三径之和均小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 CPP患者剖宫产术后口服生化汤能显著减少恶露量,...     

腹腔镜手术下阑尾炎切除术围术期血清IAP、CRP水平的动态变化及意义

目的探讨腹腔镜手术下阑尾炎切除术围术期血清免疫抑制酸性蛋白（IAP）、C-反应蛋白（CRP）水平的动态变化及意义。方法将108例阑尾炎患者随机分为试验组和对照组各54例。给予常规支持疗法和护理,试验组行腹腔镜下阑尾炎切除术,对照组选择常规开腹手术切除术。同期收集我院体检健康志愿者50例作为正常组,检测阑尾炎患者术前1天和术后第1、3、5天以及正常组血清IAP、CRP水平,比较各组间动态变化差异。结果术前1天试验组和对照组血清IAP、CRP水平相近,差异无统计学意义（P〉0.05）,且均高于正常组（P〈0.05）,术后第1、3天试验组和对照组患者各指标逐次递增,之后下降,术后第5天检测值小于术后第3天。相同时期试验组各指标均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗阑尾炎,患者血清IAP、CRP水平术后短期内逐次显著升高,而后出现下降,但升高幅度均小于常规开腹手术治疗。     

血液生化指标连续检测在创伤骨折中的应用价值

目的：探讨创伤骨折早期多项血液生化连续检测动态特点，为早期诊治提供参考。方法选择2013年1月至2015年1月创伤骨折患者56例，并根据患者创伤评分分为轻度组与重度组，比较2组患者术后1 d、3 d、7 d血液 C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血清酶学指标（LDL、CK、LDH、CKMB）、免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）、补体（C3、C4），分析2组特点。结果重度组 PCT、CRP 术后1 d、3 d、7 d 均明显高于轻度组同项目、同时间节点指标，差异有统计学意义（ P ＜0.05），重度组术后7 d 内，PCT、CRP 组内均逐渐降低，差异有统计学意义（ F ＝5.128，P ＝0.008；F ＝9.486，P ＝0.000），轻度组术后7 d 内，PCT、CRP 组内均逐渐降低，差异有统计学意义（F ＝4.078，P ＝0.016；F ＝7.553，P ＝0.001）；重度组与轻度组在 CKMB、LDL、CK、LDH 4项指标中，术后1 d、3 d、7 d 均有明显差异，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；重度组与轻度组在 IgG、IgM、IgA、C3、C46项指标中，术后1 d、3 d、7 d 均有明显差异，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论创伤骨折早期多项血液生化连续检测有利于预测及判断患者伤情及预后。     

高血压性脑出血患者血浆高敏C反应蛋白和B型脑钠肽的变化及临床意义

目的 探讨高血压性脑出血(HICH)患者血浆高敏C 反应蛋白(hs2CRP)和B型脑钠肽(BNP)水平的动态变化及临床意义.方法 收集50例高血压脑出血患者和20 例健康人群(对照组).在入院当天和治疗第3天、治疗第15天收集血浆样本测定hs2CRP、BNP 含量.结果 HICH 患者发病当天血浆hs2CRP 和BNP 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05), 发病第3天达高峰,与入院当天比较差异有统计学意义(P＜0.01),后逐渐下降,第15天已明显下降,与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 动态观察血浆hs2CRP和BNP含量是判断HICH病情变化的有效指标.     

丹红注射液对腰椎间盘突出症椎间盘镜微创术后患者血清 IL-6、PGE2及 CRP 水平的影响研究

目的：探讨丹红注射液对腰椎间盘突出症椎间盘镜微创术后患者血清白介素-6（ IL-6）、前列腺素E2（ PGE2）及C-反应蛋白（ CRP）水平的影响。方法选取腰椎间盘突出症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。2组患者均行椎间盘镜微创术,观察组患者在常规治疗的基础上静脉注射丹红注射液,分别采集2组患者手术前、术后第1、4、7天的外周血,以检测相关的炎性因子水平（ IL-6、PGE2及CRP）。结果术前2组患者的IL-6、PGE2及CRP水平差异无统计学意义（ P ＞0垐．05）,观察组患者术后第4天的IL-6浓度达到最低值,差异有统计学意义（P＜0．05）;PGE2浓度其与对照组相比,仅第7天差异比较有统计学意义（ P ＜0．05）;2组患者的CRP浓度在术后第4天和第7天均有所下降,但第7天下降最明显,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论丹红注射液在改善患者的IL-6、PGE2及CRP水平方面优于对照组,为其中药药理学提供依据,为其临床推广奠定基础。     

腹腔镜手术与开腹手术对直肠癌的疗效和安全性比较

目的：探讨腹腔镜手术根治直肠癌的措施,并与同期的开腹手术展开对照,讨论腹腔镜手术的疗效和安全性。方法选择48例行腹腔镜直肠癌患者为观察组,选择同期行开腹手术的48例直肠癌患者为对照组,对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,对腹腔镜手术的疗效和安全性进行评价。结果观察组手术时间显著多于对照组,术中出血量和切口长度显著少于对照组（ P ＜0．05）。2组患者术中均未输血。观察组肿瘤大小、清理淋巴结数目以及肿瘤远端切除长度与对照组比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组术后镇痛、术后排气时间、第1次下床时间、术后留置胃管时间、术后进流食时间、术后留置导尿时间、术后第1次排便时间和住院天数显著少于对照组,总费用显著高于对照组（ P ＜0．05）。观察组术后第1、2、3天的C－反应蛋白、白细胞计数、白介素－6显著低于对照组（ P ＜0．05）,T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK细胞显著高于对照组（ P ＜0．05）,2组CD4＋／CD8＋比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者第1、2、3天的前白蛋白、视黄醇结合蛋白显著高于对照组,观察组第3天的转铁蛋白、白蛋白显著高于对照组（ P ＜0．05）,其他时间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者的并发症发生率显著少于对照组（ P ＜0．05）。患者均随访12～24个月。2组患者切口转移、局部复发及远处转移情况比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论腹腔镜直肠癌手术安全、创伤小、恢复快、应激水平低、有利于机体能量代谢及内脏蛋白的恢复,较开腹直肠癌手术优越,提高了患者的生活品质。     

儿童哮喘急性发作时血清C-反应蛋白浓度变化及临床意义

目的探讨儿童哮喘急性发作时血清C反应蛋白（CRP）及白细胞计数的变化及其临床意义。方法测定60例哮喘急性发作、症状缓解后及正常对照组儿童CRP及白细胞水平,并进行比较。结果 CRP及白细胞计数,哮喘急性发作期明显高于症状缓解期及正常对照组,症状缓解期明显高于正常对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CRP与儿童哮喘患者急性发作有着密切的关系,可以作为患儿急性发作时的感染性标志物。     

透明质酸治疗复发性阿弗他溃疡效果初步观察

目的 观察透明质酸治疗复发性阿弗他溃疡的疗效.方法 选择复发性阿弗他溃疡患者共100例,分为两组,实验组50例,每日使用透明质酸喷雾剂喷于患处;对照组50例,每日使用氯化钠注射液喷雾剂喷于患处,5d后观察两组患者疼痛程度和溃疡愈合的情况.结果 实验组治疗后与治疗前相比,第2天至第5d,疼痛感觉均有明显减轻,差异有统计学意义（P＜0.05）;而对照组治疗后与治疗前相比,第5天疼痛感觉有明显减轻,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后实验组与对照组比较,疼痛评分出现明显差异（P＜0.05）.实验组治疗后溃疡直径与治疗前相比有显著减小,差异有统计学意义（P＜0.001）,治疗后实验组与对照组比较,溃疡直径缩小出现明显差异（P＜0.05）.结论 透明质酸治疗复发性阿弗他溃疡有良好的止痛和促进愈合作用.     

结肠癌患者术后血清 MMP-9动态变化

目的：观察结肠癌患者手术切除肿瘤前后的血清 MMP-9的动态变化规律。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测法，检测60例结肠癌患者术前、术后第1、7、14天血清 MMP-9的浓度，结肠良性肿瘤手术患者40例作为对照，健康志愿者30人确定血清 MMP-9水平作为正常对照组，比较3组在术后第1、7、14天血清 MMP-9浓度变化情况。结果术前结肠癌患者组 MMP-9含量高于正常对照组及结肠良性病变组，差异有统计学意义（ P ﹤0.01），结肠良性病变组与对照组检测值比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结肠癌患者手术后第1天血清 MMP-9水平显著高于术前水平（P ﹤0.01），后逐渐降低，术后第7天与术前比较差异仍显著（P ﹤0.05），至第14天与术前比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结肠良性病患者术后第1、7天血清 MMP-9水平稍升高，术后第14天接近正常水平，但与术前比较均无显著差异（P ﹥0.05）。在同一检测点，结肠癌及结肠良性病变组血清 MMP-9水平比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论结肠癌患者血清 MMP-9水平显著高于结肠良性肿瘤患者及健康人，原发肿瘤切除后血清 MMP-9水平显著下降。     

普米克令舒雾化吸入治疗创伤后急性肺损伤的疗效研究

目的 探讨普米克令舒在治疗创伤后急性肺损伤（acute lung injury,ALI）中的临床疗效.方法 选择2011年1月-2013年3月通州区人民医院重症监护病房收治的45例创伤引起的ALI患者,随机分为两组,治疗组22例和对照组23例.对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗基础上加用普米克令舒雾化吸入治疗,比较两组的疗效.结果 两组患者治疗第7天动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数、动脉二氧化碳分压均高于第1天,心率、呼吸频率均低于治疗第1天;治疗组观察指标高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗组好转率高于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 普米克令舒雾化吸入对治疗创伤后急性肺损伤有效,值得临床推广.     

快速康复外科对急性阑尾炎手术患者应激反应的影响

目的观察快速康复外科在急性阑尾炎手术中的应用效果。方法将226例急性外科手术患者随机分为观察组和对照组各113例。观察组在手术治疗中采用快速康复外科,对照组常规行手术治疗。观察2组分别于术前1天及术后第1、4、7天晨起测患者空腹血糖、胰岛素水平、血皮质醇和C反应蛋白（CRP）。结果术后观察组第1、4天血糖水平和第7天胰岛素敏感性均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后观察组第4天血皮质醇和第4、7天CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论快速康复外科可减少患者应激反应,减轻应激反应对机体的影响,值得临床推广应用。     

社区获得性肺炎患者 PCT、IL-6、CRP 检测的临床意义

目的：探讨成人社区获得性肺炎（CAP）患者 PCT、IL-6、CRP 检测的临床意义。方法选择2012年12月-2013年7月住院的成人 CAP 患者105例作为观察组,同期于体检中心随机抽取33例健康体检者作为对照组,观察组于入院后运用抗生素前、治疗后第3、7天抽取静脉血,对照组于体检当天抽取静脉血,2组均采用电化学发光法测定血清 PCT、IL-6浓度,散射比浊法测定血清 CRP 浓度,比较2组间及观察组治疗前后 PCT、IL-6、CRP 浓度。结果 CAP 观察组血清 PCT、IL-6、CRP、wBC 计数、中性粒细胞百分比测定值均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;CAP 观察组血清 PCT、IL-6、CRP 浓度治疗前均明显高于治疗后第3、7天,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论血清 PCT、IL-6和 CRP 测定对 CAP 有一定的诊断价值,且可以作为疗效观察的重要指标。     

手部皮瓣修复术后应用弹力绷带加压包扎的作用

目的探讨手部皮瓣修复术后应用弹力绷带加压包扎的作用。方法选取该院手指损伤行岛状皮瓣移植修补术患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,所有患者术后5 d内均进行常规治疗方案,而5 d后在排除血管危象后,实验组采用弹力绷带制作的指套持续包扎,对照组采用常规纱布包扎,记录并比较两组患者术后不同时间点肿胀消退、感觉、运动及瘢痕等情况。结果术后第15天实验组患者运动、两点分辨觉情况显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后第30天实验组患者运动、两点分辨觉及肿胀情况均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月实验组患者瘢痕修复率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手部皮瓣修复术后应用弹力绷带加压包扎可有效消除肿胀及修复瘢痕,促进了患者患指感觉功能和运动功能的恢复。     

顺行式阴式全子宫切除术临床应用效果评价

目的：评价顺行式阴式全子宫切除术的疗效。方法按照患者实际手术方式将我院妇科收治的96例需行全子宫切除的患者分为实验组50例和对照组46例，实验组患者给予顺行式阴式全子宫切除术治疗，对照组患者给予传统阴式全子宫切除术治疗，比较两组患者手术情况、术后病率、并发症及性生活满意度。结果实验组患者手术时间、术中出血量均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者子宫切除重量、肛门排气时间及住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者均获得12个月随访，实验组患者术后病率、并发症发生率均低于对照组，性生活满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论顺行式阴式全子宫切除术手术时间短、术中出血量少、术后病率低、并发症少、患者满意度高，具有较高临床应用和推广价值。     

腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除临床对比分析

目的 观察腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法 210例需行胆囊切除手术的患者,依入院顺序分为观察组（105例）与对照组（105例）,观察组应用腹腔镜手术治疗,对照组应用传统手术进行治疗,比较两组疗效及手术前、后血清C反应蛋白（CRP）水平.结果 两组术中出血量、术后患者下床活动时间、术后止痛药应用及住院时间差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组术后2 d血清CRP水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术临床疗效好,术后炎性反应轻,值得临床推广.