经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的比较

目的分析比较经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取2015年2月~2016年2月在我院收治的40例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,共61个椎体,其中20例31个椎体接受经皮椎体成形术(PVP)进行治疗,另有20例30个椎体接受经皮椎体后凸成形术(PKP)进行治疗,观察比较PVP组和PKP组术前术后VAS评分情况及单个椎体手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、伤椎椎体高度变化、邻近椎体骨折情况。结果 PVP手术时间明显短于PKP,两组术后VAS评分均较术前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);PVP组和PKP组术后伤椎椎体高度增加与术后1年随访伤椎椎体高度丢失情况差异明显,差异具有统计学意义(P0.05);PVP组骨水泥渗漏率为48.4%,明显高于PKP组,差异具有统计学意义(P0.05);PVP组和PKP邻近椎体骨折发生率分别为25%、20%,两组之间无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均具有较好的止痛效果,PKP复位效果良好,骨水泥渗漏率明显低于PVP,邻近椎体骨折发生率与PKP无明显差异,但其术后伤椎高度丢失明显,临床上应结合患者具体情况进行合理选择。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折46例疗效分析

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效,并对存在的问题进行分析。方法 46例(共50个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PKP治疗。术前、术后及最终随访时分别进行视觉模拟疼痛评分、手术前后以及随访病椎椎体高度以及后凸角度的变化。结果大部分患者术后疼痛明显减轻,后凸畸形明显矫正,未见复发;部分患者出现术后腰骶部疼痛遗留或者随访椎体高度丢失。结论 PKP用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有较好的临床效果,但仍可以通过骨水泥充填形态控制来提高疗效和有效预防椎体高度丢失。     

PKP治疗骨质疏松型椎体压缩性骨折

目的探讨球囊扩张椎体成形术（kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法本组25例（42个椎体）,骨折部位：T9～L3,其中胸椎24个,腰椎18个。采用经皮穿刺方法,进行球囊扩张椎体成形术治疗。测量术前和术后椎体高度,cobb′角,并用疼痛视觉评分法评定患者疼痛缓解程度。结果25例患者术后疼痛消失或基本消失,术后当天或次日开始下床活动,经X线检查确定cobb′角矫正10°～28°,平均15°,椎体高度基本恢复。经随访3～8个月,患者伤椎高度无丢失,未再出现疼痛,无其他并发症出现。结论微创球囊扩张椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的一种安全有效的方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折手术时机的选择及临床疗效分析

目的：分析经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗不同损伤时期椎体压缩骨折的临床疗效,并研究最佳的手术时机。方法90例获得6个月以上随访的骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床资料,均采用 PKP 进行治疗。按受伤至手术的时间及 MRI 表现分为 A 组（急性期骨折）、B 组（修复期骨折）及 C 组（陈旧期骨折）,每组30例。通过比较三组患者手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况、视觉模拟（VAS）评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、伤椎伤椎椎体高度及 Cobb’s 角等,对三组进行疗效评价。结果三组患者间手术时间、骨水泥注入量及骨水泥渗漏情况等差异无统计学意义（P ＞0．05）。三组术后1周及6个月时 ODI 评分及 VAS 评分与术前相比差异均有统计学意义（P ＜0．05）;但术后两个随访时间点患者组间及组内差异均无统计学意义（P ＞0．05）。三组患者术后1w 及6个月时伤椎椎体高度及 Cobb’s 角较术前均明显好转（P ＜0．05）,各组组内比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。A 组及 B 组在上述两个随访时间点上述指标均明显优于 C 组（P ＜0．05）。结论 PKP 手术对不同损伤时期椎体压缩骨折均具有较好的临床疗效,但术后早期行 PKP 能更好地恢复椎体高度及进行椎体后凸畸形的矫正。     

骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用钙尔奇D联合鲑鱼降钙素治疗的效果观察

目的：探讨钙尔奇D、鲑鱼降钙素在骨质疏松性椎体压缩骨折临床治疗中的应用效果。方法：选取我院2019年4月至2022年2月期间收治的94例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,分为观察组(钙尔奇D联合鲑鱼降钙素)和对照组(钙尔奇D)各47例,观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者术后3个月的Oswestry功能障碍指数评分、疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05),观察组患者术后3个月的Barthel指数、骨密度、血清骨钙素(BGP)水平、骨保护素(OPG)水平均高于对照组(P<0.05),观察组患者的下床活动时间、住院时间、骨伤愈合时间比对照组更短(P<0.05)。结论：在骨质疏松性椎体压缩骨折患者的治疗过程中,联合应用钙尔奇D、鲑鱼降钙素作为治疗药物,可以有效改善患者的骨质疏松症状、增加骨密度,有利于加快骨伤恢复。     

经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的效果评价

目的探究经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的效果评价。方法选取2013年10月1日～2017年12月26日本院收治的脊椎压缩性骨折患者64例的临床资料,对其进行随机分组,观察组采取经皮椎体后凸成形术治疗;对照组实施经皮椎体成形术治疗,对两组术后疼痛、临床指标和治疗效果进行观察和分析。结果观察组脊椎压缩性骨折患者治疗后疼痛评分、手术时间、骨水泥注入量与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组脊椎压缩性骨折患者手术后伤椎增加高度、伤椎丢失高度均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组脊椎压缩性骨折患者治疗有效率为93.8%显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折应用PVP治疗或是PKP治疗均有显著效果,但是PKP术后对伤椎增加高度、伤椎丢失高度均优于对照组。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的观察经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效。方法 13例22椎老年骨质疏松性脊柱骨折患者采用PKP治疗,统计手术前后椎体前缘、中部高度丢失率,后凸畸形Cobb角,疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活活动能力评分(Barthel指数)等指标,评价治疗效果。结果所有患者术后腰部疼痛完全或明显缓解,均恢复伤前生活方式;术后椎体高度较术前明显恢复;后凸畸形Cobb角较术前改善明显。均无并发症发生。结论 PKP是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法。     

球囊扩张椎体后凸成形术结合鲑鱼降钙素治疗椎体骨质疏松性骨折的临床观察

目的通过临床对比观察球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)结合鲑鱼降钙素(密钙息)治疗椎体骨质疏松性骨折的疗效。方法 36例椎体骨质疏松性骨折行PKP手术治疗的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在术后即予肌注密钙息,3周后改用密钙息鼻喷剂,喷剂连续治疗3个月以上,治疗期间服用钙剂及维生素D;对照组行PKP手术及治疗期间服用一样的钙剂及维生素D。分别在术前、术后3d、6周、3个月及6个月采用视觉模拟评分法(VAS)进行疗效评估。结果两组患者在术后3d疼痛明显缓解,但治疗组在术后6周、3个月及6个月的疼痛缓解程度较对照组明显。结论球囊扩张椎体后凸成形术结合鲑鱼降钙素治疗椎体骨质疏松性骨折能有效缓解患者疼痛,改善生存质量。     

不同手术时机经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果比较

目的 比较不同手术时机经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年3月吉安市中心人民医院骨科收治的因骨质疏松性椎体压缩性骨折行PKP治疗的60例患者的病历资料,根据不同手术时机将其分为研究组（n=30）与对照组（n=30）,研究组患者在骨折发生1周内进行手术治疗,对照组患者在骨折发生1～2周进行手术治疗。比较两组患者术前、术后的骨折恢复情况,包括伤椎后凸角、伤椎高度压缩率,统计两组骨水泥渗漏率,评估两组患者术前、术后的疼痛改善情况[视觉模拟量表（VAS）]以及功能改善情况[Oswestry功能障碍指数（ODI）]。结果 术前,两组患者VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后,两组患者VAS、ODI评分均低于本组术前,且研究组患者VAS、ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术前,两组患者伤椎高度压缩率、伤椎后凸角比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后,两组患者伤椎高度压缩率低于本组术前,伤椎后椎凸角小于本组术前,且研究组患者伤椎高度压缩率低于对照组,伤椎后凸角...     

椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效

目的：探讨椎体后凸成形术（ percutaneous kyphoplasty ,PKP）联合唑来膦酸注射液治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（ osteoporotic vertebral compression fracture ,OVCF）的临床疗效。方法回顾性分析住院治疗并采用PKP治疗的老年骨质疏松性单椎体压缩骨折患者65例,其中术后输注唑来膦酸注射液组28例（ A组）与未输注唑来膦酸注射液组37例（ B组）。分别于术前、术后1周、3个月、1年、2年随访,比较2组患者的疼痛视觉模拟评分（ visual analogue scale,VAS）、日常生活自理能力评分（ activity of daily life,ADL）及椎体压缩性骨折的再发生率,采用多因素回归分析PKP术后再发骨折的危险因素。结果 PKP及唑来膦酸均可缓解缓解患者OVCFs引起的疼痛;在OVCFs发生后, PKP对于疼痛的缓解迅速而有效,而唑来膦酸对于患者疼痛的减轻特别是长时间维持及减轻有显著的效果。术后1年时A组患者椎体压缩性骨折的再发生率与B组比较,差异无统计学意义（ P ＞0>．05）;术后2年时A组患者椎体压缩性骨折的再发生率明显低于B组（ P ＜0．05）;多因素回归分析显示术后再骨折与患者体重指数、骨密度、骨水泥注入量、是否应用唑来膦酸有关,而与年龄、性别、骨水泥渗漏情况、病椎部位及病椎前缘恢复度无关。结论 PKP联合唑来膦酸注射液在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中可缓解患者疼痛,改善生活质量,同时又是减少椎体再发骨折的有效预防措施。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。