孟鲁司特对儿童支气管哮喘肺功能及炎症因子水平的影响

目的 研究孟鲁司特对儿童支气管哮喘的临床疗效、肺功能及炎症因子水平的影响。方法 选择2014年9月-2016年3月在铜川市妇幼保健院进行诊治的支气管哮喘患儿124例,随机分为观察组与对照组,每组62例。对照组给予常规吸入激素治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片。治疗3个月后,观察两组的疗效,进行日夜间症状评分,用酶联免疫吸附法测定血清中白介素（IL）-6、IL-8、核转录因子κB（NF-κB）的水平,用肺功能测试仪检测肺功能。结果 观察组的有效率为88.71%,明显高于对照组的62.90%（P<0.05）;治疗后,两组患儿的日夜间症状评分均明显降低（P<0.05）,且观察组降低更为明显（P<0.05）;治疗后,两组患儿的呼气流量峰值（PEF）、一秒钟用力呼气量（FEV1）、50%肺活量最大呼气流速（V₅₀）与25%肺活量最大呼气流速（V₂₅）均明显升高（P<0.05）,且观察组升高更为明显（P<0.05）;治疗后,两组患儿的IL-6、IL-8、NF-κB水平均明显降低（P<0.05）,且观察组降低更为明显（P<0.05）。结论 孟鲁司特对儿童支气管哮喘具有较好的临床疗效,能明显改善患儿的日夜间症状和肺功能,并降低IL-6、IL-8、NF-κB水平。     

孟鲁司特对哮喘患儿IL-5、IL-10及肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特对哮喘患儿血浆白介素-5（IL-5）、白介素-10（IL-10）的水平及肺功能、气道反应性的影响。方法：选择80例哮喘急性发作期患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规吸入激素治疗的基础上,加用孟鲁司特片5mg,po,qn,连用3个月。观察治疗前后哮喘患儿肺功能和气道反应性的变化,并检测血浆IL-5、IL-10和IgE水平的变化。结果：两组哮喘患儿治疗3月后肺功能指标FEV1、PEF、FEF25和FEFSO均较治疗前明显改善,且治疗组改善程度明显高于对照组;同时患儿气道对组胺的反应阈值Dmin明显升高,气道对组胺的反应性Rrsc降低。两组患儿治疗前血浆IL-5、IL-10和IgE水平比较无统计学差异,治疗3个月后血浆IL-5和IgE水平明显下降,IL-10水平明显上升。结论：孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显降低患儿的气道高反应性和改善肺功能。作用机制可能是通过上调IL-10水平,下调IL-5水平。从而抑制嗜酸性粒细胞在气道聚集,减少IgE分泌,达到抑制气道炎症,缓解气道痉挛,降低气道高反应性,改善肺功能。     

孟鲁司特对哮喘患者血浆炎症因子的影响及疗效观察

目的 探讨孟鲁司特对哮喘患者血浆炎症因子的影响及疗效观察.方法 对40例急性发作期的轻中度哮喘患者(哮喘组)予以孟鲁司特钠片10mg,口服,每晚1次,连用8周.在治疗前后检测血浆IL-6、IL-8和IL-10的水平,并观察肺功能和日夜间症状的变化.另取体检中心的健康体检者30例作为对照组.结果 哮喘组患者治疗前血浆IL-6和IL-8水平明显高于对照组,IL-10水平明显低于对照组(P＜0.01),经孟鲁司特治疗8周后患者血浆IL-6和IL-8水平均较治疗前明显下降,IL- 10水平较治疗前明显上升(均P＜0.01),且肺功能指标FEV1％、PEF％和日夜间症状均明显改善(均P＜0.01).结论 孟鲁司特治疗哮喘的疗效确切,能明显改善患者临床症状和肺功能,作用机制与调控血浆炎症因子的表达有关.     

孟鲁司特改善支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的临床研究

目的:探讨孟鲁司特对支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的临床疗效。方法:选取我院收治的支气管哮喘患者96例,随机分为治疗组与对照组,每组48例,对照组采用吸氧、解痉、抗感染及抗炎等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特(10mg·d-1)治疗。比较2组治疗前、后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR),气道炎症指标血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:治疗10周后,治疗组的FEV1、PEFR、IL-6、TNF-α显著优于对照组(P<0.01或P<0.05)。2组FVC差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特对支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的改善有较好的疗效,值得临床推广。     

孟鲁司特对支气管哮喘患者肺功能的影响及预防作用

目的 研究孟鲁司特对支气管哮喘肺功能的影响及预防作用.方法 采用随机,平行对照研究,对47例轻-中度支气管哮喘患者按常规使用药物及在此基础上加用孟鲁司特,分为常规组及孟鲁司特组.结果 使用孟鲁司特后,治疗前后孟鲁司特组PEFam及β<,2>激动剂的使用量,症状改善较常规组明显改善差异有统计学意义.结论 孟鲁司特对支气管...     

布地奈德联合孟鲁司特对小儿急性哮喘患者炎症因子的影响

目的 探讨布地奈德与孟鲁司特联合使用对急性哮喘患儿炎症因子的影响.方法 选取2014年1月至2016年1月我院收治的急性哮喘患儿80例,随机分成对照组38例和观察组42例.对照组给予布地奈德治疗,观察组采用布地奈德联合孟鲁司特治疗.观察并记录患儿治疗前后白细胞介素4(IL-4)、IL-6、IL-10及血清C反应蛋白(CRP)水平变化,观察两组患儿治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者IL-4、IL-6、CRP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者IL-10均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组IL-4、IL-6、CRP、IL-10改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德气雾剂联合孟鲁司特有较好的临床疗效,能有效控制患儿炎症因子的表达,安全性高,值得临床推广使用.     

孟鲁司特对哮喘患者血浆细胞因子和肺功能的影响

目的 探讨孟鲁司特对哮喘患者血浆细胞因子和肺功能的影响.方法 对40例急性发作期哮喘患者(治疗组)予以孟鲁司特钠片10mg,口服,每晚1次,连用3个月,分别在治疗前后检测血浆细胞因子白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的水平,并观察肺功能的变化.另选择医院体检中心的健康体检者30例作为对照组.结果 治疗组患者治疗前血浆白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平明显高于对照组(P<0.01),治疗3个月后均较治疗前明显降低(P<0.01),且肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气峰流速(PEF)明显改善(P<0.05).结论 孟鲁司特治疗哮喘的疗效确切,能明显改善患者肺功能.     

孟鲁司特对哮喘患者血清炎症细胞因子和肺功能的影响

目的观察孟鲁司特对哮喘患者血清白细胞介素10、白三烯B4水平和肺功能的影响。方法将60例急性发作期支气管哮喘患者随机均分为两组,对照组仅常规吸入激素治疗;治疗组在对照组治疗基础上口服孟鲁司特钠片10 mg/次,每晚1次,连用3月。均于治疗前和治疗3月后抽取静脉血检测白细胞介素10、白三烯B4水平和肺功能变化。结果与治疗前比较,两组治疗后血清白细胞介素10水平均明显上升(P<0.05或P<0.01),治疗组上升更明显(P<0.05);两组治疗后白三烯B4水平明显下降(P<0.05或P<0.01),治疗组下降更明显(P<0.05);两组治疗后肺功能指标明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善更明显(P<0.05)。结论孟鲁司特可上调白细胞介素10水平、降低白三烯B4水平,从而抑制气道炎症、缓解气道痉挛、降低气道高反应性,改善肺功能。     

孟鲁司特对幼年哮喘大鼠气道重塑的影响

目的:探讨孟鲁司特对幼年哮喘大鼠气道重塑的影响.方法:幼年SD大鼠随机分为模型组、时照组、孟鲁司特组,每组8只.应用卵蛋白致敏、激发8周建立哮喘气道重塑模型,孟鲁司特组每次激发前2h给予孟鲁司特15 mg/kg灌胃,采用HE染色和计算机图像分析系统测定各组大鼠支气管壁及平滑肌面积,应用样本碱水解法测定羟脯氨酸含量.结果:(1)模型组Wat/Pbm及Wam/Pbm分别为(72.53±5.71) μm和(24.57+2.51)μm,孟鲁司特组Wat/Pbm及Wam/Pbm分别为(63.17≈4.99)μm和(16.31±2.14)μm,与模型组比较明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)模型组羟脯氨酸含量为(1 224.51 +99.64) μg/g肺组织涅重,高于对照组含量(786.51±78.95)μg/g肺组织湿重,差异有统计学意义(P＜0.01);(3)孟鲁司特组羟脯氨酸含量为(1064.90±86.76)μg/g肺组织湿重,较模型组含量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:孟鲁司特能显著抑制气道壁平滑肌的增厚、胶原沉积.     

孟鲁司特对哮喘儿童痰液IL-5、IFN-γ及肺功能的影响

目的：观察孟鲁司特对哮喘儿童痰液白细胞介素（IL）5、干扰素（IFN）γ及肺功能的影响。方法：将58例中度哮喘儿童随机分为治疗组（31例）与对照组（27例）。治疗组在对照组吸入丙酸氟替卡松、沙美特罗治疗基础上,口服孟鲁司特,连用3个月。2组均于治疗前和治疗3个月后检测痰液IL-5、IFN-γ水平及肺功能。结果：治疗后,2组痰液IL-5水平均较治疗前显著下降,2组第1秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）均较治疗前显著改善（P〈0.05）,治疗组治疗后痰液IL-5水平较对照组治疗后显著降低（P〈0.05）。2组治疗前、后IFN-γ水平均未见显著变化（P〉0.05）。结论：孟鲁司特可抑制IL-5的合成,与丙酸氟替卡松、沙美特罗联合应用有更强抑制IL-5的作用。     

孟鲁司特对哮喘患者NF-κB、IL-10及气道反应的作用

目的：观察孟鲁司特对哮喘患者外周血NF—κB活性、IL-10水平及气道反应性的作用。方法：对40例哮喘患者（治疗组）在常规治疗的基础上加用孟鲁司特治疗3个月。观察治疗前后外周血NF—κB活性,血浆IL-10、IgE的水平和嗜酸性粒细胞（EOS）计数的变化,并进行气道反应性测定。并以30例同期入选的健康体检者作对照（对照组）。结果：治疗组患者治疗前外周血NF—κB活性、血浆IgE水平和EOS细胞数高于对照组,血浆IL-10水平低于对照组,治疗后外周血NF—κB活性、血浆IgE水平和EOS细胞数降低,IL—10水平上升。同时气道对组胺的反应阈值Dmin提高,对组胺的反应性Rrsc降低。结论：孟鲁司特治疗哮喘的作用机制可能是通过上调IL-10水平,降低NF—κB活性,从而抑制EOS聚集,达到治疗哮喘的目的。     

Salidroside suppresses group 2 innate lymphoid cell-mediated allergic airway inflammation by targeting IL-33/ST2 axis

Salidroside, an active component extracted from Rhodiola rosea, has been reported to inhibit allergic asthma. However, its mechanism has not been fully elucidated. Group 2 innate lymphoid cells (ILC2s) accumulate in the lung and cooperate with other cells to drive type 2 inflammation stimulated by inhaled allergens. The study aims to explore the suppressive effect of salidroside on ILC2s and IL-33/IL-33R (ST2) axis in allergic airway inflammation. The ovalbumin (OVA)-sensitized/challenged mice were established. Airway eosinophil recruitment, increased total IgE in the serum and type 2 cytokines IL-4, IL-5, and IL-13 in the bronchoalveolar lavage fluids and lung tissues were identified in the OVA-induced mice model, all of which were inhibited by pretreatment with different doses of salidroside. Moreover, salidroside suppressed lung total ILC2 and ST2-expressing ILC2 accumulation, lung IL-33 and ST2 expressions in mice. In vitro, OVA could induce IL-33 expression in BEAS-2B cells, which was also effectively inhibited by salidroside. This study firstly reveals salidroside as a potential therapeutic drug for allergic asthma by inhibiting ILC2-mediated airway inflammation via targeting IL-33/ST2 axis.     

IL-6、IL-12、IL-33在丙型肝炎患者中的表达及其临床意义

目的探讨丙型肝炎患者血清中IL-6、IL-12及IL-33含量的变化及其临床意义。方法ELISA法检测30例丙型肝炎患者、30例丙型肝炎病毒携带者及30例健康对照者血清中IL-6、IL-12及IL-33的表达水平。结果相比丙型肝炎病毒携带者及健康对照者,丙型肝炎患者血清中IL-6、IL-12及IL-33的表达水平显著升高（P〈0．01）,且丙型肝炎患者血清中IL-6、IL-12及IL-33的含量显著高于丙型肝炎病毒携带者（P〈0．01）;经治疗后丙型肝炎患者血清中IL-6、IL-12及IL-33的含量显著降低（P〈0．01）。结论IL-6、IL-12及IL-33介导的免疫应答参与了丙型肝炎的发病,在丙型肝炎病毒感染的致病机制中有-定的临床价值。     

Comparative clinical evaluation of ketotifen and montelukast sodium in asthmatic Iraqi patients

Asthma is a common and chronic inflammatory condition of the airways whose cause is not completely understood. Although many classes of drugs are used for management of asthma, the response is variable due to multifactor reasons. This study was designed to evaluate the outcome of using ketotifen or montelukast sodium in Iraqi asthmatic patients. Single blinded randomized clinical trial was utilized, in which 100 asthmatic patients were recruited from Al-Karama hospital and randomized into two groups; 1st group (50 patients, treated with ketotifen for 4 weeks) and 2nd group (50 patients treated with montelukast sodium for 4 weeks). Asthma symptom score and wheezing were recorded at the beginning (first visit) and at the end of the study (after one month). Pulmonary function tests (PFTs) were performed by spirometry, and the patients’ use of asthma drugs and their symptoms were evaluated at each visit. The result showed that asthma symptom, chest wheezing, and PFT values were significantly improved in the two groups at the end of the study compared to first visit (p < 0.05). All symptoms were significantly lower and PFT values were higher in the 2nd group compared to 1st group (p < 0.05). In conclusion, both ketotifen and montelukast sodium showed significant changes in asthma symptoms and PFT after one month of treatment, but the changes were more significant with montelukast group (2nd group) compared with ketotifen group (1st group) and this indicate that montelukast was more effective than ketotifen in treatment of asthmatic patients.     

孟鲁司特治疗及预防2～5岁儿童哮喘的疗效观察

目的 观察孟鲁司特在2～5岁儿童哮喘防治中的效果.方法 66例2～5岁学龄前哮喘患儿完全随机分为治疗组与对照组,各33例.治疗组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特,对照组给予辅舒酮气雾吸入,疗程均3个月.结果 急性发作期治疗组疗效优于对照组[症状缓解时间:(4.26±1.57)d比(5.83±1.62)d;肺部体征消失时间:(3.84±1.31)d比(5.25±1.12)d;P＜0.01];急性发作期治疗后患儿外周血嗜酸粒细胞计数治疗组较对照组降低[(0.36±0.12)×109/L比(0.51±0.15)×109/L],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组较对照组复发次数少、无症状时间长、再次发作的病情轻(均P＜0.05).结论 孟鲁司特依从性好,对于2～5岁学龄前儿童轻中度哮喘治疗及预防疗效显著.

Abstract：

Objective To explore the curative and preventive effect of montelukast in 2-5 years old asthmatic children. Motheds Sixty-six cases were randomly assigned as group A (were treated with fluticasone propionate inhalation) and group B (were administrated orally at montelukast). They were treated with routine treatment.The total course of two groups were three month. Results The curative effect of group B was significantly better than that of group A in acute attack of asthmatic children. The relapse, sympto-matic stage, relapse pathocure of group B were significantly better than that of group A. There was significant difference between treatment before and treatment after (symptoms disappearing) that EC of asthmatic children( P ＜0.05 ), There were some differences between group B ahd group A that there were less times that symptoms appeared after treatment. It was a long time that symptoms disappeared. Conclusion The clinical experiments show that montelukast has dramatic efficacy for the 2-5 years old children with low-grade or moderate asthma without any side effects.     

雷帕霉素对哮喘大鼠气道重塑和白细胞介素-8白细胞介素-10的影响

目的观察雷帕霉素对哮喘大鼠模型气道重塑和肺组织白细胞介素(IL)-8、IL-10的影响,探讨其在干预支气管哮喘气道炎症和气道重塑中的作用机制,为临床研究提供实验依据。方法建立哮喘大鼠气道重塑模型,30只SD大鼠按随机数字法随机分为正常对照组(A)、哮喘组(B)、雷帕霉素干预组(C),每组10只。对肺组织切片行苏木素-伊红染色观察气道重塑情况。采用免疫组织化学和图像分析技术的方法测定各组大鼠肺组IL-8、IL-10的表达。结果哮喘组动物出现管壁增厚、平滑肌增生、黏液分泌增加等气道重塑的特征性改变,免疫组织化学染色显示气道各层细胞及炎性细胞均有IL-8表达增多,且IL-10水平也显著减少。雷帕霉素干预组与哮喘组比较,炎症反应轻微,平滑肌增生、黏液分泌不明显,免疫组织化学染色示各细胞IL-8表达也有所降低,IL-10水平表达增高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷帕霉素可减轻哮喘大鼠的气道炎症和气道重塑,并可降低IL-8表达水平,增高IL-10表达水平,调节失衡的致炎因子/抑炎因子比例,发挥对支气管哮喘的炎症抑制和免疫调节作用。     

支气管哮喘患者诱导痰中白细胞介素-25、嗜酸性粒细胞水平及其意义

目的 探讨支气管哮喘患者诱导痰中白细胞介素-25(IL-25)、嗜酸性粒细胞(EOS)在支气管哮喘发病中的作用.方法选择急性发作期支气管哮喘患者30例(哮喘组)、其中经治疗后23例患者病情缓解(缓解组)、同期健康体检者20例作为对照组,均采用超声雾化吸入梯度高渗盐水法采集诱导痰标本,以ELISA法测定诱导痰中IL-25水平,计数EOS,并分析两者相关性.结果 哮喘组诱导痰中IL-25及EOS水平均显著高于对照组[(313.12±75.64)ng/L与(236.43±57.90) ng/L、(0.386±0.267)×109/L与(0.005±0.002)×109/L,t=16.77、19.28,均P＜0.05],且急性发作期显著高于缓解期[(268.63±40.19) ng/L、(0.120±0.016)×109/L](t=11.65、12.37,均P＜0.05).结论 IL-25、EOS在哮喘发生、发展中具有重要作用,为监测和治疗提供了一种新的思路.     

特异性免疫治疗对哮喘大鼠白细胞介素-10和CD_4~＋CD_（25）~＋调节性T细胞的影响

目的：探讨特异性免疫治疗（specific immunotherapy,SIT）对哮喘大鼠白细胞介素-10（IL-10）和CD4＋CD25＋调节性T细胞（CD4＋CD25＋Tr）的影响。方法：40只健康雄性清洁级Wistar大鼠随机均分成正常对照组、哮喘组、SIT对照组和SIT治疗组,每组10只。通过卵蛋白（OVA）雾化吸入的方法对致敏大鼠进行SIT干预,观察各组支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞分类及计数结果、血清和BALF中IL-10水平及外周血CD4＋CD25＋Tr百分率变化。结果：正常对照组BALF和血清中IL-10浓度分别高于哮喘组和SIT对照组（均为P〈0.01）,哮喘组和SIT对照组BALF和血清中IL-10浓度低于SIT治疗组（P〈0.01,P〈0.05）;正常对照组外周血CD4＋CD25＋Tr百分率显著高于哮喘组、SIT对照组和SIT治疗组（P〈0.01）,而SIT治疗组CD4＋CD25＋Tr百分率分别高于哮喘组和SIT对照组（P〈0.05）。结论：通过上调体内IL-10和CD4＋CD25＋Tr趋于正常状态可能是SIT治疗哮喘有效的重要机制。     

急性缺血性脑卒中病人血清降钙素原、白细胞介素 -33及 25-羟维生素 D水平与卒中相关性肺炎的关系研究

目的探讨急性缺血性脑卒中( AIS)病人血清降钙素原(PCT)、白细胞介素 -33(IL-33)、 25-羟维生素 D［25(-OH)］D水平与卒中相关性肺炎( SAP)的关系。方法选取 2020年 5月至 2022年 4月郑州大学第一附属医院重症监护病区 AIS病人 200例,根据入重症监护病区 72 h内是否发生 SAP分为 SAP组( 78例)与非 SAP组( 122例)。统计并比较两组一般资料［性别、龄、身体质量指数( BMI)、高血压、高脂血症］以及血清 PCT、IL-33、25-水年入院时格拉斯哥昏迷量表( GCS)评分、糖尿病、(OH)D平。采用 logistic回归分析 AIS病人并发 SAP的影响因素,受试者操作特征曲线( ROC曲线)分析血清 PCT、IL-33及 25-(OH)D及联合检测对 SAP的诊断效能。结果 SAP组血清 25-血清 PCT、 均差异(OH)D水平低于非 SAP组,IL-33水平高于非 SAP组,有统计学意义( P<0.05); logistic回归分析显示 PCT、 25-ROC曲线显示IL-33、(OH)D是 AIS病人并发 SAP的影响因素( P<0.05); 血清 PCT、IL-33、25-(OH)D及联合检测 AIS病人并发 SAP的 AUC分别为 0.93［95%CI:(0.89,0.96)］、 0.93［95%CI:(0.89,0.96)］、 0.90［95%CI:(0.85,0.93)］、 0.99［95%CI:(0.97,1.00)］,联合检测时预测效能较高。结论血清 PCT、IL-33、25-(OH)D水平对 AIS病人并发 SAP具有早期诊断价值,联合检测可提高 SAP的诊断效能。     

孟鲁司特对哮喘豚鼠肺血管通透性的影响

目的 研究孟鲁司特（montelukast,MK）对哮喘豚鼠肺血管通透性和肺泡灌洗液（BALF）中一氧化氮（NO）水平的影响,探讨MK拮抗哮喘气道炎症的机制。方法 制备卵白蛋白致敏豚鼠哮喘模型。通过豚鼠引喘潜伏期和跌倒率的变化评价MK对哮喘的拮抗作用;苏木精-伊红（HE）染色观察肺组织炎症的改变;伊文思蓝分光光度法测定哮喘豚鼠肺血管的通透性;硝酸还原酶法测定BALF中NO的含量。结果 MK治疗组致敏豚鼠引喘潜伏期延长,跌倒率降低,肺组织炎症减轻;肺组织提取液中伊文思蓝含量及BALF中NO含量显著降低,与模型组相比差异有显著性。结论 降低BALF中NO水平和肺毛细血管通透性,是MK拮抗哮喘气道炎症的重要机制。