阿卡波糖联合西格列汀治疗2型糖尿病的疗效临床研究

目的:研究阿卡波糖联合西格列汀治疗2型糖尿病的临床效果.方法:从我院收治的2型糖尿病患者中选取83例纳入研究,通过抽签的方式随机分为两组,对照组41例,采用阿卡波糖进行治疗;观察组42例,采用阿卡波糖联合西格列汀治疗,观察记录治疗效果及不良反应,将两组空腹血糖值(FBG)、餐后2h血糖值(2hPG)以及糖化血红蛋白(HbAlc)等指标进行对比.结果:观察组的治疗总有效率为95.24％,高于对照组的78.05％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FBG、2hPG及HbAlc水平均下降,观察组下降更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组均未见明显不良反应.结论:阿卡波糖联合西格列汀治疗2型糖尿病,控制血糖的效果更好,更适合长期治疗,值得临床推广.     

阿卡波糖单用与联合西格列汀治疗对2型糖尿病患者糖脂代谢、体重指数及胰岛素水平的影响

目的探究阿卡波糖单用与联合西格列汀治疗对2型糖尿病患者糖脂代谢、体重指数及胰岛素水平的影响。方法选取82例2型糖尿病患者为受试对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组各41例。对照组予以阿卡波糖单用,实验组在对照组的基础上使用西格列汀联合治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月后糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)]、体重指数(BMI)、胰岛素指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、空腹胰岛素水平(FINs)]变化。结果治疗6个月后,两组患者FBG、PBG、Hb Alc、BMI、HOMA-IR、FINs六项指标较治疗前均显著下降(P<0.05),HOMA-β指标较治疗前有所上升(P<0.05),且实验组上述指标变化幅度均高于对照组(P<0.05)。结论西格列汀与阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病患者疗效更好,可有效改善患者体重指数及胰岛素水平,调节糖脂代谢,于其病情转归有利。     

西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:70例2型糖尿病患者随机分为两组各35例。观察组予西格列汀联合阿卡波糖,对照组予西格列汀联合格列美脲,治疗24周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)水平变化,以及低血糖事件发生率。结果:治疗后,两组FBG、2hPG、HbAlc均较治疗前明显下降(P<0.05),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组BMI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生低血糖人数低于对照组(P<0.05)。结论:西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病,可有效降低患者血糖,体重指数下降明显,发生低血糖的风险低,安全性好。     

阿卡波糖治疗2型糖尿病100例疗效观察

目的:阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察。方法:对100例糖尿病患者给予口服阿卡波糖观察其空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白的变化。实验结果:空腹、餐后2小时,血糖及糖化血红蛋白较前明显下降(P<0.05)。结论:阿卡波糖能够更好地改善老年人2型糖尿病的餐后血糖及糖化血红蛋白,不增加低血糖风险,减少并发症的发生,减轻国家、社会及个人的经济负担。     

阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察阿卡波糖(卡博平)治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:选取住院和门诊的2型糖尿病患者100例,随机分为治疗组50例,对照组50例.两组基础治疗相同,治疗组加卡博平,对照组加拜糖苹,疗程均2个月.分别测定治疗前后血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇.结果:两组治疗后较治疗前血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯有显著改善(P＜0.05),两组治疗后各项指标比较,无统计学差异(P＞0.05).结论:两种阿卡波糖对治疗2型糖尿病有相同疗效.     

那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效比较研究

目的比较那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效和安全性。方法将60名单纯饮食控制加运动疗法治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为那格列奈组（A组）30例及阿卡波糖组（B组）30例,A组那格列奈治疗,120mg/次,3次/d;B组阿卡波糖100mg/次,3次/d,疗程均为12周。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）,糖化血红蛋白（HbA1c）和体重指数（BMI）变化。结果那格列奈组FPG平均下降2.2mmol/L,PG2h平均下降6.9mmol/L;阿卡波糖组FPG平均下降1.4mmol/L,PG2h平均下降8.1mmol/L,两组P值均〈0.01;两种药物对P2hBG均有明显地降低作用（P〈0.01）,且降低程度相似;两组HbA1c均能显著降低,两组间降幅度比较无显著性差异（P〉0.05）。结论那格列奈和阿卡波糖均有明显降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用,那格列奈有较少的胃肠道反应,依从性耐受性良好,安全性好。     

阿卡波糖胶囊治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察阿卡波糖胶囊治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法选取2型糖尿病患者48例,随机分为研究组和对照组,每组各24例。研究组在基础治疗上加用阿卡波糖,对照组则加用二甲双胍进行治疗。观察两组疗效。结果对空腹血糖控制,对照组的总有效率为87.5%,研究组为83.3%;对餐后2h血糖的总有效率分别为75.0%和95.8%。两组患者均未出现严重的不良反应,仅有轻微的恶心腹泻、腹胀现象。结论阿卡波糖胶囊治疗2型糖尿病疗效明确,安全可靠。     

阿卡波糖治疗老年2型糖尿病92例

目的观察阿卡波糖（拜唐苹）治疗老年糖尿病的疗效及安全性。方法对单独应用胰岛素（36～70U／d）注射治疗的2型糖尿病（T2DM）肥胖（体重指数不小于25kg／cm^2）的患者92例，加用拜糖苹50mg，口服，3次／d，观察空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA-c）和胰岛素（Ins）的变化。结果连续口服拜糖苹12周后，各项指标与给药前比较差异均有统计学意义（P〈0．05），肝、肾功能等无明显改善。结论拜唐苹可有效控制T2DM患者餐后高血糖，具有一定的改善胰岛素抵抗的作用。     

阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察

大部分2型糖尿病（T2DM）患者在治疗过程中餐后血糖较高,阿卡波糖在临床应用中对降低餐后血糖效果较好,值得临床推广。     

单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用西格列汀及护理干预后的疗效观察

目的观察单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用西格列汀并联合护理干预对患者血糖改善及生活质量的影响。方法选择2013年5-9月来我院就诊的单用二甲双胍至少1 500 mg/d治疗3个月以上,血糖控制不佳的2型糖尿病患者27例,加用西格列汀100 mg/d,持续治疗16周,并进行护理干预,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度胆固醇(LDL)的变化情况。结果加用西格列汀治疗并联合护理干预16周后,患者FPG、Hb A1c较治疗前显著下降(P<0.05),但LDL无显著变化(P>0.05),16周治疗期间无严重不良反应发生。结论对单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用西格列汀及相应的护理干预措施后,血糖控制安全、有效,耐受性好。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病38例临床观察

目的 观察长效胰岛素(甘精胰岛素)联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择我院门诊2型糖尿病患者38例,病程平均5.2年,经口服降糖药或预混胰岛素治疗血糖控制不佳(HbAlc＞7.5%)或常发生低血糖,改用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗3个月,观察疗效.结果治疗3个月后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、耱化血红蛋白均有下降(P＜0.01).3例发生轻度低血糖,给予瑞格列奈减量后症状消失,无明显波动.未观察到其他药物副作用,血压、血脂、肝功能、肾功能、心电图等指标较治疗前有不同程度改善.结论 甘精胰岛素和瑞格列奈联用是一种较为理想的降糖方法 .     

阿卡波糖+二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效和安全性分析

目的分析阿卡波糖+二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效和安全性。方法108例2型糖尿病伴高脂血症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者接受二甲双胍治疗,观察组患者接受阿卡波糖联合二甲双胍治疗。对比两组患者不良反应发生情况、治疗后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)水平、治疗后血脂[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。结果观察组不良反应发生率9.26%高于对照组的7.41%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(8.75±0.86)mmol/L、(12.55±1.14)mmol/L、(6.86±0.67)%,均低于对照组的(12.87±1.19)mmol/L、(15.29±1.38)mmol/L、(9.00±0.85)%,差异统计学有意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的TC、TG、LDL-C分别为(7.09±0.68)、(1.63±0.15)、(3.35±0.31)mmol/L均低于对照组的(8.82±0.87)、(3.14±0.29)、(4.39±0.42)mmol/L,HDL-C(1.55±0.13)mmol/L高于对照组的(1.15±0.10)mmol/L,差异统计学有意义(P<0.05)。结论2型糖尿病伴高脂血症患者接受阿卡波糖联合二甲双胍治疗,能够有效降低其血脂水平和血糖水平,且治疗期间的不良反应较少。     

二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察

目的观察二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取本院2011年3月~2012年7月收治的70例2型糖尿病患者,随机分为两组,各35例,对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗,治疗2个月,比较两组的FPG、2hPG和HbA1c。结果两组治疗后的FPG、2hPG和HbA1c均下降,观察组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效肯定,安全性高,值得推广应用。     

西格列汀治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的对西格列汀治疗2型糖尿病的疗效和安全性进行评价。方法以“sitagliptin”为关键词检索PubMed、Embase及CochraneLibrary,以“西格列汀”为关键词检索万方数据库,收集以糖化血红蛋白〈7％和不良反应发生率为研究终点的西格列汀治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT）,对符合纳入标准的RCT进行质量评价,提取相关资料并应用RevMan5．2软件进行统计分析,计算比值比（OR）和95％置信区间（口）。结果共25个RCT入选。Meta分析显示,西格列汀糖化血红蛋白〈7％达标率优于安慰剂（OR=3．02,95％C／为2．48～3．67,P=0．00）,逊于噻唑烷二酮类药物（OR=0．60,95％C／为0．41～0．88,P=0．01）,类似于二甲双胍（OR=0．78,95％C／为0．51～1．19,P=0．25）、胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂（OR=0．53,95％C／为0．15-1．92,P=0．34）和磺酰脲类药物（OR=0．93,95％CI为0．58—1．48,P=0．76）;不良反应发生率类似于安慰剂（OR=1．11,95％C／为0．89～1．39,P=0．33）,低于二甲双胍（OR=0．42,95％C／为0．32～0．55,P=0．00）、噻唑烷二酮类药物（OR=0．65,95％C／为0．45～0．94,P=0．02）、GLP一1受体激动剂（OR=0．45,95％凹为0．24—0．83,P=0．01）、磺酰脲类药物（OR=0．38,95％CI为0．32—0．47,P=0．00）。结论西格列汀治疗2型糖尿病可有效降低患者糖化血红蛋白水平,不良反应发生率低于其他降糖药。     

Mealtime glucose regulation by nateglinide in type-2 diabetes mellitus

Objectives: Pharmacodynamic effects of nateglinide, a novel antidiabetic agent, were investigated in patients with type-2 diabetes mellitus. Methods: Ten patients participated in this single-center, double-blind, crossover study. Plasma glucose and insulin levels were measured over 24 h following five 7-day treatment periods with nateglinide (30, 60, or 120 mg) or placebo given three times daily before breakfast, lunch, and dinner. A fifth treatment consisted of 120 mg nateglinide four times daily, with the fourth dose given before an evening snack. Results: Taken 10 min before meals, doses of 30–120 mg nateglinide caused dose-dependent increases in plasma insulin levels that were significantly greater than with placebo. Higher doses were more effective and had a longer duration of action than lower doses. Nateglinide was also significantly better than placebo in lowering plasma glucose levels; the 60-mg and 120-mg doses were similarly effective and superior to the 30-mg nateglinide treatment. Following the fourth 120-mg dose, the glucose-lowering effects of treatment were maintained through the night. No serious adverse events occurred during the study. There were no events of hypoglycemia and no clinically meaningful changes in safety parameters. Conclusions: Nateglinide produced rapid, short-lived, dose-related increases in plasma insulin that significantly lowered mealtime glucose excursions compared with placebo with no incidence of hypoglycemia. The decrease in mealtime glucose levels produced a significant improvement in overall 24-h glycemia. Received: 2 November 1999 / Accepted in revised form: 10 February 2000     

2型糖尿病社区综合干预的效果评价

目的探讨社区综合干预对2型糖尿病患者的影响。方法将82例在我院内科就诊的2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各41例,2组均进行常规药物治疗,干预组在此基础上,采取社区综合干预措施,持续6个月。结果干预组的干预后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显低于对照组（P〈0.01）,干预组健康及不良行为的改善也优于对照组（P〈0.05和P〈0.01）。结论社区综合干预可有效控制2型糖尿病患者的血糖,提高患者的生活质量。     

格列吡嗪联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察

目的：比较格列吡嗪联合阿卡波糖与单用阿卡波糖（商品名拜唐苹）治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将65例单纯饮食加运动疗法治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组应用格列吡嗪联合阿卡波糖33例,对照组应用阿卡波糖32例,1个疗程为12周。定期测定并比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹及餐后2h胰岛素（FINS,2hPINS）和血脂。结果：治疗组FPG平均下降幅度大于对照组,两组P值均〈0.01;两种药物对2hPBG均有明显的降低作用（P〈0.01）,且降低程度相似;两组HbA1c均能显著降低,治疗组从（8.81±1.12）%降至（7.01±0.96）%（P〈0.01）,对照组从（8.75±0.71）%降至（6.95±0.92）%（P〈0.01）,两组比较HbA1c降低的幅度差异无统计学意义（P〉0.05）;餐后2h血清胰岛素与治疗前比较,治疗组升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,而对照组明显降低（P〈0.01）。结论：两组均有明显降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用,对以餐后血糖高为主的糖尿病患者更适合选用。格列吡嗪联合阿卡波糖降空腹血糖的作用优于单用阿卡波糖,而且能很好地控制继发失效2型糖尿病患者的血糖。     

甘精胰岛素与西格列汀联用治疗老年2型糖尿病临床观察

目的探讨甘精胰岛素联用西格列汀治疗高龄2型糖尿病的疗效及安全性。方法将78例60岁以上的2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素联用西格列汀组(G组)40例和生物合成预混30/70人胰岛素组(N组)38例,根据血糖情况调整用药剂量,治疗12周后比较两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率及体重指数(BMI)。结果 G组在空腹2 h血糖和低血糖发生率方面均低于N组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在餐后血糖、HbA1c和BMI方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素与西格列汀联用对老年2型糖尿病患者是一种安全、有效且方便的治疗方案,低血糖发生率低,尤其是对认知力较差、活动不方便、视力差或合并多种慢性病的高龄2型糖尿病患者尤为适用。     

Efficacy and safety of sitagliptin added to ongoing metformin therapy in patients with type 2 diabetes

ABSTRACT

Objective: The purpose of this study was to evaluate the efficacy and safety of sitagliptin as an add-on to metformin therapy in patients with moderately severe (hemoglobin A_1c ≥?8.0% and ≤?11.0%) type 2 diabetes mellitus (T2DM).

Research design and methods: This was a multi­national, randomized, placebo-controlled, parallel-group, double-blind study conducted in 190 patients with T2DM. After ≥?6?weeks of stable metformin monotherapy (≥?1500?mg/day), patients were randomized to either the addition of sitagliptin 100?mg once daily or placebo to ongoing metformin for 30?weeks.

Main outcome measures: The primary efficacy endpoint was reduction in hemoglobin A_1c (HbA_1c) measured after 18?weeks of sitagliptin treatment. Key secondary end­points included reduction in fasting plasma glucose (FPG) and 2-hour (2-h) postprandial plasma glucose (PPG) at 18 weeks, and HbA_1c at 30 weeks. The proportion of patients meeting the goal of HbA_1c <?7.0% was also analyzed.

Results: Sitagliptin significantly reduced HbA_1c, FPG, and 2-h PPG, compared with placebo (all p < 0.001). The net improvement in HbA_1c was –1.0% at both 18 and 30 weeks, and a significantly greater proportion of patients treated with sitagliptin achieved HbA_1c <?7.0% by the end of the study (22.1% vs. 3.3%, p < 0.001). Sitagliptin was well-tolerated. Compared with placebo, sitagliptin had a neutral effect on body weight and did not signif­icantly increase the risk of hypoglycemia or gastro­intestinal adverse events.

Conclusions: Addition of sitagliptin 100?mg once daily to ongoing metformin therapy was well-tolerated and resulted in significant glycemic improvement in patients with moderately severe T2DM who were treated for 30 weeks.

Trial registration: ClinicalTrials.gov identifier: NCT00337610.