外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：观察外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法选择在我院治疗桡骨远端粉碎性骨折的98例患者,分为观察组48例和对照组50例。观察组运用外固定加有限内固定术治疗,对照组运用切开复位解剖型钢板内固定术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后骨折愈合时间;比较两组患者治疗后腕关节恢复疗效。结果观察患者组术中出血量、手术时间均优于对照组,结果有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后腕关节恢复优良率为89.58%,对照组优良率为66.00%,观察组显著优于对照组,结果有统计学意义（P＜0.05）。结论外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有出血少,手术时间短、患者恢复快、腕关节恢复疗效好的优点,值得临床推广。     

手术内固定治疗三踝骨折25例体会

目的探讨三踝骨折手术内固定治疗的方式,手术要领,从而提高三踝骨折的手术疗效。方法选出本院近3年间行切开复位内固定的25例三踝骨折病例,重视腓骨长度恢复以及外踝生理外翻的恢复,12例后踝骨块超过关节面15%,复位后,予空心钉固定,对下胫腓不稳定的6例均作下胫腓的弹性固定。术后不作石膏或支具辅助固定。结果 25例三踝骨折的患者均满意随访,随访时间8～24月,平均12月,无一例发生骨不愈合,无一例发生内固定物的断裂。骨折愈合时间：12～16周。术后疗效评定：优18例,良：5例,可：2例,差：0例。结论精确良好的骨折复位以及踝关节稳定性的重建,可最大限度减少踝关节创伤性关节炎的发生,早期的合理的术后功能锻炼可以使三踝骨折患者获得较为满意的踝关节功能。     

三踝骨折患者后踝固定的疗效及对踝关节功能恢复的影响

目的：探讨三踝骨折患者后踝固定的疗效及对踝关节功能恢复的影响,为临床推广作出指导。方法选择我院自2009年3月至2013年3月收治的57例,三踝骨折患者为研究对象,随机分为两组。治疗组行后踝固定治疗,对照组行常规复位治疗,对比观察两组患者治疗后的总有效率。结果治疗组治愈例数为16例,显效例数为10例,有效例数为3例,无效例数为0例;对照组治愈例数为11例,显效例数为7例,有效例数为6例,无效例数为4例。治疗组总有效率为89.66%,明显高于对照组总有效率64.29%,其结果比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论三踝骨折患者采用后踝固定治疗的临床效果显著,患者踝关节功能恢复较好,值得临床广泛推广     

三踝骨折的治疗体会

目的：探讨三踝骨折手术治疗方法及术后康复的效果。方法：回顾性分析本院2000年1月～2008年9月,手术治疗43例三踝骨折患者,按Danis～Weber分类,A型5例,B型26例,C型12例;其中开放性骨折12例,闭合性骨折31例,术后进行规范的功能锻炼。结果：随访12~32个月,平均（17．7±7．0）个月,43例患者均骨性愈合,按Kennedy踝关节评分标准：优25例,良11例,可5例,差2例,优良率为83．7％。结论：解剖复位、牢靠的内固定,积极的术后康复,可使大多数三踝骨折患者恢复踝关节的正常功能。     

三踝骨折内固定58例分析

目的 探讨三踝骨折内固定手术治疗的方法和要点.方法 对58例患者采用Lauge-Hansen的分型法,采用闭合复位或切开复位内固定术.结果 采用Leeds疗效标准评估,结果满意.结论 三踝骨折治疗的关键是将倾斜移位的距骨复位并稳定于踝穴之中,恢复踝关节正常的解剖位置,该治疗方法创伤小,固定稳固,骨折愈合率高.     

浅析后踝骨折钢板内固定手术治疗

目的 应用钢板内固定技术治疗后踝骨折患者的疗效分析.方法 选取76 例后踝骨折患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组,平均每组38 例.采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用钢板内固定技术对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组后踝骨折病情治疗效果明显优于对照组;下床活动时间、住院治疗时间、骨折完全愈合时间明显短于对照组;围术期不良反应率明显低于对照组.结论 钢板远端存在多个螺钉孔,可实施不同方向上骨质的良好复位内固定,并通过固定钢板近端,获得更加理想的骨折端固定效果.对于较大骨折块的患者,不仅能够通过钢板远端的螺钉孔实施拉力固定,而且可以利用钢板近端经骨皮质实施更加有效的加强固定,为踝关节功能的早期恢复和术后的恢复性锻炼提供一定的保证.     

后外侧手术入路联合体位改变在三踝骨折患者内固定手术中的治疗效果

目的 分析后外侧手术入路联合体位改变在三踝骨折患者内固定手术中的治疗效果。方法 选择2022年1月至8月抚州市第一人民医院收治的60例三踝骨折患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为常规组（n=30）及联合组（n=30）,常规组行仰卧位传统入路内固定手术治疗,联合组行后外侧手术入路联合术中体位改变进行内固定手术治疗。比较两组患者围手术期指标、术后骨性愈合时间、Biard-Jackson踝关节评分系统情况及术后并发症发生情况。结果 联合组患者手术时间、术后卧床时间、负重下床时间短于常规组,术中出血量少于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者术后骨性愈合时间水平短于常规组,Biard-Jackson踝关节评分系统优良率高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 后外侧手术入路联合术中体位改变进行内固定可提高手术效率,帮助患者快速恢复,术后治疗效果较好,且安全性高,值得推广应用。     

外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床分析

目的探讨外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法选取2014年4月至2014年10月我院收治的桡骨远端粉碎性骨折患者100例,随机分为对照组和实验组,每组50例。对照组采取切开复位解剖型钢板内固定治疗,实验组采取外固定加有限内固定治疗。观察比较两组手术相关指标及腕关节功能恢复效果。结果两组术中出血量、手术用时比较,实验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组腕关节功能恢复优良率比较(实验组88.00%、对照组66.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,可降低术中出血量,缩短手术时间,促进腕关节的良好恢复,值得推广应用。     

锁定加压钢板内固定和保守治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

目的：比较老年桡骨远端粉碎性骨折LCP内固定与手法复位石膏外固定的临床效果。方法：将患者随机分为A组和B组,B组采用LCP内固定治疗,A组采用手法复位石膏外固定治疗,随访比较不同治疗方法的疗效。结果：所有患者随访14～19个月,平均16个月,按Dienst功能评估标准进行评定,手法复位石膏外固定组优良率为70．0％,LCP内固定组优良率93．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于老年桡骨远端粉碎性骨折,行LCP内固定器治疗优于手法复位石膏外固定。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效及并发症

目的观察有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效及并发症发生情况,为Pilon骨折的临床治疗提供参考。方法选择Pilon骨折患者98例,随机分为观察组48例和对照组50例。观察组运用有限内固定结合外固定支架固定术治疗,对照组运用切开复位内固定术治疗。比较两组患者术后复位效果;比较两组患者术后踝关节功能恢复情况;比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者复位效果和对照组复位效果差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组在踝关节功能恢复和并发症发生率方面与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨具有复位效果较好,踝关节恢复快,并发症少等优点。     

可吸收螺丝钉治疗后踝骨折和相关问题探讨

目的：观察可吸收螺丝钉在后踝骨折内固定治疗中应用的效果。方法：对123例后踝骨折患者应用可吸收螺丝钉内固定治疗并进行分析。结果：可吸收螺丝钉治疗后踝骨折无非金属物置入引起的局部炎性反应，固定效果确实，临床优良率达95.6％。结论：可吸收螺丝钉在后踝骨折的治疗中，消除了置入的金属物电解引起的内固定物松解及电解液导致的局部炎性反应，避免两次手术给患者带来的痛苦和再次手术可能造成的跟腱损伤。     

两种不同手术方案治疗Pilon骨折的对比研究

目的探讨不同手术方式治疗Pilon骨折的临床疗效和各自的优缺点。方法对48例Pilon骨折患者进行回顾分析：解剖钢板内固定组23例（A组）,有限内同定加外固定支架治疗组25例（B组）。应用SPSS13．0软件进行统计学分析。选用X^2检验以及t检验的方法对两组患者在术后并发症及疗效上进行统计学分析。结果随访5-46个月,发现两组患者在术后并发症及疗效上比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有限内同定加外固定支架治疗Pilon骨折术后并发症少,踝关节功能恢复较好,减少了软组织损伤,可以作为治疗Pilon骨折的首选方法。     

闭合复位和外固定支架治疗桡骨骨折的效果比较

目的探讨外固定支架治疗桡骨骨折的临床效果。方法将96例桡骨骨折患者随机分为观察组（52例）和对照组（44例），分别给予外固定支架及石膏外固定治疗，观察两组治疗效果。结果观察组骨折复位优良率为96．15％，明显高于对照组的45．45％（P〈0．05）；观察组患者功能恢复优良率为94．23％，明显高于对照组的47．73％（P〈0．05）。结论外固定支架治疗桡骨骨折具有复位效果好、功能恢复快等优点，适合基层医院推广应用。     

后外侧入路联合内踝闭合复位空心螺钉内固定治疗三踝骨折的疗效分析

目的 探讨后外侧入路联合内踝闭合复位空心螺钉内固定治疗三踝骨折的疗效分析。方法 选取我院于2019年1月至2020年1月收治的76例闭合性三踝骨折患者,按照随机数字原则分为2组,其中观察组接受后外侧入路联合内踝闭合复位空心螺钉内固定治疗,对照组根据骨折位置采用多切口的传统手术方式。比较两组不同手术方式后,患者的手术时间、术中出血量、术后3、6及9个月美国足与踝关节协会(AOFAS)评分标准,Bunwell-Charnley影像学评价情况。结果 观察组在治疗三踝骨折的手术中,用时更短,术中出血量也较少,根据术后3、6及9个月AOFAS评分标准的提示踝关节的功能也恢复得更好。Bunwell-Charnley影像学评价标准两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 后外侧入路联合内踝闭合复位空心螺钉内固定治疗三踝骨折能够明显缩短手术时间、减少术中出血量,术后患者能够达到了解剖复位,减少畸形愈合,术后踝关节的功能可以得到更好地改善。     

20例踝关节内固定后关节被动活动的临床评估

目的评估踝关节内固定术后给予被动关节活动的作用。方法将2011年10月至2012年4月收治的20例双踝、三踝骨折伴移位患者随机分为两组,对照组10例,观察组10例。两组患者均给予解剖复位、内固定,术后对照组给予石膏外固定,术后观察组立即给予患者持续被动活动（CPM）。结果 20例患者均按照AOFAS评估疗效,对照组得分65～105分,平均（85.0±8.6）分,其中发生骨性关节炎的征象6例,1例症状较重。观察组得分（87～100分）,平均（96.3±4.4）分,其中发生骨性关节炎的征象2例。结论 CPM作为踝关节功能恢复的有效途径,可用于踝关节骨折复位、内固定后,帮助患者快速恢复踝关节正常活动度,可使术后早期关节退行性改变的发生率明显减少。     

不同石膏外固定时间对老年患者桡骨远端骨折疗效的影响

目的 比较不同石膏外固定时间对老年患者桡骨远端骨折疗效的影响。方法 回顾性分析该院2016年1月至2021年6月接受保守治疗的桡骨远端骨折老年患者385例资料。患者均采用手法整复联合石膏外固定治疗。将4周后拆除石膏外固定122例（31.7%）设为A组;固定腕关节于掌屈尺偏位稍旋前位3周后,改为功能位继续固定两周133例（34.5%）设为B组;固定3周后疼痛基本缓解,要求拆除石膏,复查X线摄片后拆除78例（20.3%）设为C组;石膏固定不到两周患者自行拆除石膏外固定52例（13.5%）设为D组。每周复查X线摄片确定骨折位置及骨痂形成情况,同时指导患者做肩、肘、各手指活动。比较四组骨折移位和腕关节功能恢复情况。结果 末次随访X线显示,骨折移位率由低至高分别为B组（9.8%,13/133）、C组（12.8%,10/78）、A组（16.4%,20/122）、D组（86.5%,45/52）。腕关节功能优良率从高至低分别为C组（88.5%,69/78）、B组（82.0%,109/133）、A组（80.3%,98/122）、D组（19.2%,10/52）。结论 在骨折稳定后尽早拆除石膏,指导桡骨远端...     

切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床研究

目的 探讨踝关节骨折的手术治疗方法.方法 回顾分析采用切开复位内固定治疗的踝关节骨折患者326例,共随访225例,男182例,女性43例,年龄7～ 75岁.内踝骨折采用后内侧入路,用拉力螺钉、可吸收螺钉或张力带钢丝固定;双踝和三踝骨折采用内外侧双切口;腓骨骨折位置较高者用三角针、克氏针、多孔钢板螺钉、记忆合金等固定,位置较低者,则用1～2枚皮质骨螺钉或松质骨拉力螺钉固定;下胫腓联合分离采用外侧切口,用1枚拉力螺钉穿透3层皮质固定.术后根据内固定情况采用石膏或支具外固定,并进行系统的功能锻炼.结果 随访4 ～120个月,平均38.4个月.按照美国足踝外科协会(AOFAS)后足评分系统诸项内容及相关客观检查进行评分,手术治疗的优良率为86.7％.结论 采用正确的路径切开,解剖复位和恢复关节面平整,并运用有效的方法进行内固定,结合适当的外固定,系统的踝关节功能锻炼,大多数踝关节骨折能获得较好的治疗效果.     

外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果分析

目的比较跨关节外固定支架联合有限内固定与钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析在本院进行治疗的60例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料,其中29例患者采用跨关节外固定支架联合有限内固定治疗（联合组）,31例患者采用钢板内固定术治疗（钢板组）。比较两组的临床疗效。结果两组术后6个月随访腕关节活动度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。联合组优良率为93.1%,钢板组优良率为93.5%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论跨关节外固定支架联合有限内固定与钢板内固定疗效相似,并且具有创伤小等优点,值得临床推广。     

踝关节骨折脱位60例临床分析

目的探讨骨折脱位治疗的有效方法,总结治疗经验。方法将60例踝关节骨折脱位患者随机分为两组,30例作为保守组采取手法复位石膏外固定治疗,30例作为手术组采取手术切开复位内固定,采用Mazur标准评定踝关节功能恢复及通过X线片观察骨折复位情况,同时对两组住院天数与住院费用进行比较。结果随访患者5个月～1年,两组患者踝关节功能恢复及X线片检查结果差异无统计学意义。保守组住院天数为（7.98±2.12）d,治疗费用为（2498.6±412.3）元,手术组分别为（16.52±4.58）d、（11459.5±412.3）元,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用手法复位石膏外固定治疗踝关节骨折脱位可达到同手术治疗一样的效果,且保守治疗明显缩短了住院时间,降低了医疗费用,安全性高,是治疗踝关节骨折脱位行之有效的方法。     

外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床疗效分析

目的分析研究Pilon骨折的临床治疗方法。方法将2010年6月至2011年6月收治的Pilon骨折患者76例按照知情同意原则随机分为观察组和对照组各38例,观察组采用外固定架结合有限内固定治疗,对照组采用切开复位内固定治疗,观察记录两组患者的临床效果及不良反应。结果两组患者之间优良率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论外固定支架结合有限内固定可以获得术后骨折稳定,取得良好踝关节功能,是治疗Pilon骨折有效的手术方案,值得推广应用。