PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果研究

目的:探究PDCA循环在提高医院感染管理质量中的应用效果。方法:选取本院各科室医护人员共100名,通过对比实施PDCA循环前后医院病例感染发病率、医护人员操作规范合格率、手卫生依从性及考核合格率、医院环境检测合格率,来评判医院感染管理质量的差别。结果:实施PDCA循环后,医院感染率较实施前明显降低(P0.05);医院医护人员各项操作合格率均为100%,较实施前均显著提高(P0.05);手卫生依从性和考核合格率较实施前均有较大提升(P0.05);医院内重点科室物体表面及空气培养合格率均较实施前显著提升(P0.05)。结论:PDCA循环能够促进医院感染管理质量的显著提高,降低了医院感染率的发生,值得在临床上推广。     

PDCA循环在消毒供应中心管理中的应用及对手术器械感染率的影响

目的:探讨戴明环理论(PDCA)在消毒供应中心管理中的应用及对手术器械感染率的影响。方法:选取我院2017年1月—2018年1月消毒供应中心医务人员为研究对象,并于2017年7月开始实施PDCA循环,对比PDCA循环实施前后手术器械感染发生率及消毒管理效果。结果:管理前手术器械感染发生率高于管理后,消毒管理效果低于管理后(P<0.05)。结论:PDCA循环应用于消毒供应中心,可有效降低手术器械感染发生率,明显提高消毒供应中心管理效果。     

多药耐药菌医院感染病例的“危急值”管理

目的:将多药耐药菌(MDRO)感染病例,以"危急值"报告形式进行管理,以达到尽早有效预防与控制MDRO在院内的交叉传播,保证医疗安全。方法:每天监测MDRO发生情况,细菌室医务人员检出MDRO立即电话通知相关科室及院感科,临床科室做好"危急值"登记,立即做好消毒、隔离措施,院感科督查隔离措施的落实,及进行耐药菌感染知识再教育。结果:实行MDRO感染病例"危急值"管理,达到了早发现、早控制;降低了MDRO交叉感染发生率,防止MDRO院内暴发流行。结论:做好MDRO医院感染的"危急值"管理,加强医务人员重视程度,是提高医院感染管理质量和确保医疗安全的重要保障。     

PDCA模式在医院消毒供应室的应用

目的研究对于消毒供应科室实施PDCA循环护理质量管理模式的应用效果。方法该院消毒供应室于2014年5月‐2015年6月实施一般护理管理模式,于2015年8月‐2016年9月实施PDCA护理质量控制模式,同时选取上述时间段内科室在职护理人员共37例,总结两年内科室医护人员对护理质量评价,总结满意度表现,对比两组医护人员自身业务能力评分及院内感染率。结果第一年度间,医护工作者对于科室护理管理模式满意度为67.57%,第二年度医护人员满意度为91.89%,比较差异有统计学意义(P0.05);第一年度职业防护、风险管理、细节控制及质量检验等指标评分均低于第二年度,比较差异有统计学意义(P0.05);第二年度护理质量评分较高。科室工作者对于器械分类与回收、消毒灭菌知识、质量检查及无菌意识等指标评分第二年度均高于第一年度,比较差异有统计学意义(P0.05)。第一年度,该院出现的院内感染例数共69例,其中因医疗器械灭菌质量较差而导致的院内感染发生24例(34.78%);第二年度经消毒供应科室实施PDCA护理质量管理后,该院感染例数共71例,其中因医疗器械质量导致的院内感染率仅为6例(8.45%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在医院消毒供应室实施PDCA循环管理模式,可有效提高科室护理管理质量评价,医护人员表示对管理模式感到满意,且自身专业技能得到提升,院内感染发生率降低。     

PDCA循环在提高产房感染管理质量中的应用

目的:分析PDCA循环在产房管理中的应用,提高产房医院感染管理质量。方法:采用PDCA循环管理产房质量,比较分析2013年(观察组)和2012年(对照组)产房患者感染率。结果:对照组62例患者出现感染,感染率为6.69%,观察组39例患者出现感染,感染率为4.33%,观察组患者的感染率明显低于对照组,P<0.05。结论:PDCA循环应用到产房中能够有效地提高管理质量,降低感染发生率,在临床中值得推广。     

PDCA循环在提高医院感染管理质量中的作用分析

目的研究分析在提高医院感染管理质量中应用PDCA循环的效果。方法择取我院2017年7月至12月住院部收治的患者400例作为研究对象,分为观察组,在医院感染管理中应用PDCA循环,同时择取2017年1月至6月未应用PDCA循环的患者400例分为对照组,调查比较两组感染率,同时对实施前后的相关医护人员的手卫生及考核成绩合格率进行比较分析。结果观察组与对照组比较,患者医院感染率显著降低(P0.05),观察组医护人员手卫生合格率及考核成绩合格率比对照组明显更高(P0.05)。结论临床在医院感染管理质量中应用PDCA循环有助于管理质量提高,使医院感染发生率有效降低,值得推广。     

PDCA循环在急诊科医院感染管理中的应用

目的:探讨PDCA循环在医院急诊科的应用。方法:找出急诊科感染出现的原因,以此为依据运用PDCA方法对计划、执行、检查、行动个阶段实施感染控制管理,探寻问题解决的对策。结果:急诊科感染管理效果显著提高。结论:PDCA循环可以作为有效减少医院感染的方法实施,有助于改善医院急诊科室的质量管理,提高卫生服务质量和水平。     

PDCA循环加强ICU医务人员手卫生管理对控制MRSA医院感染的影响

目的 运用PDCA循环管理探讨在重症监护病房(ICU)医务人员手卫生依从性与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染的相关性,确定加强医务人员手卫生可有效降低MRSA医院感染的发生,为采取有效措施降低MRSA感染率提供科学依据.方法 运用PDCA循环管理工具,观察手卫生,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,定期检查和随机抽查相结合.结果 实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识考试成绩合格率由24.3％升至91.5％;六步洗手法考核正确率由31.6％升至92.4％;医务人员手卫生依从率由原来的46.3％升至91.3％;实施PDCA后洗手指征较实施之前也有显著提高,而MRSA检出率由68.6％降至20.3％.结论 应用PDCA循环可更好地帮助医护人员提高手卫生依从性,更有效控制院内MR-SA检出率.     

医院感染管理存在的问题及整改措施

目的分析医院感染管理存在的问题,阐述整改措施,观察整改效果。方法以2017年3月至2018年3月实施PDCA循环管理模式期间的患者作为观察组,以2017年3月前实施常规管理模式期间的患者作为对照组。对照组采用常规方法管理,观察组实施PDCA循环管理模式,详细分析导致医院感染发生的原因,并对其进行整改。整改后,观察患者的医院感染率、投诉率、满意度,观察两组护理人员的感染预防质量评分。结果两组各指标数据对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施PDCA循环模式,能够有效提高医院感染管理的整改水平,增强护理人员的技能,降低感染率。     

PDCA循环方法在医院感染消毒隔离管理中的应用探讨

目的:在医院感染消毒隔离管理中应用PDCA循环方法,探讨其应用效果.方法:对比分析PDCA循环方法在医院感染消毒隔离管理中应用前和应用后的感染发病率情况和消毒灭菌用品的检验合格率.结果:在应用PDCA循环方法后,消毒灭菌用品的检验合格率明显上升,而在感染发病率方面,在应用PDCA循环方法后要明显低于应用PDCA循环方法前,存在差异且具有统计学意义.结论:在医院感染消毒隔离管理中应用PDCA循环方法.可以达到提升消毒灭菌用品的检验合格率,降低感染发病率.     

PDCA模式在消毒供应中心管理中的应用价值

目的探讨PDCA模式在消毒供应中心管理中的应用价值。方法对PDCA模式应用前后,消毒供应中心各项管理进行评价,比较分析设备管理、环境管理、手术器械的清洗消毒质量及包装质量等评分结果。对比PDCA模式应用前后科室成员的工作效率与效果、清洗消毒包装合格率。结果 PDCA模式应用后消毒供应中心各项管理评分、科室工作人员的工作效率、学习的积极性及临床科室的满意度均较应用前有了显著提升（P〈0.05）;消毒供应中心在清洗及消毒质量管理方面也获得了明显提高（P〈0.05）。结论 PDCA模式在消毒供应中心管理中的应用增强了管理质量监控体系的计划性与系统性,高效快速地提高了管理效能,对消毒供应中心管理工作的持续改进具有重要的应用价值。     

神经外科医院内感染菌群分析

目的：了解神经外科住院患者医院感染发生的特点，以便采取有效的预防控制措施。方法：采用回顾性的调查分析2005年1月-2007年5月神经外科住院患者医院感染情况进行分析。结果：2005年1月-2007年5月回顾性监测重型颅脑损伤、颅内肿瘤和高血压脑出血共1862例住院患者医院感染发生的情况。革兰氏阴性菌感染率为38．21％，革兰氏阳性菌感染率为16．79％，真菌感染率为9．6％。各类疾病以高血压性脑出血患者感染率最高。结论：有效的预防和控制神经外科医院感染率，加强基础护理和专科护理，提高送检率，以明确病原学诊断，指导合理用药。     

PDCA循环法在精神心理科辅助用药奥拉西坦管理中的应用成效分析

目的 探讨PDCA循环法在辅助用药奥拉西坦管理中的应用效果,为其临床应用指导原则的建立提供参考。方法 采用PDCA循环管理方法,对中山大学附属第三医院精神心理科奥拉西坦用药现状进行调查,总结并归纳目前应用存在的主要问题,经过分析制定奥拉西坦的管理措施,对其临床应用进行干预。通过比较干预前后奥拉西坦的不合理用药情况评价其干预效果。结果 运用PDCA循环管理方法对奥拉西坦进行干预后,药物不合理应用的总体比例明显下降(56.76% vs 8.33%,P＜0.05)。结论 PDCA循环管理方法可以有效促进医院辅助用药的合理化及规范化。     

P DCA循环法促进我院新生儿科抗菌药物合理使用效果分析

目的 探讨应用PDCA循环管理法促进我院新生儿科抗菌药物的合理使用.方法 应用PDCA循环管理的方法通过Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(处理)4个阶段规范新生儿科抗菌药的使用,观察并比较实施前后相关指标的变化.结果 新生儿科抗菌药物使用率下降12.3%,抗菌药物使用强度下降24%,抗菌药费用占总药费比例下降26.9%,特殊抗菌药的使用率下降49.4%,使用特殊级抗菌药送检率增加53.2%,且抗菌药不合理使用率明显降低(P<0.05).结论 PDCA循环管理能有效促进新生儿科抗菌药物的合理应用,符合医疗质量持续改进的要求,值得在抗菌药物临床管理中推广.     

多重耐药菌医院感染特点及耐药性分析

目的 了解延安某附属医院多重耐药菌(MDRO)感染现状及耐药特点,以指导临床合理使用抗菌药物。方法 送检标本按“全国临床检验操作规程”进行细菌分离培养,采用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2014年该院共检出病原菌2495株,其中MDRO 404株,检出率为16.2%。革兰阴性菌377株(93.3%),革兰阳性菌27株(6.7%)。MDRO排在前五位的是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。MDRO在分泌物中检出率最高,为35.9%,其次为尿液和痰液。科室主要分布在普外科、肛肠科、泌尿外科等外科系统。革兰阴性MDRO除对丁胺卡那、亚胺培南、特治星耐药率低于29.2%外,其余均较高。结论 该院MDRO以革兰阴性菌为主,且对常用抗菌药物耐药率高,故临床应高度重视MDRO的动态监测,以便合理使用抗菌药物。     

PDCA循环法降低医院感染的临床研究

目的 分析PDCA循环法在降低医院感染方面的作用.方法 2013年护理管理实施PDCA循环法与2012年实施前进行比较,观察实施前后护士防护措施执行情况,比较实施前后护士、患者医院感染率.结果 实施PD-CA循环法管理后,护理人员洗手、戴口罩、戴手套等防护措施执行率明显高于实施前;护理人员呼吸道感染、针刺伤（0.00％、18.10％）、患者呼吸道感染、侵入性操作感染（1.89％、9.47％）均明显低于实施前（P＜0.05）.结论 PD-CA循环法可强化医护人员执行防护医院感染措施力度,有效降低医院感染.     

多重耐药目标菌主动筛查联合模拟防控训练的干预效果研究

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨主动监测培养与模拟训练防控干预对高风险患者多重耐药菌（multidrug-resistant organisms,MDRO）感染防控效果,为降低MDRO医院感染和制定科学有效的MDRO预防和控制策略提供依据。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择2017年2-12月入住重症监护病房（intensive care unit,ICU）的患者222例为试验组,在模拟防控训练的基础上联合多重耐药目标菌主动监测培养;另选择2016年2-12月未实施强制干预措施的患者210例为对照组。比较2组MDRO构成比、MDRO感染率、MDRO定植率及接触隔离依从性。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组医院感染率、MDRO医院感染率差异均无统计学意义（P＞0.05）。试验组医务人员实施的MDRO隔离措施中,隔离医嘱、床旁隔离、穿隔离衣、贴隔离标识、床旁放置快速手消与科室间告知依从性均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组主动筛查产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌和多重耐药鲍曼不动杆菌, 定植率分别为10.10%、5.72%和16.83%。2组抗菌药物使用率均＞90%,抗菌药物使用前送检率均＜30%。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗ICU多重耐药鲍曼不动杆菌定植情况较严重,定植者较易获得医院内感染,实施主动监测培养与模拟防控训练干预可有效预防和控制多重耐药菌在医院内传播。     

PDCA循环在提高检验科患者满意度中的应用

目的探讨PDCA循环在提高检验科病人满意度中的作用。方法抽取2012年5月前未实行PDCA循环的120例患者作为对照组,2013年5月后实行PDCA循环的120例患者为实验组,记录两组患者满意的分布情况。比较满意度的差异及住院患者不合格标本、门诊患者不合格标本和健康体检者不合格标本的不合格率。结果对照组120例患者,12例不满意,满意度为10．0％;38例基本满意,满意度为31．6％;28例较满意,满意度为23．3％;42例满意,满意度为35．0％。实验组120例患者,无不满意者;14例基本满意,满意度为11．6％;20例较满意,满意度为16．6％;86例满意,满意度为71．6％。两组患者的满意度差异具有统计学意义（X^2=35．935,P〈0．05）。实验组120例患者中,住院患者不合格标本12例,不合格率为10．0％;门诊患者不合格标本8例,不合格率为6．6％;健康体检者不合格标本15例,不合格率为12．5％。两组患者不合格率的差异具有统计学意义（X^2=80．458,P〈0．05）。结论PDCA循环在检验科中的应用极大地提高了患者的满意度、科室检验的效率和准确性,值得推广和学习。     

多重耐药菌综合监测干预的时效性研究

目的观察和评价综合监测干预策略对多重耐药菌(MDRO)感染的防控效果。方法传统监测干预方法和以时点控制的综合监测干预策略为不同干预方法,比较某三甲中医院2015年7月-2016年12月MDRO医院感染防控效果。结果 2015年7月-12月MDRO感染患者281例,其中医院感染47例,医院感染发病率0.24%,手卫生依从率为52.59%;2016年1月-12月MDRO感染患者633例,其中医院感染68例,医院感染发病率0.17%,手卫生依从率为73.87%。医院感染发病率和手卫生依从率在干预前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论以时点控制的综合监测干预策略能够提高MDRO防控效果,降低医院感染发病率。     

2019～2021年呼吸内科多重耐药菌 分布特点及耐药性分析

目的 分析2019～2021年呼吸内科多重耐药菌（multidrug resistant organism,MDRO）分布特点及耐药性。方法 选择2019年1月至2021年12月于南昌三三四医院治疗的80例下呼吸道感染患者。采集患者的清晨痰液、尿液、血液及动静脉导管端等标本,采用细菌鉴定仪及药敏分析系统进行菌种鉴定、药敏试验。分析呼吸内科MDRO的分布特点、来源构成及耐药性。结果 80例呼吸内科患者中共检出病原菌167株,其中MDRO 94株,包括鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumanii,Aba）46株（48.94%）,铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,PA）15株（15.96%）,肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,Kpn）27株（28.72%）,大肠埃希菌（Escherichia coli,EC）6株（6.38%）;肺炎患者中检出MDRO 60株,占比最高达63.83%;慢性阻塞性肺疾病患者中检出28株（29.79%）;支气管扩张患者中检出4株（4.26%）;肺部恶性肿瘤患者中检出2株（2.13%）;Aba、PA、Kpn、EC对常用抗生素的耐药率均较高,其中Aba对亚胺培南、美罗培南耐药率高达100%;PA对头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率高;Kpn对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、左氧氟沙星、美罗培南耐药率高;EC对头孢曲松、左氧氟沙星、氨苄西林、美罗培南耐药率高。结论 2019～2021年呼吸内科MDRO感染严重,Aba、PA、Kpn是呼吸内科MDRO感染的主要致病菌,部分细菌对碳青霉烯类药物的耐药性日趋严重,需引起重视。临床在治疗感染性疾病时应根据患者的临床症状、实验室指标及药敏结果等,正确选择抗菌药物。