不同饮料对恒牙釉质的侵蚀及氟保护漆的保护作用

目的研究不同饮料对恒牙釉质侵蚀及氟保护漆的保护作用。方法:恒前磨牙50颗分为5组:A组为对照,B、C组用雪碧处理,D、E组用果汁处理;C、E组处理前涂氟保护漆。处理结束后,扫描电镜观察牙釉质改变,测定饮料PH值并进行釉质着色实验。结果 A组釉质表层正常。B组、D组釉质明显脱矿;其中B组脱矿始于柱间质处表层,而D组脱矿更重,表层完全消失,釉柱暴露;C组及E组脱矿较轻,表层晶体明显再矿化。处理牙釉质后饮料PH值均显著上升(P0.05或P0.01)。涂氟保护漆的C组及E组牙釉质着色轻于未涂的B组和D组(P0.05)。结论酸性饮料会导致牙釉质脱矿,其中橙汁比雪碧作用更强;氟保护漆可有效增强牙釉质抗酸能力,促进晶体再矿化。     

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙对酸蚀牙釉质显微硬度的影响

目的 用显微硬度测量法研究酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP)对碳酸饮料酸蚀后的牙釉质的再矿化作用.方法 收集临床拔除的第三磨牙共15颗,制成牙釉质样本30个,完全随机分为:去离子水组(阴性对照组)、CPP-ACP组(实验组)、氟保护漆组(阳性对照组),每组10个样本.各组样本分别用可口可乐酸蚀,7次/d,每次2 min,8h内完成,共7d,然后分别进行再矿化处理.去离子水组置于去离子水中,不做其他处理;CPP-ACP组和氟保护漆组分别用CPP-ACP和氟保护漆处理.分别在酸蚀前、酸蚀后和再矿化后用维氏显微硬度计测定釉质表面硬度并进行扫描电镜观察.结果 经可口可乐酸蚀后的牙釉质表面硬度值较酸蚀前有明显下降(P＜0.05);经再矿化处理后,CPP-ACP组和氟保护漆组牙釉质表面硬度值与去离子水组相比均有统计学差异(P＜0.05);CPP-ACP组和氟保护漆组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).扫描电镜观察结果显示:CPP-ACP组和氟保护漆组经过再矿化处理后,脱矿釉质表面有矿物质沉积.结论 CPP-ACP能促进钙盐沉积于脱矿釉质表面而提高酸蚀牙釉质的显微硬度,显著促进酸蚀釉质再矿化.     

三种药物对脱矿釉质再矿化影响的比较研究

目的：比较奥威尔牙齿脱敏剂、多乐氟、碳酸氢钠再矿化液对脱矿釉质再矿化的影响,为临床药物应用提供理论依据。方法选取颌面外科拔除的无龋后牙30颗,制备成4 mm×4 mm的釉质标本60个,随机分为4组（n=15）。可口可乐浸泡脱矿后经奥威尔牙齿脱敏剂（A组）、多乐氟（B组）、碳酸氢钠再矿化液（C组）、去离子水（D组）局部处理7 d,应用原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)和扫描电子显微镜（scanning electron microscope,SEM）观察各组釉质标本的表面形态变化及凹陷深度,并测量表面粗糙度和显微硬度。结果 AFM和SEM下可见各组釉质表面呈现不同程度的釉质溶解和再矿化,A组凹陷深度显著小于B、C和D组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B组粗糙度显著小于C、D组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A、B组间差异无统计学意义;A组的显微硬度明显高于其他3组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥威尔牙齿脱敏剂的再矿化效果优于多乐氟和碳酸氢钠再矿化液。     

氟保护漆对冷光美白后的牙釉质显微硬度及表面形貌的影响

目的：评价氟保护漆对于冷光美白后的牙釉质显微硬度和表面形貌的影响。方法：选择40颗因正畸拔除的前磨牙,将其颊面中份制备成为表面约为5.0 mm×5.0 mm的釉质块,随机分为4组,分别为A、B、C、D组。A组在行冷光美白前、冷光美白术后即刻（未行氟保护漆处理时）、术后进行了氟保护漆处理后进行显微硬度的测定;所得数据进行统计学分析。B、C、D组均进行扫描电镜的观察,其中B组仅进行冷光美白而不涂氟保护漆,C组冷光美白术后涂布氟保护漆,D组不进行任何处理。结果：冷光美白术后,牙釉质的显微硬度与术前相比下降且差异有统计学意义（P<0.05）;冷光美白术后表面涂氟保护漆,牙釉质的显微硬度与冷光美白后不涂氟保护漆相比上升且差异有统计学意义（P<0.05）;而比较术前和涂氟保护漆后的显微硬度,则差异没有统计学意义（P >0.05）。在扫描电镜下观察,冷光美白后,牙釉质表面局部有溶解现象,可见散在的凹坑,出现类似脱矿的改变;在涂氟保护漆后,釉质表面变平,可见较多的沉积物。结论：冷光美白术后使用氟保护漆能够迅速恢复牙釉质的显微硬度和表面形貌。     

含氟牙膏对正畸治疗中脱矿牙釉质显微硬度干预作用的体外实验研究

目的观察含氟牙膏在模拟口腔环境下对脱矿牙釉质显微硬度的干预作用。方法选取正畸治疗拔除的离体牙16颗。随机分为对照组和实验组,每组各8颗。实验组样本采用含氟牙膏处理,对照组采用无氟牙膏处理。采用显微硬度计分别测定两组牙齿脱矿前后、唾液浸泡后及再矿化后的牙釉质表面显微硬度,并行组间比较分析。结果实验组再矿化后牙釉质显微硬度值[（200．5±21．3）KHN]显著高于对照组[（143．4±18．8）KHN]（P〈0．01）,而脱矿前后及唾液浸泡后两组间牙釉质表面显微硬度并无明显差异（P〉0．05）.结论在模拟口腔环境的离体牙体外实验中,含氟牙膏能够有效提高脱矿牙釉质的显微硬度值。     

Er,Cr:YSGG激光对釉质抗酸能力影响的体外研究

目的探讨Er,Cr:YSGG激光是否能增强釉质抗龋能力,在抗酸能力上是否与多乐氟存在差别。方法选取因正畸减数需要,新鲜拔除的前磨牙48颗,将标本随机分为四组,每组12颗。术前用DIAGNOdent探测笔检测初始各组DIAGNOdent数值(DD值),对照组未做处理,实验1～3组分别进行激光照射釉质表面、多乐氟涂布、激光照射联合多乐氟涂布;将所有标本放入脱矿液7 d;7 d后实验停止,记录DD值。结果脱矿后,实验各组与对照组相比DD值减小,差异有统计学意义(P<0.01);激光组与多乐氟组DD值差异无统计学意义(P>0.05);激光联合多乐氟组同其余各组相比脱矿后DD值最小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一定功率下Er,Cr:YSGG激光可以增强釉质抗酸能力,Er,Cr:YSGG激光联合多乐氟,在牙釉质抗酸中可以起协同作用。     

中药五倍子多酚性化合物促脱矿牙釉质和人工羟磷灰石再矿化作用的观察

目的 观察中药五倍子多酚性化合物(GCE)促脱矿釉质和人工羟磷灰石再矿化的作用,分析釉质有机质对GCE促釉质龋再矿化作用的影响,研究GCE促进早期釉质再矿化的作用机制.方法 制备人工常规牛牙釉质龋、去有机质牛牙釉质龋标本及脱矿人工羟磷灰石标本.体外pH循环条件下用GCE处理不同脱矿标本.采用显微硬度计测定标本pH循环前后的硬度值,比较各标本表面显微硬度变化.扫描电镜观察pH循环前后各组标本再矿化层的形貌特点.结果 pH循环后,GCE处理的常规釉质龋组的显微硬度较PH循环前增加,扫描电镜下有大量分布不均匀、形状不规则的颗粒聚集成簇.GCE处理的去有机质牙釉质龋组及人工羟磷灰石脱矿组显微硬度较pH循环前差异无统计学意义(P>0.05),且与阴性对照组的差异也无统计学意义(P>0.05).扫描电镜下标本表面仍呈现凹坑状的不规则外观,较之pH循环前无明显改变.结论 GCE具有促进早期釉质龋再矿化的作用,釉质有机质在该作用中扮演了重要角色,当牙釉质有机质去除或缺失时,GCE促进早期釉质龋再矿化的作用尚不显著.     

正畸治疗中氟化物抑制牙釉质脱矿的体外研究

目的 通过KaVo DIAGNOdent激光荧光诊断仪定量测量牙釉质表面矿化程度和扫描电镜(SEM)观察超微结构,研究固定矫治中牙釉质脱矿的发生及局部应用氟化物的预防作用.方法 选择60颗离体前磨牙为研究对象,随机分为4组.分别用复合树脂粘结剂(DM正畸釉质粘结剂)和正畸专用自酸蚀光固化粘结刺(TransbondTM Plus Self Etching Primer)粘结托槽.其中两组涂Fluor Protector氟漆.在人工脱矿液及人工唾液中交替浸泡60d.用KaVo DIAGNOdent激光荧光诊断仪测量托槽周围釉质表面的脱矿程度,并选取试样用扫描电镜观察牙釉质表面.结果 利用DIAGNOdent进行人工龋损的定量诊断:各组样本处理前的DIAGNOdent的读数基线值无统计学差异.经酸性溶液中脱矿和人工唾液处理后各组的DIAGNOdent读数值均有升高,差异有统计学意义(P＜0.05).用扫描电镜观察发现应用氟化物后牙釉质表面的超微结构表面反应物沉积增多,凹陷减少,表面平整.结论 氟化物对体外环境下托槽周围釉质脱矿有明显的抑制作用.     

唾液替代品对脱矿牙再矿化的研究

目的：探讨新研制的唾液替代品对早期釉质龋的再矿化作用。方法：选择正畸和牙周病拔除的无龋牙１０颗,用０.lmol/L乳酸（pH４）在３７℃条件下作脱矿浸泡６h,进行人工龋实验,然后模拟口腔环境,３７℃恒温下用研制的唾液替代品在３７℃条件下进行再矿化处理,每天２次,分别于１周、２周测试实验牙表面硬度。结果：脱矿的牙釉质经唾液替代品再矿化后,硬度值明显高于矿化前的硬度,硬度恢复分别为５５.34%、７７.19%(P<0.01)。结论：新研制的唾液替代品有促进脱矿后牙釉质的再矿化作用。     

年轻恒牙釉质脱矿与再矿化的实验研究

目的:研究氟化钠、氟保护剂、氟微量元素矿化液3种氟制剂对年轻恒牙早期釉质龋表层下脱矿的再矿化作用。方法:初萌于口腔的正畸减数拔除的双尖牙60颗,置乳酸凝胶中形成人工釉质龋,将釉质脱矿的年轻恒牙随机分成3组,每组20颗牙,每组中的每颗牙沿近远中纵向剖开,一半为实验牙面,一半为对照牙面。3组实验牙面分别用氟化钠、氟保护剂、氟微量元素矿化液处理,对照牙面用去离子水。显微硬度测试仪测定釉质的显微硬度值(KHN)。结果:3种氟制剂均使脱矿的牙釉质KHN升高,与对照牙面相比差异有统计学意义(P<0.01);氟微量元素矿化液作用后牙釉质KHN升高最明显,与氟化钠、氟保护剂相比差异有统计学意义(P<0.001),氟化钠与氟保护剂相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种氟制剂均可促进年轻恒牙脱矿釉质的再矿化,其中氟微量元素矿化液作用最强。     

美白剂对正畸后脱矿着色牙齿的硬度影响

目的 使用常用的美白剂治疗正畸后脱矿着色的牙齿，观察美白剂对牙齿硬度的影响。 方法 选取因正畸拔除的前磨牙120颗，建立早期脱矿着色模型，分为4组：Opalescence美白剂（A组）、Beyond美白剂（B组）、氟化钠（C组），空白对照组（D组）。观察色阶的变化和釉质显微硬度的变化。 结果 比色板比色：各组色阶值随着时间变化呈逐渐降低再升高的趋势；各组间·时间点比较色阶值差异有统计学意义（P＜0.05）。釉质表面显微硬度值（surface microhardness value，SMV）：A组SMV值随时间的变化呈现先升高再降低的趋势，其余3组SMV值随时间变化增加后趋于平稳；组间比较：除A组与C组差异无统计学意义（P＞0.05），其余各组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 Opalescence美白剂和Beyond美白剂均可以使正畸脱矿牙发生再矿化，Opalescence Boost美白剂对釉质矿化程度略高于Beyond美白剂。     

多乐氟在固定正畸中预防釉质脱矿的临床效果观察

目的对多乐氟在固定正畸中预防釉质脱矿的临床治疗效果进行观察分析。方法选取我院近2年收治的98例固定正畸患者,随机分为多乐氟组与对照组各49例。多乐氟组托槽后每间隔3个月在托槽周围牙面涂抹多乐氟,对照组患者进行托槽后不进行特殊处理。分别在粘托槽前及矫治第12个月记录2组患者牙齿的脱矿率和脱矿程度。结果1年随访内多乐氟组患者牙齿脱矿率和脱矿程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在固定正畸术后采用多乐氟有助于预防釉质脱矿,降低患龋率。     

唾液及氟化物对碳酸饮料导致年轻恒牙釉质脱矿的影响

目的:探讨碳酸饮料处理过的年轻恒牙分别在正常人体唾液中,和经氟化物处理后,牙釉质的再矿化情况。方法:收集因正畸减数拔除的年轻恒前磨牙30颗,置入碳酸饮料中浸泡1周后,将其随机分为3组,用蒸馏水洗净后,分别置入正常人体唾液(A组)、0.1%NaF溶液(B组)及含氟牙膏(C组)中1个月,应用扫描电镜观察各组牙齿牙釉质表面的形态学变化,并对影像结果进行对比分析。结果:A组牙齿的釉质表面有分布不均的矿物质沉积,呈云雾状覆盖在脱矿釉质的陷窝内,使脱矿区孔隙变小,深度变浅;B组牙齿的釉质表面有分散、形态不规则的沉积物,成块状、片状覆盖于釉质表面的陷窝内,使脱矿区深度变浅;C组牙齿的釉质表面较平坦,脱矿部位的凹陷表浅,有较致密、不规则的矿物质沉积,釉柱中心的脱矿程度也明显减轻,且矿化良好的部位密度可接近正常牙釉质。结论:碳酸饮料致年轻恒牙釉质脱矿后,在口腔环境中可发生再矿化,但矿化程度有限;而在釉质表面应用氟化物,能促进脱矿后的牙釉质再矿化。     

激光协同CPP-ACP对乳牙早期釉质龋再矿化影响的临床研究

目的探讨激光协同酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(CPP-ACP)对乳牙早期釉质龋再矿化的影响。方法收集2016年9月至2018年9月在阿坝藏族羌族自治州人民医院口腔科治疗因乳牙滞留而拔除的乳前牙50颗,人工龋造模成功后按照治疗方法不同将乳牙分为脱矿组(A组)、单纯激光组(B组)、单纯CPP-ACP组(C组)、先激光后CPP-ACP组(D组)、先CPP-ACP后激光组(E组) 5组,每组10颗乳牙。采用能量色散X线光谱仪测定乳牙的磷和钙摩尔百分比含量;使用显微硬度测量仪对乳牙脱矿前后及再矿化后釉质表面硬度进行测量;使用扫描电镜获取电镜成像影像学图片。结果 A组、B组、C组、D组和E组的磷和钙摩尔百分比总和分别为45. 46±1. 12、45. 70±1. 21、49. 83±1. 34、56. 91±1. 44、58. 02±1. 42,各组比较差异有统计学意义(P <0. 05),其中C组、D组和E组高于A组(P <0. 05)。脱矿后和再矿化后,各组显微硬度呈升高趋势,B组、C组、D组和E组显微硬度高于A组(P <0. 05),D组、E组显微硬度均高于B组和C组,E组高于D组(P <0. 05),组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。影像学图片结果显示,除A组外,其余4组均有矿物质沉积。结论激光协同CPP-ACP能够增加乳牙磷和钙摩尔百分比,增强牙齿显微硬度,促进乳牙再矿化,其促进大于单纯使用激光或CPP-ACP。     

不同浓度锶的含氟矿化液对脱矿牙釉质的再矿化作用研究

目的通过研究含不同浓度微量元素锶(Sr)的含氟矿化液对脱矿牙釉质表面显微硬度值的改变,探讨微量元素Sr的含氟矿化液对脱矿牙釉质的再矿化作用。方法采集和制备的牙釉质标本随机分为7组,采用酸蚀凝胶法制成人工龋,制备后的人工龋用不同浓度Sr(其中Sr的含量分别为0,10,50,100,150,200 mg/L)的氟矿化液(含氟均为100 mg/L)处理,采用表面显微硬度仪分别测定处理前后釉质表面显微硬度值。结果经不同浓度Sr的含氟矿化液作用后的离体牙标本表面显微硬度均比再矿化前有所增加。Sr浓度低于100 mg/L时,脱矿牙釉质表面显微硬度值随着Sr浓度增加而增加;但当Sr浓度高于100mg/L后,反而有所下降。结论含Sr的氟矿化液加强了牙釉质的再矿化并抑制脱矿,且其再矿化的程度与Sr浓度有相关性。     

CPP-ACP与氟化钠促进脱矿釉质再矿化的显微硬度研究

目的探讨酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙(CPP-ACP)与氟化钠(NaF)对脱矿釉质再矿化显微硬度的影响。方法取正畸拔除的离体前磨牙30颗,乳酸凝胶法制备人工早期釉质表层下脱矿后,按随机数字表分为空白对照组、CPP-ACP组、NaF组3组。采用MH-5型显微硬度计测量处理前及处理后牙釉质标本的显微硬度,观察牙釉质显微硬度的变化。结果 CPP-ACP组与NaF组牙釉质表面显微硬度明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CPP-ACP与NaF组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPP-ACP在体外实验中能抑制酸性环境中牙釉质脱矿,促进牙釉质再矿化。     

固定矫治中不同药物应用对釉质脱矿指数的影响

目的 研究GC护牙素和多乐氟Duraphat在固定正畸治疗中对釉质脱矿指数的影响。 方法 选择2012年1月—2014年12月在绍兴市中心医院接受固定正畸治疗的患者126例。用随机数表法分为A、B、C 3组,每组各42例,A组患者牙齿表面不做特殊处理,仅行常规口腔正畸护理,B组患者在正畸治疗过程中使用GC护牙素涂布于牙齿表面,每月1次,C组患者使用多乐氟Duraphat涂布,每3个月1次。比较3组患者的釉质脱矿情况。 结果 矫治前,3组患者的脱矿程度主要以0度为主,未见3度脱矿,差异无统计学意义(P>0.05);矫治6个月后,3组患者的釉质脱矿区域数明显增加,B、C组和A组比较差异有统计学意义(P<0.05),但B、C2组比较差异无统计学意义(P>0.05);矫治12个月后,3组患者的釉质脱矿区域数持续增长,均出现了3度脱矿,B、C组和A组比较差异有统计学意义(P<0.05),但B、C 2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。矫治前3组患者的釉质脱矿指数相近(P>0.05),矫治6个月及12个月后,3组患者的釉质脱矿指数均出现明显增加,B、C组和A组比较差异有统计学意义(P<0.05),但B、C 2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 GC护牙素和多乐氟Duraphat在固定正畸治疗中均能有效抑制釉质脱矿。      

两种氟保护漆预防正畸治疗釉质脱矿的临床效果比较

目的探讨两种保护漆预防正畸治疗釉质脱矿的临床效果。方法选取于平顶山市第一人民医院正畸科接受正畸治疗的患者30例(660颗)作为研究对象,均采用直丝弓矫正器行正畸治疗,按照数字随机表将患者分为对照组和观察组,对照组予以0.1%氟保护漆处理牙面,观察组予以多乐氟处理牙面,行视觉模拟评分(VAS),观察治疗前和矫治6个月后釉质脱矿指数(EDI),记录两组牙釉质脱矿率及牙齿美学效果评分。结果观察组治疗6个月后EDI、牙釉质脱矿率较对照组低,牙齿美学效果评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多乐氟处理正畸治疗患者的牙面,能够预防牙釉质脱矿,提高牙表面美学效果。     

不同再矿化处理对HP漂白后釉质表面性能影响的研究

目的：探讨体外条件下不同再矿化方式处理漂白后的牙釉质对牙釉质表面物理性能变化的影响。方法选取适当牛牙釉质块,随机分为四组。A组：人工唾液组;B组：0.09%氟化钠溶液组;C组：护牙素组;D组：含氟护牙素组。测量漂白前、漂白后即刻,再矿化一周及再矿化两周各时间点硬度（KHN）和颜色（L,a,b值）,并进行单因素方差分析。结果漂白后各组显微硬度显著降低,再矿化处理阶段,A组显微硬度基本不变, B、C组再矿化两周,显微硬度值升高（P〈0.05）,D组再矿化一周即出现差异（P〈0.05）,两周时再矿化效果增加。各组ΔE值漂白后升高7.22~7.85,再矿化1周降低1.35~1.69,除C组降低值与漂白后即刻无差异外,其余各组均有统计学意义。结论使用护牙素及含氟护牙素能减少颜色回复程度,使牙齿颜色更亮。     

茶水提液对早期牙釉质龋再矿化作用的研究

目的探讨茶水提物对早期牙釉质龋的再矿化作用。方法 30个牙釉质块随机分为茶水提液组、氟化钠组及去离子水组,建立人工龋模型后分别进入pH循环实验。肉眼观察牙釉质表面人工龋形成情况。采用显微硬度计测定各组标本脱矿前、脱矿后、pH循环后的釉质表面显微硬度值。结果茶水提液组、氟化钠组及去离子水组脱矿后可见开窗区牙釉质呈白垩色。再矿化实验后,各组表面显微硬度均较脱矿后增加(P<0.01);茶水提液组及氟化钠组表面显微硬度高于去离子水组(P<0.01);茶水提液组表面显微硬度高于氟化钠组(P<0.01)。结论茶水提液具有促早期人工釉质龋再矿化的作用。