0．005％拉坦前列素滴眼液的替代降眼压作用

目的：评价0．005％拉坦前列素滴眼液对应用0．5％噻吗心安滴眼液眼压控制不佳的原发性开角型青光眼患者的治疗效果及安全性。方法：应用0．5％噻吗心安滴眼液单一药物眼压控制不佳的原发性开角型青光眼患者40例,给予0．005％拉坦前列素滴眼液替代治疗。每晚点药1次,每次1滴。将连续点药后4、8、12周的眼压与基线眼压进行比较研究,同时观察血压、心率等全身及局部不良反应。结果：本研究中患者基线眼压为（23．7±3．3）mmHg,连续点药4、8、12周后眼压分别为（17．6±2．4）mmHg、（17．7±1．9）mmHg、（17．7±2．5）mmHg,治疗后眼压均低于基线眼压（P〈0．05）。用药后4、8、12周降眼压效果比较,差异无显著性。用药前后,视力、视野、心率、血压均无明显改变。最主要的不良反应为结膜充血,但不妨碍继续用药。结论：0．005％拉坦前列素滴眼液对治疗0．5％噻吗心安滴眼液眼压控制不佳的原发性开角型青光眼患者是有效和安全的。     

曲伏前列素滴眼液降眼压疗效的临床观察

目的:评价苏为坦(0.004%曲伏前列素滴眼液)降眼压的效果及安全性.方法:对16例(31眼)使用其它降眼压药物眼压控制不佳或无法耐受其它降眼压药物的开角型青光眼和高眼压症患者单独应用苏为坦,每晚1次每次1滴,共随访12周.用药后2周、4周、8周、12周在同一时段复查眼压一次,用药12周后在同一天的8点、11点、14点、16点分别检查眼压.并随访视力、视野及眼部和全身不良反应.结果:用药前眼压为24.67±2.63 mmHg,4次随访眼压分别为19.54±4.18 mmHg、18.45±3.23 mmHg、18.67±3.01 mmHg、16.23±2.91 mmHg,眼压下降率最大为35.1%,用药后眼压与基础值比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗12周时不同时间点眼压下降值比较差异无统计学意义(P＞0.05).用药后部分病例出现轻到中部的结膜充血、眶周色素沉着等.未发现明显的其它眼部改变和全身副作用.结论:苏为坦能显著降低原发性开角型青光眼和高眼压症患者的眼压,而且安全稳定、具有良好的耐受性和依从性.     

2%美开朗与0.5%噻吗心安滴眼液治疗开角型青光眼的临床对照研究

目的 在原发性开角型青光眼患者中评价美开朗滴眼液和噻吗心安滴眼液的降眼压作用.方法 选择开角型青光眼患者66例90只眼,随机分为美开朗组和噻吗心安组,两组用药均为一日2次,共12周,比较两种滴眼液的降眼压作用及局部和全身副作用.结果 两组患者用药后眼压均下降,与用药前相比均有显著性差异(P＜0.01).两组间眼压下降值无显著性差异(P＞0.05).用药12周,美开朗组心率平均降低2.5次,噻吗心安组心率平均降低6.3次,两者相比有显著性差异.结论 2%美开朗滴眼液和0.5%噻吗心安滴眼液,两者对开角型青光眼患者具有相同的降眼压作用,但对心率的抑制作用2%美开朗滴眼液明显较小.     

不同种类前列腺素类滴眼液治疗原发性开角型青光眼的降眼压效果对比

目的比较拉坦前列素、曲伏前列素及贝美前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者6周后的降眼压的效果。方法选取2012年10月～2013年10月于承德市中心医院门诊就诊的原发性开角型青光眼患者78例（141只眼）。将其按照给药方法分为三组,每组均为26例,其中Ⅰ组给予拉坦前列素滴眼液（47只眼）;Ⅱ组给予曲伏前列素滴眼液（47只眼）;Ⅲ组给予贝美前列素滴眼液（47只眼）,三组均每日不同时间点滴眼Ⅰ次,疗程为4周．测量比较三组用药前后的24h内、不同时间点的眼压以及用药前后4周内眼压。结果三组治疗前眼压比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;三组治疗后24h内各时间点眼压均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,但各组间眼内压比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;三组用药后4周眼压比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用拉坦前列素、曲伏前列素及贝美前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者4周后的降眼压的效果显著．且三种滴眼液治疗效果无明显差异。     

红塔区农村育龄妇女生殖与避孕知识调查

目的 在原发性开角型青光眼患者中评价美开朗滴眼液和噻吗心安滴眼液的降眼压作用.方法 选择开角型青光眼患者66例90只眼,随机分为美开朗组和噻吗心安组,两组用药均为一日2次,共12周,比较两种滴眼液的降眼压作用及局部和全身副作用.结果 两组患者用药后眼压均下降,与用药前相比均有显著性差异(P＜0.01).两组间眼压下降值无显著性差异(P＞0.05).用药12周,美开朗组心率平均降低2.5次,噻吗心安组心率平均降低6.3次,两者相比有显著性差异.结论 2%美开朗滴眼液和0.5%噻吗心安滴眼液,两者对开角型青光眼患者具有相同的降眼压作用,但对心率的抑制作用2%美开朗滴眼液明显较小.     

拉坦噻吗滴眼液治疗原发性开角型青光眼临床疗效观察

目的 评估对拉坦前列素滴眼液不敏感的原发性开角型青光眼患者,改用拉坦噻吗滴眼液治疗的疗效及安全性.方法 已经用拉坦前列素滴眼液4周以上,且眼压未控制或未达到靶眼压的原发性开角型青光眼患者31例(60眼),改用拉坦噻吗滴眼液治疗,每日一次.结果 换用拉坦噻吗滴眼液8周后,24小时眼压与基线眼压相比明显下降,差异有显著性(P＜0.001).结论 拉坦噻吗滴眼液与拉坦前列素滴眼液相比,对开角型青光眼眼压控制效果更佳.     

氩激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼临床护理

目的探讨氩激光周边虹膜成形术(不联合使用全身降眼压药物治疗)治疗原发性闭角型青光眼急性发作期的护理措施。方法原发性闭角型青光眼第1次急性发作患者23例(23眼),局部予以1%毛果芸香碱滴眼液及0.5%噻吗心安滴眼液各1滴后,行氩激光周边虹膜成形术。对患者进行术前及术后护理。结果激光术前平均眼压为69.43±8.22mmHg,术后60min降至16.91±5.22mmHg,术后2小时21眼角膜恢复透明,2眼次日恢复透明;所有病例无明显并发症。结论合理的护理模式有助于提高氩激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼的疗效。     

布林佐胺联合噻吗心安治疗开角型青光眼的临床研究

目的 观察布林佐胺联合噻吗心安治疗开角型青光眼的临床疗效和安全性。方法 将30例(52只眼)开角型青光眼患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用 1%布林佐胺联合0.25%噻吗心安滴眼液治疗,对照组采用0.25%噻吗心安滴眼液治疗,比较2种治疗方法的降眼压作用及不良反应。结果 2组治疗后2,6,12周眼压均有所下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组无血压变化和心率抑制,对照组无血压变化,但出现心率抑制现象。2组均未见明显不良反应。结论 布林佐胺联合噻吗心安治疗开角型青光眼具有明显的降眼压作用,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

卡替洛尔和噻吗洛尔联合布林佐胺治疗原发性开角型青光眼的效果比较

目的比较卡替洛尔和噻吗洛尔联合布林佐胺治疗原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的降压效果。方法选取80例(80眼)原发性开角型青光眼(眼压>18 mm Hg)患者,随机分为治疗组和对照组,分别在用药前和用药后第2、4、8、12、24周测量眼压、视力、视野、血压和心率,并观察眼局部及全身不良反应。结果治疗组与对照组眼压均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组眼压控制较平稳。两组患者血压无影响,治疗组患者心率无影响,对照组在联合用药24周时出现心率抑制。两组均未发生严重不良反应。结论卡替洛尔和噻吗洛尔联合布林佐胺均能显著降低眼压,但卡替洛尔联合布林佐胺用药相对更稳定、更安全。     

丝裂霉素C在非穿透小梁手术治疗开角型青光眼中应用

目的 探讨丝裂霉素C在非穿透小梁手术的应用治疗开角型青光眼的临床效果.方法 对28例32眼行非穿透小梁手术的开角型青光眼患者进行术后随访,通过观察眼压、滤过泡、视力、视野、并发症等情况.随访时间6～18个月,平均9个月.结果 术后1周及3个月、6个月视力较术前无下降,术后1周平均眼压(10.6±4.58)mmHg,术后6个月平均(12.6±3.64)mmHg.与术前(25.36±7.92)mmHg比较,差异有显著性.术后无严重并发症.结论 丝裂霉素C在非穿透小梁手术中的应用对患者视功能功能影响小,限眼压效果肯定,并发症少,是治疗开角型青光眼的有效方法.     

非穿透小梁手术治疗原发性开角型青光眼

目的 探讨非穿透小梁手术治疗原发性开角型青光眼的效果.方法 对31例36眼原发性开角型青光眼患者施行非穿透小梁手术,术后随访患者6个月,记录眼压、视力、视野和并发症.结果 术眼术前平均眼压29.2±8.0mmHg,术后6个月平均眼压15.1±mmHg,术前术后眼压差异有显著意义(P＜0.01),视力、视野未见明显改变,未见严重并发症.结论 非穿透小梁手术是一种安全有效治疗原发性开角型青光眼的手术方法.     

体位变化对正常眼和开角型青光眼眼压的影响

目的 研究正常人及原发性开角型青光眼患者体住改变时眼压随时间的变动规律.方法 选择原发性开角型青光眼患者20人(40只眼),平均年龄(27.5±6.8)岁为青光眼组(简称POAG组),选择正常志愿者30人(60只眼),平均年龄(30.6±7.2)岁为正常眼组(简称NC组).以Perkins压平眼压计为测量仪器,所有患者测试体位改变顺序由坐位(初坐位)→平卧位→坐位(终坐位).平卧位时测量25min.终坐位测量15min.结果 NC组初坐位眼压均值为(14.26±2.15)mmHg,平卧位与初坐位眼压均值的差值为(2.46±1.44)mmHg.终坐位与初坐位眼压均值的差值(-0.62±0.89)mmHg,POAG组初坐位平均眼压为(28.15±5.37)mmHg.平卧位与初坐位眼压均值的差值分别为(4.85±1.94)mmHg,终坐位与初坐位眼压均值的差值为(-2.03±1.79)mmHg.各组同一体位的各时间点眼压均值两两比较差异无显著性(P>0.05),不同体位的各时间点眼压均值两两比较差异有显著性(P<0.05).体位改变后1 min内眼压就完成了相应变化过程.NC组不同体位眼压均值的差值与POAG组比较差异均有显著性(P<0.01).结论 ①正常人及原发性开角型青光眼患者平卧位眼压高于初坐位眼压.终坐位眼压低于初坐位眼压.②原发性开角型青光眼患者眼压随体位改变的幅度较正常人大.     

曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效与安全性观察

目的:观察曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者的疗效与安全性。方法:原发性开角型青光眼患者39例(78眼),随机分为两组:对照组19例38眼采用马来酸噻吗洛尔(0.5%)治疗,治疗组20例40眼采用曲伏前列素滴眼液(0.004%)治疗;观察两种药物的降眼压作用及其不良反应。结果:两组在分别使用药物之后,眼压均有明显的下降,治疗前后比较均具有统计学意义(P<0.05);对照组在治疗过程中出现眼压漂移现象,加用其他降眼压药物治疗,而治疗组眼压控制平稳,两组患者在治疗过程中均未发生严重的临床不良反应。结论:曲伏前列腺素类滴眼液治疗开角型青光眼具有显著稳定的降眼压作用,无全身性副作用,是一种安全有效的治疗开角型青光眼的理想药物。     

深层巩膜切除联合粘弹剂手术的临床观察

目的 :观察深层巩膜切除联合粘弹剂治疗青光眼的效果。方法 :为 11例、19眼青光眼患者行深层巩膜切除联合应用粘弹剂 ,术后观察视力、眼压眼内反应、前房形成情况 ,随访半月～ 1年 ,平均 8.5个月。结果 :19眼术前平均眼压 4 3.8± 7.2mmHg ,术后 1周内平均眼压为 10 .5± 2 .7mmHg ,2周眼压为 14 .5± 4 .5mmHg ,1月眼压为 16 .3± 4 .7mmHg ,3个月眼压为 17.2± 4 .9mmHg ,0 .5～ 1年眼压为 19.2± 5 .2mmHg ,较术前明显下降。术后均无浅前房及虹膜炎症反应。结论 :深层巩膜切除联合应用粘弹剂手术治疗开角型青光眼安全 ,有效     

选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的临床效果

目的探讨选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)治疗原发性开角型青光眼的安全性和有效性.方法对24例30眼原发性开角型青光眼患者,8例10眼原发性开角型青光眼氩激光小梁成形术(argon laser trabeculoplasty,ALT)失败患者,采用倍频Q-开关532nmNd:YAG激光治疗.所有患者上方或下方房角180度范围内进行治疗,能量0.50~1.50mJ,点数80~100点.测量术后1h眼压,术后1d;1周;1月、3月、6月;1年随访,对比术前术后眼压、最佳矫正视力、视野及杯盘比变化.结果患者术前眼压(24.35±6.12)mmHg,术后1h为(18.12±5.23)mmHg,1d为(15.62±3.61)mmHg,1周为(18.14±2.05)mmHg,1月为(16.58±3.22)mmHg,3月为(18.26±2.52)mmHg,6月为(17.02±2.31)mmHg,1年为(18.03±3.41)mmHg;术前患者杯盘比为0.58±0.20,术后1年为0.57±0.30;术前视力0.81±0.30,术后1年视力为0.83±0.41;视野术前术后无变化.结论选择性激光小梁成形术可以有效地降低原发性开角型青光眼及原发性开角型青光眼氩激光小梁成形术失败患者的眼内压.     

噻吗洛尔与卡替洛尔治疗原发性开角型青光眼305例临床比较

目的：比较噻吗洛尔与卡替洛尔治疗原发性开角型青光眼的效果。方法：原发性开角型青光眼305例中采用噻吗洛尔滴眼液治疗113例,用2%卡替洛尔滴眼液治疗192例,比较两种滴眼液的降眼压效果和安全性。结果：（1）两种药物均能使眼压下降（P〉0.05）,276例患者2周后眼压能受到药物的平稳控制,未见明显眼压波动;（2）卡替洛尔平稳179例,噻吗洛尔平稳97例,两组眼压平稳差异有统计学意义（P〈0.05）;视野损伤卡替洛尔2例,噻吗洛尔6例,心率减慢卡替洛尔37例,噻吗洛尔34例,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：卡替洛尔治疗原发性开角型青光眼比噻吗洛尔降眼压平稳,安全性好。     

曲伏前列素治疗超声乳化联合房角分离术后的闭角型青光眼

目的:观察曲伏前列素滴眼液治疗超声乳化联合房角分离术后的闭角型青光眼患者的降眼压效果。方法:超声乳化联合房角分离术后眼压控制不理想的闭角型青光眼11例(11眼),术后4周测量眼压后予每晚1次0.004%曲伏前列素滴眼液滴眼,分别于用药后1、2、4周测量9时及16时眼压、视野及房角。比较用药前后的眼压值。结果:与曲伏前列素滴眼液治疗前相比,用药后1、2、4周眼压下降明显(P0.01)。结论:曲伏前列素滴眼液治疗超声乳化联合房角分离术后高眼压的闭角型青光眼是安全、有效的。     

小梁切除术联合丝裂霉素C及羊膜植入治疗开角型青光眼的远期效果观察

目的 观察小梁切除术联合丝裂霉素C(MMC)及羊膜植入治疗开角型青光眼的临床效果.方法 对24例(32只眼)26～55岁开角型青光眼患者进行小梁切除术联合MMC及羊膜植入治疗.术后随访6～18个月,观察患者视力、眼压及滤过泡情况.结果 视力较术前无明显变化.患者术前平均眼压(38.5±7.2)mmHg,与术后18个月平均眼压(16.8±3.9)mmHg相比,差异有统计学意义(P＜0.01).随访期间有4只眼需药物治疗,11例有功能性的滤过泡.结论 小梁切除术联合MMC及羊膜植入能有效降低眼压,效果良好.     

针刺配合滴眼液治疗原发性开角型青光眼降眼压的疗效观察

目的观察针刺配合滴眼液治疗原发性开角型青光眼对患者眼压的影响与单纯滴眼液治疗的疗效差异。方法将49例（86眼）原发性开角型青光眼患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用针刺配合滴眼液治疗,对照组采用单纯滴眼液治疗,治疗前后分别检测2组患者眼压指标,并进行对比研究。结果2组患者治疗后眼压与治疗前相比均有显著性差异（P〈0．05）。治疗组半年后患者眼压与治疗前比较仍具有显著性差异（P〈0．05）。结论针刺配合滴眼液治疗原发性开角型青光眼可降低患者眼压。     

氩激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼临床护理

目的探讨氩激光周边虹膜成形术（不联合使用全身降眼压药物治疗）治疗原发性闭角型青光眼急性发作期的护理措施。方法原发性闭角型青光眼第1次急性发作患者23例（23眼）,局部予以1%毛果芸香碱滴眼液及0.5%噻吗心安滴眼液各1滴后,行氩激光周边虹膜成形术。对患者进行术前及术后护理。结果激光术前平均眼压为69.43&#177;8.22mmHg,术后60min降至16.91&#177;5.22mmHg,术后2小时21眼角膜恢复透明,2眼次日恢复透明;所有病例无明显并发症。结论合理的护理模式有助于提高氩激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼的疗效。