影像诊断中直接征象和间接征象的辩证思考

影像诊断中直接征象和间接征象的辩证思考刘俊芳，何稻荪Ｘ线征象是Ｘ线诊断疾病的重要依据，主要可表现为直接征象和间接征象。前者为病变大体解剖和病理改变的直接表现（如肺不张时的肺实变和体积缩小），常反映病变的本质特征，发现了直接征象，就找到了诊断疾病最有力...     

肺内孤立结节或肿块的X线征象分析

目的：提高对肺内结节或肿块Ｘ线征象的认识,探讨其定性诊断的意义。方法：回顾性分析３８例经手术病理证实的肺内孤立结节或肿块患者的Ｘ线平片,Ｘ线断层摄影,胸部ＣＴ检查的表现并与手术病理对照分析。     

肺内孤立结节CT征象的综合分析

随着CT的普及和发展，以及CT应用软件的升级CT在临床诊断中的作用口益突出，尤其是在肺内孤立性结节的诊断中，目前尚无其它诊断技术能于其左。笔者综合有关资料对肺内孤立性节结的CT征象进行了综合分析，希望能对临床影像工作者有所启迪。     

浅谈肺纹理

对肺纹理的评价，缺乏确切的客观指标，变化轻微者更难以诊别，易受各种因素影响，熟悉正常肺纹理的X线解剖、对做出正确临床X线诊断意义重大。正常肺纹理为自肺门向肺野内呈放射状分布的树枝状阴影，由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管等组成，走形自然、密度均匀，其中以肺动脉及分支为主，自肺门向外周逐渐分支、延伸、变细，至肺野外带几乎消失。正常肺纹理下野多于上野，以右下肺明显且可见呈水平走行的肺静脉纹理，肺纹理变化以增强为主。     

肺纹理增强的原因及X线表现

<正> 肺纹理增强可见于许多疾病,而不同的疾病引起的肺纹理增强表现既有相同处,也有不同处。为加深对这一问题的认识,现将肺纹理增强的有关原因及X线表现介绍如下。     

离心充盈征象在肝原发性实质性小病变影像诊断中的作用及其病 …

直径 <3cm的小肝癌 (SHCC)等肝实质性小结节病变大部分可经 CT、血管造影 (DSA )等检查并结合甲胎蛋白(AFP)检测确诊 ,但部分病例则极难诊断 ,甚至误诊。作者在过去研究中发现〔1〕 ,最近 Ueda等〔2〕论文的影像资料也显示的离心充盈征象多见于 SHCC等恶性肿瘤 ,为验证这一征象在肝小结节实质性病变影像诊断中的作用 ,特对作者 1组资料作一分析 ,并对其病理基础进行探讨。1　材料与方法　　本组病例病变直径均 <3cm,2 5例 6 7灶 SHCC中 1 5例1 6灶经手术和病理证实 ,肝癌 (HCC)术后复发 3例 ,7例按全国标准诊断。胆管细胞和肝细胞…     

16层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的　研究 16层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法　使用 16层螺旋CT扫描机 (SiemensSensation 16 )对临床拟诊肺栓塞的 4 9例患者进行前瞻性研究。采用层厚 3mm行胸部增强扫描。利用原始数据行层厚 1mm的轴面及多平面重建 (MPR)。比较层厚 3mm、1mm的轴面图像及MPR图像。结果　CT诊断肺栓塞 4 2例。病变共累及肺动脉 35 2支。对于主肺动脉及肺叶动脉栓塞 ,三种图像检出结果一致。但对于肺段及亚段动脉栓塞 ,层厚 1mm较 3mm显示率高 ,差异有显著意义 (P <0 0 1) ,1mm的MPR较轴面图像显示率高 ,但差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　 16层螺旋CT肺血管造影无创、快速、敏感性高 ,应当作为肺栓塞的首选检查方法。     

血管集中征在肺内孤立性结节的定性的作用

用薄层ＣＴ检查肺内孤立性结节（ＳＰＮ）４０例，显示结节与周围血管的关系２１例，进行定笥与鉴别诊断方面的研究。结果表明血管集中征是ＳＰＮ的恶性征。     

三维动态增强磁共振血管造影诊断肺隔离症的价值

目的：评估三维动态增强磁共振血管造影（3D DCE MRA）对显示肺隔离症异常血管的价值。方法：5例肺隔离症患者作了胸部正侧芯片，CT和MRI检查后，均行胸部和上腹部3D DCE MRA检查，并进行最大信号强度投影（MIP）和多平面重建（MPR）。结果：5例肺隔离症均为肺叶内型，位于左肺下叶。胸片表现隔离的肺组织均位于左下叶，呈圆形或椭圆形，密度较均匀的团块影。CT示降主动脉后方软组织密度肿块，2例肿块周围伴有肺气肿。增强CT显示2例供血动脉。平扫MRI示隔离肺组织在T1WI和T2WI较正常肺组织信号高的软组织块影，并显示3例供血动脉，但未能显示其作貌，行程，分支及引流静脉。另2例异常供血动脉未能显示，而3D工DCE MRA均显示了其异常供血动脉和引流静脉，并清楚显示了其分支和行程，与术中所见完全一致。结论：3D DCE MRA较能较好地显示肺隔离症的异常供血动脉和引流静脉，有利于确诊此病和制订手术治疗方案。