洋地黄抗体治疗洋地黄中毒的评价

抗体用于治疗中毒引起的损伤已很多年,包括破伤风、白喉和狂犬病,近些时候免疫治疗已发展到处理药物引起的中毒,包括洋地黄中毒,因为常规治疗的效果受到一定程度的限制。大量国内外实验和临床研究业已证实洋地黄特异性抗体或它们的抗原结合分段(Fab)可以逆转药理学和中毒作用。     

洋地黄中毒1例分析

笔者收治洋地黄中毒1例，分析如下。 1病历摘要 男，75岁，回族。既往无高血压、心脏病、房颤病史。因过量服用地高辛致厌食、视物模糊18d，恶心呕吐、头晕、黄视12d入院。20d前因头昏头痛在外院就诊，测血压高180／90mmHg，心电图示房颤心律，心室率109次／min，左室肥厚，ST段异常。     

洋地黄中毒死因分析及对策

为了解洋地黄中毒死因及相关因素以求降低其高死亡率，回顾性研究４３例洋地黄中毒患者，死亡６例。结果发现：仅２例（３３．３％）死亡可完全归因于洋地黄中毒，４例（６６．７％）有其他死因：基础疾患重伴多脏器损害或不可逆严重并发症、药物影响、电解质失衡等；多元逐步回归方程示死亡危险因素依次为心衰、缺氧及酸碱失衡、肝脏损害药物间影响、复杂室性异位心律（Ｆ＝１０．２０７，ｐ＜０．０１）。提示：积极改善全身状况和维持内环境平衡、危重患者更小的个体化剂量和配伍、其它手段纠治心衰、注意药物间影响和积极纠治高危室性异位心律是降低死亡率关键；不应忽视撤药效应滞后现象。     

洋地黄中毒死因分析及对策

为了解洋地黄中毒死因及相关因素以求降低其高死亡率，回顾性研究４３例洋地贡保毒患者，死亡６例，结果发现：仅２例，死亡可完全归因于洋地黄中毒，４例，有其他 因；基础疾患重伴多脏器损害或不可逆严重并发症，药物影响，电妥质失衡等；我元逐步回归方程死亡危险因素依次为心衰，缺氧及酸碱失衡等肝脏损害药物间影响，复杂室性异位心律。     

洋地黄中毒1例报告

<正>1病例资料患者,女,68岁,因一次性口服地高辛75 mg4h于2010年2月2日24:00急诊入南昌大学第一附属医院。恶心、呕吐胃内容物3次,呈非喷射性呕吐,无咖啡色样液体,并解黄色稀水样便3次,胸闷、心慌、头晕、乏力,视物模糊、黄视,无发热、四肢抽     

老年洋地黄中毒的临床分析

目的：探讨老年洋地黄中毒的易发因素、临床表现、防治措施。方法：对1992年1月至2002年1月间住院的27例老年洋地黄中毒患者进行分析。男19例，女8例，平均年龄72.6岁，基础病因包括肺原性心脏病、冠心病、扩张型心肌病、高血压性心脏病，NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级，给予洋地黄治疗过程中出现中毒表现。结果：分析显示、高龄、肺原性心脏病、心肌缺氧、肾功能低下、电解质紊知己为诱发中毒的因素。临床表现以各种心律失常、胃肠道反应多见。结论：老年患者因个体差异大，伴随的基础疾病较多，使用洋地黄时应密切观察病情的发展，警惕中毒先兆的出现，及时采取积极的解救措施，就能有效地控制洋地黄中毒的发生。     

洋地黄中毒的诊断和治疗

洋地黄中毒的发生率在二十世纪八十年代较早些时代降低了很多。由底特律的亨利·福特医院的回顾性评估证明,1980～1988年确诊的洋地黄中毒发生率0.8％,而在另外4％此诊断不能排除,洋地黄中毒的病死率是1.1％,另外从旧金山退伍军人管理局医学中心的研究确定的在服用狄戈辛患者中洋地黄中毒的发生率从1980～1986年每年<1％,在洋地黄中毒的患者中没有发生死亡。     

洋地黄中毒患者安装临时起搏器一例的护理

洋地黄类药物可加强心肌收缩，减慢心率，增加心搏出量，适合于各种充血性心力衰竭，尤其对伴有快速室率心房颤动的心力衰竭效果特别显。但用药不当可引起洋地黄毒性反应而出现严重的缓慢型心律失常，此时，应及时安装临时起搏器。我科于2003年9月8日收治了1例洋地黄中毒并安装临时     

洋地黄的药理作用及其中毒观察

2000年前William Witbering开始使用洋地黄治疗心力衰竭。从此洋地黄在治疗心力衰竭和抗心律失常中得到广泛应用。近年来，大量的临床实验提供的证据明确了洋地黄的应用地位，为正确评价及应用洋地黄奠定了基础。     

洋地黄中毒42例相关因素分析

近年来 ,洋地黄治疗特别强调“个体化”、“小量化” ,但临床上仍有不少洋地黄中毒反应出现。本文搜集我院自１９９５年５月至２０００年５月收治的洋地黄治疗心衰２８２例 ,其中发生洋地黄中毒４２例 (１５% ) ,进行临床分析 ,以减少洋地黄中毒的发生率。临床资料一、一般资料男２５例 ,女１７例 ,年龄５５～８６岁 ,平均７２岁。冠心病２０例 ,风心病１５例 ,含１例亚急性细菌性心内膜炎 (ＳＢＥ) ,高血压性心脏病５例 ,肺心病４例 ,扩张性心肌病２例 ,４例为两种心脏病并存。心功能 (ＮＴＨＡ)Ⅳ级１０例 ,Ⅲ级２７例 ,Ⅱ级５例。急诊血…     

急性亚硝酸盐中毒抢救28例分析

我院于 1995～ 2 0 0 0年抢救急性亚硝酸盐中毒 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 17～ 4 8岁。因误食亚硝酸盐烹制的饭菜而发作中毒者 2 0例 ,服亚硝酸盐污染的食物者 3例 ,食用腌菜或变质蔬菜者 5例 ,误食亚硝酸盐后 10～ 30 min发病 ,进食腌菜或变质蔬菜者 4 5～ 12 0 min发病。临床表现 :头痛、头晕、恶心、呕吐 2 5例 ,心悸、胸闷、心率加快者 2 6例 ,腹痛、腹胀 18例 ,呼吸困难 8例 ,均有口唇指趾端青紫 ,心电图窦性心动过速者 2 2例。根据患者误服亚硝酸盐及进食可疑食物史 ,有紫绀表现及患者静脉血呈巧克…     

洋地黄中毒致心脏停搏1例的抢救与护理

1　病例简介患者男 ,66岁。因急性前壁心肌梗死入院。既往有风湿性心脏病、房颤病史 ,入院后给予吸氧 ,静滴硝酸甘油、极化液、蝮蛇抗栓酶 ,口服消心痛、维生素Ｅ、倍他洛克等治疗 ,心前区疼痛消失 ,症状减轻。入院48ｈ ,突然出现心慌、气促、心前区不适感 ,ＥＣＧ示 :阵发性房颤 ,心前壁心肌梗死。遵医嘱静注西地兰 0 4ｍｇ加入 2 5 0 ｇ/Ｌ葡萄糖 2 0ｍｌ,当推至15ｍｌ时 ,患者出现心脏停搏 ,时间长达 15ｓ,立即叩击心前区 ,行胸外心脏按压 ,静推阿托品 0 5ｍｇ ,肾上腺素1ｍｇ后转为窦性心律。抽血查地高辛浓度为 2 2ｎｇ/ｍｌ,经询问…     

1例中西医结合救护超大剂量洋地黄中毒病人的护理

经心理护理、血液灌流、临时心脏起搏及中西医结合抢救及护理,1例服用超大剂量洋地黄中毒病人病情痊愈.     

洋地黄致神经系统反应4例分析

对我科2006-01／200807收治的心衰患者住院期间出现洋地黄致神经系统反应4例分析如下。     

洋地黄中毒致反复室颤抢救成功1例

患者女 ,6 6岁。主因胸闷气短 5年 ,加重伴恶心两天入院。 5年前出现胸闷、气短 ,就诊于当地医院诊为扩张型心肌病 ,治疗后症状好转。后每日服用地戈辛 0 .2 5mg ,病情平稳。10天前 ,自觉气短加重 ,在当地静点先锋霉素及速尿。给予地戈辛 0 .5mg/d口服 ,症状缓解不明显 ,静脉予西地兰0 .8mg/d ,连用两天后出现恶心 ,视物不清 ,遂来我院就诊。B超提示扩张性心肌病、淤血肝、腹水 ;胸片提示双肺瘀血 ,左心界扩大。心电图提示短阵室速Ptf V10 .0 6mV·秒、Ⅰ、Ⅱ、avF、V4～ 6导联ST段压低 ,T波低平、室性期前收缩二联律 ,遂收住院。体格检…     

急性一氧化碳中毒漏误诊28例分析

我院急诊科近 2 a收治急性 CO中毒 2 4 7例 ,其中 2 8例在院内外首诊时误诊 ,占 11.3% ,分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 11例 ,年龄 15～ 74岁。误诊上呼吸道感染7例 ,脑梗塞 1例 ,脑出血 1例 ,血管神经性晕厥 2例 ,癔症性假性痴呆 1例 ,昏迷原因待查等 9例 ,合并急性心肌梗塞 (AMI)、脑血栓形成、原发性高血压者漏诊 7例。中毒途径分别为燃用煤炉 15例 ,使用燃气热水器 8例 ,在汽车内开放空调 3例 ,其他CO来源 2例。本组临床表现 :1头痛、头晕、乏力、精神不振误诊上呼吸道感染 7例。该组 4例在同一房间几乎同时发病 ,症状轻重不…