重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗的应用与疗效观察

目的:研究重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗的应用与疗效观察。方法:选取具有重度牙周炎的患者共52例,对照组实施单纯牙周治疗,而试验组实施牙周牙髓联合治疗,从中分别记录患者在治疗前、治疗后的菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PPD)、龈沟出血指数(SBI)值,从中进行比较分析。结果:试验组和对照组在治疗前的PLI、PPD、SBI指标比较差异都没有统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组和对照组的指标比较均有其统计学意义(P<0.05),从中提示重度牙周炎牙周牙髓联合治疗法优于单纯疗法。结论:重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗的应用与疗效观察效果良好,是值得广泛推广应用。     

牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎的临床效果比较

目的：比较牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎的临床效果,从而了解重度牙周炎时牙髓状态对牙周预后的影响。方法：选取2014年3月—2016年3月在我院牙周病科门诊收治的重度牙周炎患者60例(80颗牙)纳入研究,随机分为两组,观察组行牙周治疗+根管治疗,对照组仅予单纯牙周治疗,均在治疗后12、24周复查,比较两组牙周预后情况。结果：治疗后两组患牙的龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI)、菌斑指数(plaque index, PLI)、附着丧失(clinical attachment level, CAL)、牙周探诊深度(probing depth, PD)、牙齿松动度(tooth mobility, TM)均较治疗前明显改善(均P<0.05);与对照组相比,观察组SBI、PLI、CAL、PD、TM指标的改善更为明显(P<0.05)。随着治疗时间的延长,观察组的临床指标(PLI、SBI、PD、CAL、TM)逐步改善,且第24周时各项指标均优于第12周(P<0.05);而对照组第24周和第12周疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：重度牙周炎早期即使患牙并未出现明显牙髓坏死的表现,行牙周牙髓联合治疗对预后有很大改善,同时随着治疗时间的延长,改善将更明显。     

牙周牙髓联合治疗和单纯牙周治疗重度牙周炎的临床效果观察

目的:观察重度牙周炎单纯牙周治疗和牙周牙髓联合治疗的临床效果。方法:选取2019年10月至2020年10月本院口腔科重度牙周炎患者100例,根据随机数表法,均分为对照组和实验组。对照组给予单纯牙周治疗,实验组给予牙周牙髓联合治疗。比较两组患者的PD、SBI、PLI、MD、临床疗效。结果:实验组患者的PD、SBI、PLI、MD均显著低于对照组(P<0.05)。实验组患者治疗的总有效率92.0%(46/50)显著高于对照组的72.0%(36/50)(P<0.05)。结论:重度牙周炎牙周牙髓联合治疗的临床效果较单纯牙周治疗好。     

重度牙周炎采用牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗临床效果对比

目的探讨重度牙周炎采用牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗临床效果差异。方法选取2016年1月至2017年5月来我院口腔门诊进行治疗的重度牙周炎患者96例,分为对照组和观察组,各48例,对照组患者采用单纯牙周治疗,观察组患者实施牙周牙髓联合治疗,观察比较两组患者的临床治疗有效率。结果观察组的治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组的77.08%,差异明显(P0.05)。结论重度牙周炎采用牙周牙髓联合治疗,患者的治疗效果显著。     

重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗的应用与疗效观察

目的：观察应用牙周牙髓联合治疗重度牙周炎的临床疗效,并探讨该方法对牙周组织的影响。方法用医学盲法选取27例重度牙周炎的患者,共计32颗患牙,将其分为采用牙周牙髓联合治疗法的观察组和采用单纯牙周治疗法的对照组。在治疗前、治疗第4周、治疗第10周、治疗第18周分辨记录以下数据：PPD（牙周袋深度）、SBI（龈沟出血指数）、PLI（菌斑指数）、CEJ-BD（釉牙骨质界到骨缺陷底的距）、CEJ-AC（釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离）。结果两组经治疗后,PPD、SBI、PLI指标无显著的差异;经过18周观察CEJ-BD减少0.67 mm;对照组减少0.21 mm; CEJ-BA 减少0.23 mm;对照组减少0.34 mm,观察组下降水平较对照组更为显著,该研究中所例出的两项指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两种方法在牙周组织的恢复和再生无明显差异,但在缺陷骨组织的再生上牙周牙髓联合治疗更能优化临床疗效。     

重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机和疗效研究

对比研究单纯牙周治疗与牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的疗效影响,并分析重度牙周炎的牙髓治疗最佳时机。本研究纳入中到重度牙周炎患者100例,共选择100例患牙,随机1∶1对照分为实验组和治疗组,实验组患者接受牙周牙髓联合治疗牙周炎,对照组患者单纯进行牙周治疗。对实验组患者进行全面的口腔体检,记录所选定的患牙的相关临床指标,并对牙髓进行根管治疗,应用超声清洁设备进行牙龈刮治术,对牙根进行表面修整。对照组患者不接受根管治疗,牙周清理及牙根修整与实验组相同。与对照组相比,实验组患者龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)及附着丧失指数(AL)方面临床疗效明显好于对照组患者。实验组活髓患者26例,其中治愈患者15例,好转患者9例,未愈患者2例,总有效率为92.3%,明显高于部分活髓患者66.7%及牙髓完全坏死患者33.3%的有效率,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎临床疗效明显好于单纯牙周治疗,尽早对患者进行牙髓治疗可以有效提高治疗效率。     

正畸牙周联合治疗对牙周炎患者牙周指标的影响

目的：探讨正畸牙周联合治疗对牙周炎患者牙周指标的影响。方法：选取2020年7月-2021年6月重庆市大足区妇幼保健院口腔科收治的68例牙周炎患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组,各34例。两组均进行4个月的牙周治疗,试验组在牙周症状明显改善后进行正畸治疗。比较两组牙周指数、临床疗效以及不良反应情况。结果：治疗前,两组龈沟出血指数、菌斑指数、牙龈指数及牙周袋探诊深度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项牙周指数均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：相较于单一牙周治疗,正畸、牙周联合治疗牙周炎的效果显著,可改善患者的牙周指标,且安全性好,是治疗牙周炎疾病的优选方案。     

牙周牙髓联合治疗在重度牙周炎病例中的疗效

目的探讨牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的临床疗效。方法将80例重度牙周炎患者随机分为两组（各40例）对照组和观察组,对照组采用单纯牙周治疗措施,观察组采用牙周牙髓联合治疗措施,观察两组患者治疗前、治疗第4周、治疗第8周牙周袋探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、松动度（MD）的水平变化情况。结果 （1）两组治疗后PD、PLI、SBI、MD均较治疗前改善,与对照组比较,观察组改善的程度较为明显（P〈0.05）;（2）随着治疗时间的延长,观察组的PD、PLI、SBI、MD指数逐渐改善,第8周疗效优于第4周（P〈0.05）;对照组第8周疗效与第4周比较无统计学差异（P〉0.05）。结论牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎有理想临床疗效,通过促进牙周组织的再生达到治疗目的,临床建议推广运用。     

牙周牙髓联合治疗82例重度牙周炎的临床观察实践

目的探究牙周牙髓联合治疗82例重度牙周炎的临床观察实践。方法本次实验选取了2010年11月至2016年12月在我诊所就诊接受医治的重度牙周炎病患82例,根据病患入院时间随机进行分组分为实验组和对照组,各41例。实验组采用牙周牙髓联合治疗法;对照组采用单纯牙周治疗法。结果就本次实验结果来看,两组病患的治疗效果比对发现实验组明显优于对照组的治疗效果,实验组总有效率高达97.56%。除此之外,满意度实验组病患高达58.64%,不满意对照组高达19.51%数据具有统计学意义(P0.05)。结论从研究结果上来看,两种方法在牙周组织的恢复和再生无明显差异,但牙周牙髓联合治疗更能优化临床疗效。     

双波长激光在牙周-牙髓联合病变的应用研究

目的 分析研究双波长激光在治疗牙周-牙髓联合病变中的应用价值。方法 方便选取2021年1月—2022年12月期间厦门医学院附属口腔医院牙周病一科收治的104例牙周-牙髓联合病变患者为研究对象,随机分为两组,每组各52例,两组均接受根管治疗和牙周治疗,对照组接受常规根管填充治疗和牙周治疗,观察组患者在常规根管填充治疗的基础上接受Nd:YAG激光对根管消毒,同时用Er:YAG激光闭合刮治去结石和清除袋内壁肉芽组织,记录两组临床疗效、牙周健康情况及安全性。结果 治疗1年后观察组取得的修复优良率(96.15%)明显高于对照组(84.61%),差异有统计学意义(χ²=3.983,P<0.05)。两组患者接受干预前的牙周健康各指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组牙周健康评价各指标(PD、CAL、BI、PLI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组继发根尖炎、重度牙周炎、修复体脱落、根折等并发症发生总数与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床为牙周-牙髓联合病变患者应用双波长激光治疗疗效确切,安全可...     

牙周病重建牙周和正常牙周对正畸力反应差异性的实验研究

目的 比较正畸力作用下经釉基质蛋白诱导再生的牙周组织与正常牙周组织中牙齿移动距离的差异,探讨釉基质蛋白治疗牙周疾病后牙齿正畸的可行性。方法 选择42只雌性SD大鼠,将上颌两侧第一磨牙分别设为再生牙周组和正常对照组。再生牙周组采用结扎丝结扎法形成大鼠重度牙周炎实验模型,继而采用釉基质蛋白诱导牙周再生进行牙周重建。重建完成后,两组安装正畸加力装置牵引上颌第一磨牙近中移动,牵引4周测量上颌第一磨牙近中移动距离并进行统计学分析。结果 两组第一磨牙近中移动距离无统计学差异(P>0.05)。结论 经诱导后的重建牙周具有良好的力学反应性,釉基质蛋白可以应用于重度牙周炎正畸牙齿的牙周再生治疗。     

牙周基础治疗从不同途径对伴中重度牙周炎冠心病患者的影响

目的比较牙周基础治疗后伴有中重度慢性牙周炎的冠心病患者血清促炎因子水平及牙周可疑致病菌检出率的变化,分析牙周基础治疗对冠心病发生风险的影响．方法伴有中重度慢性牙周炎的冠心病患者80例,随机分为心内科常规治疗及牙周治疗组（实验组）和心内科常规治疗组（对照组）,8周后比较2组患者血清促炎因子水平及牙周可疑致病菌的检出率变化．结果2组患者牙周可疑致病菌检出率明显下降（P〈0．05）,实验组血清IL-1β及TNF-α水平明显降低（P〈0．01）．结论牙周基础治疗能从不同途径降低冠心病的发生风险,有利于冠心病的防治．     

牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎临床疗效

目的评价牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎的临床疗效。方法选取重度慢性牙周炎患者70例作为研究对象,所有患者行牙周基础治疗,牙周基础治疗后6w行牙周翻瓣术。分别于牙周基础治疗前、基础治疗后6w及牙周翻瓣术后3、6个月对患者进行牙周专业检查,记录探诊深度（PD）、临床附着水平（CAL）、出血指数（B1）并进行比较。结果牙周翻瓣术后3、6个月PD、BI、CAL与术前比较均有显著改善,差异有统计学意义（P〈O．05）,术后3个月与6个月比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎有较好的临床疗效。     

金栀洁龈含漱液在中重度牙周炎治疗中的作用

目的观察金栀洁龈含漱液配合常规牙周基础治疗对中重度牙周炎的治疗效果。方法选取中重度牙周炎患者120例,随机分为治疗组与对照组,各60例,在牙周基础治疗过程中,治疗组采用金栀洁龈含漱液进行牙周袋冲洗,对照组采用3%双氧水进行牙周袋冲洗。观察2组治疗后5周复诊时菌斑指数（plaqueindex,PLI）、龈沟出血指数（Sulcus bleeding index,SBI）、牙周探诊深度（probing depth,PD）、附着丧失（attachmentloss,AL）等牙周指数改善情况,并检测患牙龈沟液中白介素-6（IL-6）含量变化。结果治疗5周后,2组牙周各项指标均较治疗前显著改善（P〈0.05）;观察组SBI、PD、AL改善程度较对照组更为显著,且龈沟液中IL-6含量较对照组显著降低,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论栀洁龈含漱冲洗配合牙周基础治疗,可有效改善中重度牙周炎患者临床症状及牙周指标,并能降低患者龈沟液中IL-6含量。     

正畸-牙周联合治疗中重度牙周炎早期牙周状况及龈沟液骨钙素水平变化的研究

目的检测中重度牙周炎患者正畸早期牙周临床指标及首次加力后龈沟液骨钙素水平的变化,了解其变化规律,为监控正畸早期的牙周反应提供实验依据。方法选择15例中重度牙周炎患者为实验组,在牙周治疗前和正畸治疗前、治疗后1个月、2个月分别检测牙周临床指标(PLI,BI,PD),并采用电化学发光法检测牙周治疗前,正畸治疗前,首次加力后1、24、48、168 h龈沟液骨钙素水平(OC),同时与对照组15例牙周健康的正畸患者相应指标对照。结果实验组牙周治疗后牙周临床指标均低于治疗前水平(P<0.05),正畸治疗后各牙周临床指标与治疗前无明显差异(P>0.05);实验组正畸加力后OC较加力前明显升高(P<0.05),24 h达到峰值,168 h降至加力前水平,其变化规律与对照组一致。结论正畸-牙周联合治疗可改善患者牙周状况,骨钙素在中重度牙周炎患者正畸早期过程中参与牙槽骨的改建。     

锥形束CT在慢性牙周炎患者牙周基础治疗后评估牙槽骨变化中的应用

目的 通过锥形束CT(cone beam CT,CBCT)测量牙周基础治疗前后慢性牙周炎患者牙槽骨高度和密度的变化情况,探讨牙周基础治疗前后牙槽骨骨量的变化。 方法 选择丽水市第二人民医院口腔科2013年1月-2015年12月牙周基础治疗慢性牙周炎患者100例作为研究对象,100例患者均给予牙周基础治疗,采用CBCT测量牙周基础治疗前后牙槽骨高度和密度的变化情况。 结果 轻度牙周炎治疗前和治疗后牙槽骨密度高于中度牙周炎和重度牙周炎(P<0.05),中度牙周炎牙槽骨密度高于重度牙周炎(P<0.05)。轻度、中度、重度牙周炎治疗后牙槽骨密度均高于治疗前(P<0.05)。轻度牙周炎治疗前和治疗后牙槽骨吸收低于中度和重度牙周炎(P<0.05),中度牙周炎牙槽骨吸收低于重度牙周炎(P<0.05)。轻度、中度、重度牙周炎治疗后牙槽骨吸收均低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。前牙治疗后牙槽骨密度和治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),前磨牙和磨牙治疗后牙槽骨密度均高于治疗前(P<0.05)。前牙、前磨牙、磨牙治疗后牙槽骨吸收和治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 牙周基础治疗可以改善慢性牙周炎的牙槽骨密度,CBCT可以用于牙周基础治疗前后牙槽骨骨量变化的评估。      

牙周治疗对龈下菌斑中古细菌定植的影响

目的研究牙周治疗对龈下菌斑中古细菌定植的影响。方法对49例中重度牙周炎患者的牙周治疗进程进行跟踪,分别于龈上菌斑刮除后(基线)、牙周基础治疗后4周和牙周翻瓣术后12周,采集龈下菌斑标本抽提DNA,利用古细菌16S rRNA基因通用引物进行PCR,对各菌斑标本古细菌16S rRNA表达进行定性检测,确定阳性标本并计算古细菌检出率。采用Real-Tim e PCR技术对阳性标本中总细菌和古细菌16S rRNA基因进行定量检测,计算古细菌相对丰度。结果牙周翻瓣术后12周时龈下菌斑标本中的古细菌检出率和古细菌相对丰度分别为17.6%和0.58%,显著低于基线时的69.4%和2.32%及牙周基础治疗后4周时的57.1%和2.30%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论龈下菌斑中古细菌的定植情况伴随牙周治疗的进程而迅速降低,提示菌斑厌氧环境的改变是影响古细菌定植的关键因素。     

牙周炎龈沟液中IL-6、IL-10水平变化与临床指标关系的研究

目的:探讨牙周炎病人牙周基础治疗前及治疗后6wk、8wk、10wk龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中白细胞介素-6(interleukin -6,IL -6)、白细胞介素- 10(interleukin - 10,IL - 10)含量及相关临床指标的变化,为牙周炎的临床诊断和治疗提供理论依据.方法:采集40例健康人的40个健康牙位及轻度与重度牙周炎组各40个炎症牙位的GCF,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测治疗前及治疗后6wk、8wk、10wkGCF中IL-6及IL - 10的含量并分别记录治疗前、后的探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、菌斑指数( plaque index,PLI)和龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI),并分析其相关性.结果:(1)牙周炎组病人治疗前、后GCF中IL -6含量均显著高于健康对照组(P＜0.01),重度牙周炎组病人治疗前、后GCF中IL -6含量均高于轻度牙周炎组(P＜0.01),且牙周治疗后牙周炎组GCF中IL -6含量明显降低,并且牙周炎病人GCF 中IL -6含量与PD、AL、PLI和SBI分别呈正相关关系(P＜0.05).(2)牙周炎组病人GCF中IL - 10含量显著低于健康对照组(P＜0.01),重度牙周炎组病人GCF中IL - 10含量低于轻度牙周炎病人(P＜0.01),且牙周治疗后牙周炎组GCF中IL - 10含量明显升高,牙周炎病人GCF中IL - 10含量与PD、AL、PLI和SBI呈负相关关系(P＜0.05).(3)IL-6与IL - 10在相应时间点呈负相关关系(P＜0.05).结论:IL -6含量在牙周炎基础治疗后10wk内是逐渐降低的,而IL - 10含量在治疗后10wk内是逐渐升高的,两因子在相应的时间点呈负相关关系.     

米诺环素凝胶辅助治疗牙周炎的临床研究

目的评价并比较米诺环素凝胶和派丽奥的缓释性能和临床疗效。方法将11位患者的22颗患牙随机分为两组:①龈下刮治和根面平整术(SRP)+米诺环素凝胶(实验组);②SRP+派丽奥(对照组),分别在治疗前和治疗后4周检查龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、松动度(MOB)和龈沟液量4项临床指标;在牙周袋内用药后收集患牙龈沟液,测量牙周袋内的药物浓度。结果治疗后,实验组与对照组各临床指标相比差异无统计学意义;在牙周局部使用米诺环素凝胶后,第1天药物浓度为3.334 mg/L,以后释放速度逐渐下降,到第7天浓度为1.857 mg/L,使用派丽奥后,第1天的浓度为3.341 mg/L,到第7天降至0.714 mg/L,两种药物均可维持1周的有效药物浓度。结论米诺环素凝胶局部使用后可在牙周袋内缓慢释放,在辅助治疗牙周炎方面与派丽奥有相同的疗效,具有一定的临床应用价值。