腰椎滑脱X线诊断测量方法的比较

目的研究分析腰椎滑脱X线诊断和测量的最佳方法.方法 选择在2010年10月到2011年10月的100名第五腰椎双侧峡部裂男性招飞学生作为观察组,再选择同期100名无滑脱的同龄男性招飞学生作为对照组,对所有学生拍摄站立的侧位X线片,采用Garland、Meyerding、Taillard以及椎间隙中线垂线测量法四种方法来测量并发滑落的程度.对这四种方法的阳性率做统计对比.结果 在观察组中这四种方法对于L5滑脱的阳性率之间的差异具有统计学意义,P<0.05.Garland、Meyerding、Taillard方法存在假阴性结果,而采用椎间隙中线垂线测量法能够纠正.结论 对于腰椎峡部裂并脊柱滑脱的X线测量中,采用椎间隙中线垂线测量法能够对腰椎脱落的检出率比较高并且没有假阳性结果.     

腰椎峡部裂并滑脱的CT诊断

腰椎峡部裂并滑脱是腰腿痛的常见原因之一 ,Ｘ线平片能明确诊断 ,但不能观察椎管及椎间盘的改变。ＣＴ在腰椎峡部裂并滑脱诊断中能显示出Ｘ线平片所不具备的优点。本文就 36例腰椎峡部裂并滑脱的ＣＴ扫描资料进行分析。1　材料与方法本组 36例 ,2 5例以腰椎Ｘ线平片为诊断依据 ,按Ｍｅｙｅｒｄｉｎｇ法示有Ⅰ°滑脱 14例 ,Ⅱ°滑脱 11例 ;11例未摄Ｘ线平片 ,ＣＴ定位片上明确有腰椎滑脱。 36例中 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 18～ 58岁 ,发生在腰32例 ,腰4 12例 ,腰52 2例。病程 6个月～ 12年。主要临床表现 :单纯腰痛 2 0例 ,腰痛伴单侧下肢…     

腰椎峡部裂并脊柱滑脱的CT诊断

目的：探讨CT对腰椎峡部裂并脊柱滑脱的诊断价值。方法：对64例经CT诊断为腰椎峡部裂患者的CT图像进行分析研究。结果：腰部峡部裂并脊魔王滑脱有以下CT表现为关节间隙 的骨性缺损；椎管狭窄；侧隐窝狭窄；神经孔畸形；椎间盘变形。结论：CT对腰椎峡部裂并脊柱滑脱具有很重要的诊断价值。     

招收飞行学员腰椎峡部裂的X线诊断

目的 探讨招收飞行学员体检中腰椎峡部裂的X线诊断要点.方法 以27例诊断L5双侧峡部裂为研究对象,采用CR或DR机行立位拍摄腰椎正、侧、双斜位X线片,10例加做腰椎X线计算机断层扫描(X ray computed tomography,CT)并二、三维重建.结果 正位片X线征象:①"裂隙征"显示率18.5%(5/27)...     

腰椎峡部裂的X线和CT诊断

目的：分析腰椎峡部裂的X线和CT表现并讨论其诊断与鉴别诊断。方法：15例患者行X线正侧位及双斜位片，以及腰椎侧位扫描定位图像，采用与椎间盘平行的角度，自病变脊椎的上一椎体的下缘连续扫描，至下一椎体上缘，层厚4或5mm，必要时在峡部行2mm层厚扫描。结果：15例中，累计双侧者11例，单侧4例，发生在L5者10例，L4者5例。CT表现为同一脊椎关节突间的低密度裂缝，出现在椎弓根下缘平面，走行不规则，裂缝可宽可窄，表面不光滑，呈锯齿状。伴脊柱滑脱12例，椎管变形12例，椎小关节增生10例。侧隐窝狭窄3例，黄韧带肥厚11例，相邻椎间盘退变8例，椎弓裂2例和椎弓发育不良1例。结论：X线是发现腰椎峡部裂的经济实用简便的方法，而CT显示腰椎峡部裂更详细和全面，也是了解并发症的良好方法。     

腰椎峡部裂X线诊断的新征象—腰椎峡部上下缘连续性中断

目的探讨飞行学员招收工作中腰椎峡部上下缘连续性对腰椎峡部裂诊断的价值。方法将38例诊断L5双侧峡部裂者作为研究对象,采用CR或DR机行立位拍摄腰椎正、侧、双斜位X线片,8例加做腰椎CT。重点研究侧位片和斜位片腰椎峡部上下缘的连续性,其显示率两者间、与同体位峡部裂隙的显示率之间的比较采用配对χ2检验。结果侧位片X线征象：L5峡部上下缘连续性中断的显示率为：81.6%。L5峡部裂隙的显示率为76.3%。两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。斜位片X线征象：L5峡部上下缘连续性中断的单和双侧总显示率为92.1%。L5峡部裂隙的单和双侧总显示率为71.1%。两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。8例腰椎CT检查均证实了L5峡部裂的诊断。结论腰椎峡部裂的X线诊断中,峡部上下缘连续性中断与峡部裂隙的诊断价值相同,检出率高于后者,是X线诊断的直接征象,可单独作为峡部裂的诊断依据。     

腰椎滑脱的CT表现及临床分析

目的 正确认识腰椎滑脱的CT表现及其诊断价值.方法 回顾分析有完整影像及临床资料的腰椎滑脱症172例,探讨腰椎滑脱的CT表现与临床症状的相关性.结果 172倒腰椎滑脱中,椎弓崩裂性滑脱41例,退变性滑脱131例.椎弓崩裂性滑脱CT表现:椎弓裂隙征;椎管冗长征;假性椎间盘膨出;双椎体后缘;椎管、侧隐窝、椎间孔狭窄.腰椎退变性滑脱CT表现:椎弓完整,小关节面滑移不对照,下关节突前移,单层面双椎体后缘,椎管诸径狭窄,可出现椎体阶梯性滑脱.结论 CT对腰椎滑脱症的分型,诊断价值明确,能为临床选择治疗方式提供可靠依据.     

腰椎峡部裂及轻度腰椎滑脱的外科治疗分析

４７例腰椎峡部裂及轻度腰椎滑脱中，３２例行单脊椎内固定植骨术，１５例腰椎内固定融合术，随访４３例，满意率９０．７％，并对术式选择及并发症的预防等问题进行了讨论。     

腰椎峡部裂并滑脱的CT特征

目的：认识腰椎峡部裂并滑脱的CT特征。方法：使用GE Hispeed Fx/i螺旋CT机对38例病人行薄层扫描，层厚、间隔3mm，用骨窗和软组织窗观察。结果：腰椎峡部裂的CT特征为关节空间部的骨性缺损呈不规则裂隙状低密度影，滑脱的主要CT特征为椎管前后径延长、双重轮廓征、假性椎间盘膨出、椎间孔变形。结论：薄层CT扫描在显示腰椎峡部裂并滑脱时并发的软组织异常及其它伴随征象上具有优势，为临床诊疗提供更多有价值的信息和依据。     

腰椎真性前滑脱的CT诊断

目的:探讨腰椎真性前滑脱的CT特征。方法:回顾性分析23例腰椎真性前滑脱患者的CT扫描结果。扫描范围从椎间盘至椎弓根下缘层面,扫描线与椎间隙平行,用薄层扫描,层厚3mm,层距3mm。结果:CT扫描显示双侧椎弓峡部不规则的骨性缺损伴骨质增生、硬化;椎管前后径增加,呈"三叶草"形;椎体后缘呈"双边征"改变;相邻椎间盘向前方凸出椎体边缘。结论:腰椎真性前滑脱具有特征性CT征象,CT扫描显示有助于诊断。     

峡部裂性与退变性腰椎滑脱的MRI鉴别诊断价值

目的探讨峡部裂性和退变性腰椎滑脱的MRI鉴别诊断价值。资料与方法对77例腰椎滑脱(峡部裂性滑脱31例、退变性滑脱46例)患者的MRI资料进行分析、对比和总结。结果 46例退变性滑脱MRI于正中矢状面观,均见滑脱椎棘突前端与上位脊椎棘突前端呈生理弧线连续,称之"上弧线征"。31例峡部裂性滑脱MRI于正中矢状面观,均见滑脱椎棘突前端与下位腰椎棘突前端及骨性骶管后缘呈生理弧线连续,称之"下弧线征";31例同时均见滑脱椎骨性椎管前后径目测即可判断明显大于上位脊椎骨性椎管前后径,称之"椎管增宽征"。结论 "上弧线征"、"下弧线征"和"椎管增宽征"是MRI鉴别峡部裂性与退变性腰椎滑脱的可靠间接征像。     

CT、MRI在腰椎滑脱症诊断治疗中的应用价值

目的分析CT、MRI在腰椎滑脱症诊断治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月到2018年4月100例腰椎滑脱症患者的CT、MRI影像学资料,患者均于我院确诊后行手术治疗,以手术结果为对照,分析CT、MRI的诊断价值。结果腰椎真性滑脱66例,假性滑脱34例,CT诊断敏感度及准确度均高于MRI诊断,差异有统计学意义(χ^2=11.604,10.631,P<0.05);CT影像表现为狭部裂、韧带肥厚、局部骨质增生硬化及矢状径增大椎间盘变形;MRI影像表现为狭部骨髓信号连续性中断,局部骨质T1、T2低信号,腰椎滑脱、椎间孔变形、神经根卡压及节段性椎管变性狭窄。结论选择合适的检查手段可为腰椎滑脱症的治疗赢得宝贵时间,指导诊疗方法的规范化制定,可将CT检查作为必要检查方法,MRI作为诊断补充手段。     

X线B超与纤维胃镜对胃癌的诊断价值探讨

本文作者分别用纤维胃镜、B超和X线观察了48例胃癌患者的胃粘膜、胃壁受累等变化。结果发现,用纤维胃镜诊断胃癌的检出率为95.8％,用B超,79.1％;用X线检出率为87.5％。三种方法结合检出率达100％。结论:三种方法联用可免漏诊。     

X线斜向辅助定位在经皮肾镜取石术中的应用

目的探讨在经皮肾镜取石术中应用X线斜向辅助定位法建立经皮肾通道的可行性。方法甲组101例,采用X线斜向辅助定位法建立经皮肾通道,乙组95例采用常规X线穿刺定位法,比较两组建立通道所需穿刺次数、穿刺时间及安全性上的差异。结果甲组平均穿刺次数2.1次,乙组4.1次;甲组平均穿刺时间4.5min,乙组12.4min;两者均相差显著(P<0.01)。甲组无大出血、肾盂穿孔,乙组2例出现肾盂穿孔,3例因穿刺导致严重出血终止手术或改开放手术。结论经皮肾镜取石术中应用X线斜向辅助定位法可快速确定经皮肾穿刺的角度和深度,简明、安全、易掌握,并适用于有开放手术史、肾脏旋转不良等情况下的穿刺。     

不典型肺结核的临床X线分析

目的 :分析下肺结核的X线表现特点 ,旨在提高对下肺结核的临床X线诊断水平。资料和方法 :收集我院经痰查结核菌或 /和临床抗结核治疗追踪证实的下肺结核 4 5例 ,对它们的X线表现进行回顾性分析 ,归纳其X线表现特点。结果 :X线表现①渗出与实变 38例 :表现为大片状或 /和小片状阴影 ,密度相对较高 ,边缘模糊 ,内常见虫蚀样空洞和支气管充气征。②空洞 9例 :多为薄壁空洞 ,内外壁多光滑 ,无或少液平面 ,出现同侧或对侧支气管播散有特征性。③团块阴影 7例 :边缘无或浅分叶 ,周围常见卫星病灶。④腺泡结节状阴影 2 7例。⑤纤维条索状阴影 2 9例。⑥钙化病灶 8例。⑦胸膜增厚 3例。⑧合并胸椎结核 1例。结论 :下肺结核的X线表现多数具有特征性 ,X线诊断在临床中占重要位置 ,但少数易误诊。须进行必要的鉴别诊断。     

军训股骨干应力性骨折的临床X线诊断

探讨军训致股骨应力性骨折的临床 X线特征。其结论是骨膜反应和 /或骨痂形成是股骨应力性骨折的特征性 X线表现 ,结合训练史、临床表现 ,对股骨应力性骨折可作出明确诊断。