老年女性骨质疏松症患者骨代谢生化指标应用价值的研究

目的探讨老年女性骨质疏松症患者中骨代谢生化指标的应用价值。方法选取2010年3月～2012年6月来我院就诊的老年女性骨质疏松症患者212例,检测其空腹血清中BGP、TPINP、β-Cross、PTH、1,25-(OH)2维生素D3的含量,将<70岁组、≥70岁组及对照组患者的观察指标进行比较分析。结果与健康对照组比较,<70岁组及≥70岁组患者具有较高的BGP、TPINP、β-Cross及PTH,具有较低的1,25-(OH)2维生素D3;与≥70岁组比较,<70岁组具有较高的BGP、β-Cross检测值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年女性骨质疏松症患者中检测骨代谢生化指标具有应用价值,对于疾病的诊断和治疗具有非常重要的意义。     

男性吸烟与骨密度及骨生化指标关系的调查与分析

目的探讨男性吸烟与骨密度及骨生化指标关系。方法用DXA仪测定腰椎及髋部BMD，用ELISA测定389例20~80岁健康男性血清骨特异性碱性磷酸酶（sBAP）、血清骨钙素（sOC）和I型胶原氨基末端肽（sNTX）。结果腰椎正住总体、腰椎侧住、髋部总体、股骨颈及Ward＇s区BMD均与年龄呈显著负相关（均P〈0．05）。各部位BMD均在20～29岁年龄组最高，29岁之后随增龄而缓慢下降；40~0岁各年龄组之间的BMD差异无显著性。除腰椎侧住BMD外，吸烟组其他各部住BMD显著低于非吸烟组；吸烟组的sOC和BAP显著高于非吸烟组，两组之间的sNTX差异无显著性。校正年龄与BMI后，烟龄与腰椎正位，髋部总体，股骨颈及Ward＇s区BMD均呈显著负相关（P〈0．05）。每日吸烟量与腰椎正住及Ward’s区BMD呈显著负相关（P〈0．05）。结论男性随年龄增长骨量丢失。男性吸烟者骨生化指标与骨转换水平增高，骨量丢失加速。吸烟等生活方式增高骨转换水平，影响骨转换的增龄性变化并加速骨量的丢失。吸烟是骨质疏松的一个危险因素。预防骨质疏松症（OP）应提倡戒烟。     

骨转移癌患者跟骨骨密度与骨形成标志物的关系

目的 探讨骨转移癌患者跟骨骨密度(BMD)与血清骨钙素(BGP)、骨性碱性磷酸酶(B-ALP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)水平的相关性.方法 采用定量超声法、化学发光免疫分析法(CLIA法)、酶联免疫法(ELISA法)测定101例骨转移癌患者跟骨BMD以及血清BGP、B-ALP、PINP水平,并以101例健康人群作对照组,然后按性别分组,分别进行性别内的患病组与对照组比较.结果 骨转移癌患者跟骨BMD T值、Z值下降(P＜0.05),与年龄呈负相关、与体质量呈正相关(P＜0.05),女性患者Z值还与身高、BMI正相关(P＜0.05);血清BGP、B-ALP、PINP水平升高(P＜0.05),与BMD T值、Z值负相关(P＜0.05)(女性患病组Z值与BGP无相关关系).结论 骨转移癌患者跟骨BMD下降,骨形成标志物BGP、B-ALP、PINP升高,两者存在一定相关性;跟骨BMD与骨形成标志物联合检测,可较好地评估患者局部及整体骨量变化.     

女性血清瘦素水平与骨转换指标和骨密度的关系

目的:探讨女性人群瘦素(leptin)与骨转换生化指标血清骨钙素(sOC)、血I型胶原氨基末端肽(sNTX)和尿I型胶原氨基末端肽(uNTX)及骨密度(BMD)之间的关系。方法:用ELISA测定leptin、sOC、sNTX和uN-TX,用DXA仪测定腰椎(AP)L1-L4、股骨颈(FN)的BMD。结果:(1)直线相关分析显示,血清leptin与年龄、体重和体重指数呈正相关(P<0.001),血清leptin随年龄和体重指数的变化均以三次模型拟合最优。(2)血清leptin与sOC和sNTX相关无显著性,与uNTX/Cr呈负相关(r值为-0.093,P<0.05),但用年龄和体重指数校正后,其与uNTX/Cr的相关无显著性。(3)血清Leptin与腰椎正位和股骨颈BMD相关均无显著性,年龄和体重指数校正后sOC、sNTX和uNTX/Cr仍与各部位BMD呈负相关(P<0.001)。结论:leptin虽然参与骨重建的调节,但血清leptin并不是骨代谢和骨密度的直接影响因素。     

男性骨生化指标随年龄的变化及其与骨密度的关系

目的:探讨男性人群血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTX)随年龄变化及其与骨密度(BMD)之间的关系.方法:用ELISA测定389例20～80岁健康男性BAP和NTX,用DXA仪测定腰椎及髋部BMD.结果:BAP和NTX与年龄呈负相关,随年龄的变化均以三次回归模型的拟合程度最佳,拟合曲线的决定系数(R2)为0.013～0.029(P＜0.05).2个生化指标的水平在20～29岁年龄段最高,随后随年龄的增长而降低;50～59岁段达最低值.60岁之后骨吸收指标轻度增加,而骨形成指标则保持相对稳定.校正年龄、身高、体质量、体质量指数及吸烟后的偏相关分析显示BAP与各部位BMD呈负相关,而NTX与腰椎及髋部总体BMD呈负相关.结论:BAP和NTX是反映中国男性随年龄变化的骨转换的敏感性、特异性较强的指标,监测这两个指标有助于早期防治骨质疏松症(OP).     

血清铁调素、PⅠNP、β-CTX在围绝经期骨质疏松症患者中的检测意义

目的探讨血清铁调素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型原胶原C端肽β降解产物(β-CTX)在围绝经期骨质疏松症患者中的检测意义。方法选取2018年10月至2019年10月郑州市骨科医院收治的82例围绝经期骨质疏松症患者作为研究组,选取同期来院体检的50例健康围绝经期女性为对照组。检测两组血清铁调素、PⅠNP、β-CTX水平,并对其水平差异进行比较。结果研究组患者血清铁调素水平显著低于对照组(P<0.05),PⅠNP、β-CTX水平均高于对照组(P<0.05)。血清铁调素、PⅠNP和β-CTX联合诊断的AUC最高为0.932,诊断效能最高。结论围绝经期骨质疏松症患者血清铁调素水平降低,PⅠNP、β-CTX水平增高,血清铁调素、PⅠNP和β-CTX在围绝经期骨质疏松症的检测具有重要临床意义,且三者联合的诊断效能更高。     

血清骨代谢指标变化对肺癌患者骨转移的诊断治疗及预后评估的应用价值

目的 探讨血清骨代谢指标变化对肺癌患者骨转移的诊断、治疗及预后评估的应用价值。 方法 选取永康市中医院收治的初诊肺癌患者108例,其中58例为骨转移组,50例为无骨转移组,选取同期健康体检人员50例为对照组。检测治疗前、后3组研究对象总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(TPINP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)水平。 结果 治疗前骨转移组与无骨转移组TPINP、N-MID水平明显高于对照组(P<0.05),且骨转移组TPINP、N-MID水平明显高于无骨转移组(P<0.05);TPINP、N-MID诊断肺癌患者骨转移的AUC分别为0.887、0.701,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后明显缓解的患者TPINP、N-MID水平较治疗前明显下降(P<0.05),未见缓解或加重的患者TPINP、N-MID水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),且明显缓解的患者TPINP、N-MID水平明显低于未见缓解或加重患者(P<0.05);TPINP>72.36 μg/L患者的中位生存时间明显高于TPINP ≤ 72.36 μg/L的患者(P<0.05);N-MID>17.58 μg/L的患者和N-MID ≤ 17.58 μg/L患者的中位生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 TPINP、N-MID水平可作为肺癌患者骨转移诊断、疗效评估的有效指标,其中TPINP对肺癌患者的预后评估具有一定作用。      

2型糖尿病患者骨代谢指标与体重指数、胰岛β细胞功能及骨密度相关性研究

正1948年Albright等[1]发现糖尿病与骨质疏松相关,初次提出了糖尿病性骨质疏松的概念。流行病学调查发现糖尿病性骨质疏松及继发骨质疏松性骨折比普通人群显著升高[2],糖尿病患者骨质疏松的发病率高达20%~60%,且骨折的危险性明显高于普通人群[3]。糖尿病并发骨质疏松是骨骼系统出现的严重慢性并发症,是引起持久严重疼痛和功能障碍的主要因素,通常早期无明显症状,以骨量减少、骨质微观     

产后早期妇女骨密度变化的研究及临床意义

目的 观察产后早期妇女骨骼密度的变化.方法 产后3～7天妇女60例,对照组31例,用双能X线骨密度仪测定L1-L4椎体的骨密度,分析妊娠哺乳对骨密度的影响.结果 产妇组L1骨密度明显低于对照组,P＜0.025,L2、L3、L4骨密度虽较对照组降低,但差异无显著性,P＞0.05.结论 妊娠期间存在不同程度的骨量降低现象,L1椎体骨密度测定较腰椎其余部位更为敏感.双能X线骨密度仪对早期发现产妇骨量降低有一定临床价值.     

济宁市 278 例围绝经期妇女骨密度结果分析

目的：探讨围绝经期妇女的年龄、月经情况、体重、身高及体重指数（BMI）与骨密度（BMD）的关系,筛选围绝经期骨质疏松症的高危人群。方法：随机选取278例围绝经期妇女,应用双能X线骨密度仪测定全身不同部位的骨密度,对检测结果进行分析,并将BMD测定结果与年龄、月经情况、体重、身高及BMI进行相关分析。结果：278例围绝经期妇女腰椎低骨量发生率为27.0%（75/278）。年龄〉50岁者的腰椎低骨量发生率高于年龄≤50岁者;体重≤60 kg者的腰椎低骨量发生率高于体重〉60 kg者;身高≤155 cm者的腰椎低骨量发生率高于身高〉155 cm者;BMI≤20 kg/m^2者的腰椎低骨量发生率高于BMI〉20 kg/m^2者;绝经者腰椎低骨量发生率明显高于未绝经者,各组间比较均差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：围绝经期妇女骨密度的降低主要发生于腰椎骨,年龄≥50岁、绝经、体重≤60 kg、身高≤155 cm、BMI≤20 kg/m^2是围绝经期妇女发生低骨量的高危因素。     

维生素D受体及骨密度的研究进展

维生素D是具有广泛生理作用的类固醇衍生物,它在人体内的作用是通过维生素D受体(VDR)介导的。而它的作用是通过维生素D受体(VDR)介导的。体内大多数组织和细胞都有VDR。随着科技基因技术的发展,发现其基因上存在多个多态性位点,且其各个位点的含量与许多疾病发生有关,在儿童时期参与佝偻病的发生,随着年龄的增长,又介导人体骨质疏松发生。该文主要介绍VDR的结构、分布、基因多态性的遗传易患性及与骨密度的相关性,为临床早期诊断以及治疗佝偻病和骨质疏松提供合适的理论依据。     

Correlation of Serum Leptin Level with Bone Mineral Density and Bone Turnover Markers in Chinese Adolescent Dancers

Objective To investigate plasma leptin concentrations in adolescent female dancers and to determine whether leptin has some effects on their bone mineral density （BMD） and bone turnover markers. Methods Sixty dancers aged 15-17 years and 77 healthy controls were enrolled in the study. Bone mineral density （BMD） and body composition were detected by dual energy X-ray absorptiometry. Serum leptin concentrations were measured by radioimmunoassay （RIA）. Two bone turnover markers, bone-specific alkaline phosphatase （BAP） and tartrate-resistant acid phosphatase（TRACP）, were determined by ELISA. Results The dancers had a lower fat mass and a lower leptin level than the controls, while they had a relatively higher BMD of the total body and legs after adjustment for BMI and age. The levels of bone resorption and formation of markers were higher in the dancers than in the controls. Leptin was positively correlated with BMI, body weight, fat mass, and percentage of body fat. In dancers, Leptin was positively correlated with the BMD of the total body and the left leg. However, after adjustment for BMI, no correlation of serum leptin concentrations with BMD values was found in either dancers or controls. Nor correlation was found between leptin and bone turnover markers after adjustment for BMI. Conelusion The leptin profile is different between the controls and the dancers with a lower BMI and a lower fat mass. Circulating plasma leptin level depends on BMI and is not a direct determinant of BMD in Chinese adolescent dancers.     

体检人群血脂异常分型与骨密度的相关性研究

目的 比较分析体检人群中不同血脂异常分型者骨密度及骨量分布水平的差异,探究血脂增高对骨密度的影响。方法 入选空腹血糖正常（FPG<6.1mmol/L）的体检者331例,患者年龄50～75（59.81±7.91）岁,依据空腹血脂水平将体检者分为4组：胆固醇与甘油三酯混合增高组（以下简称为混合组,99例）、高胆固醇组（100例）、高甘油三酯组（44例）,以及血脂正常型对照组（以下简称为对照组,88例）。收集上述体检者基本信息、生化指标以及腰1～4椎体平均骨密度与T值等数据,应用统计学方法比较分析各组之间骨密度、骨量分布水平等情况的差异。结果 混合组、高胆固醇组的骨密度分别为0.977±0.143g/cm²、0.979±0.149g/cm²,均低于对照组的骨密度（1.044±0.161g/cm²,P均=0.03）;高甘油三酯组的骨密度为1.021±0.137g/cm²,与对照组的骨密度相比差异无统计学意义（P=0.409）;混合组、高胆固醇组的骨量异常比率（T值<-1.0）均高于对照组,P值分别为0.012、0.004;高甘油三酯组的骨量异常比例与对照组相比差异无统计学意义（P=0.267）。结论 体检人群中血脂增高者骨密度低于血脂正常者骨密度的可能性较大,尤其要注意混合型和高胆固醇型血脂增高者的骨密度筛查,以利于有关人群中骨量减少的早期发现和骨质疏松的早期预防。     

女性Colles''''骨折患者骨密度分析

目的 探讨由轻创伤引起的伸直型桡骨远端骨折(Cones’骨折)与患者骨密度(BMD)关系，为骨质疏松的预防和治疗提供依据。方法 对76例40—70岁由轻创伤引起Colles’骨折的女性患者和92例同年龄无骨折史的女性，用双能X线骨密度仪(DEXA)测量腰椎、左股骨上端BMD，对数据进行统计分析。结果 Colles’骨折组BMD明显低于同年龄对照组，其腰椎和左股骨上端Wardg三角区骨质疏松(OP)检出率分别为31．48％和51．18％。结论 40—70岁女性由轻创伤引起的Colles’骨折与BMD有密切关系。     

成年男性肝硬化患者骨密度变化的研究

应用单光子吸收技术和双能X射线吸收技术，分别测定38例成年男性肝硬化患者和36例健康成年男性桡骨中远1／3交界处及腰椎、股骨近端的骨密度（BMD）。结果表明：成年男性肝硬化患者BMD与健康成年男性相比，差异无著性（P＞0．05），肝功能B级和C级者中轴松质骨BMD明显低于A级者（P＜0．05）。提示成年男性肝硬化的BMD变化与肝损害程度有关。     

722例成都市职业女性骨密度及骨丢失的调查

目的了解成都市职业女性骨密度现状及各年龄段低骨量发生率,为职业女性骨质疏松症的早期预防提供依据。方法采用双能X线骨密度仪对722例健康职业女性进行第2～4腰椎和左股骨颈骨密度测量,按每5岁为一个年龄组进行数据统计分析。结果成都地区职业女性腰椎和股骨颈骨峰值分别出现在31～35岁组、20～25岁组;各年龄组腰椎低骨量发生率显著高于股骨颈(P<0.05),两部位低骨量发生率均随年龄增加而逐渐增加。结论成都市职业女性低骨量在各年龄段均存在,提示从骨峰值年龄段就应重视骨量丢失问题。其中腰椎骨密度检测对于及时发现低骨量进行干预更有价值。     

妊娠妇女骨骼密度变化的观察

目的　观察妊娠期到产后妇女骨骼密度的变化。方法　198名妇女，分为四组，妊娠24周63人、36周53人、产后6周58人及对照组24人，运用英国CUBA Clinical定量骨超声分析系统，测定其左侧跟骨的骨密度[宽频超声衰减(BUA)和超声传导速度(VOS)],分析妊娠对骨密度的影响。 结果 四组妇女的BUA没有明显差异，VOS随妊娠发展直到产后逐渐下降，与对照组相比，妊娠24周及36周VOS虽渐有下降，但并无显著性差异，产后6周组妇女VOS值较妊娠组及对照组明显下降(P<0.05)。 结论　妊娠期间存在骨密度下降现象，但到产后6周才能检测到定量骨超声指标的变化。定量骨超声作为一种无福射、无创伤的骨骼强度测定技术，适用于妊娠妇女骨骼强度监测。     

围绝经期妇女腰椎体骨密度与腰椎间盘退变程度的相关性分析

目的研究围绝经期妇女中腰椎体骨密度与腰椎间盘退变程度的相关性,探讨骨质疏松对腰椎间盘退变程度的影响。材料和方法收集年龄为45-55岁的围绝经期妇女,进行常规腰椎体CT螺旋扫描及定量CT(QCT)骨密度检查,重组腰椎间盘矢状位及轴位图像,同时使用骨密度测量软件测量腰椎体平均BMD值及平均T值。结果纳入研究对象348例,平均年龄48.6岁,平均SMD值为127.4,平均T值-1.18;腰椎体骨密度与腰椎间盘退变程度有相关性(X2=34.72,r=0.28,P0.05)。腰椎体骨密度与发生退变腰椎间盘个数有相关性(X2=49.15,r=0.35,P0.05)。结论围绝经期妇女腰椎体骨质疏松可以促进腰椎间盘退变的发生。