瘢痕子宫再妊娠分娩方式探讨

目的:探讨瘢痕子宫再妊娠分娩方式,了解阴道试产的可行性.方法:对54例瘢痕子宫再妊娠病例进行回顾性分析.结果:试产28例,试产率(28/54)51.85%,阴道分娩20例,试产成功率71.43%,其中使用催产素9例;再次剖宫产32例, 剖宫产率(32/54)59.26%,剖腹产2例.结论:瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征,只要病例适当,严密监护下可经阴道分娩;催产素并非瘢痕子宫绝对禁忌症,专人监护下可运用.     

86例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择体会

目的探讨瘢痕子宫患者再妊娠阴道分娩的可能性。方法选择2009年1月-2012年12月之间我院收治的86例瘢痕子宫再次妊娠孕产妇,根据分娩方式不同分为阴道分娩组27例和剖宫产组59例,选择同期分娩的孕产妇86例作为对照,同样根据分娩方式分为对照A组（阴道分娩）27例和对照B组（剖宫产）59例,对各组孕妇的产后出血量、产程时间以及新生儿窒息率统计并对比。结果阴道分娩组成功率为74.1%（20/27）。阴道分娩组与对照A组对比结果显示,在产后出血量、产程时间、手术助产率及新生儿窒息率对比上无显著差异（P〉0.05）;剖宫产组与对照B组对比显示,剖宫产组的产后出血量、手术时间以及切口乙级愈合率均显著高于对照B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论瘢痕子宫再妊娠患者在密切监护下行阴道试产是安全可行的,在条件允许的情况下,建议瘢痕子宫产妇尝试进行阴道试产。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可能性。方法对本院202例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及相关问题的回顾总结。结果 202例瘢痕子宫选择阴道分娩72例,成功率75%。结论瘢痕子宫并非绝对剖宫产指征,如果没有明显的剖宫产指征,孕妇经阴道试产是比较安全可行的方法,但需要家属密切配合,严密观察产程进展,随时做好手术准备,以防子宫破裂。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法 对199例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式资料进行统计分析。结果 199例瘢痕子宫再次妊娠分娩者中158例剖宫产，剖宫产率达79．4％（73．7％～85．2％）。其原因有社会因素、胎儿窘迫、产科并发症等，而真正由于瘢痕原因需要再次剖宫产者仅10例。只占5．03％（1．99％～8．06％）。结论 瘢痕子宫再次妊娠．分娩方式仍可以选择阴道试产，在掌握好阴道分娩指征、严密监护、病人配合和家属理解的情况下。是可以经阴道分娩的。     

农村瘢痕子宫妇女再妊娠分娩方式的选择

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法选择本院2006年1月至2009年1月瘢痕子宫再次妊娠妇女156例,将阴道分娩54例(A组),再次剖宫产102例(B组)与随机抽取同期的非瘢痕子宫孕妇阴道分娩54例(C组)及首次剖宫产102例(D组),对其产后出血、母婴结局进行比较。结果156例中68例选择阴道试产,试产成功54例,试产成功率为79.4%。A组与C组在新生儿窒息、产后出血与先兆子宫破裂的比较差异无统计学意义。B组在产后出血、住院时间与D组差异有统计学意义。结论瘢痕子宫并不是手术指征,适合试产条件的在严密监护、孕妇配合、家属理解下阴道试产是安全的。     

HFUS对妊娠晚期瘢痕子宫再妊娠孕妇分娩方式选择的影响

目的探讨高频超声(HFUS)检查对妊娠晚期瘢痕子宫再妊娠孕妇分娩方式选择的影响。方法选取登封市人民医院2017年2月至2018年5月收治的60例妊娠晚期瘢痕子宫再妊娠孕妇作为观察组,另选取同期60例无子宫手术史孕妇作为对照组,均接受HFUS检查。对比两组子宫下段前壁厚度和分娩方式。结果观察组子宫下段前壁厚度均小于对照组(P<0.05),且瘢痕级别越高,子宫下段前壁越薄;观察组剖宫产率[51.67%(31/60)]高于对照组[20.00%(12/60)](P<0.05)。结论将HFUS应用于妊娠晚期瘢痕子宫再妊娠孕妇,可评估子宫破裂风险,帮助临床选择合适分娩方式,进而有助于孕妇安全分娩。     

瘢痕子宫妊娠分娩方式分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠后的分娩方式。方法对112例瘢痕子宫妊娠后的分娩方式、分娩结果及母婴并发症进行回顾性分析。结果112例中,阴道试产72例,有49例试产成功,试产成功率68％;瘢痕子宫妊娠剖宫产63例,剖宫产率56．2％。结论瘢痕子宫妊娠并非剖宫产的绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

164例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的相关探讨

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠两种分娩方式的优劣。方法：对本院收治的瘢痕子宫住院分娩孕产妇164例的临床资料进行回顾性分析,并就再次剖宫产和从阴道分娩的孕产妇资料进行比较。结果：经阴道分娩42例,分娩率为25．61％,成功率为84％,再次剖宫产122例。瘢痕子宫阴道分娩组的产后出血量、住院天数,明显低于再次剖宫产组（P＜0．05）,新生儿窒息率差异无统计学意义。结论：瘢痕子宫孕产妇,只要符合阴道试产条件,严密监护下阴道分娩是可行的。     

62例瘢痕子宫再妊娠临床分析

目的：探讨瘢痕子宫再妊娠的分娩方式和措施。方法：回顾我院2004年3月-2007年12月收治的62例瘢痕子宫再妊娠患者的临床资料。进行总结和分析。结果：本次病例中瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩共28例，阴道分娩率为45．1％；剖宫产34例，无一例发生子宫破裂。结论：瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征，只要病例适当，严密监护下可经阴道分娩。     

瘢痕子宫二次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨瘢痕子宫孕妇二次妊娠不同分娩方式的差别。方法收集108例二次妊娠合并瘢痕子宫孕妇资料,采用回顾性分析方法评估两组孕妇采用阴道试产及剖宫产的疗效,以及出血量、住院费用和住院时间。结果两组分娩方式对孕妇及胎儿Apgar评分无明显差别,但阴道试产孕妇出血量、住院费用和时间较剖宫产低,差异有统计学意义（P=0．025,P=0．016,P=0．037）。结论对于二次妊娠合并瘢痕子宫孕妇,应严格遵守相应指征,采用合理的分娩方式,从而能够提高分娩疗效。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床探讨

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法 整群选取对2015年10月—2016年5月期间在该院产科分娩的209例疤痕子宫再次妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析,根据分娩方式的不同将209例产妇分为自然分娩组(阴道试产成功后经阴道分娩,72例)和剖宫产组(137例),分析不同分娩方式对母婴健康状况的影响.结果 回顾两组产妇的临床资料发现,自然分娩组产妇的产前BMI值较剖宫产组产妇小(P<0.05),既往有自然分娩史的产妇所占比例较剖宫产组(P<0.05)高,产后失血量和住院费用均较剖宫产组产妇少(P<0.05),产后并发症发生率为2.7%,较剖宫产组产妇的12.4%低(P<0.05).两组均无围产儿死亡,自然分娩组新生儿的体重较剖宫产组轻(P<0.05).结论 疤痕子宫再次妊娠孕妇选择自然分娩对母婴健康产生的影响更小.临床应加强对疤痕子宫再次妊娠孕妇的产前宣教,指导孕妇正确认识自然分娩.     

瘢痕子宫妊娠分娩方式的研究与分析

目的：对瘢痕子宫妊娠分娩方式进行观察与探讨。方法对2011年12月到2014年12月期间在我院接受治疗的400例瘢痕子宫妊娠患者进行临床的相关研究,选取同时期我院所收治的100例正常妊娠者作为对照组,分析患者的分娩方式。结果剖宫产组瘢痕子宫妊娠患者(75.00%)明显高于阴道试产组患者(25.00%),组间差异明显(P＜0.05),剖宫产组瘢痕子宫妊娠患者的分娩过程出血量为(204.69±59.37)mL,明显高于阴道分娩对照组和阴道试产组的(143.25±32.15)mL和(157.24±36.28)mL,组间差异明显(P＜0.05)。结论对瘢痕子宫妊娠患者分娩方式的选择需谨慎,应根据患者的妊娠条件和指证进行慎重选择。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式与分娩结局的相关性

目的：研究瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式及妊娠结局。方法：选取我院2011年10月到2012年lO月瘢痕子宫再次妊娠进行分娩产妇100例为研究对象,其中经阴道分娩34例为阴道分娩组,行剖宫产分娩64例为剖宫产组,分析两组产妇分娩情况及并发症情况。结果：阴道分娩组1min Apgar评分明显高于剖宫产组,差异有明显的统计学意义（P〈0．05）,阴道分娩组术中出血量,新生儿体重,住院时间,住院费用均明显少于剖宫产组,差异均有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠在掌握阴道试产的适应证和禁忌证,严密观察产程的情况下可以进行阴道分娩。     

子宫切口瘢痕妊娠49例

目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗方法.方法 收治的49例子宫切口瘢痕妊娠患者的临床资料进行分析.结果 行药物保守、清宫术12例,行介入栓塞治疗、清宫术22例,保守失败予行子宫病灶切除术3例,所有患者均治愈.结论 把握好治疗指征,遵循个体化原则,并做到有效的预防,是治愈本病的关键.     

剖宫产后不同时间子宫瘢痕愈合情况及其指导再次妊娠分娩方式选择的临床价值

目的探讨剖宫产后不同时间子宫瘢痕愈合情况及其指导再次妊娠分娩方式选择的临床价值。方法选择2013年12月至2014年12月来延安大学附属医院进行分娩的妊娠晚期孕妇200例为研究对象,孕妇均有剖宫产史。根据上次剖宫产据此次妊娠时间间隔将患者分为4组,剖宫产后10~12个月组(13例)、剖宫产后13~24个月组(45例)、剖宫产后25~36个月组(116例)、剖宫产后>37个月组(26例),比较不同剖宫产后据此次妊娠时间子宫瘢痕愈合分级、子宫破裂、孕妇最终分娩方式的选择。结果剖宫产后10~12个月组子宫瘢痕愈合情况差于13~24个月组、25~36个月组、>37个月组[Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为0例、3例、10例比12例、27例、6例比76例、34例、6例比16例、7例、3例](均P<0.05),剖宫产后13~24个月组子宫瘢痕愈合情况差于25~36个月组和>37个月组(均P<0.05),>37个月组子宫瘢痕愈合情况好于25~36个月组(P<0.05)。10~12个月组的子宫破裂率高于25~36个月组[23.08%(3/13),0.86%(1/116)](P<0.008)。最终根据孕妇自身意愿和外界条件,共有93例行阴道分娩,107例行剖宫产,4组孕妇剖宫产率比较差异有统计学意义[19.23%(5/26)比100.00%(13/13)比88.89%(40/45)比42.24%(49/116)](P<0.05)。结论对于有过剖宫产手术史的孕妇,适当延长上次剖宫产至下次妊娠的时间间隔有助于子宫瘢痕愈合,时间越长,愈合越佳。距上次时间大于2年者,再次妊娠时可行阴道试产。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩临床分析

目的:探讨剖宫产术后产妇瘢痕子宫再次妊娠后经阴道分娩的安全性及可行性.方法:84例剖宫产术后再次妊娠女性作为研究组,采用经阴道分娩方式娩出胎儿;另选择60例再次分娩产妇作为对照组.观察两组产妇经阴道分娩的成功率,婴儿APORG评分,术后并发症发生情况.结果:研究组经阴道分娩成功率46.4%,对照组为96.4%,对照组高于研究组,对照组婴儿APORG评分11.6,研究组并发症发生率8.3%,对照组并发症发生率3.4%,研究组高于对照组.研究组婴儿APORG评分11.2,两组间差异无显著意义.研究组术后并发症发生率8.3%,对照组术后并发症发生率3.4%,研究组高于对照组.结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠后经阴道分娩仍具有较高的安全性,但成功率较低,术前应严格掌握指证.     

瘢痕子宫再次住院妊娠不同分娩方式的观察研究

目的：探究并分析瘢痕子宫再次妊娠时不同分娩方式。方法采用随机数字表法随机抽取120例瘢痕子宫再次妊娠的患者,随机分成两组,试验组采用阴道分娩方式,对照组采用剖宫产的方式,比较两组患者经不同方式分娩后新生儿以及产妇情况。结果试验组患者产后出血的发生率为8.33%,子宫内膜异位10.00%,产褥感染13.33%,而对照组产后出血发生率为35.00%,子宫内膜异位36.67%,产褥感染18.33%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组新生儿窒息1例、新生儿感染9例、新生儿颅内出血9例,而对照组采用阴道分娩新生儿窒息3例、新生儿感染11例、新生儿颅内出血12例,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产后再次分娩的患者,在符合阴道分娩的指标时,可选择阴道分娩进行分娩,安全性较高,值得在临床上推广。     

不同程度瘢痕子宫对再次妊娠子宫下段厚度及分娩方式选择的影响

目的探讨不同程度瘢痕子宫对再次妊娠子宫下段厚度及对分娩方式选择的影响。方法选择2012年3月至2015年2月沧州市妇幼保健院产科分娩的瘢痕子宫二次妊娠产妇180例为研究对象,均于分娩前3 d内行经阴道超声(TVS)检查。观察TVS对瘢痕子宫下段的显示情况,对不同分级瘢痕子宫剖宫产者子宫下段实测厚度及分娩情况进行比较。结果经超声评价的Ⅰ级瘢痕经阴道分娩成功率为78.9%,Ⅱ级瘢痕经阴道分娩成功率为30.0%,Ⅲ~Ⅳ级瘢痕均行剖宫产终止妊娠。Ⅱ级及Ⅲ~Ⅳ级瘢痕剖宫产比例均显著高于Ⅰ级瘢痕[90.0%(27/30)、100.0%(22/22)比53.1%(68/128)](P<0.01)。Ⅱ级及Ⅲ~Ⅳ级瘢痕组子宫下段实测厚度[(2.65±0.66)mm、(1.65±0.36)mm]均低于Ⅰ级瘢痕组[(4.87±0.87)mm],Ⅲ~Ⅳ级瘢痕组低于Ⅱ级瘢痕组(P<0.05)。结论不同程度瘢痕子宫再次妊娠时子宫下段厚度有显著差异,可用于指导产妇分娩方式的选择。     

剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠31例临床分析

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床特点,早期诊断及治疗方法。方法对我院收治的31例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 28例患者治疗前经超声检查,明确诊断,其余3例经手术确诊。MTX肌注治疗加清宫术20例,子宫动脉栓塞术(UAE)加清宫术5例,子宫动脉栓塞术加子宫切开取胚修补术3例,子宫切除术1例。结论早期诊断是治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠的关键,超声检查是诊断CSP的主要方法,治疗上应综合考虑患者的个体情况,选择合适的治疗方法。