高危子宫内膜癌术后辅助联合放化疗的研究

目的分析高危子宫内膜癌术后单纯放疗与联合放化疗的疗效及毒性作用。方法回顾性分析1999～2007年接受病理分期性手术及术后辅助治疗的172例高危子宫内膜癌患者的临床资料。结果 172例患者3年和5年的疾病特异性生存(DSS)率分别为87.09%和78.17%。联合放化疗与单纯放疗的DSS率和复发率比较差异有统计学意义(P=0.020、0.004)。化疗后放疗与单纯放疗的毒性作用比较差异无统计学意义(P=0.638)。结论高危子宫内膜癌联合放化疗可明显提高DSS率,减少复发率。联合方式中,化疗后放疗更为安全,可行性大。     

盆腔调强放疗联合TC方案化疗对高危型子宫内膜癌患者的影响分析

目的 探究盆腔调强放疗联合TC方案化疗对高危型子宫内膜癌患者治疗效果的影响.方法 选取2015年8月至2017年10月本院收治的高危型子宫内膜癌患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例.对照组于术后行盆腔调强放疗,观察组在对照组基础上联合TC方案化疗,比较两组治疗前后肿瘤标志物水平、不良反应发生率及复发率.结果 治...     

几种方法治疗子宫内膜癌的疗效分析

目的　探讨子宫内膜癌经几种不同方法治疗的疗效。方法　对 1987年 10月至 1996年 10月间住院治疗的子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 92例子宫内膜癌临床期别Ⅰ期 5 6例 ,Ⅱ期 16例 ,Ⅲ期 16例 ,Ⅳ期 4例。本组总 5年生存率为 6 5 .8%,其中放疗组 2 5 .0 %( 2 /8) ,手术组 71.2 %( 16 /2 2 ) ,手放组 81.3%( 33/40 ) ,手化组37.5 %( 3/8) ,手放化组 42 .3%( 6 /14 )。除了手术组外 ,手放组的 5年生存率明显高于其他各组 (P <0 .0 1)。结论　子宫内膜癌应以积极的手术治疗及时辅助放射治疗可获得较好的治疗效果。     

早期子宫内膜癌腹膜后淋巴结清扫及术后放疗疗效的系统评价

目的：评价腹膜后淋巴结清扫及术后放疗对早期子宫内膜癌的有效性、安全性。方法：检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI数据库等。纳入早期内膜癌淋巴结清扫及术后放疗的随机对照试验。按照Cochrane系统评价方法,严格评价纳入研究质量,对同质研究采用RevMan 5．0软件进行Meta分析。结果：①淋巴结清扫组与非淋巴结清扫组的5年总生存率、无瘤生存率、总体复发率、局部复发率、远处复发率、内膜癌相关死亡率均差异无统计学意义（P〉0．05）。术后淋巴囊肿发生率前者高于后者（P〈0．01）;术后分期前者提升约10％。②手术＋放疗组与手术组的总生存率、远处复发率、内膜癌相关死亡率差异均无统计学意义（P〉0.05）。前者的局部复发率、总体复发率明显低于后者（P均〈0．01）;但其并发症发生率高于后者（P〈0.01）。结论：早期子宫内膜癌患者不主张常规行腹膜后淋巴结清扫及术后放疗;应根据高危因素选择手术范围及术后辅助治疗方法。     

子宫内膜癌患者术后放疗疗效的影响因素分析

目的 分析子宫内膜癌患者术后放疗疗效的影响因素。 方法 纳入的研究对象一共是 90 例,全部属于手术治疗后行放疗治疗的子宫内膜癌患者。 对这部分患者进行两年时间的随访观察,采取超声检查预后效果,对于影响到子宫内膜癌患者放疗后两年总生存率、2 年无病生存率的相关因素进行分析。 结果 在治疗以后,对 90 例患者实施两年时间的随访,死亡患者一共是 8 例,得到了 91.11%的两年总生存率,以及 75.56%的两年无病生存率。 进行多因素 Logistic 回归分析,结果表明,对于两年总生存率产生影响的危险因素就是肌层浸润≥1/2、淋巴结转移、病理分期为Ⅲ期+Ⅳ期,P<0.05。 同时对两年无病生存率产生影响的危险因素就是年龄>60 岁、病理分期为Ⅲ期+Ⅳ期、肌层浸润≥1/2 以及淋巴结转移,P<0.05。 结论 对于子宫内膜癌患者术后放疗疗效产生影响的因素较多,需要积极的分析,做好必要的防范工作。     

TC方案化疗对子宫内膜癌疗效的观察

目的:探讨新TC方案化疗对子宫内膜癌的临床疗效观察。方法:回顾性分析确诊为子宫内膜癌Ⅰ～Ⅱ期的患者,且术后有明确化疗指征者101例,其中53例采取新辅助化疗方案(TC方案:紫杉醇加卡铂)设为观察组,48例采用传统的化疗方案(AP方案:阿霉素加顺铂)设为对照组,化疗4～6个疗程或待肿瘤标志物正常后2个疗程结束化疗。对肿瘤标志物等其他肿瘤转阴指标进行检测,观察CA125降到正常指标的化疗疗程数、化疗不良反应情况等,进行对比分析。结果:观察组化疗疗程数(4.1±2.1)少于对照组(5.3±1.4),差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤标志物转阴疗程数优于对照组,两组患者在过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功损害方面比较差异无统计学意义(P>0.05),周围神经炎的发生率高于对照组,而心脏毒性情况明显低于对照组。结论:TC方案可以减少化疗疗程,降低不良反应发生率,易于患者接受治疗,值得在临床推广使用。     

子宫内膜癌术后放疗效果的评价

目的 探讨子宫内膜癌术后放疗的两年总生存率和无病生存率,及影响治疗效果的因素.方法 回顾性分析术后放疗的74例子宫内膜癌患者的生存情况,随机分为观察组43例,使用6MV-X线进行三维适形放疗;对照组31例,采取普通体外放疗,观察对比两组放疗效果.结果 对于两年OS来说,病理分期、淋巴结转移情况均有显著差异;多因素分析中淋巴结转移因素影响显著.对两年DFS来说,除绝经情况外,其他因素均显著差异;多因素分析显示病理类型、淋巴结转移等因素差异显著.结论 两年OS主要受单因素分析淋巴结转移及病理分期的影响,子宫内膜癌两年DFS主要受年龄、病理类型、病理分期、淋巴结转移的影响.     

子宫内膜癌术后辅助治疗方案的探讨

目的 探讨子宫内膜癌术后辅助治疗方案.方法 结合我院接收诊治子宫内膜癌患者的临床资料分析,比较子宫内膜癌患者术后采用化疗以及激素治疗后的5年生存率和复发率.结果 早期子宫内膜癌辅助性激素治疗可以降低复发率但不改善生存率;早期辅助性阴道放疗较盆腔放疗效果好,较激素治疗明显提高生存率且降低复发率;早期化疗效果显著,生存率和复发率较激素治疗和放疗有显著性差异.晚期采用联合放疗、联合化疗,均不能显著改善生存率和复发率.结论 早期进行治疗对患者具有重要意义,采用辅助性措施可以明显提高生存率以及降低复发率.     

联合放化疗在子宫内膜癌治疗中应用价值的Meta分析

目的 探讨联合放化疗对Ⅰ~Ⅲ期合并有高危因素的子宫内膜癌的总生存率、无病生存率、肿瘤特异生存率、局部复发率及远处转移率的影响.方法 采用Cochrane协作网提供的Revman 4.2版软件对所纳入的随机对照试验(RCT)文献进行荟萃分析.结果 共纳入文献4篇,联合放化疗组和单纯放疗组比较,5年无进展生存率及肿瘤特异生存率合并后的RR值分别为1.13[95%CI(1.02,1.25)]及1.12[95%CI(1.03,1.21)],两组间差异有统计学意义(P＜0.05);5年总生存率、局部复发率及远处转移率合并后的RR值分别为1.04[95%CI(0.96,1.12)]、0.35[95% CI(0.11,1.11)]及1.01[95%CI(0.57,1.79)],两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合放化疗可显著改善Ⅰ~Ⅲ期合并有高危因素的子宫内膜癌的5年无进展生存及肿瘤特异生存,但对改善总生存及降低复发风险方面的疗效尚不确定.     

GP方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨放疗联合国产GP(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及安全性。方法将62例符合条件的晚期NSCLC患者根据治疗适应证和家属意见分为观察组和对照组,各31例。观察组采用放疗加GP方案化疗,放疗先大野DT 36～40 Gy,后缩野到肿瘤区加量至DT 64 Gy。化疗采用吉西他滨1200 mg,静脉滴注,第1、8天,顺铂20 mg,静脉滴注,2次/周,共4周;对照组采用单纯放疗。治疗结束后两组进行疗效评价。结果观察组完全缓解率显著高于对照组(P<0.05);两组患者Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心、呕吐发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP方案联合放疗治疗晚期NSCLC近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量。     

三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性.方法 将本院收治的80例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组和单纯放疗组,每组40例.同步放化疗组给予紫杉醇＋奈达铂化疗（TP化疗）同步三维适形放疗,单纯放疗组仅给予三维适形放疗.比较两组临床疗效,1、2、3年生存率及毒副反应发生情况.结果 同步放化疗组临床有效率及2年生存率明显高于单纯放疗组,且1、3年生存率有高于单纯放疗组的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）.同步放化疗组白细胞减少、血小板减少及消化道反应发生率均显著高于单纯放疗组,但经积极对症支持治疗后患者均能耐受并完成治疗.结论 三维适形放疗同步TP化疗治疗中晚期食管癌在降低肿瘤局部复发率、提高患者远期生存率方面具有一定优越性,且毒副反应患者可耐受.     

紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效分析

目的 探讨分析对中晚期宫颈癌患者实施紫杉醇、卡铂联合化疗并同步放疗的疗效.方法 回顾该院诊治的120例中晚期宫颈癌患者的临床资料,分为实验组（放疗结合紫杉醇及卡铂联合化疗）和对照组（单纯放疗）.结果 实验组患者近期总有效率、生存率、复发率、转移率等临床观察项目均优于对照组,P〈0.05.结论紫杉醇联合卡铂同步放疗治疗,效果显著.     

放疗同步应用洛铂治疗中晚期食管癌的临床观察

目的对比分析含洛铂的同步放化疗方案和含顺铂放化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效、生存期及毒性反应。方法选择盐城市第一人民医院2006年10月至2008年12月收治的病理证实为鳞癌的中晚期食管癌患者78例,上述患者依据随机数字表法分为两组:试验组(40例)采用洛铂+5-氟尿嘧啶(5-FU)+放疗,对照组(38例)采用顺铂+5-FU+放疗。全部患者采用6MV-X线常规分割放射治疗,总剂量为60⁶6 Gy,每次2 Gy,每周5次。化疗4周为1个周期,两组均行2个周期。按世界卫生组织评价标准评定疗效和毒性反应。结果试验组总有效率为87.5%(35/40),对照组总有效率为68.4%(26/38),试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=2.365,P<0.05);试验组1年、2年、3年生存率分别为75%、55%、35%,对照组分别为65.8%、39.5%、21.1%(χ2=4.026,P=0.045)。试验组恶心、呕吐发生率低于对照组,但血小板减少发生率高于对照组(P<0.05),但患者均能耐受。结论洛铂与5-FU化疗联合放疗是一种安全、有效地治疗中晚期食管癌的方法,可显著地提高有效率及生存率,明显减轻消化道毒性反应。但血小板减少发生率显著增加,值得临床进一步研究,最终结论需大样本的研究。     

三维适形放射治疗联合GF方案同期化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效分析

目的 观察三维适形放射治疗（3D-CRT）联合吉西他滨（GEM）＋氟脲嘧啶（5-FU）（GF方案）同期化疗治疗局部晚期胰腺癌（LAPC）的疗效及毒性反应.方法 将39例LAPC患者分为同期放化疗组（同期组）19例和序贯放化疗组（序贯组）20例.所有患者化疗均予以GEM 800 mg/m2,5-FU 500 mg/m2,d1、d8、d15.放疗予以3D-CRT,常规分割,2 Gy/次,5次/w,肿瘤剂量30～64 Gy/3～6.5 w,中位剂量46 Gy.比较两组的生存率、近期疗效、不同病灶的疗效、全身情况及毒副反应发生情况,并分析CA19-9及放疗剂量与肿瘤生存的关系.结果 同期组的生存率明显优于序贯组,总有效率显著高于序贯组,且远处转移发生率明显低于序贯组,差异均有统计学意义;两组胰体尾癌的总有效率显著高于胰头癌的总有效率,差异有统计学意义;两组主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻及皮疹;同期组患者治疗后KPS评分下降者明显少于序贯组.在随访过程中发现,放疗剂量与肿瘤生存具有一定相关性.结论 3D-CRT加固期GF方案化疗能明显延长LAPC患者的生存期,改善全身状况,减少远处转移的发生,且不良反应患者可耐受.     

洛铂+氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的观察新一代铂类化疗药洛铂+氟尿嘧啶同步放疗治疗中晚期食管癌的有效性和安全性。方法 2006年10月至2007年12月收治的40例经病理证实为鳞癌的中晚期食管癌患者入组。全部患者采用6MV-X线常规分割放射治疗,总剂量为60~66 Gy,2 Gy次/,每周5次。化疗在放疗的第1天开始,方案为洛铂30 mg/m2,静脉滴注d1,氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉滴注d1~5;按WHO评价标准评定疗效和不良反应。结果 40例患者全部可评价疗效,获得完全缓解15例,部分缓解20例,稳定3例,进展2例,有效率为87.5%。主要不良反应表现为急性放射性食管炎、骨髓抑制、消化道反应,3/4度少见,未见明显肝肾毒性。结论洛铂+氟尿嘧啶化疗联合放疗是一种安全、有效的治疗中晚期食管癌的方法,值得临床进一步研究。     

三维适形放疗配合化疗治Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的：观察三维适形放疗（3D-CRT）配合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效与急性毒副反应.方法：30例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进入三维适形放疗加化疗组,肺鳞腺癌行NP方案化疗加3D-CRT治疗.结果：30例全部完成治疗计划,原发灶完全缓解（CR）占23.3%,部分缓解（PR）占70%,无变化和进展（NR＋PD）占6.66%,总有效率为93.3%,纵隔转移淋巴结,完全缓解（CR）占43.3%,部分缓解（PR）占56.6%,无变化和进展（NR＋PD）为0%,总有效率为100%.白细胞下降发生率为93.3%,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降为56.6%;放射性食管炎和放射性肺炎的发生率为53.3%和10%,均为Ⅰ、Ⅱ级.结论：三维适形放疗配合化疗治疗晚期（Ⅲ期）非小细胞肺癌能为多数患者耐受,有较好的近期疗效.     

食管癌后程加速超分割放疗加同期化疗的临床疗效观察

目的比较后程加速超分割放疗加同期化疗与单纯后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效.方法36例中上段食管癌病人随机分为两组：后程加速超分割放疗（LCAFR）组18例,首先予前后野对穿照射,分割剂量2 GY/次,5次/周.DT40 GY后避开脊髓,分割剂量1.2 GY/次,2次/d（间隔6 h以上）,使肿瘤总量达65 GY左右.后程加速超分割放疗加同期化疗（LCAFR＋C）组18例,同LCAFR组并加用顺铂40 mg静滴,第1～3天;5-氟尿嘧啶3 g,持续泵5 d,共两周期.结果放化组和单放组的1、3 a生存率分别为83.3%、77.7%和38.9%、33.4%,但差异无统计学意义（P〉0.05）;放化组和单放组1,3 a局部控制率分别为88.9%、72.2%和61.1%、38.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论后程加速超分割放射治疗加化疗未能明显提高食管癌放射治疗的生存率,有提高食道癌的局部控制率的趋势.