腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果观察

目的观察腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取巴彦淖尔市医院2014年3月至2016年3月收治的进展期胃癌患者40例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各20例。对照组采用开腹胃癌根治术,研究组采用腹腔镜辅助胃癌D2根治术,比较两组手术时间、术后排气时间、下床活动时间及住院时间和并发症发生率。结果研究组术后排气时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌效果显著,术后恢复时间短,值得推广。     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的临床价值及近期预后

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的疗效及近期预后.方法 回顾性分析2014年1月至2017年3月中国科技大学附属第一医院收治的限期行胃癌D2根治术治疗的64例老年进展期远端胃癌患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(28例)和对照组(36例).观察组应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗,对照组应用常规开腹胃癌D2根治术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数等临床指标;比较两组患者切口感染、肺部感染、吻合口瘘、吻合口出血及术后胃瘫等术后并发症的差异.随访3～36个月,比较两组患者术后生存时间及术后肿瘤复发率的差异.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间等临床指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).随访3～36个月,术后平均生存时间及术后肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点,近期预后与开腹手术相似.     

腹腔镜与开腹手术对进展期胃癌D2根治术的临床比较

目的:对比分析腹腔镜与开腹手术在胃癌进展期根治术中的临床应用效果。方法:将2008年2月至2013年9月入院治疗的110例进展期胃癌患者,随机分为两组,各55例,研究组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,对比两组围手术期临床指标及随访中的生存率及复发率。结果:研究组手术时间、出血量、住院恢复时间、胃肠功能恢复时间均低于对照组,差异显著(P<0.05),但两组淋巴结清扫数量无显著性差异(P>0.05)。随访3年,两组生存率、复发率差异无显著性(P>0.05);研究组术后并发症发生率1.82%明显低于对照组的12.73%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹手术对比,腹腔镜手术治疗进展期胃癌D2根治术临床效果显著,具有手术住院时间短,术中出血量少,术后恢复快等优点,值得进一步研究。     

全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果比较

目的:比较全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法:选取96例进展期胃癌患者,按抽签法将其分为对照组和研究组各48例。对照组给予标准D2根治术治疗,研究组给予全胃系膜切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数)、术后恢复指标(住院时间、半流饮食时间、排气时间、下床活动时间)及并发症发生率,术后随访2年,比较两组疾病复发率与死亡率。结果:研究组术中出血量较对照组少,手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率为4.17%,较对照组的16.67%低,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目、术后半流饮食时间、下床活动时间、排气时间、住院时间、并发症发生率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:全胃系膜切除术治疗进展期胃癌的效果与标准D2根治术相当,且全胃系膜切除术在缩短手术时间、减少出血量和降低复发率方面优于标准D2根治术。     

腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效分析

目的 探讨腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术临床治疗进展期胃癌患者的效果。 方法 将2014年1月—2015年12月间在蚌埠市第三人民医院进行治疗的92例进展期胃癌患者,分为2组。对照组患者46例,临床给予开腹远端胃癌D2根治术治疗,观察组46例,临床给予腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗。术后对2组患者围术期情况(手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间)、清除淋巴结数量、术后并发症情况进行统计,采用SPSS 18.0统计学软件对2组数据进行统计处理并对结果进行分析。 结果 2组患者均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症发生率为2.1%,明显小于对照组的13.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组清除淋巴结数量分别为(25.4±3.1)枚和(23.1±4.3)枚,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌相比于开腹远端胃癌D2根治术效果要好,且有创伤小、出血少、术后下床时间快、并发症小等优点。患者临床治疗时应依据个体情况,选择合适的治疗方法。      

腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果

目的观察腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法采用随机数表法将2016年1月至2018年11月在鹤壁市人民医院就诊的68例进展期胃癌患者分为对照组和观察组,各34例。对照组接受开腹手术,观察组接受腹腔镜手术。记录围手术期相关指标,统计淋巴结清扫数目,使用健康状况调查量表(SF-36)评估术前和术后3个月患者的生活质量,统计术后并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,首次排气时间、首次进食时间、胃管留置时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,两组SF-36评分均较术前升高,且观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率(8.82%)低于对照组(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌,手术创伤小,术后恢复快,在临床选择手术方案时可优先考虑腹腔镜手术。     

腹腔镜手术治疗进展期胃癌的临床研究

目的探讨腹腔镜手术治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取行胃癌根治术的64例进展期胃癌患者,随机分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组择期行开放性胃癌手术,观察组择期行腹腔镜辅助胃癌根治术,对比两组患者的手术相关指标、术后并发症发生率及术后1年复发率。结果观察组手术时间显著长于对照组,手术切口长度和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后早期VAS评分低于对照组,术后肛门排气时间显著早于对照组(均P0.05)。两组淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率(6.25%)显著低于对照组(28.12%)(P0.05)。观察组术后1年复发率与对照组比较,差异无统计学意义(9.38%vs. 6.25%,P0.05)。结论与开放性术式相比,腹腔镜手术治疗进展期胃癌疗效肯定,创伤性较小,安全性较高,值得推广应用。     

腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌的效果及安全性

目的:分析腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌的临床效果及安全性。方法:选取84例老年胃癌患者,以随机数字表法分组,对照组40例接行开腹胃癌根治术,观察组44例行腹腔镜胃癌根治术。统计两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、淋巴结清扫数量。观察两组术后并发症发生情况。随访1年,统计患者生存情况。结果:观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.55%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数量、1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌的效果与开腹手术相当,且手术创伤小,患者术后恢复快,并发症较少,具有较高的安全性。     

观察腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌的效果

目的：观察腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法：选取我院2013年3月至2014年5月收治的40例使用 D2根治术进行进展期胃癌治疗的患者,随机将其分成研究组与对照组,各20例,研究组使用腹腔镜辅助 D2根治术,对照组使用开腹胃癌 D2根治术,对比两组手术出血量、术后第一次排气时间、并发症发生率及患者生存率。结果：手术时间研究组与对照组的差异无统计学意义（P ＜0．05）,对照组手术出血量、术后第一次排气时间、患者住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）．研究组淋巴结清扫数为16．2±1．8,对照组的淋巴结清除数为17．4±2．1,对比无统计学意义（P ＞0．05）。研究组及对照组患者术后1个月生活质量评分分别为82．3分及71．1分,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。讨论：腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌,可减少患者手术出血量,减少手术时间,缩短患者住院时间,安全可靠,值得临床推广使用。     

改良Roux-en-Y吻合术在进展期远端胃癌患者全腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用研究

目的观察改良Roux-en-Y吻合术在进展期远端胃癌患者全腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用效果。方法选取2016年5月至2019年5月濮阳市第五人民医院拟行全腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗的133例进展期远端胃癌患者,按手术方案不同分为研究组67例和对照组66例。对照组采用传统Roux-en-Y吻合术进行消化道重建;研究组采用改良Roux-en-Y吻合术进行消化道重建。比较两组手术总时长、术中出血量、术后肛门首次排气时间、住院时间及术后并发症发生率。结果两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术总时长、术后肛门首次排气时间短于对照组,且出血量小于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(1.49%vs. 12.12%)(P<0.05)。结论改良Roux-en-Y吻合术在进展期远端胃癌患者全腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用效果显著,该术式可缩短手术时间,减少术中出血量,加快术后胃肠功能恢复,降低术后并发症发生率,提高手术安全性。     

腹腔镜胃癌根治术在治疗进展期胃癌100例的临床效果分析

目的：研究分析腹腔镜胃癌根治术在治疗100例进展期胃癌患者中的临床效果。方法随机选择该院收治的进展期胃癌患者100例作为研究对象,收治时间在2012年8月-2015年8月期间,使用数字抽签法将这100例患者分成实验组和对照组,每组50例,对照组给予常规开腹胃癌根治术进行治疗,实验组给予腹腔镜胃癌根治术进行治疗,对比两组患者的手术时间、住院时长、术后并发症发生率。结果实验组患者的手术时间与住院时长分别为(278.2±43.5﹚min和(8.63±2.01﹚ d,对照组患者的手术时间和住院时长分别为(196.3±40.5﹚ min和(10.72±2.23﹚ d,比较差异有统计学意义(P<0.05﹚;对照组与实验组患者的并发症发生率分别为18.0%和4.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论运用腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者,能有效降低患者的住院时长,减轻患者的病症痛苦,值得临床推广。     

腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌的对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌临床效果的差异。方法 回顾性分析2017年1月至2019年6月延安大学附属医院普外科手术治疗的进展期胃癌患者的临床资料,共纳入265例,其中行腹腔镜辅助胃癌根治术患者138例,行开腹手术胃癌根治术患者127例。按照不同切除范围将所有病例资料分为远端胃癌根治术和全胃根治性切除术两个亚组,在全胃根治性切除术组及远端胃癌根治术两个亚组内分别比较腹腔镜辅助与开腹手术组患者的一般情况、病理学检查结果及并发症之间的差异。结果 ①两组一般资料与临床病理学特征差异均无统计学意义,腹腔镜辅助远端胃癌根治术(Laparoscopically assisted distal gastrectomy,LADG)亚组术后8例(9.5%)发生并发症,传统开腹远端胃癌根治术(Open distal gastrectomy,ODG)亚组术后8例(11.1%)发生并发症,腹腔镜辅助组与开腹手术组术后并发症构成差异无统计学意义(P＞0.05)。将并发症按照Clavien-Dindo系统划分后再比较,差异仍无统计学意义。②腹腔镜辅助全胃根治性切除术(Laparoscopically assisted total gastrectomy,LATG)亚组术后共有6例(11.1%)发生并发症,传统开腹全胃根治性切除术(Open total gastrectomy,OTG)亚组共有6例(10.9%)发生术后并发症,腹腔镜辅助组与开腹手术组术后并发症构成差异无统计学意义(P＞0.05)。将并发症按照Clavien-Dindo系统划分后再比较,差异仍无统计学意义。结论 腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术在治疗进展期胃癌时,具有相同的安全性。     

腹腔镜辅助D2根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的疗效对比研究

目的 对比应用腹腔镜技术与传统开腹治疗进展期胃癌的安全性及短期疗效.方法 选择铜陵市人民医院2009年1月至2015年12月进行手术治疗的273例进展期胃癌患者,根据手术方式分为两组,92例行腹腔镜下胃癌D2根治术为腔镜组,181例行开腹胃癌D2根治术为开腹组,对比分析两组患者术中及术后康复指标(术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间)、手术并发症率及手术效果指标(淋巴结清扫数目、肿瘤远近切缘距离).结果 腹腔镜组与开腹组相比,全胃切除手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05),远端胃切除时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及肿瘤远近切缘距离的差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜技术与开腹手术治疗进展期胃癌的短期疗效与手术风险无明显差异,腹腔镜手术具有术后恢复快、并发症少的优势.     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的近期疗效及对腹腔内微转移的影响

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的近期疗效及对腹腔内微转移的影响。 方法 将2012年3月—2016年3月期间浙江舟山医院肿瘤科收治的113例进展期胃癌患者按照治疗方法的不同分成腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组行腹腔镜胃癌根治术，开腹组行传统开腹胃癌根治术。比较2组围术期指标、治疗情况、腹腔冲洗液多巴胺脱羧酶(DDC)和癌胚抗原(CEA)及并发症情况。 结果 腹腔镜组手术时间明显大于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组手术切口长度、术中出血量、注射止痛药物次数、术后肛门排气时间、首次下床活动时间、术后进食流质饮食时间、术后住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组清扫淋巴结总数、近切端距肿瘤距离、远切端距肿瘤距离与开腹组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组腹腔冲洗液DDC、CEA显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)，腹腔镜组腹腔冲洗液DDC、CEA显著低于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症率明显低于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌手术创伤小，近期疗效确切，且未增加腹腔微转移。      

预知护理干预对腹腔镜胃癌根治术后生活质量的影响

目的 研究预知护理干预对腹腔镜胃癌根治术后生活质量的影响。 方法 2012年8月-2016年2月选择在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院进行诊治的早期胃癌患者132例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各66例,所有患者都给予腹腔镜胃癌根治术,对照组采用传统护理,而观察组采用传统护理同时也提供预知护理干预,观察与记录2组患者预后恢复情况。 结果 所有患者的手术都成功完成,无术中严重并发症发生,术后观察组肠鸣音恢复时间、住院时间以及肛门排气时间[(19.03±5.23) h、(76.76±22.30) h、(12.29±1.84) d]短于对照组[(25.98±6.76) h、(89.55±21.84) h和(16.39±1.73) d,均P<0.05]。观察组术后1个月的吻合口瘘、切口感染、肺部感染、肠梗阻、发热并发症发生率为4.5%,对照组为21.2%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月的认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能等方面的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。 结论 预知护理干预在腹腔镜胃癌根治术中的应用能促进患者康复,减少术后并发症的发生,使患者最大限度的从手术中获益,提高其生活质量。      

进展期胃癌腹腔镜D2根治术的临床分析

目的探讨应用腹腔镜行胃癌根治术No.12a组淋巴结清扫的手术方法及治疗效果。方法随机选取2009年9月～2011年9月收治的胃癌患者60例,其中将行腹腔镜胃癌根治术的30例患者作为观察组,同期行开腹胃癌根治术患者30例作为对照组,对两组患者的手术治疗效果及术后情况进行对比分析。结果观察组患者均于腹腔镜下顺利完成手术,其中行全胃切除术16例,远端胃切除术14例,均行No.12a组淋巴结清扫,其各评价指标（除清扫淋巴结外）均优于对照组（均P〈0.05）。结论进展期胃癌行腹腔镜D2根治术,疗效显著,具有微创性、安全性、可行性,符合现代微创外科的需求。     

D2根治术式对进展期胃癌患者术后疗效及并发症的影响分析

目的：探讨D2根治术式对进展期胃癌患者术后疗效以及并发症的影响。方法方便选择2012年4月—2015年4月在医院住院部治疗的60例进展期胃癌患者作为研究对象，按照数字随机法将其分为对照组和观察组两组，每组30例。其中对照组患者进行常规开腹胃癌根治术治疗，观察组患者则采用腹腔镜下D2根治术治疗，比较两组患者的疗效以及并发症的发生率。结果观察组手术一般情况均显著优于对照组；观察组患者术后并发症的总发生率为10.00%，显著低于对照组的36.67%(P<0.05）。两组患者淋巴结清扫总数、远、近切端距肿瘤距离均差异无统计学意义(P>0.05）。结论 D2根治术对进展期胃癌患者的术后疗效更好，安全性好，值得推荐。     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效分析

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效,旨在为腹腔镜辅助胃癌根治术的临床推广及应用提供有利的参考依据。方法选择2016年1月~2017年1月我院行腹腔镜胃癌根治术患者40例作为观察组,另外选择同期行开腹手术患者40例作为对照组,对比两组的手术效果。结果观察组患者的手术时间为(140.5±18.2)min,明显短于对照组,观察组的术中出血量为(132.4±22.6)m L,明显少于对照组,观察组的术后下床活动时间为(2.3±0.7)d,明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者无一例出现肺部感染、腹腔感染、肠梗阻,对照组患者出现肺部感染2例、腹腔感染1例、吻合口出血2例、吻合口瘘4例、肠梗阻3例,两组并发症发生率分别为5.0%、30.00%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌手术效果确切,较开腹手术具有较多优点,如术中出血少、术后并发症少及术后恢复快等,值得临床广泛推广和应用。     

老年进展期胃癌病人腹腔镜手术方式的近期疗效对比

目的分析老年进展期胃癌病人行全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术的临床效果及安全性,为老年胃癌病人的手术治疗提供依据。方法选取54例老年进展期胃癌病人,随机数字法分为全腹腔镜胃癌根治术组24例和腹腔镜辅助胃癌根治术组30例,比较2组病人的术中出血量、淋巴结清扫数量、术后疼痛评分、术后排气时间、术后进食时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后C-反应蛋白、CD4/CD8及病人满意度。结果全腹腔镜组在术后疼痛评分、排气时间、术后住院时间较腹腔镜辅助组有统计学差异（P < 0.01）,CRP在术后3 d、7 d明显低于腹腔镜辅助组（P < 0.01）,CD4/CD8在术后1 d、7 d明显高于腹腔镜辅助组（P < 0.01和P < 0.05）;全腹腔镜组术后1 d明显高于术前（P < 0.01）。结论对于老年进展期胃癌病人,全腹腔镜胃癌根治术有较明显的近期疗效优势。