血必净治疗缺血性脑卒中伴重症肺炎的临床效果探究

目的 分析血必净在缺血性脑卒中伴重症肺炎患者治疗中的临床疗效、安全性及应用价值.方法 选取2016年2月至2019年2月本院收治的60例缺血性脑卒中伴重症肺炎患者,按照随机数字抽样分组法分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用血必净注射液治疗.比较两组患者临床疗效、炎症和血常规指标、神经功能、不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组中性粒细胞分数(NEUT)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规西药治疗的基础上使用血必净联合治疗缺血性脑卒中伴重症肺炎效果显著,可明显改善血常规和炎性因子水平,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.     

血必净在重症肺炎的疗效分析

目的 明确血必净在治重症肺炎时的疗效.方法 将48例重症肺炎患者随机分为对照组和治疗组,每组24例患者,对照组采用常规的治疗,治疗组采用常规的治疗,并注射血必净治疗.结果 治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组住院时间和炎症消失时间明显短于对照组;与对照组相比,有明显改善和显著性差异(P<0.05).结论 血必净注射液在治疗重症肺炎上疗效显著,有积极的作用.     

评价血必净注射液治疗重症肺炎的临床疗效

目的探讨血必净注射液在重症肺炎中的应用效果。方法本研究采用随机抽签法选取病例,从本院2016年1月至2016年11月期间收治的重症肺炎患者中随机选取72例为观察对象,按随机数字表法分组(n=36)。对照组患者采用常规治疗方案,实验组在对照组基础上加用血必净注射液,比较两组患者临床疗效。结果实验组总有效率远高于对照组总有效率(P0.05);实验组治疗后的各项生化指标改善优于对照组(P0.05)。结论血必净注射液是治疗重症肺炎的有效药物,可明显改善患者肺功能,值得临床推广。     

血必净注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎的临床研究

目的探讨血必净注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎的临床疗效。方法将100例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用血必净注射液治疗。2组疗程均为10天。比较2组临床疗效、基础血清生化指标及特异性血清可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)和IL-10水平。结果治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.05);与对照组比较,观察组炎症指标(WBC、CRP)明显降低,肝功能指标(ALT、AST)显著降低,肾功能指标(Cr、BUN)明显下降,PaO_2显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组血清sTREM-1与IL-10水平均显著下降(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);与对照组比较,观察组平均住院时间明显缩短(P0.05);2组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论应用血必净注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎临床疗效显著,安全可靠,值得进一步推广与应用。     

乌司他丁联合血必净治疗重症肺炎疗效观察

目的观察评价乌司他丁联合血必净治疗重症肺炎的疗效.方法将80例患者随机平均分成4组,对照组予常规治疗,乌司他丁组常规治疗下加用乌司他丁(20万U Bid),血必净组常规治疗下加用血必净(50ml Bid),治疗组常规治疗下联合应用乌司他丁及血必净.疗程均为一周,观察4组临床疗效.指标包括:体温,心率,白细胞计数,氧饱和度(SaO2),氧分压(PaO2),氧合指数(PaO2/FiO2).结果治疗组各项观察指标均较对照组、乌司他丁组、血必净组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)结论乌司他丁联合血必净治疗重症肺炎有更明显疗效.     

血必净注射液联合常规西药治疗重症肺炎的临床疗效

目的观察血必净注射液联合常规西药治疗重症肺炎的临床疗效。方法将40例重症肺炎患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各20例。两组患者均给予盐酸氨溴索注射液、多索茶碱、营养支持及抗凝等药物,观察组加用血必净注射液。观察治疗2周后两组患者的白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-5(IL-5)水平变化。结果治疗前两组患者WBC、hs-CRP、TNF-α、IL-5水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周后观察组患者WBC、hs-CRP、TNF-α、IL-5明显低于对照组(P0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论血必净注射液联合常规西药治疗重症肺炎,能显著降低体内炎症因子水平,临床疗效显著。     

血必净治疗缺血性脑卒中伴重症肺炎临床研究

目的探讨血必净联合西医常规治疗ICU缺血性脑卒中伴重症肺炎的临床疗效。方法选择我院ICU住院治疗的88例缺血性脑卒中合并重症肺炎患者,采用随机数字表法分为两组施治,对照组44例仅予西医常规治疗,包括吸氧,控制体温、血压、血糖,雾化吸入,根据药敏试验合理使用抗生素等,治疗组44例在对照组的基础上联合血必净注射液静脉滴注,一日2次,7 d为1个疗程,共观察2个疗程。比较两组血清炎症因子hs-CRP水平与WBC变化及总有效率。结果治疗前两组的hs-CRP、WBC水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组各血清炎症因子水平明显低于对照组(P0.05)。治疗前两组的NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P0.05)。治疗组的总有效率为86.36%,明显高于对照组63.64%(P0.05)。两组观察期间均无与药物相关的严重副反应病例出现。结论血必净联合西医常规治疗ICU缺血性脑卒中伴重症肺炎的疗效确切,可有效降低血清炎症因子水平,改善神经功能损伤程度,且安全性高,临床应用价值大。     

血必净在ICU中治疗重症肺炎患者临床效果观察

目的观察血必净注射液辅助治疗重症肺炎患者的临床疗效。方法对2014年6月至2015年12月我科收治98例重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组和对照组,每组各49例患者。对照组患者进行常规抗生素治疗,观察组患者在采取常规抗生素治疗的基础上加用血必净进行治疗,连续治疗7d。比较两组患者临床症状、体征和相关指标的变化及疗效。结果两组患者治疗后白细胞计数,ICU平均住院日,机械通气时间,抗生素使用时间,均较治疗前差异有统计学意义(均P0.01);观察组患者治疗后各项指标均较对照组治疗后有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组总有效率为90%,显著高于对照组(70%,P0.05)。结论血必净注射液在辅助治疗重症肺炎中确实比单纯常规抗生素治疗重症肺炎更加有效,建议在临床上广泛应用。     

血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎的临床研究

目的探讨血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果。方法选取我院重症肺炎患者168例列为观察对象,以随机分配原则分为常规综合治疗组及血必净与乌司他丁联合组(84例/组),对比分析三组患者的肺功能改善情况及临床治疗效果。结果经分析发现,两组患者治疗前肺部炎性因子浓度、血气各指标相比无明显差异(P0.05);经治疗后两组患者与治疗前相比均明显改善。结论血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果显著,其可有效缓解患者低氧状态及改善其血气指标,有利于促进肺部功能恢复。     

自拟通腑益肺汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的效果观察

目的:观察自拟通腑益肺汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的效果。方法:选取76例重症肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用自拟通腑益肺汤。比较两组患者的临床疗效、肺功能指标(FRC、MVV、FVC、FEV1)水平和炎症因子(PCT、TNF-α、IL-6)水平。结果:观察组治疗总有效率为94.73%,明显高于对照组78.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标水平与炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FRC、MVV、FVC、FEV1水平明显高于对照组,PCT、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上加用自拟通腑益肺汤治疗痰热壅肺型重症肺炎患者,可提高临床疗效、改善肺功能,降低炎症反应。     

血必净注射液在重症肺炎中对机体免疫功能的调控研究

目的观察应用血必净注射液对重症肺炎患者血清中白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平以及外周血中CD4~+T、CD8~+T细胞频率变化,以明确其对机体免疫功能的影响。方法收集武汉大学人民医院ICU的46例需要机械通气的重症肺炎患者,应用随机方法分为血必净组各23例,两组患者基本治疗均予以积极液体复苏、抗感染、机械通气、维持水电解质平衡及营养支持等综合治疗。血必净组患者在上述综合治疗基础上加用血必净静脉输注治疗,用法为血必净100m L加入100m L生理盐水中,使用频率为q12h,连续应用7d。收集患者治疗前后外周静脉血,应用ELISA方法测定血清中IL-6、IL-10、TNF-a分子水平,应用FACS方法测定外周血单个核细胞(PBMCs)中CD4~+T、CD8~+T细胞频率的变化。同时监测治疗前后患者血气分析、胸片、应用呼吸机时间等变化,评价其治疗效果。结果血必净组与对照组相比,其血清中IL-6、TNF-a水平在血必净组较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);IL-10水平在血必净治疗组较对照组升高,差异具有统计学意义(P0.01);CD4~+T、CD8~+T细胞频率在血必净治疗组较对照组均升高,差异具有统计学意义(P0.01)。血必净治疗组患者应用呼吸机时间较对照组患者明显缩短,差异具有统计学意义(P0.01);两组患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)治疗后均有明显改善,但血必净治疗组较对照组改善效果更为显著,血必净治疗组急性生理与慢性健康评分(APACHE II)较对照组降低,临床肺部感染评分(CPIS)较对照组降低,差异均具有统计学差异(P0.01或P0.05)。结论应用血必净治疗能够明显改善机体免疫功能,控制肺部炎症反应,提高治疗效果。     

血必净治疗重症肺炎的临床疗效及对IL-6、IL-10的影响

目的：探讨血必净在临床治疗重症肺炎中的应用价值。方法：选择本院2011年6月-2012年6月收治的重症肺炎患者48例,分为对照组（给予常规治疗）和观察组（常规治疗基础上再给予血必净注射液治疗）,对两组病例的治疗效果进行综合比较。结果：观察组治疗总有效率达86.96%,明显高于对照组56.0%（字2=5.5566,P〈0.05）;两组患者经治疗后的血清炎症细胞因子IL-6、IL-10水平比较均差异有统计学意义。结论：血必净用于辅助性治疗重症肺炎效果显著,能减轻患者炎症反应水平,值得临床推广应用。     

清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病伴肺炎的疗效观察

目的 探讨清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺炎患者的疗效及机制。 方法 将2015年2月-2016年11月浙江省医疗健康集团杭州医院收治的98例COPD急性加重期伴肺炎气阴两虚证患者随机分为对照组49例和观察组49例。对照组给予常规西医治疗,观察组另给予清燥润肺汤加味口服,每日1剂,均治疗2个月。观察临床疗效、中医证候积分、呼吸困难评分(mMRC)、6分钟步行试验(6MWT)、肺功能及治疗前后外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、IgG、IgA、IgM、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、MMP、TIMP、TGF-β1及VEGF水平。 结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后各项中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。经治疗后,2组患者各项肺功能指标、mMRC评分、6MWT均较治疗前好转(P<0.05)。2组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平显著升高,CD8+水平显著降低(P<0.05)。观察组治疗后IgA、IgM水平显著升高(P<0.05),但IgG差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后IL-8、TNF-α、MMP、TIMP、TGF-β1及VEGF水平显著降低(P<0.05)。且观察组经治疗后上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者人均年急性加重次数和住院次数均显著低于对照组(P<0.05)。 结论 清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证COPD伴肺炎患者临床疗效确切,其机制可能与切断炎症级联反应,提高机体免疫功能,改善气道重塑状态有关。      

小潮气量联合肺复张策略在重症肺炎肺损伤治疗中应用分析

目的：探讨小潮气量与肺复张策略(RM)联合治疗重症肺炎肺损伤的临床疗效。方法整群选择2013年3月—2014年6月该院儿科重症监护病房救治的重症肺炎肺损伤患儿76例,按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。观察组采取小潮气量机械通气联合肺复张策略治疗,对照组单纯进行机械通气治疗,观察比较两组通气前后的血流动力学、血气分析指标变化,并对比两组并发症发生情况。结果机械通气后,观察组氧合指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.63%明显低于对照组15.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小潮气量与肺复张策略联合治疗重症肺炎肺损伤疗效确切,且具有较高的安全性,值得临床推广。     

血必净对内毒素血症大鼠心肌细胞Toll样受体4表达的影响

目的 研究血必净注射液对内毒素血症大鼠心肌细胞Toll样受体4(TLR4)表达的影响,为临床脓毒症休克的治疗提供理论依据.方法 成年Wistar雄性大鼠80只,随机分为模型组、治疗A组、治疗B组和正常组,每组20只.前3组大鼠腹腔注射内毒素(本研究采用大肠杆菌脂多糖)15 mg/kg,正常组腹腔注射等容量0.9%氯化钠溶液.腹腔注射完毕后即刻,模型组皮下注射0.9 %氯化钠溶液10 mL/kg,治疗A组皮下注射血必净5 mL/kg及0.9%氯化钠溶液5 mL/kg,治疗B组皮下注射血必净10 mL/kg.各组大鼠均在皮下注射后即刻、30 min、2 h、6 h分别随机抽取5只留取相应标本并处死.采用免疫组织化学法检测心肌TLR4表达的变化.结果 皮下注射后2及6 h,模型组的心肌TLR4表达较正常组显著升高(P值均<0.05),治疗A组和治疗B组的心肌TLR4表达也较正常组显著升高,但较模型组显著下降(P值均<0.05);治疗B组皮下注射后6 h的心肌TLR4表达显著低于治疗A组(P<0.05).结论 血必净注射液能有效抑制内毒素所致的心肌细胞炎症信号TLR4表达的激活,减轻心肌的炎性反应.     

根据肺泡-动脉氧压差调节呼吸机参数在重症肺炎患儿中的应用

目的:探讨根据肺泡-动脉氧压差调节呼吸机参数对重症肺炎患儿的临床应用意义。方法:108例重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组,各54例,经确诊立即采取对症支持治疗;对照组常规采用呼吸机进行治疗,观察组患儿根据肺泡-动脉氧压差调节呼吸机参数。比较2组患儿的临床表现及治疗效果。结果:机械通气后1~24 h内各时间点观察组动脉血氧分压水平均明显高于对照组（P<0.01）,而观察组患儿动脉血二氧化碳分压水平与对照组差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿的通气时间、pH和氧合指数均显著高于对照组（P<0.01）。观察组治疗的总有效率为92.59%,对照组总有效率70.37%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:根据患儿的肺泡-动脉氧压差实时进行调节呼吸机参数,根据患儿病情定位治疗强度,可提高临床治疗效果,降低并发症及病死率。     

血必净注射液治疗老年重症肺炎患者疗效观察

目的：观察血必净注射液治疗老年重症肺炎的临床效果。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,均予常规治疗,治疗组加用血必净注射液。结果：治疗组平均住院天数及白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组,T、RR、WBC、CRP等指标改善较对照组差异有显著性。结论：血必净注射液具有良好的抗炎症作用,其在老年重症肺炎的治疗中有积极的作用。     

血必净对COPD急性加重期的疗效及凝血功能的影响

目的观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）疗效及和凝血功能的影响。方法将60例患者随机分为2组,对照组30例予以常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用血必净注射液50mL静滴,每d2次。观察2组1周后治疗效果,分别检测两组患者治疗前后凝血功能的变化。结果治疗组总有效率为90．00％,对照组为66．67％,两组相比有显著差异（P〈0．01）;治疗组治疗后各项检测指标与治疗前比较有显著差异（P〈0．01）,对照组治疗后各项检测指标与治疗前比较有显著差异（P〈0．05）,但治疗后治疗组各项检测指标与对照组相比有显著差异（P〈0．05）。结论血必净注射液能明显改善AECOPD临床总有效率及对患者的凝血功能有保护作用,在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗过程中起重要辅助治疗作用。     

肺灌洗治疗尘肺合并COPD的疗效及对炎性因子的影响

目的 探讨小容量肺灌洗对煤工尘肺合并稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对炎性因子的影响.方法 选取2011年6月—2014年6月我院收治的煤工尘肺合并稳定期中重度COPD患者84例,将其随机分为观察组51例、对照组33例,对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上使用小容量肺灌洗治疗.观察治疗1个月后2组患者的临床疗效,比较2组患者治疗前后肺功能、血清白介素6(IL-6)、转化生长团子β1 (TGF-β1)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 观察组患者治疗后总有效率为90.20%,对照组患者治疗后总有效率为72.73%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后2组患者肺功能比较,差异均无统计意义(P>0.05),治疗前后组内比较,2组患者肺功能均无显著变化(P>0.05);治疗前,2组患者血清IL-6、TGF-β1以及TNF-α水平均无显著差异(P>0.05),治疗后,2组患者各血清炎性因子水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患者血清炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05).结论 小容量肺灌洗治疗煤工尘肺合并稳定期中重度COPD具有显著的临床疗效,并且能够显著降低患者血清IL-6、TGF-β1、TNF-α水平,但是对于患者的肺功能无明显改善作用.     

地塞米松辅助治疗小儿大叶性肺炎的临床疗效及对炎症因子、血沉的影响

目的 小儿大叶性肺炎的病死率较高,因此探索有效的治疗方案十分重要,本研究旨在探讨地塞米松辅助治疗小儿大叶性肺炎的临床疗效及对炎症因子、血沉的影响。 方法 选取2015年6月-2016年8月于瑞安人民医院进行治疗的大叶性肺炎患儿96例,随机对照表法分为观察组和对照组,各48例。对照组采取抗感染退热、去咳平喘等常规治疗,观察组在对照组的基础上加用地塞米松,剂量为0.2 mg/kg,1次/d,2组患儿均治疗7 d。观察2组临床疗效、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及血沉变化情况并进行比较。 结果 观察组治疗后总有效率为93.75%(45/48),对照组治疗总有效率为70.83%(34/48),观察组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=8.649,P<0.05);观察组临床症状消失时间(包括发热持续时间、咳嗽缓解时间及肺部啰音消失时间)、住院时间均明显少于对照组(t=-7.743、-8.073、-8.241、-4.112,P<0.05);2组治疗后炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8及血沉水平均较治疗前显著降低(t_观察组=18.552、17.574、15.788、11.718,t_对照组=10.500、11.085、11.979、6.315,P<0.05),且观察组降低更显著(t=-13.250、-9.223、-9.161、-7.975,P<0.05)。 结论 地塞米松辅助治疗小儿大叶性肺炎疗效确切,可明显降低炎症反应及血沉,可明显缓解患者临床症状,缩短住院时间。