Ilizarov技术治疗僵硬型马蹄内翻足

目的:探讨应用Ilizarov技术治疗僵硬型马蹄内翻足的方法。方法:对12例15足僵硬型马蹄内翻足应用Ilizarov技术进行治疗。结果:本组患者全部获得随访,平均11个月,参照国际马蹄足畸形研究学组(Icfsg评分,优12足,良2足,优良率为93%;可1例,发生扁平距骨1例,距骨半脱位移位1例。结论:利用Ilizarov技术治疗僵硬性马蹄内翻足具有良好的效果,是对传统保守治疗和手术治疗外的一种有益的补充,值得推广。     

应用Ilizarov技术矫治僵硬型先天性马蹄内翻足畸形的护理干预措施

目的研究应用Ilizarov技术矫治僵硬型先天性马蹄内翻足畸形的护理干预措施。方法此项研究对象为我院2017年1月至2018年12月确诊收治的应用Ilizarov技术矫治僵硬型先天性马蹄内翻足畸形患者,共计80例。回顾性统计分析患者的整体护理措施,评估患者的护理效果,对护理经验予以相应的总结。结果 80例应用Ilizarov技术矫治僵硬型先天性马蹄内翻足畸形患者均得到了良好的矫正,行走功能良好,并没有因护理措施不当而出现的并发症,治疗效果显著,患者满意度较高。结论对应用Ilizarov技术矫治僵硬型先天性马蹄内翻足畸形患者,采取有效的护理措施,能够确保手术治疗的疗效,提升患者满意度评分,值得推广应用。     

Ilizarov技术矫正儿童僵硬型马蹄内翻足畸形

目的探讨应用Ilizarov技术矫正儿童僵硬型马蹄内翻足畸形的方法和疗效。方法应用Ilizarov外固定矫形器治疗儿童僵硬型马蹄内翻足畸形6例8足。术中遵循Ilizarov穿针固定的基本原则,将组装好的Ilizarov外固定器安装在患侧小腿和足部的相应位置。术后7天开始旋转相应的螺纹牵伸杆,逐渐矫正足内翻、内收和下垂畸形并适当过牵,使畸形得到良好矫正。在牵伸矫形过程中行患足负重行走。结果 6例患者术后均获得随访,随访时间2～16个月,平均11个月。畸形足均获得满意矫正和足底持重、行走功能良好,畸形未复发。按Garceau标准评定疗效,优6足,良2足。结论 Ilizarov技术矫正僵硬型马蹄内翻足畸形效果良好,具有微创、操作简单、安全并能早期活动的优点,值得临床推广应用。     

儿童僵硬型马蹄内翻足Ilizarov外固定围术期护理

目的总结Ilizarov外固定治疗儿童僵硬型马蹄内翻足围术期护理经验。方法浙江大学医学院附属儿童医院采用Ilizarov外固定治疗儿童僵硬型马蹄内翻足60例,归纳围术期护理要点及经验,评价患儿的护理效果。结果术前运用Childlife方式做好患儿心理护理及家长健康宣教工作,术后注重外固定器护理及并发症护理工作,指导家长居家护理及功能锻炼的能力。所有患儿应用Ilizarov外固定矫正1~4个月后,行走步态明显改善,家长对足踝部外观较为满意。按国际马蹄内翻足研究会（ICFSG）标准评估疗效：优28例,良21例;优良率为81.7%。结论Ilizarov外固定治疗儿童僵硬型马蹄内翻足疗效确切,而围术期全程、规范、优质的护理是手术疗效的保证。     

Ilizarov外固定器治疗小儿马蹄内翻足的临床护理

目的:探究Ilizarov外固定器治疗小儿马蹄内翻足的临床护理措施及效果.方法:选定本院收治的小儿马蹄内翻足患儿74例,研究时段自2016年1月-2018年1月,分组原则以护理方式差异性为主,分对照组(37例,常规护理)、观察组(37例,针对性护理),对患儿资料进行回顾性分析,比较ICFSG评分优良率和并发症发生率.结果:观察组ICFSG评分优良率86.48%,显著较对照组64.86%高,观察组并发症发生率2.70%,显著较对照组16.22%低,P<0.05,符合统计学差异评估标准.结论:针对Ilizarov外固定器治疗小儿马蹄内翻足患儿,科学有效的护理干预利于促进患儿病情恢复,改善足内翻情况,并降低并发症发生率,值得借鉴.     

Ilizarov 外固定架联合跟骨截骨矫正痉挛性马蹄内翻足

探究 Ilizarov 外固定架和跟骨外侧柱短缩截骨矫正痉挛性脑瘫马蹄内翻足的临床疗效。方法选取该院骨科 2011 年 1 月 -2016 年 6 月收治的痉挛性脑瘫马蹄内翻足合并跟骨内翻畸形患儿 30 例,共 42足。住院期间均行手术治疗,术中采用跟骨外侧柱矩形截骨,跟腱延长,胫前肌外移,伊式架外固定手术,充分解决跟骨内翻畸形。术后随访观察患儿患足形态特征、功能状况及 X 线情况,应用国际马蹄足畸形研究学组（ICFSG）评分系统评分,回顾性分析患者的临床资料。结果 所有患者的顺利完成手术,平均手术时间（178.6±42.1）min,平均术中出血量（74.8±26.3）ml,术后平均住院时间（9.7±1.5）d,所有患者均获随访,平均随访时间（23.5±3.0）个月。至末次随访未见严重感染、截骨不愈合或延迟愈合等手术相关并发症,外形及行走功能明显改善,患足背伸肌力良好。与治疗前相比,患者拆除伊氏架外固定和末次随访时患足背伸角度增加,ICFSG 评分降低,差异均有统计学意义（ <0.05）,末次随访时改善更加显著。结论 跟骨外侧柱矩形短缩截骨术可有效减少足外侧柱长度,使中足、前足内翻得到矫正,减轻跟骨内翻,增大了距下复合体的间隙,使距骨下沉,改善高弓足,达到弹性生理负重状态从而改善患儿的行走步态,是治疗痉挛性脑瘫马蹄内翻足临床效果满 意的手术方式。     

有限矫形手术联合Ilizarov技术治疗青少年先天性马蹄内翻足的临床疗效观察

目的:观察有限矫形手术联合Ilizarov技术治疗青少年先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法:选择29例青少年先天性马蹄内翻足患者为研究对象,共44足,均实行有限矫形手术与Ilizarov技术治疗,观察其临床治疗效果。结果:所有患者均未出现血管神经受损、皮肤切口感染或骨不愈合等并发症,但有5例5足出现针道轻度感染,经过处理后,感染均消失。术后2年有2例2足出现畸形部分复发,再次安装Ilizarov外固定牵伸器负重行走28 d后,完全矫正,其他畸形足患者均完全矫正,未复发,行走功能良好,患足背伸和外翻肌力达Ⅲ~Ⅴ级。本组患者治疗有效率为97.73%(43/44)。结论:有限矫形手术联合Ilizarov技术治疗青少年先天性马蹄内翻足获得了满意的临床疗效。     

微创截骨矫正术对拇外翻合并小趾内翻畸形患者术后VAS评分及生活质量的影响

目的探讨微创截骨矫正术对拇外翻合并小趾内翻畸形患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分及生活质量的影响。方法选取2015年12月至2016年9月开封市中心医院收治的拇外翻合并小趾内翻畸形患者56例,均接受微创截骨矫正术治疗。统计治疗效果和术前、术后VAS评分,并分析生活质量以及并发症发生情况。结果治疗效果:优37例,良14例,差5例,治疗优良率为91.07%(51/56);术后VAS评分低于术前,生活质量评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,患者均未出现感染、复发、转移性跖骨痛、骨髓炎等并发症。结论微创截骨矫正术治疗拇外翻合并小趾内翻畸形效果显著,可缓解患者疼痛,提高生活质量。     

202例先天性马蹄内翻足矫形治疗的疗效观察

目的:探讨不同手术方式治疗先天性马蹄内翻足治疗效果。方法:回顾性分析202例(298足)先天性马蹄内翻足患者的临床资料,根据患者的年龄、内翻足畸形和僵硬程度的不同分别采用跟腱延长 软组织松解、跖筋膜松解、跟腱延长 骰骨截骨或胫前肌外移、跟腱延长 距骨切除、跟腱延长 三关节融合 距骨切除等手术方式进行治疗。结果:202例平均随访时间10个月,优136例,良30例,可2例,差34例,优良率达82.2%。结论:严格把握手术指征、准确定位、仔细操作,正确配合矫形石膏和支具的使用,可保证手术的成功,外观和功能较满意。     

跖骨干截骨联合近节趾骨截骨治疗中重度足拇外翻的短期疗效观察

目的：探究跖骨干截骨联合近节趾骨截骨治疗中重度足拇外翻的短期疗效。方法：选取2015年9月-2019年8月浙江省嵊州市城南骨科医院收治的中重度足拇外翻患者36例,均采用跖骨干截骨联合近节趾骨截骨治疗,观察患者术后6个月临床疗效、足踝功能改善情况、疼痛程度及并发症发生情况。结果：手术后,患者IMA、HVA、DMAA均显著低于手术前,AOFAS评分显著高于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05);手术后VAS评分显著低于术前(P＜0.05);手术优良率为93.75%,伤口愈合良好,无感染,无拇内翻、拇外翻复发,无拇僵硬、跖骨头缺血坏死、骨不连、截骨延迟愈合等并发症。结论：跖骨干截骨联合近节趾骨截骨治疗中重度足拇外翻能够有效纠正畸形,减轻疼痛,取得较理想的短期疗效。     

Ilizarov技术在治疗大龄儿童僵硬型马蹄内翻足的运用

目的:运用Ilizarov技术治疗大龄儿童僵硬型马蹄内翻足,探索其治疗过程及其疗效.方法:选自2013年3月—2017年3月的12例在我院骨科住院的大龄儿童,年龄在6岁至14岁之间,共18足,均被确诊为僵硬型马蹄内翻足,Diméglio分型为Ⅲ型.其中1例合并脊髓栓系综合征,并已行栓系松解手术;9例合并脑性瘫痪;2例病...     

儿童先天性马蹄内翻足手术治疗中远期疗效评价

目的探讨手术治疗先天性马蹄内翻足 (CCF)的中远期疗效以及影响疗效的可能性因素.方法采用 Mckay 手术,术时以克氏针固定功能位,术后石膏固定6～8周.结果 430 例618足, 随访4～14 年,平均 8.6年,根据术后足的外观形态、足印、踝部功能、有无疼痛及 X 线检查进行评价:优318例 458 足;良80例113足;一般 32 例 47足;其中有平足14 例,足外翻2例,优良率92.57%.结论手术是矫正先天性马蹄内翻足畸形的主要方法,手术疗效与手术年龄及足畸形程度有关,非手术治疗可提高手术的治愈率 ,Mckay手术是治疗CCF 的一种较好的方法.     

跖骨颈微创截骨结合中医正骨八法矫正拇外翻畸形

目的:探讨第一跖骨颈内侧截骨、术中配合正骨八法治疗脚拇趾外翻畸形的疗效。方法:2005年3月—2009年6月,采用跖骨颈微创截骨结合中医正骨八法治疗32例(46足)拇外翻患者,男9例,女23例,年龄35～79岁,平均55岁,病程6个月～10年,患者术前主要症状表现为拇外翻畸形、拇囊炎,穿鞋及行走时疼痛明显。手术前后均摄双足负重正侧位X线片,测量拇外翻角,第1、2跖骨间夹角及近侧关节固角以判定畸形程度,并采用足部疾患治疗效果AOFAS评分以评价其临床疗效。结果:随访时限为24～57个月,平均38个月。术后骨愈合满意,无延迟愈合及不愈合情况,术后足部持续疼痛2例。术后2年与术前相比,患者的拇外翻角,第1、2跖骨间夹角及近侧关节固角平均矫正11.7°、3.5°和9.7°,AOFAS评分提升33.8分。结论:跖骨微创截骨手术结合中医正骨八法是治疗拇趾外翻畸形的一种较好的、疗效可靠的手术方式。     

三关节融合术矫正畸形足的远期效果观察

本文介绍了13例14足年长儿畸形足三关节融合术后,平均随访14年的疗效,优良率71.4%(10/14)。但术后易发生患足发育障碍、肌肉萎缩,足残余畸形等情况。     

微创术治疗小儿马蹄内翻足的临床疗效观察

目的探讨微创手术治疗小儿马蹄内翻足的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2006年3月-2009年5月收治的68例马蹄内翻足患儿的临床资料,患儿根据病情选择不同微创术式治疗,观察治疗效果及随访效果。结果本组随访观察结果优53例,良11例,差4例,优良率为94.11%,并发症发生率为2.94%。结论微创术治疗小儿马蹄内翻足具有手术创伤少、术后恢复快、并发症少、治疗效果优的特点,尤其适合6岁以下无严重畸形病变患儿。     

微创手术治疗拇外翻的疗效观察

目的 探讨微创手术治疗拇外翻的临床效果及优缺点.方法 对我院近3年收治的845例(1467足)拇外翻患者采用微创手术治疗,回顾性分析治疗的效果.结果 1467足均在术后8周一期愈合,内侧皮神经损伤19足.拇趾僵硬12足,第一跖趾关节痛、畸形矫正不良8足(均为重度拇外翻患者),转移性跖骨痛6足,足中部不适6足,均对症治疗效果满意.结论 拇外翻微创治疗适合于轻中度拇外翻患者,术后可在短期内愈合,并发症少.     

Ilizarov技术治疗小儿疑难四肢畸形的临床分析

目的总结应用Ilizarov技术治疗小儿疑难四肢畸形的经验。方法我们于1990-2009年应用Ilizarov技术治疗小儿疑难四肢畸形87例（98肢）,其中肱内翻11例（12肢）,前臂畸形5例,髋内翻2例,膝内、外翻5例,先天性胫骨假关节24例,严重马蹄足畸形16例（21足）,股骨骨折后骨不连3例,股骨髓炎后骨缺损骨不连2例,多发性关节挛缩症膝关节挛缩4例,下肢不等长15例。根据畸形情况制定手术方案,结合有限手术,截骨、穿克氏针,安装Ilizarov外固定器,术后3～7d开始调整外固定器,配合理疗,逐渐负重。0.5～2年拆除伊氏架,配支具维护。结果经1～15年随访,大部分患儿临床疗效满意,畸形矫正,患肢功能改善,无严重术后并发症。结论对一些用传统骨科手术方法难以治疗或无法治疗的小儿疑难四肢畸形,Ilizarov技术可做为首选术式,并获得良好疗效。     

创伤性足下垂畸形进行Ilizarov外固定架治疗后的足底压力分析

目的 研究创伤性足下垂患者进行Ilizarov外固定架治疗后的足底压力分布情况,为患者的手术治疗和康复提供有参考价值的生物力学结果.方法 选取30名接受Ilizarov外固定架治疗的创伤性足下垂成人患者作为实验组,同时以30名同年龄健康人作为对照组,通过比较实验组和对照组足底各分区的峰值压强(peak pressure,PP),触地面积(contact area,CA)和压强-时间积分(pressure-time integral,PTI)等指标评估行走状态下术后患者的足底压力变化情况.结果 与对照组相比,患足在足趾区域的PP,CA和PTI降低,在第五跖骨头、足跟外侧区域的PP,CA和PTI升高.结论 创伤性足下垂畸形患者进行Ilizarov外固定架治疗术后的足底压力尚未恢复正常,前足外侧区域有应力过载风险,临床中还需长时间的康复治疗来恢复正常的足底压力分布.