ERAS快速康复护理在桡骨骨折术后护理中的应用

目的:研究ERAS快速康复护理在夹板外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折患者中的应用.方法:选择我院收治的桡骨远端粉碎性骨折患者66例作为研究对象,全部患者均给予夹板外固定,康复支持及对症治疗.66例患者知情同意下按照完全随机原则,平均分为2组,观察组及对照组各33例患者,分别采用不同的护理模式,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予ERAS快速康复理念下的快速康复护理模式.分别在治疗护理1个月后通过视觉模拟评分评价2组患者的疼痛评分,2个月及6个月后通过Cooney腕关节评分法评价2组患者的腕关节功能.结果:腕关节功能评分:观察组患者2个月后及6个月后分别为(68.56±3.65)分、(83.21±3.47)分,对照组患者2个月后及6个月后分别为(51.68±3.33)分、(70.60±3.38)分,2组比较具有统计学差异,P<0.05;疼痛评分:观察组患者1个月评分为(2.11±0.13)分,对照组患者1个月评分为(3.52±0.35)分,2组比较具有统计学差异,P<0.05.结论:ERAS快速康复护理在夹板外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折患者中的护理效果明确,减轻患者疼痛,对腕关节功能恢复具有良好的促进作用,可显著提高夹板外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折患者的预后效果.     

掌侧钢板螺钉内固定术与保守治疗对桡骨远端骨折的效果比较

目的：探讨在桡骨远端骨折患者的治疗中采用掌侧钢板螺钉内固定术与保守治疗的效果。方法：选取2021年1-12月谷城县中医医院收治的60例桡骨远端骨折患者作为研究对象，采取随机数字表法分为两组，各30例。对照组采用保守治疗，观察组采用掌侧钢板螺钉内固定术，对比两组围术期指标、疼痛程度、关节恢复情况及并发症。结果：观察组疼痛缓解时间及骨折愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。施治前，两组骨折部位及腕关节尺侧疼痛程度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；施治后3个月，观察组骨折部位及腕关节尺侧疼痛程度评分均低于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。观察组并发症总优良率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.020)。观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.038)。结论：采取掌侧钢板螺钉内固定术对患者实施治疗，可有效缓解患者疼痛，促进其腕关节功能尽快恢复。     

外固定支架结合有限内固定治疗老年桡骨远端骨折疗效观察

目的分析外固定支架+有限内固定对老年桡骨远端骨折的治疗效果。方法随机双盲法将100例老年桡骨远端骨折患者分为两组,各50例。对照组采取切开复位内固定治疗,观察组则行外固定支架结合有限内固定治疗,术后平均随访6个月,比较两组疗效。结果观察组平均手术时间及住院时间明显短于对照组(P<0.001)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月桡骨远端掌倾角、尺偏角分别为(8.7±2.6)°、(16.2±6.7)°,优于对照组的(6.5±2.8)°、(12.7±4.4)°(P<0.05)。观察组术后6个月腕关节功能恢复优良率90.0%,显著高于对照组的68.0%(P<0.05)。结论外固定支架+有限内固定治疗老年桡骨远端骨折近期疗效明显,能促进腕关节功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

掌侧切开复位锁定加压钛板内固定治疗AO分型C型桡骨远端骨折的效果观察

目的:分析掌侧切开复位锁定加压钛板(LCP)内固定治疗AO分型C型桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取本院2012年2月-2016年3月收治的C型桡骨远端骨折患者98例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组49例。观察组使用掌侧切开复位锁定加压钛板治疗,而对照组则选择使用闭合复位外固定架(EF)治疗。两组患者在术后均进行随访,观察两组患者腕关节活动度、桡骨高度、尺偏角以及掌倾角。结果:观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P0.05)。术后6个月、1年,观察组患者桡骨高度、尺偏角以及掌倾角和腕关节活动度均优于对照组(P0.05)。两组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:使用掌侧切开复位锁定加压钛板治疗C型桡骨远端骨折效果显著,且有利于改善患者预后。     

掌侧锁定钢板、横向克氏针治疗桡尺远侧桡骨远端骨折(关节失稳型)疗效观察

目的:观察掌侧锁定钢板、横向克氏针治疗桡尺远侧桡骨远端骨折(关节失稳型)的临床疗效.方法:选取我院收治的50例桡尺远侧桡骨远端骨折患者,随机分为治疗组(n=25)与对照组(n=25).治疗组应用掌侧锁定钢板、横向克氏针治疗,对照组应用内固定治疗,对比治疗效果.结果:对比两组患者术中出血量、手术时间、住院天数,差异显著,有统计学意义;所有患者术后均获得完整随访,对比术后3个月腕关节的旋前、旋后,背伸和桡偏活动度,差异显著,有统计学意义.讨论:对桡尺远侧桡骨远端骨折应用掌侧锁定钢板、横向克氏针治疗,可改善患者预后,有效缩短手术与骨折愈合时间.     

经掌侧入路锁定加压钢板固定术与非手术治疗老年桡骨远端骨折的疗效对比

目的:观察比较经掌侧入路锁定加压钢板固定术与非手术治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:选择71例老年桡骨远端骨折患者,根据患者意愿分为观察组37例和对照组34例,观察组采用经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,对照组采用手法复位石膏外固定治疗,记录患者骨折复位及愈合情况,应用Cooney腕关节评分法评价腕关节功能.结果:观察组患者平均骨折愈合时间(12.1±2.4)周,对照组为(14.8±3.2)周,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前掌倾角、尺偏角及桡骨缩短长度相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者掌倾角、尺偏角及桡骨缩短长度较治疗前均好转,但观察组改善幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Cooney腕关节评分中疼痛、活动范围、握力、屈曲/伸展活动度、功能评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腕关节功能优良率94.6%,高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症发生率相似,差异无统计意义(P>0.05).结论:经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折骨折愈合快,腕关节功能恢复好.     

探究桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的疗效

目的 探究桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果。方法 方便选取2018年2月—2021年2月南京市溧水区人民医院收治的行桡骨远端骨折治疗的83例患者为研究对象。依据治疗方式分为两组,对照组41例,予以保守治疗,观察组42例,予以手术治疗。比对两组术后腕关节恢复优良率、掌倾角、尺偏角、桡骨短缩长度、疼痛评分及并发症发生情况。结果 观察组腕关节功能恢复优良率(95.24%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(χ²=6.463,P=0.011)。观察组掌倾角(10.92±1.64)°、尺偏角(19.68±1.25)°及桡骨短缩长度(11.01±1.11)mm均大于对照组的(9.12±1.04)°、(16.18±1.13)°、(8.12±1.03)mm,差异有统计学意义(t=-5.955、-13.371、-12.288,P<0.001)。观察组治疗后的VAS评分(2.06±0.52)分低于对照组的(3.21±0.79)分,差异有统计学意义(t=7.786,P<0.001)。观察组术后并发症发生率(4.76%)低于对照组的(19.51%),差异有统计学...     

超腕关节外支架联合钢板治疗C3型桡骨远端骨折合并尺桡骨干骨折

目的: 探讨超腕关节外支架联合钢板内固定治疗C3型桡骨远端骨折合并尺桡骨干骨折的临床效果。方法： 收集C3型桡骨远端骨折合并尺桡骨干骨折10例（男性7例,女性3例）,利用超腕关节外支架联合钢板内固定治疗,随访观察患者腕关节屈伸、前臂旋转功能及骨折愈合情况。结果： 10例患者获得 6~18个月（平均12个月）的随访,术后3个月腕关节背伸平均70度,掌侧屈曲平均65度;前臂旋前平均70度,旋后平均70度。术后患者均无感染发生,除1例患者术前已表现有正中神经损伤症状外,其余患者术后功能恢复良好,无腕关节僵硬及疼痛发生,骨折愈合良好,无骨不连发生。结论： 超腕关节外支架联合钢板内固定治疗C3型桡骨远端骨折合并尺桡骨干骨折,前臂和腕关节功能恢复快,并发症少,有利于患者早期功能锻炼及骨折愈合,并且方便术后观察、换药和护理。     

掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折体会

目的:探讨掌侧锁定加压接骨板在桡骨远端骨折治疗中的应用效果。方法:选取收治的40例桡骨远端骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例,观察组患者均给予掌侧锁定加压接骨板治疗,对照组患者给予闭合整复石膏外固定保守治疗,观察治疗效果。结果:随访1年,X线复查显示两组患者骨折全部顺利愈合,观察组尺偏角(20.5±3.5)°明显低于对照组尺偏角(25.2±3.6)°,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组桡骨缩短(3.1±1.2)mm明显低于对照组(5.2±1.1)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。Gartland-Werley准则评价治疗结果为:观察组优良率95.00%明显高于对照组65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:掌侧锁定加压接骨板在桡骨远端骨折治疗中的应用效果良好,操作简便,且固定牢靠,术后早期腕关节可活动,术后功能优良,值得推广使用     

Henry入路经旋前方肌插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床研究

目的观察并探讨掌侧Henry入路经旋前方肌插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法选取2017年8月至2018年12月明确诊断为桡骨远端不稳定骨折的患者90例，随机分为治疗组、对照组两组，每组45例。治疗组采用掌侧Henry入路经旋前方肌下插入锁定钢板固定治疗，对照组采用同一入路切断旋前方肌后锁定钢板固定治疗，观察两组患者术前、术后1周及1、6个月旋前方肌厚度、腕关节活动范围和握力、Dienst腕关节功能评价的变化。结果两组患者旋前方肌厚度术后1、6个月后出现明显差异，术后1周、1个月治疗组在腕关节活动范围和握力方面具有明显优势，术后6个月两组腕关节活动范围、握力及Dienst腕关节功能评价方面无明显差异。结论Henry入路经旋前方肌插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折能有效减轻旋前方肌损伤，促进患者腕关节和手指关节功能早期恢复，是桡骨远端不稳定骨折的一种更为理想的手术方式。     

“主诉辨治法”与微观证治学

“主诉辨治法”为“辨病脉证并治”、“辨证论治”的传承又是“以证统病”,“专病论治”的创新,以抓住“主诉”,开展有序的问、望、闻、切四诊,结合新技术,来探讨病因、落实病位、阐明病机、分清病性、详悉病势、确定证名、依证立法、按法制方等步骤而论治。     

辨证论治治疗呃逆210例疗效观察

目的:观察辨证论治治疗呃逆的临床疗效。方法:210例病例按照中医辨证分型进行辨证论治。结果:210例病例治疗后痊愈108例,显效49例,有效30例,无效23例,总有效率为87.0%。结论:经临床观察发现,中医辨证分型治疗呃逆,其疗效显著,无明显毒副作用,值得临床推广运用。     

辨证论治治疗失眠80例临床疗效观察

目的:观察辨证论治治疗失眠的临床疗效。方法:160例病例随机分为两组,每组80例。对照组给予谷维素、维生素B_1、艾司唑仑片进行治疗。治疗组采用中医分型辨证论治进行治疗,2w为1个疗程。结果:对照组治疗后总有效率为77.50%,治疗组治疗后总有效率为88.75%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证分型论治失眠疗效卓越,副作用小,值得在临床上推广应用。     

辨证论治治疗失眠260例临床疗效观察

目的:观察中医辨证论治治疗失眠的临床疗效。方法:260例病例分别采用中医辨证治疗。结果:260例病例治疗后临床治愈167例,显效43例,有效25例,无效25例,总有效率为90.38%。结论:采用中医辨证、整体调节治疗失眠,从根本上解决问题,且无明显不良反应。     

中医辨证分型治疗慢性泄泻84例疗效观察

目的:观察中医辨证分型治疗慢性泄泻的临床疗效。方法:168例病例随机分为两组,每组84例。对照组给予诺氟沙星治疗,治疗组在上述治疗的基础上进行中医辨证分型治疗。结果:对照组治疗后总有效率为85.72%,治疗组治疗后总有效率为97.62%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性泄泻疗效显著,值得在临床上推广应用。     

补益心脾法治疗抑郁症研究述评

抑郁症属于中医学"郁证"范畴,主要是情志不舒、气机郁滞所致,而以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、或易怒易哭、或咽中如有异物梗阻等为主要临床表现的一类病症。包括古医籍中记载的郁证、脏燥、癫证、奔豚气和梅核气等。其中心脾两虚是临床上抑郁症患者中最常见的证候,治疗采用补益心脾法治疗疗效较好。但是,由于抑郁症的病因复杂、发病机理尚未明确等,目前对于抑郁症的诊断仍缺乏客观诊断标准,临床以症状学标准为主。而中医学对抑郁症的病因病机也存在各家之说,中医证候标准化研究,多采用专家问卷,虽然能统计出主要症状,也规范了证候的标准化诊断,但尚缺少相关的定量研究。临床具体的用药,多为各医家根据自己的临床经验、主观辨证所得,用药规律性不强,缺乏客观的统一的标准,这让治疗的可重复性较难达到。所以,应开展多中心、大样本、随机对照试验,推动证候标准化诊断和治疗,优化中医综合治疗抑郁症的方案,提高中医药治疗抑郁症的疗效。     

保守治疗与手术治疗踝关节骨折Meta分析

目的:系统评价保守治疗与手术切开复位治疗踝关节骨折的疗效。方法:计算机检索外文数据库:PubMed、Cochrane Library、Embase及中文数据库:中国知网、维普、万方所收录的相关文献,检索时间为2010年1月至2019年10月。本研究提取Mazur评分、AOFAS评分、有效率、骨折愈合时间、不良反应及住院费用为评价指标。采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:共有11篇文献纳入研究,均为随机对照试验,总计1 078例患者,其中保守治疗组537例,手术治疗组541例。结果显示,两组患者Mazur评分[MD=-8.19,95%CI(-11.91,-4.46),P0.000 01]、AOFAS评分[MD=-7.62,95%CI(-8.50,-6.73),P0.000 01]、有效率[OR=0.80,95%CI(0.74,0.87),P0.000 01]等指标比较,差异有统计学意义(P0.05),手术组优于保守组;两组骨折愈合时间[MD=0.53,95%CI(0.31,076),P0.000 01]、不良反应[MD=2.82,95%CI(1.46,5.44),P=0.002]这两项指标比较,差异有统计学意义(P0.05),保守组优于手术组。结论:手术治疗踝关节骨折疗效显著,术后功能恢复好,但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论还需更多高质量研究予以证实。     

非手术与手术疗法治疗肠梗阻疗效的对比与分析

目的:比较分析非手术与手术疗法治疗肠梗阻的疗效。方法:选取2011年8月-2013年1月于本院采用非手术方法进行治疗的31例肠梗阻患者为A组,同时期采用腹腔镜手术治疗的31例患者为B组,将两组中不同类型及总肠梗阻总有效率、肠鸣音恢复时间、排气时间及复发率进行比较。结果:B组的不同类型及总肠梗阻总有效率均高于A组,肠鸣音恢复时间、排气时间短于A组,复发率低于A组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:腹腔镜手术治疗方法在肠梗阻中的综合疗效优于非手术治疗方法,更为适用于本类患者。     

桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的疗效比较分析

目的:探究桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的疗效。方法:此次研究研究对象为100例桡骨远端骨折患者,分为对照组与观察组,每组50例,对照组给予保守治疗,观察组给予手术治疗,对比2组患者治疗情况、功能评分、愈合时间,进行统计学分析。结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05,形成统计学意义。观察组患者治疗后功能评分优于对照组,P<0.05,形成统计学意义。观察组愈合时间优于对照组,P<0.05,形成统计学意义。结论:桡骨远端骨折患者使用手术治疗,有助于腕关节功能恢复,提高治疗有效率,且缩短恢复时间,对患者具有积极意义,可在临床推广及使用。