经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术技术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的适应症、手术方法、并发症的预防,疗效及安全性。方法采用经皮椎弓根途径穿刺,注射骨水泥治疗80例96椎体压缩性骨折。结果患者术后疼痛明显缓解或消失,伤椎高度得到恢复。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折疗效确切,临床上切实可行。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的探讨微创治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法在C臂X线透视监控下，以骨水泥为充填材料，经单侧或双侧椎弓根穿刺行经皮椎体成形术，治疗胸腰段椎体压缩性骨折13例。结果术中无骨水泥渗漏12例，1例有少量椎旁渗漏，术后患者临床症状明显缓解，甚至消失，无一例出现严重并发症。结论经皮椎体成形术治疗胸腰段椎体压缩性骨折是一种有效、经济、损伤小的方法。     

经皮椎体成形术在老年性腰椎压缩性骨折中的应用

目的：探讨经皮椎体成形术在老年性腰椎压缩性骨折中的应用效果。方法选取老年性腰椎压缩性骨折患者64例,按照随机抽签原则均分为2组（n=32）。观察组实施经皮椎体成形术进行治疗,对照组实施传统手术方式进行治疗,观察并分析2组患者的治疗效果。结果通过经皮椎体形成术治疗后,观察组患者均可佩带腰围进行离床活动,椎体功能得到明显改善,随访6～12个月,均无不适主诉,且无不良反应发生,经X线病椎复查高度无明显变化。治疗后,观察组的疼痛程度、功能改善状况及疼痛改善状况等各项评分结果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论经皮椎体成形术在老年性腰椎压缩性骨折中的应用能够有效改善患者的疼痛症状,使椎体得到进一步稳定,大大降低各种并发症的发生,值得临床推广应用。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)在老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折手术治疗中的作用.方法 2004年至2008年通过采用PVP技术治疗老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折患者22例26个椎体(含病理性骨折1例),其中单节段椎体骨折18例,双节段椎体骨折4例,均进行临床和影像学评价.结果 22例均获得4～36个月(平均18个月)的随访.22例患者术后腰背部疼痛明显改善,并于术后第3天下床活动,术后1周内出院.术后复查X线片示21例患者椎体内骨水泥分布均匀,1例患者术后X线片示骨水泥少量外漏,但无临床症状.结论 PVP具有快速止痛和稳定椎体的作用,具有微创、并发症少、减轻病人痛苦、缩短患者卧床时间、减少长时间卧床并发症等优点,是治疗老年骨质疏松患者胸腰椎压缩性骨折安全有效的方法.     

经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折护理体会

目的总结经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的护理体会。方法 20例老年胸腰椎体压缩性骨折患者在C形臂X线机下接受经皮穿刺椎体成形术,术后监测生命体征,指导患者康复训练。结果患者均疗效显著,未发生护理相关并发症。结论加强围术期护理,对胸腰椎体骨折患者的康复具有明显的促进作用。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的:探究胸腰椎压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术治疗的效果。方法:将我院2011年2月~2013年2月接待的114例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自57例患者,对照组采用保守疗法,而研究组则采取经皮椎体成形术治疗。对两组患者治疗3个月后的效果进行观察分析及对比。结果:术后3个月VAS评分、Cobb角、患者满意率及并发症发生率情况,研究组依次为3.2±1.1分、18.2±2.7、100.00%及3.51%,而对照组依次为5.4±1.3分、11.3±2.4、89.47%、10.53%,经统计学分析,两组差异性显著(P0.05),具有统计学意义。结论:对于胸腰椎压缩性骨折,采用经皮椎体成形术治疗能取得良好的效果,值得临床推广及应用。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的：探究胸腰椎压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术治疗的效果。方法：将我院2011年2月～2013年2月接待的114例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自57例患者,对照组采用保守疗法,而研究组则采取经皮椎体成形术治疗。对两组患者治疗3个月后的效果进行观察分析及对比。结果：术后3个月VAS 评分、Cobb 角、患者满意率及并发症发生率情况,研究组依次为3．2±1．1分、18．2±2．7、100．00％及3．51％,而对照组依次为5．4±1．3分、11．3±2．4、89．47％、10．53％,经统计学分析,两组差异性显著（P＜0．05）,具有统计学意义。结论：对于胸腰椎压缩性骨折,采用经皮椎体成形术治疗能取得良好的效果,值得临床推广及应用。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床疗效分析

目的 探讨经皮椎体成形术对胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 收集2014年8月—2016年10月在我院接受治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者32例,对经皮椎体成形术治疗该病的临床疗效进行评价.结果 治疗以后,所有患者椎体丢失高度和视觉模拟评分(VAS)评分比治疗前显著减少,且日常活动能力(FM)评分明显升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术治疗,创伤较小,效果较好,操作简便,可以在一定程度上改善患者活动能力,缓解患者的痛苦.     

经皮椎体成形术治疗新鲜老年性腰椎压缩性骨折效果分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗新鲜老年性腰椎压缩性骨折患者的临床应用价值。方法选取2012年6月至2016年6月廉江市人民医院收治的老年骨质疏松腰椎骨折患者80例,均采用经皮椎体成形术治疗,观察治疗效果。结果相较于术前,术后第1周、3个月患者VAS评分、活动能力评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);同时术后1周、术后3个月患者脊柱后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新鲜老年性腰椎压缩性骨折采用经皮椎体成形术治疗,可显著改善患者疼痛症状,具有推广价值。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选择2008年2月～2010年2月胸腰椎压缩性骨折患者44例,本组患者取仰卧位,局麻成功后,在C臂透视机下行经皮椎体后凸成形术.采用疼痛视觉模拟评分方法评定患者手术前后1d的疼痛情况;采用Oswesty功能障碍指数对患者日常生活活动障碍程度进行评定.结果 本组患者每个椎体的平均手术时间为（35±10）min;每个椎体注入的骨水泥平均为（3.3±1.8）ml;术中有1例患者出现骨水泥渗漏,但是没有出现临床症状,患者术后24h能够下床活动占70.4%;术前疼痛视觉模拟评分和术后1d评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术前Oswesty功能障碍指数和术后1d评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 经皮椎体后凸成形术能够显著改善骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者临床症状,提高日常活动能力,创伤小且并发症少,临床效果显著.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折72例护理体会

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理体会。方法对72例接受经皮椎体成形术治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,术前进行基本护理、心理护理和俯卧位训练,手术后给予监测生命体征,预防并发症,并进行康复锻炼指导等护理方法。结果所有患者的疼痛症状均明显缓解,出院时均恢复行走,无一例发生并发症。术后随访1年,均对手术效果均满意。结论手术前后的整体身心护理保障了经皮椎体成形术的顺利进行,是确保手术成功的关键。     

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

[目的]探讨利用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效.[方法]选取住院的骨质疏松性胸腰椎骨折病例96例,共111椎体,均采用PKP术治疗.比较患者治疗前、后疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、伤椎椎体高度压缩率、椎体后凸畸形矫正度变化情况.[结果]96例患者111椎体均顺利完成手术,经单侧椎弓根穿刺行PKP术26例,经双侧椎弓根穿刺行PKP术70例.7例发生了骨水泥渗漏.所有病例均获6个月以上时间随访.患者腰背痛症状于术后即刻得到缓解,并能长时间维持;伤椎椎体高度和局部后凸畸形得到明显改善.[结论]PKP手术创伤小,能恢复椎体高度、纠正后凸畸形、迅速缓解疼痛和使脊柱达到稳定,减少患者卧床时间,降低各种卧床并发症的发生率,提高患者生活质量,是一种有效的治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的微创手术疗法.     

骨水泥强化椎弓根螺钉结合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折合并椎管狭窄症的效果

目的:研究对老年骨质疏松椎体压缩性骨折合并椎管狭窄症患者采取骨水泥强化椎弓根螺钉结合经皮椎体成形术治疗的效果.方法:选择2015年6月-2019年3月在我院治疗的106例老年骨质疏松椎体压缩性骨折合并椎管狭窄症患者作为本次的研究对象展开研究,随机分为观察组和对照组,其中53例对照组的患者采取经皮椎体成形术治疗,53例观察组的患者经皮椎体成形术治疗使用骨水泥强化后的椎弓根螺钉固定.观察、对比2组患者手术前后脊柱Cobb角度、疼痛评分、关节功能评分、压缩椎体的高度.结果:观察组手术后疼痛评分、关节功能评分比对照组有明显地降低,压缩椎体的高度比对照组有明显地升高(P<0.05).结论:采取骨水泥强化后的椎弓根螺钉结合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折合并椎管狭窄症疗效比较好,能有效地缓解患者的疼痛,改善脊柱的功能,还能恢复脊柱的生理弯曲度和椎体的高度,从而改善椎管狭窄的情况.     

PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术的临床效果。方法对268例骨质疏松性椎体压缩骨折患者共382个椎体行经皮椎体后凸成形术治疗。所有患者术前均行X线及MR检查。用VAS评分评价疼痛改善情况。结果 260患者疼痛较术前迅速缓解。手术前后VAS评分差异有统计学意义。骨水泥溢出11例,其中1例骨水泥突入椎管造成神经根损害,无肺栓塞发生,无手术相关死亡病例。结论经皮椎体后凸成形术安全可行,创伤小、操作简单、并发症少,能有效缓解临床症状;适用于骨质疏松引起的椎体压缩性骨折强化椎体,即刻止痛作用,恢复椎体高度,有较高的临床应用价值,在严格掌握适应症和规范细致的治疗下是安全有效的。     

经皮椎体后凸成形术结合中医三期分治治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

[目的]探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折有效治疗途径。[方法]应用术前定位法开展PKP术,结合中医三期分治治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折。[结果]50例均一次穿刺成功,无临床并发症发生,42例患者术后疼痛完全缓解;8例患者术后腰部有酸胀感,于术后次日至第三日缓解。术后X线片复查提示椎体高度平均丢失约（7.3±2.7）mm,Cobb氏角矫正至平均（1.43±6.5）°,较术前恢复满意。[结论]应用术前定位法开展PKP术,结合中医三期分治治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床有效。     

椎体后凸成型术治疗老年椎体压缩性骨折临床研究

[目的]观察和分析球囊扩张后凸成型术(perutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全性和有效性。[方法]采用椎体后凸成型术治疗48例骨质疏松性椎体压缩骨折,术前后应用国际通用疼痛目测分级评分法(VAS)评分。术后平均随访17个月(6～21个月)。[结果]96%患者术后疼痛立即减轻,其余约4%患者疼痛部分减轻。无1例出现并发症。[结论]球囊扩张椎体后凸成型术创伤小,可有效缓解因骨质疏松性椎体压缩骨折所引起的疼痛,是一种安全、有效的治疗方法。     

经皮椎弓根穿刺技术结合椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折中的应用

[目的]探讨经皮椎弓根穿刺技术结合椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的手术方法及其与传统手术方法的疗效差异。[方法]将无神经损伤的112例胸腰椎骨折患者按照不同治疗路径分为治疗组和对照组,各56例。治疗组采用经皮椎弓根穿刺技术结合椎旁肌间隙入路,对照组为不采用经皮椎弓根穿刺技术的传统正中切口入路,记录两组患者手术时间、术中出血量、Coob角矫正度、术后引流量、住院天数;记录术前术后VAS评分;术后随访6个月。[结果]两组患者手术过程顺利,术中、术后生命体征平稳,术后均无并发症发生,骨折复位良好;手术时间、Coob角矫正度、住院天数无明显差异（P〉0.05）;但治疗组患者术中出血量及术后引流量均明显小于对照组（P〈0.05）。随访6个月,患者术后疼痛缓解方面明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;Macnab功能标准评价,两组术后疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]经皮椎弓根穿刺技术结合椎旁肌间隙入路手术方式,其手术入路操作简单、置钉容易,术中出血少、术后疼痛轻,是一种适合基层医院骨科应用的手术改良方式。     

过伸复位外固定法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的探讨过伸复位外固定法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将120例患者随机分为垫枕复位组（简称对照组）与过伸复位外固定组（简称治疗组）,每组60例。对照组应用传统的垫枕练功法,治疗组应用过伸复位外固定法。所有患者均于复位前、后及愈合后记录伤椎的压缩率、复位率和临床症状体征评分情况。结果治疗组在压缩椎体复位率、压缩率和临床症状体征评分方面均明显优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论过伸复位外固定法治疗胸腰椎压缩性骨折安全、有效,并适合推广应用。     

桃红四物汤辅助经皮椎体强化术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的Meta分析*

目的 利用Meta分析评价在经皮椎体强化术基础上联合使用桃红四物汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效性和安全性。方法 计算机检索中国知网、万方、维普和PubMed、Cochrane Library数据库,检索建库至2021年10月公开发表的文献,纳入经皮椎体强化术联合应用桃红四物汤治疗方案对比单纯使用椎体强化术的随机对照试验,由2名研究者按Cochrane手册标准独立评价文献质量、提取数据并交叉核对,使用 RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 纳入文献12篇,样本量共计1 145例。Meta分析结果显示,试验组的有效率[OR=4.22,95%CI(2.77,6.43),P＜0.000 1]、骨密度[MD=0.20,95%CI(0.09,0.30),P＜0.000 01]、骨代谢指标（BGP[MD=1.34,95%CI(0.75,1.93),P＜0.000 01]、BALP[MD=4.69,95%CI(4.36,5.02),P＜0.000 01]、TP1NP[MD=11.49,95%CI(3.85,19.13),P=0.003]高于对照组,试验组VAS评分[MD=-1.10,95%CI(-1.52,-0.69),P＜0.000 01]、ODI评分[MD=-6.49,95%CI(-9.93,-3.04),P＜0.000 01]、Cobb角[MD=-3.64,95%CI(-5.67,-1.61),P＜0.000 01]指标、术后并发症［OR=4.22,95%CI(2.77,6.43),P＜0.000 01］低于对照组,比较差异有统计学意义。治疗有效率的漏斗图表明,研究散布于中线两边,分布较均匀,发表偏倚较低。结论 与单纯椎体强化术相比,桃红四物汤为主方辅助椎体强化术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折在提高有效率、骨密度、骨代谢指标方面优势明显,可降低VAS评分、ODI评分以及Cobb角,减少术后并发症的发生,从而提升整体的疗效。但仍需要更多高质量随机对照试验进一步验证。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法15例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者在C型臂X线机引导下行经皮椎体后凸成形术,观察术前、术后3天疼痛缓解情况和椎体高度恢复程度。结果所有手术顺利完成,术后疼痛明显缓解,VAS评分术后3天（2.6±0.3）较术前（7.8±0.1）明显下降（P〈0.05）,椎体前缘高度由术前的18.8±2.3 mm增加到术后的22.7±1.5 mm（P〈0.05）,未发生骨水泥渗漏、邻椎骨折等并发症。结论只要严格掌握适应症,手术精心操作,经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折安全、有效。