桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的效果分析

目的探讨桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的临床效果。方法以湛江市坡头区人民医院2011年1月至2014年7月收治的23例老年桡骨头骨折患者为研究对象。所有患者均采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定法治疗,术后随访6~12个月,采用Broberg-Morrey肘关节功能评分标准对手术效果进行评价,并对比不同Mason分型组间的疗效。结果所有患者未见内固定物不稳定现象,无桡神经损伤和早期桡骨头坏死发生,未见感染、骨折不愈合、创伤性关节炎、肘外翻畸形等严重并发症。所有患者骨折均获得骨性愈合。Broberg-Morrey肘关节功能评分为47~100分,平均(86.41±15.76)分,其中优12例,良6例,可4例,差1例,优良率为78.3%。23例患者均获得随访,随访时间6~12个月。14例MasonⅡ型患者中,优9例,良4例,可1例,优良率为92.9%;9例MasonⅢ型患者中,优3例,良2例,可3例,差1例,优良率为55.6%。MasonⅡ型肘关节功能优良率高于MasonⅢ型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年桡骨头骨折采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗,骨折愈合良好,术后肘关节功能恢复满意,MasonⅡ型的治疗效果优于MasonⅢ型,临床实际应用中应根据患者骨折分型及其他情况加以选择。     

MasonⅡⅢ型桡骨头骨折的手术治疗

目的:总结应用切开复位微型钢板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的手术方法和临床疗效。方法:采用切开复位微型钢板内固定术治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的患者30例,其中MasonⅡ18例,Ⅲ型12例。术后随访时根据X线检查、活动范围及Broberg和Morrey功能评分对肘关节的功能及疗效进行评估。结果:本组30例均获随访,随访时间9~25个月,平均13个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间为2~5个月,平均2个月。根据Broberg和Morrey肘关节功能评分标准进行评估,优14例,良12例,可4例,优良率86.7%。MasonⅡ型组的疗效明显优于MasonⅢ型组(P<0.05)。结论:对MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折采取切开复位内固定术能获得较好的肘关节功能,内固定物应选择微型钢板,对桡骨头切除要慎重。     

微型锁定钢板治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折疗效分析

目的：评估微型锁定钢板治疗MasonⅡ型、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效。方法：对2008年3月至2011年12月收治的28例（男20例,女8例）MasonⅡ型、Ⅲ型桡骨小头骨折,采用切开复位解剖锁定钢板内固定术进行治疗,术后行功能锻炼。对28例随访资料完整的病例进行回顾性分析。结果：28例均获得随访,采用Mayo肘关节评分,本组优20例,良6例,中2例,肘关节平均屈伸范围7°-135°,旋前平均80°（73°-87°）和旋后平均72°（66°-78°）。所有患者肘关节功能恢复良好,均无肘关节疼痛。结论：切开复位解剖锁定钢板内固定术治疗MasonⅡ型、Ⅲ型桡骨小头骨折能够获得满意的临床效果,固定牢固可靠,可早期行功能锻炼。     

微型钢板及螺钉治疗成人Mason-Ⅱ型和Ⅲ型桡骨小头骨折45例

目的:探讨微型钢板及螺丝钉治疗成人Mason-Ⅱ型和Ⅲ型桡骨小头骨折的治疗方法。方法:采用标准的Kocher手术入路,用微型钢板及螺丝钉内固定治疗成人Mason-Ⅱ型和Ⅲ型桡骨小头骨折45例。结果:随访时间1.5～3年,平均2.6年,骨折均愈合良好,平均愈合时间为8周。据Broberg等制定的标准,优良率为95.6%。结论:采用标准的Kocher手术入路,用微型钢板及螺丝钉内固定治疗成人Mason-Ⅱ型和Ⅲ型桡骨小头骨折,有利于骨折的愈合及肘关节功能康复。     

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的效果观察

目的研究桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的效果。方法选择2014年5月至2015年4月之间收治的前往我院进行治疗的62例老年桡骨头骨折患者作为观察对象,其中Mason Ⅱ型的患者有34例、Mason Ⅲ型的患者有28例。均采用桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗。对患者的治疗效果进行观察。结果全部62例患者均顺利完成手术,骨折愈合情况良好,治疗过程中会出现明显的并发症现象。Mason Ⅱ型的患者的治疗优良率对比Mason Ⅲ型患者的差异显著(P0.05)。结论桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的效果好,但是相对于Mason Ⅲ型,对于Mason Ⅱ型的临床价值更高。     

锁定钢板内固定治疗“歪戴帽”型桡骨颈骨折

目的 探讨采用切开复位锁定钢板内固定治疗“歪戴帽”型桡骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2016-11/2018-11月作者医院收治和采用切开复位锁定钢板内固定治疗“歪戴帽”型桡骨颈骨折的22例患者资料,其中男13例,女9例;年龄22～64岁,平均37.20岁;左侧损伤8例,右侧14例。其中15例合并不同程度肘部其他损伤,有8例为合并肘关节脱位。桡骨颈骨折按Broberg-Morrey改良的Mason分型：Ⅱ型3例,Ⅲ型11例,Ⅳ型8例。均采用肘关节外侧入路钢板内固定治疗,术后随访分析临床疗效。根据患者肘关节的疼痛程度、运动弧、稳定度及日常活动能力等情况,采用Mayo肘关节功能评分标准(Mayo elbow function score, MEPS)评估手术疗效。结果 本组获随访12～34个月,平均17.90个月,所有22例患者桡骨颈骨折均获得临床愈合。未见骨折不愈合、桡骨头坏死、肘关节骨化性肌炎、关节僵硬等并发症。MEPS评估：优7例,良13例,中2例,优良率90.91%。结论 采用切开复位锁定钢板内固定治疗“歪戴帽”型桡骨颈骨折可以获得满意的临床疗效。     

可吸收棒治疗MasonⅡ型及MasonⅢ型桡骨头骨折

目的 探讨应用可吸收棒治疗MasonⅡ型及部分MasonⅢ型桡骨头骨折的临床效果.方法 采用切开复位可吸收棒治疗22例成人桡骨头骨折,术中应尽量减少环状韧带的损伤,术后制动2～ 3周,进行屈肘和前臂旋转功能练习.结果 定期随访1～3年,平均1.6年,术后无骨间后神经症状,骨折均获得骨性愈合,根据Brob-erg和Morrey肘关节功能评分标准进行评估,优18例,良4例.结论 对于MasonⅡ型及部分MasonⅢ型桡骨头骨折采取切开复位可吸收棒内固定术能获得满意疗效且功能恢复好.     

切开复位微型钢板内固定治疗Mason分型Ⅱ～Ⅲ型桡骨小头骨折效果观察

目的 探讨切开复位微型钢板内固定治疗Mason分型Ⅱ～Ⅲ型桡骨小头骨折的效果.方法 对36例桡骨小头Mason分型Ⅱ～Ⅲ型骨折行切开复位掌指骨微型钢板内固定,早期进行功能锻炼.按Metaizeau的肘关节治疗评定标准进行功能评价.结果 36例患者均成功手术,均获得随访,随访时间10～24个月,平均16个月.末次随访时进行疗效评定,其中优28例,良5例,可3例,均未发现桡骨小头坏死及骨折不愈合,也无桡神经损伤发生.结论 掌指骨微型钢板内固定治疗Mason分型Ⅱ～Ⅲ型桡骨小头骨折是一种较实用的方法,临床疗效满意.     

Bold钉和微型钢板治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效比较

目的比较Bold钉和微型钢板两种切开复位内固定方法治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效。方法收集MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者74例,其中38例采用Bold钉切开复位内固定治疗（Bold钉组）,36例采用微型钢板切开复位内固定治疗（微型钢板组）。采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评定患者术后疗效,采用疼痛VAS评分评价患者术后疼痛情况。结果74例患者术后伤口均无感染,随访10.1~15.7（12.6±1.27）个月。Bold钉组肘关节评分高于微型钢板组、VAS评分低于微型钢板组、疗效优于微型钢板组,两组患者比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,但两组患者术后肘关节活范围比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论采用Bold钉治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折,复位满意、方法简单、创伤较小、固定牢靠,相对于微型钢板疗效更好。     

微型解剖锁定板联合可吸收棒治疗Mason III型桡骨头骨折16例

目的：探讨应用微型解剖锁定板联合可吸收棒治疗Mason III型桡骨头骨折的疗效。方法：选择Mason III型桡骨头骨折患者16例，采用微型解剖锁定板联合可吸收棒治疗。术中先将波及上尺桡关节部位碎骨块复位以可吸收棒交叉固定，然后在非关节面“安全区”直视下通过微型解剖锁定板将桡骨头与桡骨干解剖复位并牢固固定，按照Mayo肘关节功能评分系统进行评价。结果：16例患者随访8～22个月，平均13.1个月。按照Mayo肘关节功能评分74~98分，平均93.1分，其中优12例，良3例，中1例，差0例，优良率为93.8%。 结论：微型解剖锁定板联合可吸收棒治疗Mason III型桡骨头骨折，可以避免上尺桡关节面骨折采用金属螺钉后遗问题，同时微型解剖锁定板固定牢靠，操作简单，可获得满意的治疗效果。     

T型微型钢板内固定治疗桡骨小头骨折

目的 评价内固定治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床治疗效果.方法 对14例累及桡骨头及颈部的Mason Ⅱ、Ⅲ型骨折行T型微型钢板内固定术的治疗结果进行评价.根据患者肘关节活动、疼痛、稳定性和肌力情况,依照Broberg和Morrey的肘关节评分标准进行功能评价.结果 14例患者随访12～24个月,平均16个月.肘关节平均评分80分(35～100分),其中优4例,良8例,差2例,优良率为85.7%.结论 切开复位T型微型钢板内固定治疗 MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折取得良好的临床效果,如果骨折粉碎严重无法固定可考虑行桡骨小头置换术.     

Herbert螺钉与钢板治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折临床分析

目的:探讨 Herbert 螺钉与钢板治疗 MasonⅡ型桡骨头骨折临床效果.方法:选取2013年2月~2014年4月我院收治 MasonⅡ 型桡骨头骨折患者86例为研究对象 ,根据手术方法分为 Herbert 螺钉组(采用 Herbert螺钉内固定)和钢板组(采用钢板内固定) ,比较两组患者治疗效果.结果 Herbert 螺钉组肘关节功能优良率为97.68% 高于钢板组83.72% ,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Herbert 螺钉在MasonⅡ型桡骨头骨折治疗中较钢板内固定可提高固定效果 ,提高肘关节功能恢复.     

微型钢板螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效

目的:观察分析微型钢板螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床效果。方法:将2010年8月-2015年8月本院收治的56例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者作为研究对象,所有患者均实施切开复位微型钢板螺钉内固定治疗,评价患者的临床治疗效果与肘关节功能。结果:所有患者骨折复位良好,无异位骨化、桡骨小头坏死、骨折不愈合等现象发生,肘关节功能恢复优良率为94.64%。结论:针对MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者采用微型钢板螺钉内固定治疗,可取的较满意的骨折复位效果,具有固定可靠、操作简单的优点,结合功能锻炼有助于提高患者的肘关节功能。     

无头加压螺钉技术治疗桡骨小头骨折患者的康复护理

目的了解17例无头加压螺钉技术治疗桡骨小头骨折患者术后康复护理的肘关节功能改善情况。方法对17例MasonⅡ和Ⅲ型桡骨小头骨折患者均采用无头加压螺钉技术治疗,6例MasonⅡ型骨折,11例MasonⅢ型骨折。结果 17例患者切口均一期愈合,治愈出院,随访时间平均约9.4个月,17例患者能坚持全程康复锻炼,术后采用改良Broberg-Morrey肘关节功能评分标准进行肘关节功能评价,其中优10例,良4例,可1例,优良率88.24%。17例患者中骨折均愈合,无内固定松动、断裂,随访期间2例患者出现肘关节异位骨化(男女各1例)。结论术前、术后的有效而科学的康复和护理措施对患者术后恢复满意的肘关节功能十分重要。     

肱骨近端解剖锁定板治疗桡骨中下段骨折体会

目的探讨切开复位肱骨近端解剖锁定板固定治疗桡骨下段长斜形骨折的临床疗效.方法采用前臂中下段前正中切口入路暴露桡骨下段骨折,予以复位后采用肱骨近端解剖锁定板塑型后予以固定骨折断端17例,术后随访时记录患侧和健侧肘关节屈伸活动度和桡偏尺偏活动度,前臂旋转活动度和力量,随访时拍摄患X线片以观察骨折愈合情况,根据Flynn肘关节功能评价标准评定患儿肘关节功能.结果17例全部活动随访,随访时间6-30个月,平均13.5个月.根据Anderson前臂骨折术后功能评价标准,15例为优,1例良,1例可.结论桡骨下段长斜形骨折可采用切开复位后肱骨近端解剖锁定钢板塑型后予以固定,其固定牢靠,有利于早期活动.     

经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间骨折17例

目的 观察经肱三头肌两侧入路AO双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 对临床收治的肱骨髁间骨折Riseborough Ⅱ、Ⅲ型和部分Ⅱ型17例病例采用经肱三头肌两侧入路AO双钢板内固定.结果 17例患者手术切口均Ⅰ期愈合,全部骨折获得骨性愈合,肘关节功能满意.通过Cassebaum评分系统评价肘关节功能:优8...     

埋头加压空心螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的疗效分析

目的探讨埋头加压空心螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床疗效。方法本院收治的MasonⅡ型桡骨头骨折25例,其中男16例,女9例,均采用埋头加压空心螺钉内固定治疗,术后采用Broberg-Morrey肘关节功能评分进行评价,观察术后并发症。结果25例患者均获得随访,随访时间9~20月,平均(13.4±3.8)月,骨折愈合平均时间(11.3±2.1)周,随访期间内未出现桡骨头缺血性坏死、内固定失效、肘外翻畸形、异位骨化、肘关节僵硬等并发症。术后6月采用Broberg-Morrey评价肘关节功能,其中优14,良8,可3,优良率88.0%。结论采用埋头加压空心螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折,固定可靠,术后并发症少,肘关节稳定性及功能恢复良好,是目前治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折较为理想的方法。     

微型锁定板结合骨锚治疗伴肘关节不稳的尺骨冠突骨折

目的：探讨微型锁定板结合骨锚固定治疗伴肘关节不稳的尺骨冠突骨折的疗效。方法回顾性分析23例采用微型钢板结合骨锚治疗的伴肘关节不稳的尺骨冠突骨折患者的临床资料,按照Regan-Morrey分型,Ⅱ型16例,Ⅲ型7例。其中11例伴桡骨头骨折,6例有肘关节后脱位,6例同时有桡骨头骨折和肘关节后脱位。通过肘关节前方入路,应用微型钢板和骨锚进行固定。结果23例患者术后随访11～16个月,平均13个月,骨折均骨性愈合。根据Morrey肘关节功能评定标准评定疗效：优11例,良8例,可3例,差1例;优良率82．6％。术后Ⅱ型和Ⅲ型骨折患者患侧与健侧活动范围无统计学差异。结论Ⅱ型和Ⅲ型尺骨冠突骨折多伴有肘关节创伤性不稳的发生,在固定骨折的同时需要修复韧带。微型钢板结合骨锚固定能有效固定尺骨冠突骨折,恢复肘关节功能。     

人工桡骨头假体置换治疗桡骨头骨折体会

目的评价人工桡骨头假体置换治疗桡骨头MasonⅢ、Ⅳ型骨折的近期临床疗效。方法 2008年10月～2011年5月,我院采用人工桡骨头假体置换治疗桡骨头MasonⅢ、Ⅳ型骨折患者7例,其中MasonⅢ型6例,MasonⅣ型1例。结果术后随访6～24个月（平均16个月）,无1例关节松动情况,肘关节功能正常,根据Mackay和Carn疗效评定标准分为3级：优4例,良2例,可1例。结论人工桡骨头假体置换针对复杂的MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头粉碎性骨折是目前行之有效的方法,术前评估、术中操作以及术后康复是关键所在,患者能恢复正常肘关节功能,近期疗效满意。     

Herbert加压螺钉治疗桡骨小头骨折

对10例桡骨小头骨折患者(MasonⅡ型)行Herbert加压螺钉内固定治疗,术后不行外固定.术后随访6～22个月(平均18个月),骨折全部愈合,无骨不连及切口感染.按Metaizeau等的肘关节功能后期疗效标准分为良好8例,较好2例.提示该螺钉治疗桡骨小头(MasonⅡ型)骨折,能使肘关节早期功能锻炼,术后不用石膏固定,有利于骨折愈合及肘关节功能恢复.