血液透析滤过治疗尿毒症脑病的临床治疗体会

目的:总结血液透析滤过治疗尿毒症脑病的临床治疗体会。方法:回顾性分析收治的47例尿毒症脑病患者的临床资料。结果:HDF组和HD组疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗后BUN、Scr、PTH值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HDF治疗尿毒症脑病疗效显著、安全性高,值得推广应用。     

血液透析滤过治疗尿毒症脑病20例效果观察

目的分析血液透析滤过治疗尿毒症脑病的疗效,探讨其在治疗尿毒症脑病方面的应用前景。方法将40例并发尿毒症脑病的急慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组及观察组各20例,观察组采用血液透析滤过（HDF）治疗,对照组采用单纯血液透析（HD）治疗;比较两组总有效率及治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、β2-微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺素（PTH）等主要指标变化。结果两组治疗后BUN、Cr等指标均有明显改善,两组治疗前、后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组在清除β2-MG、PTH等大、中分子量物质方面疗效显著（P〈0.05,P〈0.01）;观察组总有效率为90%,高于对照组（60%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HDF治疗在清除尿毒症患者体内各大、中分子量毒素方面疗效优于单纯HD治疗,其能更有效改善病情,可作为治疗尿毒症脑病的常规血液净化治疗方法 。     

血液透析滤过治疗30例尿毒症脑病临床分析

[背景]观察血液透析滤过(HDF)及血液透析(HD)对尿毒症脑病的疗效.[病例报告]将60例尿毒症脑病患者随机分为HDF组和HD组,分别给予各组患者相应治疗,观察疗效.30例HDF组患者中治愈者为28例(93%),好转者为2例;30例HD组患者中治愈者为16例(53%),好转者为9例,无效者为5例;HDF组治愈率明显高于HD组.[讨论]HDF疗法是尿毒症脑病的有效治疗方法.     

连续性血液透析滤过与血液透析对尿毒症脑病治疗的临床研究

目的:探讨连续行血液透析滤过(HDF)与血液透析(HD)对尿毒症脑病患者的疗效.方法:尿毒症脑病患者127例随机分为HDF组和HD组,分别采用HDF或HD治疗,于治疗后3个月对患者的肾功能相关指标进行检测.结果:两组患者治疗3个月后BUN、Scr含量均下降,但两组患者的比较无明显差异(P＞0.05);治疗后两组患者P3...     

血液透析治疗尿毒症脑病15例临床体会

目的观察血液透析治疗尿毒症脑病的疗效。方法（1）常规治疗;（2）血液透析治疗。结果15例尿毒症脑病患者治愈11例,好转3例,无效1例。结论在透析设备有限的条件下,应用血液透析技术,可以取得较好的疗效。     

血液透析滤过治疗尿毒症脑病的临床研究

目的：观察血液透析滤过对尿毒症脑病的疗效,探讨尿毒症脑病的病因。方法：随机把52例尿毒症脑病患者分为治疗组（HDF组）和对照组（HD）组,观察两组的疗效及清除血β2-MG的效果;别测定同期住院条件相似的非尿毒脑病的慢性肾衰患者的β2-MG浓度作对比。结果：HDF组尿毒症脑寅完全缓解96．1％,部分缓解3．9％,HDF后血β2-MG显著下降（P＜0．001）;HD组尿毒症脑病完全缓解15．4％,部分缓解19．2％,无效65．4％,HD前后血β2-MG无显著差异（P＞0．05）;同时发现尿毒症脑病缓解程度与β2-MG清除率成正比关系,尿毒症脑病患者血β2-MG浓度明显高于非尿毒症脑病的慢性肾衰患者（P＜0．001）。结论：HDF治疗尿毒症脑病疗效显著,能有效地清除血β2-MG;尿毒症脑病的病因可能与β2-MG在体内蓄积有关。     

尿毒症脑病患者血液透析滤过治疗80例

目的观察血液透析滤过（HDF）及血液透析（HD）对尿毒症脑病的疗效。方法将80例尿毒症脑病患者随机分为HDF组和HD组,分别给予各组患者相应治疗,观察疗效。结果40例HDF组患者中治愈36例（90％）,好转4例;30例HD组患者中治愈17例（56．7％）,好转12例,无效11例;HDF组治愈率明显高于HD组。讨论HDF疗法是尿毒症脑病的有效治疗方法。     

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床疗效分析

目的：分析血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病（UE）的临床效果。方法：选取该院2014年1月至2015年12月32例尿毒症脑病患者,运用随机分组法分为观察组（n ＝16）及对照组（n ＝16）,对照组患者给予常规血流透析治疗,观察组患者采用血液透析滤过联合血液灌流治疗,科学评估两组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗有效率为87．50％,高于对照组的50．00％;观察组患者的 Cr、K ＋、BUN、PTH、β2－MG 水平低于对照组。结论：在尿毒症脑病治疗过程中,采用血液透析滤过联合血液灌流治疗,有利于缓解临床症状,提高尿毒症毒素清除率,达到治疗目的。     

尿毒症脑病患者血液透析滤过治疗的护理体会

目的：探讨血液透析滤过（Hemodiafiltration,HDF）治疗尿毒症脑病患者的临床效果和护理。方法：用血液透析滤过的方法治疗32例经临床诊断为尿毒症脑病患者。结果：经血液透析滤过治疗后,尿毒症脑病显效15例,有效12例,无效5例,总有效率为84.4%,其中显效及有效多发生在HDF治疗结束后2～24h。结论：HDF是尿毒症脑病的必要治疗手段,能明显改善尿毒症患者的中、大分子中毒症状,对预防透析相关并发症,改善患者的预后有重要的临床意义。     

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病30例的效果观察

目的 观察血液透析滤过联合血液灌流(HDF+HP) 对尿毒症脑病的临床疗效.方法 选取尿毒症脑病患者30例,采用血液透析滤过联合血液灌流治疗,观察其临床疗效及血尿素(BUN) 、血肌酐(Scr) 、血钾( K+ ) 、血钠(Na+ ) 、血氯(Cl-)、全段甲状旁腺激素(iPTH),β2-微球蛋白(β2-MG)等指标的变化.结果 12例患者行联合治疗1次尿毒症脑病症状全部消失,10例行联合治疗2次症状基本消失,其余患者经3次治疗后症状减轻,神志完全转清有效率为84.6%.生存患者 (28例) 治疗后BUN、Scr、K+ 、Na+、Cl-、iPTH、β2-MG与治疗前比较,均明显下降(P<0.05).结论 血液透析滤过联合血液灌流治疗能够有效地提高血液的清除率,达到治疗尿毒症脑病的目的.     

组合型人工肾治疗尿毒症脑病的临床观察及护理措施

目的观察组合型人工。肾（HD＋HP）及相应护理措施对尿毒症脑病患者的治疗效果。方法尿毒症脑病患者42例,分为HD＋HP组和HD组。治疗前后抽静脉血测定血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血清钾（K^＋）、血清钠（Na^＋）、血清氯（CL^-）、血清钙（Ca^2＋）、二氧化碳结合力（CO2CP）、β2-微球蛋白（β2-MG）等指标,比较治疗前后的变化。结果治疗前后两组血清尿素氮、血清肌酐、血清钾、血清钠均有明显下降,有显著性差异（P〈0.05）;而两组的血清肌酐、尿素氮下降幅度无明显差别;HD＋HP组治疗前后β2-MG明显下降,有显著性差异（P〈0.01）;单纯HD组治疗前后β2-MG无明显变化（P〉0.05）。结论HD＋HP能有效清除尿毒症毒素,是治疗尿毒症脑病的有效的治疗方法之一。     

尿毒症性脑病致癫痫样发作13例的临床分析

目的 总结分析以尿毒症性脑病表现为癫痫样发作的患者的临床资料,并探讨适宜的治疗措施.方法 回顾性分析13例尿毒症伴癫痫样发作的临床资料及治疗方法.结果 8例患者临床缓解,2例死于心衰,2例死于呼吸道感染.1例原因为多脏器功能衰竭,1例因经济原因放弃治疗.结论 尿毒症性脑病是慢性肾衰竭患者尿毒症晚期多种原因所致脑部的病变,其中癫痫样发作是常见并发症之一,除对症处置外,及时应采用适当的血液净化方式是关键.     

尿毒症脑病27例临床特点分析

目的探讨尿毒症脑病患者的临床特点,减少误诊及误治。方法对我院住院治疗的27例肾内科尿毒症脑病患者的病程、临床表现、症状及特异性等临床资料进行回顾性分析。结果经治疗,其中24例症状明显缓解,3例死亡1,例放弃后期治疗。结论尿毒症性脑病病因尚未完全阐明,临床表现复杂多样,缺乏特异性,症状波动性大,充分的血液透析及对症支持治疗可有效改善症状,缓解病情,减少伤亡,提高存活率。     

血液透析滤对尿毒症脑病的临床治疗研究

目的：探讨并分析血液透析合并血液灌流对尿毒症脑病患者的治疗效果,为今后的临床诊疗方法提供可靠性的参考依据。方法回顾性分析来该院进行诊疗的60例尿毒症患者,并随机分为单纯采用血液透析治疗的对照组和采用血液透析加血液灌流的观察组,详细记录两组患者的临床至于效果以及随访6个月内的复发情况和生活质量。结果观察组患者的临床治疗总有效率为96.7%,其中痊愈患者有8例,而对照组患者的临床总有效率为63.4%,痊愈患者只有2例,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。将两组患者分别进行治疗前后的比较,除对照组在β2-MG上无变化外(P>0.05),其余均出现下降趋势,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析合并血液灌流对尿毒症患者具有很好的临床治疗效果,不仅可以增强血液透析对中、大分子尿毒物质的清除能力,还可以增加血液灌流的作用面积,故值得临床上进一步推广与使用。     

120例尿毒症维持性血液透析患者并发症的临床分析

目的：分析并总结在尿毒症维持性血液透析患者的治疗中出现的并发症。方法整群选取2013年7月-2014年8月该院收治的120例尿毒症维持性血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,总结并发症的发生情况。结果血液透析患者一共进行了11762次血液透析,共有8897次出现并发症,并发症的发生机率为75.64%,血液透析没有出现并发症的有2865次,占24.36%。并发症主要有高血压、低血压、心律失常、痛性肌肉痉挛、头痛等。结论尿毒症维持性血液透析患者在治疗时往往会出现多种并发症,应该采取措施预防并发症的发生。     

尿毒症患者头孢菌素脑病临床分析

目的:探讨尿毒症患者头孢菌素脑病的发病机制和临床特点。方法:对31例尿毒症头孢菌素脑病患者使用的头孢类药物及发病后治疗进行分析。结果:头孢菌素治疗尿毒症合并感染可引起脑病。第1、2、3代头孢菌素脑病有不同特点。第1代头孢菌素脑病多发生于用药剂量未作适当调整且未规则血透病人,发病后血透效果好。第3代头孢菌素脑病在血透病人也会发生,发生后血透疗效差,但停药后可自行缓解。第2代头孢菌素引起脑病,血透效果差,且不能自行缓解,预后最差。结论:尿毒症患者使用头孢菌素时应注意药物选择及剂量调整,发生脑病后应根据药物药理特点治疗。     

尿毒症肺68例临床分析

目的：提高对尿毒症肺的认识。方法：总结１９８９年１月～１９９７年１２月我科收治的６８例尿毒症肺患者,从临床症状,体征,胸部Ｘ线表现,治疗预后进行分析。结果：引起尿毒症肺的原发病以慢性肾小球肾炎最多见,且发生率与肾功能损害程度呈正相关关系。结论：血液透析可以清除毒素,排除体内过多的水份,改善肺组织的充血水仲,是尿毒症肺最有效的治疗措施。非透析组病死率５５％,明显高于透析组１０７１％。     

尿毒症肺49例临床表现及胸部X线分析

目的:进一步了解尿毒症肺的临床表现及胸部X线特点。方法:对北京大学人民医院1998～2001年住院的49例尿毒症肺患者进行临床表现和胸部X线特点分析。结果:住院慢性肾功能不全尿毒症期病人141例,其中尿毒症肺的病人49例(34.75％)。无症状者11例(22.45％),咳嗽、咳痰者20例(40.81％)。呼吸困难27例(55.10％);胸部X线表现为肺淤血期20例(40.81％),肺泡性肺水肿期20例(40.81％);血清尿素氮(25.05±9.57)mmol/L,血清肌酐(730.49±251.87)μmol/L。全部病例进行了血液透析治疗,死亡5例(10.2％),结论:临床症状以咳嗽、咳痰、呼吸困难为主,胸部X线表现以肺淤血,肺泡性肺水肿多见。其形成原因与血尿素氮、肌酐、血压及左心衰竭等因素有关。最有效的治疗方法是血液透析。     

血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗重型肝炎的临床研究

目的研究血浆置换(PE)联合持续性血液透析滤过(CHDF)治疗重型肝炎的效果。方法将2011年2月至2014年5月梅州市人民医院感染科收治的120例重型肝炎患者按照随机数字表法分为三组:A组(38例)采用PE+综合内科治疗,B组(42例)采用PE+CHDF+综合内科治疗,C组(40例)采用综合内科治疗。比较各组的临床疗效、生化指标变化及近期生存率情况。结果 B组总有效率为95.2%,明显高于A组(68.4%)和C组(52.5%)(P<0.01)。治疗后三组患者肝肾功能等生化指标均较治疗前改善,且B组改善程度最大(P<0.01),而A组改善程度较C组明显(P<0.01)。B组症状改善率为100.0%,明显高于A组(73.7%)和C组(45.0%)(P<0.01)。B组患者生存率为78.6%,明显高于A组(47.6%)和C组(35.0%)(P<0.01)。结论 PE联合CHDF治疗重型肝炎,疗效确切,可有效改善临床症状和肝肾功能,提高近期生存率,改善患者预后。