人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的:总结应用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效和经验。方法:应用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎50例(60膝)。结果:本组50例(60膝),48例得到了随访,随访时间0.6~5.4年,平均3.8年,优41例(51膝),良8例,差1例,为术后6个月疼痛,确定为感染,行假体取出。无脱位及血管、神经损伤发生,优良率98%,KSS评分93~96分。结论:全膝关节置换手术成为治疗终末期或严重的膝关节骨性关节炎最有效、最成功的治疗方法。     

全膝关节表面置换术治疗膝关节骨性关节炎

膝骨性关节炎是骨科临床常见多发病之一，全膝关节表面置换是治疗重度膝关节骨性关节炎的有效方法。我院自2002年2月以来收治8例10膝，取得了满意效果。     

人工全膝关节置换术治疗严重膝关节骨关节炎

目的探讨人工全膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法对25例30膝膝关节骨性关节炎(OA)患者进行全膝关节置换术,术后随访0.5～4年,平均27个月.应用HSS膝关节功能评分系统进行术前、术后膝关节功能评估.结果患者术后在膝关节症状、功能及活动度均有明显改善.综合评定:优25膝(83.3%),良3膝(10%),差2膝(6.6%),优良率为93.3%.有2例术后发生下肢深静脉血栓形成,经治疗后好转.结论人工全膝关节置换术是治疗严重膝关节骨性关节炎的有效方法.     

人工全膝关节表面置换术治疗32例骨性关节炎疗效分析

目的：通过对重型骨性关节炎患者进行全膝人工关节置换术后疗效的分析,探究重型骨性关节炎患者的有效治疗方法。方法2009年—2014年32例患者因骨性关节炎在我院行人工膝关节表面置换术,通过定期随访,采用膝关节HSS评分标准,对患者手术治疗前后的评分进行比较。结果本组32例患者,平均随访48个月,HSS评分由术前的（43.1±3.32）分提高为术后的（89.4±2.56）分,患者术后恢复满意。结论采用人工全膝关节表面置换术治疗重型骨性关节炎,能明显改善患者的膝关节疼痛及活动受限症状,值得广泛开展。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

目的观察人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法我科自2004年1月～2007年8月应用人工全膝关节置换术对80例（98膝）膝关节骨关节炎患者进行治疗,其中男性24例,女性56例,平均年龄60．2岁（48～74岁）;左膝33例,右膝29例,双侧膝关节同时置换者18例。结果所有患者均随访12～36个月（平均24个月）,根据HSS膝关节评分系统进行疗效评价：优75膝,良18膝,一般5膝,未出现效果差的病例,优良率为94．9％;术前平均HSS评分为（45±6）分,术后平均HSS评分为（88±6）分,治疗后较治疗前明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎疗效确切,可有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能。     

陕西中医学院附属医院32例人工全膝关节置换术病例回顾分析

目的：回顾分析人工膝关节置换术病例。方法：回顾性分析选取我院骨科在2010年－2012年进行人工全膝关节置换的病人。共42例全膝关节置换病例,回访32例。其中男性8例、女性24例,年龄最大79岁、最小50岁。假体类型：限制性膝关节假体（铰链膝）1例、非限制行膝关节31例。32例病例中骨性关节炎29例、类风湿性关节炎2例、骨巨细胞瘤1例。结果术后成功30例（93.8％）,术后病人膝关节功能良好。结论：膝关节置换术可以有效地治疗终末期膝关节骨性关节炎,恢复其良好的膝关节功能。     

双侧一期人工膝关节置换术临床疗效分析

目的 探讨双侧一期人工全膝关节置换术（TKA）治疗双侧膝关节疾患的临床疗效.方法 分析2011年11月～2012年11月年因双膝原发性骨关节炎接受双膝TKA且随访资料满1年的患者53例,分为一期手术组（26例）和分期手术组（27例）,比较两组患者治疗因素和疗效间的差异,并统计并发症的种类及例数.结果 一期手术组总住院时间明显少于分期手术组,但是一期组总手术时间、术中总出血量及总输血量明显高于分期组,两组差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者术前HSS评分、术后1年时HSS评分及HSS评分改善程度比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）,两组仅有小腿肌间静脉发生血栓,且发病率差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均无严重并发症及死亡病例发生.结论 双侧一期人工膝关节置换术是治疗双侧膝关节疾患的有效方法,临床疗效显著,并发症的发生率亦无明显增加.     

40例人工全膝关节置换术的临床疗效分析

目的 探究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选取2016年6月至2019年6月收治的40例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组20例.对照组采用药物治疗,研究组采用人工全膝关节置换术治疗,比较两组治疗前后疼痛评分、治疗后膝关节功能评分及膝关节优良率.结果 治疗前,两组疼痛评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组疼痛评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组疼痛、活动度、稳定性、行走功能、上下楼梯评分均高于对照组(P<0.05).研究组膝关节优良率高于对照组(P<0.05).结论 人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎效果显著,可有效减轻患者疼痛,改善膝关节功能,值得推广应用.     

人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

目的 探讨人工膝关节之观书治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 方便选取2010年1月—2015年1月该院收治的90例膝关节骨性关节患者为研究对象,随机将入选病例均分为2组.实验组45例,患者行人工膝关节置换术;对照组45例,患者行保守治疗.观察两组患者治疗后膝关节功能恢复情况及疼痛改善情况.结果 实验组治疗后HSS评分(85.2±9.7)分、VAS评分(1.7±0.6)分,两项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎可有效改善疼痛症状,提高患者膝关节功能,临床疗效显著,值得推广使用.     

老年膝关节骨关节炎应用全膝关节置换术疗效观察

目的:观察老年膝关节骨关节炎应用全膝关节置换术治疗的效果。方法:选择2008年5月至2012年6月76例(89膝)晚期膝关节骨性关节炎患者,对患者行全膝关节置换术前后HSS膝关节评分及优良率等级进行对比分析。结果:患者术后HSS评分与术前相比,经配对样本t检验,患者术后HSS评分显著高于术前(P<0.05)。经手术后,患者膝关节功能优良率评价高达92.1%,远远高于手术前。结论:全膝关节置换术对晚期膝关节骨性关节炎有很好的治疗效果,可有效缓解患者疼痛,恢复膝关节功能。     

双侧同期全膝关节置换与单膝关节置换术的临床效果对比

目的：对比双侧同期全膝关节置换术与单侧膝关节置换术临床效果。方法方便选取该院2013年9月—2015年9月收治的膝关节骨性关节炎90例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时采用的不同方案分成两组,将行单侧膝关节置换术治疗38例患者设为对照组,将行双侧同期全膝关节置换术治疗52例患者设为观察组,对两组膝关节与并发症进行对比。结果治疗后两组HSS评分均较治疗前显著改善,且观察组治疗后(86.68±6.30)分比对照组(78.50±4.25)分优,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论膝关节骨性关节炎患者行双侧同期全膝关节置换术治疗效果显著,能够促进患者膝关节功能改善,且并发症率低,可广泛应用于临床。     

人工全膝关节置换治疗类风湿性关节炎的研究进展

人工全膝关节置换术(TKA)治疗类风湿性关节炎(RA)可解除患者疼痛、改善肢体功能,提高患者的生活质量。由于RA患者有特殊的生理及病理特点,行TKA术较骨性关节炎患者有需要特别注意的问题,其中一些问题当今仍有争议。该文通过近年文献资料的回顾,就TKA围术期处理、手术操作、术后康复等方面予以综述     

单髁置换在膝关节骨性关节炎中的应用

目的：探究并分析单髁置换在膝关节骨性关节炎中的临床疗效。方法：选取2012年1月至2013年1月我院收治的100例膝关节骨性关节炎患者作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。其中对照组患者采取全膝关节置换（ TKA ）治疗,观察组患者采取人工单髁置换（UKA）。结果：术后两组患者HSS 疼痛评分、关节活动度均明显高于术前,具有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后HSS评分为（27．8±2．5）分,与对照组（28．0±2．4）分较相近,无明显差异（P＞0．05）;术后观察组关节活动度为（108．3±10．5）,明显高于对照组,具有统计学意义（P＜0．05）。观察组手术时间、术中出血量及住院费用明显低于对照组,具有统计学意义（ P＜0．05）。对照组术后胫股角为（176．2±1．4）,矫形效果明显优于观察组,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：人工单髁置换在膝关节骨性关节炎中的疗效较好,较全膝关节置换具有创伤小、出血少、费用低、恢复快等优点。     

Effect of Osteoarthritis Patients'''' Gender on Rehabilitation after Total Knee Arthroplasty

Objective To investigate the influence of gender on osteoarthritic knee rehabilitation outcome of osteoarthritis patient undergoing total knee arthroplasty （TKA）. Methods We prospectively studied thirty male and thirty female knee primary osteoarthritis patients receiving unilateral TKA with posterior stable-fixed plateau prosthesis at our hospital from March 2003 to March 2008. The age and body mass index of male and female patients were matched. The surgical and rehabilitation clinical factors were compared between two groups.Results There was no significant difference in postoperative hospitalization time, surgical tourniquet time, and wound drainage volume between two groups （P〉0.05）. The extension/flexion degrees of knee joint before operation, 1-week, 2-week and 1-year after operation for male patients were 6.0± 3.3 degrees/ 114.0± 10.0 degrees, 2.0 ± 1.6 degrees/93.0 ± 7.4 degrees, 0.6 ± 0.6 degrees/104.0± 9.9 degrees and 0.3 ± 0.5 degrees/125.0 ± 8.8 degrees, for female patients were 7.0±3.4 degrees/112.0±14.0 degrees, 2.0 ±1.3 degrees/89.0± 10.9 degrees, 0.9± 0.8 degrees/101.0±11.8 degrees, 0.4± 0.5 degrees/124.0 ±7.1 degrees. The range of motion before operation, 1-week, 2-week, and 1-year after operation for male patients was 108.0 ±9.5 degrees, 91.0 ±7.1 degrees, 103.0 ± 9.9 degrees, and 125.0 ±8.9 degrees, for female patients was 105.0 ± 14.1 degrees, 87.0 ± 11.4 degrees, 100.0±11.9 degrees, and 124.0 ±7.0 degrees. The preoperative and 1-year postoperative HSS scores were 55.8 ± 13.3 and 89.6±6.7 for males and 54.5± 13.8 and 89.2 ±4.1 for females. No significant statistical difference was observed between two gender groups in regards to degree of extension and flexion, range of motion and HSS score （P〉0.05）. Conclusions Gender does not influence postoperative knee function of osteoarthritis patients. TKA significantly improves knee joint function and relieve osteoarthritis-related pain.     

膝重度骨关节炎TKA中对胫骨平台骨缺损处理的临床研究

目的：探讨重度骨关节炎患者全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）中胫骨平台骨缺损的处理及其临床疗效。方法回顾性分析贵阳医学院附属医院（以下简称该院）2013年3月-2015年01月期间行全膝关节置换术合并胫骨平台骨缺损的患者45例,分别比较其术前、术后1个月、6个月及1年膝关节HSS评分、膝关节屈伸度、术后疼痛程度及并发症的发生率。结果各个时间点（术后1个月、术后6个月、术后1年）患者膝关节主动屈曲、被动屈曲、主动伸直、被动伸直的角度各项指标较术前相比均有好转,且差异有统计学意义（P<0.05）。患者治疗前后HSS评分,TKA术后1个月HSS评分较术前提高,差异有统计学意义（P<0.05）,术后6个月及术后1年HSS评分较术前相比显著提高,差异有统计学意义（P<0.01）。其中5例患者发生DVT,发生率为11.1%,2例患者伴有下肢肿胀疼痛,经口服华法林治疗3个月后,症状消失。结论在TKA术中对胫骨平台骨缺损进行妥善处理可使重度关节炎患者疼痛减轻、膝关节活动度得到恢复,是治疗重度膝关节炎的有效手段,可在临床推广使用。     

人工全膝关节表面置换术治疗膝关节重度骨关节炎15例

目的探讨人工全膝关节表面置换术(total knee arthopasty,TKA)治疗膝关节重度骨关节炎的临床疗效。方法 2007年3月-2011年6月应用人工全膝关节表面置换术治疗膝关节重度骨关节炎患者15例16膝,男性5例,女性10例,年龄45～84岁,平均61.3岁;均有严重疼痛、活动受限,10例跛行,5例扶拐行走。术前HSS评分平均25分,平均随访时间21.6个月(2～72个月)。其中2例合并外翻畸形,角度8°～16°;13例合并内翻畸形,角度10°～25°。术前表现为膝关节疼痛进行性加重,行走困难,经长期保守治疗无效。按TKA原则施术,重建膝关节负重力线,截骨达到伸屈间隙相等,维持软组织平衡,保持髌骨中置位,获取膝关节充分活动度。结果随访时间2～72个月,平均21.6个月。2膝切口局部脂肪液化,经换药愈合。所有手术患者均未出现切口及关节内感染。经X线片检查所有手术患者均未出现假体松动情况。伸膝受限3膝(5°～15°)。屈膝90°～130°(平均112°)。疗效地评估采用HSS膝关节评分系统,总分100分,大于85分为优,小于59分为差,评估内容包括关节疼痛、功能以及活动度,还包括关节的稳定性、肌力、屈膝畸形等。经术后随访显示本组HSS评分平均86分。结论对有疼痛、畸形、功能障碍,经长期保守治疗无效的重症骨关节炎患者,选择TKA治疗,疗效满意。     

The Analysis On Hidden Blood Loss of Total Knee Arthroplasty in Treating Knee Osteoarthritis

Background Total knee arthroplasty (TKA) is an important therapy for the treatment of various late-stage knee diseases. However, it has been observed that patients have lower hemoglobin（HB）counts postoperatively, which are significantly inconsistent with the measured blood loss. Although the concept of hidden blood loss has been presented in 2000, very little clinical attention has been paid toward it since then. In this study, we investigated the characteristic and influential factor of hidden blood loss after TKA in treating knee osteoarthritis. Methods 108 patients, with 42 males and 66 females, were retrospectively analyzed. The perioperative blood loss and the hidden blood loss following total knee arthroplasty were calculated by Gross formula. Potential factors affecting perioperative and hidden blood loss included gender, surgical time, tourniquet time, hemostasis (during operation with deflating tourniquet), and reinfusion of salvaged blood. Results The average perioperative blood loss was found to be 1553(±355.7) ml and the average hidden blood loss was 793(±223.4) ml. The hidden blood loss of the male was significantly higher than that of the female, and was reduced by hemostasis during the operation with a deflating tourniquet. Hidden blood loss was not affected by postoperative blood salvage and reinfusion, surgical time, or tourniquet time. Conclusions When calculating the value of hidden blood loss by Gross formula, the lowest value of hematocrit should be choosen as the parameter. This is done so that hidden blood loss would not be underestimated. No significant differences could be found in hidden blood loss for males compared to females. It is shown that hidden blood loss can be reduced by hemostasis during operation with a deflating tourniquet. Although reinfusion of salvaged blood couldn’t reduce the perioperative blood loss or hidden blood loss, it was still an effective method to reduce transfusion rate.     

全膝关节置换术治疗晚期膝关节炎效果观察

目的观察全膝关节置换术（TKA）治疗晚期膝关节炎（OKA）的临床效果。方法选择2010年8月～2012年10月河南大学附属南石医院骨科采用TKA治疗的晚期OKA患者22例,术后早期进行膝关节功能锻炼．观察患者的临床症状,采用纽约特种外科医院评分（HSS）、美国膝关节协会评分（KSS）、骨关节炎指数（WOMAC）评分及视觉模拟评分法（VAS）进行评分。结果①所有患者均成功完成全膝关节置换,无术后感染、下肢静脉血栓形成,无翻修、假体位置不良、假体松动、进行性病变等并发症发生。②患者的临床症状在术后6个月随访得到明显的缓解,术后6个月KSS评分（功能评分、膝关节评分）、VAS评分、WOMAC评分、HSS评分与术前比较,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。结论晚期OKA患者采用TKA疗效确切,尤其对于老年患者,值得在临床上应用。     

人工全膝关节置换治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎12例体会

目的探讨人工全膝关节置换术手术要点及术后疗效。方法对我院2001年3月～2002年12月行人工全膝关节置换术的9例老年膝关节骨性关节炎和3例严重类风湿性关节炎患者进行回顾性分析。结果按美国的HSS评分系统进行评定，术前平均分为41．0分，最后随访时平均分为87．7分。优：6例，良：4例，可：2例。术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善，膝关节能完全伸直，肌力及稳定性均有所增加。患者均无感染、深静脉血栓形成及膝关节脱位等并发症。结论人工全膝关节置换术治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎疗效可靠，手术技术要求高，术前熟悉器械、仔细测量、术后预防并发症及正确的康复锻炼对临床疗效至关重要。