氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果。方法 76例TIA患者分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者均给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组患者给予氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗。比较2组患者治疗前后血脂水平、颈动脉斑块性质、纤溶系统指标、脑梗死发生率及不良事件发生率。结果治疗前2组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者颈部斑块超声检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者不稳定性低回声斑块数显著少于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者脑梗死发生率分别为7.9%、18.4%,观察组患者脑梗死发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率均为10.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗TIA能有效降低血脂水平,改善凝血功能,稳定粥样斑块,降低脑梗死发生率,且安全性良好。     

纤溶酶联合治疗进展型脑梗死患者的疗效观察

目的 观察纤溶酶联合氯吡格雷与拜阿司匹林治疗进展型脑梗死的临床疗效.方法 选取武钢第二职工医院2009年3月至2011年2月确诊的86例进展型脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予氯吡格雷与拜阿司匹林联合纤溶酶治疗,对照组给予氯吡格雷与拜阿司匹林治疗,两组疗程均为14 d,比较两组患者的神经功能缺损程度评分、临床疗效、血液流变学指标以及毒副作用和安全性.结果 两组治疗后神经功能缺损程度评分均改善,但治疗组( 13.98±1.02)明显优于对照组(17.11±0.96),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组显效率及总有效率分别为72.50％、92.5％,明显高于对照组的56.52％、81.8％,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者高切粘度、低切粘度、血浆粘度和纤维蛋白原含量均降低(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.两组患者间毒副作用和安全性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纤溶酶联合氯吡格雷与拜阿司匹林治疗进展型脑梗死近期疗效显著,可以作为临床上治疗进展型脑梗死患者的一种有效方法.     

拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗ABCD2评分在4～7分的短暂性脑缺血发作患者的疗效及安全性分析

目的:探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗ABCD2评分在4~7分的中高危短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性。方法:选择ABCD2评分在4~7分的中高危短暂性脑缺血发作(TIA)90例,随机分成拜阿司匹林组30例,氯吡格雷组30例,拜阿司匹林联合氯吡格雷组30例。拜阿司匹林组:拜阿司匹林首次300 mg口服,之后100 mg/d口服,疗程90 d。氯吡格雷组:氯吡格雷首次300 mg口服,之后75 mg/d口服,疗程90 d。拜阿司匹林联合氯吡格雷组:拜阿司匹林首次300 mg口服,联合氯吡格雷首次300 mg口服,之后拜阿司匹林100 mg/d口服,联合氯吡格雷75 mg/d口服,疗程90 d。三组均根据需要予以阿托伐他汀调节血脂稳定板块,调控血压、血糖、活血化瘀及营养神经等治疗。随访90 d,并对三组治疗方案的总有效率、复发率、不良反应(凝血功能异常、脑出血、消化道出血等)即安全性等进行比较分析。结果:拜阿司匹林组:总有效率30%,复发率70%,不良反应发生率6.7%;氯吡格雷组:总有效率53.3%,复发率16.7%,不良反应发生率3.3%;拜阿司匹林联合氯吡格雷组:总有效率86.7%,复发率13.3%,不良反应发生率10%。氯吡格雷组总有效率高于拜阿司匹林组,差异有统计学意义(P=0.04,P<0.05)。但拜阿司匹林联合氯吡格雷组总有效率明显高于氯吡格雷组及拜阿司匹林组,差异均有统计学意义(P<0.01)。三组复发率及不良反应率发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗ABCD2评分在4~7分的短暂性脑缺血发作的疗效优于单用拜阿司匹林或氯吡格雷,氯吡格雷由于拜阿司匹林,且不增加不良反应风险。     

短期联合国产氯吡格雷与阿司匹林治疗缺血性脑梗死的前瞻性随机临床研究

目的研究国产氯吡格雷短期联合阿司匹林防止缺血性脑梗死恶化及预防脑梗再发的疗效。方法根据入院顺序,选择因脑梗死初入院的患者84例。随机分为42例。治疗组给予国产氯吡格雷联合阿司匹林治疗7d后改用国产氯吡格雷长期治疗12个月。对照组与治疗组方法相同,仅氯吡格雷采用进口氯吡格雷治疗。观察住院期间病情在2周内持续恶化发生率,并评估患者的神经功能损伤。出院后门诊随访观察患者脑梗死复发情况及残疾功能的改善。结果 21d随访显示,治疗组与对照组脑卒中病情进展恶化分别为19.0%,21.4%,两组比较不具有统计学差异(P0.05)。入院21d后NIHSS评分分别为9.12±3.12,9.57±3.15,两组比较不具有统计学差异(P0.05)。长期随访12个月,脑梗死复发率分别为4.7%,4.7%,两组比较不具有统计学差异(P0.05)。治疗6个月后两组梗死后遗症有明显改善,BI评分分别为37.6±10.3,36.2±10.7,两组比较不具有统计学差异(P0.05)。二组发生出血的不良反应分别为0%,2.3%,恶心呕吐发生率分别6.4%,6.4%,眩晕、头痛发生率分别为2.3%,2.3%。粒细胞或血小板减少分别为2.3%。两组比较不具有统计学差异(P0.05)。治疗组无法坚持服用12个月占4.7%,对照组为21.4%,两组比较具有统计学差异(χ2=5.467,P=0.019)治疗组无法坚持服用12个月占4.7%,对照组为21.4%,两组比较具有统计学差异(χ2=7.265,P=0.07)。结论短期应用国产氯吡格雷联合阿司匹林后国产氯吡格雷序贯治疗既可以降低患者入院病情进展风险亦可长期服用降低梗死再发风险。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的效果分析

目的:研究阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果.方法:将100例脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组接受阿司匹林单药治疗,治疗组接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗.观察治疗3个疗程之后两组患者的临床疗效.结果:对照组治疗总有效率为54.0％,治疗组治疗总有效率为88.0％,两组在治疗总有效率方面存在显著差异(P＜0.05);两组患者的不良反应发生率并无显著差异(P＜0.05).结论:利用阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死,疗效显著,该方法值得在临床上推广.     

阿加曲班联合阿司匹林、氯吡格雷治疗进展性脑梗死患者的临床效果

目的 探讨阿加曲班联合阿司匹林、氯吡格雷对进展性脑梗死患者治疗情况。方法 回顾性分析我院2017年1月至2019年1月收治的进展性脑梗死患者73例,根据用药不同分为联合组(使用阿加曲班联合阿司匹林及氯吡格雷,n=39)与对照组(使用阿司匹林联合氯吡格雷,n=34),比较两组治疗前及治疗后的NIHSS、ADL评分,总有效率及不良反应发生率。结果 两组治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗5 d、10 d,联合组的NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗5 d、10 d后联合组的ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 对进展性脑梗死患者的治疗中采用阿加曲班联合阿司匹林、氯吡格雷可降低患者神经功能的损害,提高患者的ADL评分及生活能力,不良反应较少,安全性较好。     

阿司匹林、氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的研究

目的探讨阿司匹林、氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗TIA的临床疗效及对其预后的影响。方法将120例TIA患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组阿司匹林、氯吡格雷等常规治疗,观察组在其基础上加用阿托伐他汀治疗;连用15d后观察两组患者的临床疗效、凝血功能变化,并观察有无药品不良反应,随访1年观察两组TIA患者脑梗塞发生率。结果治疗后观察组的凝血功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林、氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗TIA疗效较单纯抗血小板治疗为优,值得临床推广。     

阿司匹林＋氯吡格雷治疗急性脑梗死/TIA的临床研究

目的探讨阿司匹林＋氯吡格首剂双负荷量（各300mg）治疗急性脑梗死/TIA的有效性和安全性。方法选择起病24h内入院的急性脑梗死/TIA（均为颈内动脉系统）患者97例,随机分为阿司匹林＋氯吡格雷组（治疗组;首剂阿司匹林300mg＋氯吡格雷300mg,之后阿司匹林100mg/d-1＋氯吡格雷75mg/d-1治疗29d;47例）;阿司匹林组（对照组;首剂阿司匹林300mg,之后100mg/d-1治疗29d;50例）。采用NINSS评分标准,评价急性脑梗死入组时病情,并按照有效和无效评价临床疗效;TIA有效标准为治疗后半月内无复发。观察治疗后第7、30天的临床效果、副作用及并发症,并探讨血清CRP的变化规律及其与临床的关系。结果治疗后第7天治疗组有效率89.36%,对照组有效率72%,2组比较有显著差异性（P〈0.05）;治疗30d有效率治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组中TIA全部有效,对照组2例无效。2组患者均未出现严重出血、胃肠道反应、骨髓抑制及皮疹等副反应。治疗组较对照组治疗前后血清CRP水平下降显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿司匹林＋氯吡格雷首剂双负荷量（300mg）治疗急性脑梗死/TIA较阿司匹林单一负荷量可有效阻止卒中进展,改善预后,不良反应未见增加。并且两者联合应用可显著降低血清CRP水平,抑制急性脑梗死过程中的炎症反应,减轻脑缺血性损伤。     

脑梗患者应用阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷治疗的效果和安全性分析

目的探讨阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合应用治疗脑梗的临床效果以及用药安全性。方法研究对象选取2016年1月至2017年7月本院收治的90例脑梗患者,按照随机分组的方式分为治疗组(45例)和对照组(45例),其中对照组患者单用阿司匹林进行治疗,治疗组患者采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷的用药方式进行治疗,治疗后进行为期3个月的随访,对比分析两组患者的临床疗效以及用药安全性。结果治疗组患者的治疗总有效率为95.56%,对照组患者的治疗总有效率为73.33%,治疗组明显高于对照组,组间差异显著(P0.05);治疗组患者心血管事件复发率为2.22%,对照组患者心血管事件复发率为26.67%,组间差异显著(P0.05);治疗组无患者发生胃肠道不良反应,对照组患者有8例(17.78%)发生胃肠道不良反应,组间差异显著(P0.05)。结论对脑梗患者联合应用阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷可以有效提高患者的治疗效果,降低复发率,同时可保证患者的用药安全,效果良好,值得推广。     

阿司匹林联合双嘧达莫预防脑梗死临床观察

目的 对比观察阿司匹林联合双嘧达莫与单独使用阿司匹林或氯吡格雷对短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑梗死的预防.方法 将211例TIA患者随机分为阿司匹林联合双嘧达莫、阿司匹林、氯吡格雷等3组.阿司匹林联合双嘧达莫治疗71例,阿司匹林治疗70例,氯吡格雷治疗70例,随访3年,观察脑梗死的发生.结果 3组脑梗死发生率差异有统计学意义(P<0.05),治疗期间3组均未发生出血和严重不良事件.结论 阿司匹林联合双嘧达莫较单独使用阿司匹林或氯吡格雷对预防脑梗死的发生作用更显著.