双足药浴综合疗法对帕金森睡眠障碍患者睡眠及生活质量的影响

目的研究双足药浴综合疗法对帕金森睡眠障碍患者睡眠及生活质量的影响。方法选取从2015年1月至2016年1月,于我院接受治疗的帕金森睡眠障碍患者60例。给予患者双足药浴综合治疗,对比治疗前与治疗1个月后睡眠质量以及生活质量改善情况。结果:治疗前患者PDSS评分为(117.3±15.4)分,显著低于治疗后的(136.7±15.7)分,而治疗前ESS评分为(8.7±1.8),明显高于治疗后的(7.2±2.3)分;治疗前患者饮食、精神、心理评分分别为(71.4±12.6)、(70.9±11.4)、(68.4±10.9),均显著低于治疗后的(83.5±14.1)、(87.2±14.3)、(86.6±15.2),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论双足药浴综合疗法可有效改善帕金森睡眠障碍患者的睡眠质量,并提高其生活质量。     

灵胶囊合并生物电刺激治疗脑卒中后睡眠障碍

目的探讨乌灵胶囊合并生物电刺激治疗脑卒中后睡眠障碍的疗效。方法以采用类实验研究方法,收集本院脑卒中后睡眠障碍患者80例为研究对象,采用简单随机数字表法分为观察组与对照组,对照组予以生物电刺激治疗,观察组加用乌灵胶囊治疗。两组均干预8周,干预前后采用匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量改善情况,采用中国卒中量表(CSS)评估卒中改善情况,根据汉密顿抑郁量表(HRSD)评估其抑郁症状。结果干预后观察组PSQI评分(6.3±1.4)分,对照组(7.5±1.1)分,均显著高于干预前(12.2±6.2)分、(12.5±5.7)分,且观察组评分显著低于对照组(P<0.05);干预后观察组CSS评分(15.3±2.6)分,对照组(15.8±2.5)分,显著高于干预前(20.4±2.7)分、(21.2±3.3)分(P<0.05),但干预后两组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组HAMD评分(11.2±2.3)分,对照组(12.5±2.1)分,均显低于干预前(15.6±3.1)分、(15.6±3.1)分,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论乌灵胶囊合并生物电刺激能够有效改善脑卒中后睡眠障碍,提高睡眠质量。     

中药足药浴对老年性失眠患者的疗效观察

目的 探讨中药足药浴对老年性失眠患者的疗效,探索对老年失眠患者的有效治疗方法和途径.方法 对30例老年性失眠患者每晚睡眠前取温热的自治中药助眠药液加入温水中浸泡双足15～30min,疗程6个月.用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行睡眠质量的评定,并随访观察抗失眠药物的使用变化情况.结果 PSQI评分比较显示,中药足药浴治疗后PSQI各因子分及总分均小于治疗前,差异有显著性(p＜0.050).随访显示中药足药浴治疗后患者使用抗失眠药物剂量下降,13.3％的患者停用抗失眠药物.结论 中药足药浴能够改善老年性失眠患者的睡眠质量,并减少抗失眠药物的使用.     

帕金森病患者睡眠障碍临床特征及影响因素分析并探讨

目的总结分析帕金森病患者睡眠障碍的临床特征及影响因素。方法选择我院2017年7月至2018年7月诊治的98例帕金森病患者为研究对象,其中58例存在睡眠障碍,40例无睡眠障碍,评估患者PSQI、HAMD、SCOPA-AUT、MMSE等情况及其影响因素。结果睡眠障碍组左旋多巴等效日剂量(452±12)mg/d、PSQI评分(17.3±1.6)分、HAMD评分(35.8±1.3)分均明显高于无睡眠障碍组,SCOPA-AUT评分(42.5±1.6)分明显低于无睡眠障碍组,组间差异显著(P0.05)。结论帕金森病患者睡眠障碍的临床特征左旋多巴等效日剂量越高、自主神经功能紊乱及抑郁程度越严重者睡眠障碍越严重,临床要加以警惕,积极采取干预措施改善患者睡眠状态。     

化痰熄风方结合西药对帕金森病患者神经功能及肢体运动能力的影响

目的：探究化痰熄风方结合西药对帕金森病患者神经功能及肢体运动能力的影响。方法整群选取2013年3月—2015年3月该院神经内科收治的86例帕金森病患者为研究对象,抽签随机法均分为观察组和对照组,对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上另联合化痰熄风方治疗,观察治疗后两组临床疗效比较,并观察治疗前、后两组神经功能[简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]比较情况及治疗前、后两组肢体运动能力[统一帕金森评定量表(UPDRSIII)总评分]比较。结果治疗后观察组临床疗效86.05%较对照组67.44%显著高(P<0.05);治疗后两组MMSE、MoCA评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后观察组MMSE(25.58±5.01)分、MoCA评分(27.68±1.11)分分别均较对照组升高显著(P<0.05);治疗后两组UPDRSIII总评分分别均较治疗前显著减小,且观察组UPDRSIII总评分(40.12±1.01)分、(37.95±0.89)分、(35.89±0.79)分较对照组减小显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰熄风方结合西药对帕金森病患者临床疗效显著,可显著提高患者神经功能及肢体运动能力。     

美金刚改善帕金森病认知功能和运动障碍的疗效分析

目的 本研究旨在探讨美金刚对帕金森病认知功能障碍和运动功能改善的临床疗效.方法 选取河南省人民医院门诊2007年3月至2010年3月间确诊的55例帕金森病痴呆患者,随机分为治疗组28例和对照组27例.治疗组采用帕金森病基本药物治疗加美金刚20 mg/d治疗;对照组仅采用帕金森病基本药物基本治疗.在治疗前和治疗后12、24周后分别对两组患者进行疗效评估.主要评估指标包括简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、统一帕金森病评分量表第三部分运动评分(UPDRS-Ⅲ)及帕金森病的分期Hoehn & Yahr(H&Y,修正)分级量表.结果 在24周后治疗组患者量表评分MMSE(22.8±1.8),ADAS-cog(18.6±2.3)和UPDRS-Ⅲ(34.6±4.2)较对照组MMSE(18.5±1.7),ADAS-cog(21.9±2.4)和UPDRS-Ⅲ(41.2±4.0)均有明显改善(P＜0.05),且治疗组上述评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 美金刚能有效地改善帕金森患者的认知功能障碍和运动障碍,且用药安全,耐受性好.

Abstract：

Objective To study the effects of memantine on cognitive and motor impairment in patients with Parkinson's disease (PD). Methods A total of 55 PD patients omplicated by varying degrees of cognitive impairment were randomly divided into two groups. The patients of experimental group ( n = 28 )received memantine (20 mg/d) while those in the control group (n = 27 ) conventional antiparkinsonian drug therapy alone. The cognitive and motor evaluations were assessed at pre-treatment and 12, 24 weeks posttreatment by clinical assessment, rating scales and neuropsychological tests. Results At week 24 the patients m the memantine group had better MMSE (22.8 ±1.8), ADAS-cog (18.6 ±2.3), and UPDRS-Ⅲ (34.6 ±4.2) scales scores than those taking placebo MMSE (18.5 ±1.7), ADAS-cog (21.9 ±2.4), and UPDRS-Ⅲ (41.2 ±4.0). Patients treated with memantine had better improvement on the MMSE (P ＜ 0.05), ADAScog (P＜ 0.05), and UPDRS-Ⅲ (P＜ 0.05) scales compared with the control group by the end of study week 24. Conclusion Memantine may improve the cognitive and motor impairments of PD. And it is both safe and well-tolerated.     

重复经颅磁刺激联合生物反馈对帕金森病运动与非运动症状的影响

目的：通过对帕金森病患者进行重复经颅磁刺激及生物反馈治疗,观察单用重复经颅磁刺激、生物反馈及联合应用两者对帕金森运动症状及非运动症状的改善情况。方法依据帕金森症的纳入标准和排除标准,共筛选了120例患者,根据治疗方式不同,分为A、B、C 3组,每组40例。 A、B两组分别采用单纯重复经颅磁刺激治疗和单纯生物反馈治疗,C组采用重复经颅磁刺激＋生物反馈混合治疗。临床疗效采用改良Webster量表和帕金森病运动功能量表（ MDRSPD）进行治疗前后的评定。同时进行睡眠呼吸监测（血氧、脑电、呼吸、肢动、眼动、心电、肌电、翻身运动）,出院前日（第14天前后）,复查HAMA及HAMD、匹兹堡睡眠质量指数以及UPDRS出院2个月后复诊时,对上述指数进行复查,并完善数据库。结果 C组治疗后40例患者运动功能症状改善效果显著, UPDRS评分降低19．51％,其治疗前得分（38．45±17．33）分,治疗后为（30．95±17．00）分。 HAMD 总分降低27．98％,其治疗前得分（12．15±7．62）分,治疗后为（8．75±7．31）分。躯体化、阻滞的因子和睡眠障碍得分低于治疗前;HAMA评分无明显改变（P＞0．05）。而A、B组治疗前后各项指标差异无统计学意义。结论重复经颅磁刺激联合生物反馈对帕金森病运动与非运动症状的疗效优于单纯治疗组,可明显改善患者运动功能和抑郁症状,对帕金森患者的症状具有明显的改善作用。     

帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍、生活质量调查

目的 调查帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍及生活质量情况,探讨提升帕金森病合并睡眠障碍患者生活质量对策。方法 选取2017 年7 月至2019 年12 月我院和浙江医院收治的帕金森病合并睡眠障碍患者90 例,采用患者基础资料调查表、简明精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及帕金森病生活质量调查量表（PDQ39）对患者综合情况进行调查,分析数据特点及相关性。结果 （1）帕金森病合并睡眠障碍患者PDQ39 评分为（90.21±6.84）分,MoCA 得分为（19.35±2.26）分,MMSE 评分为（18.27±2.87）分;（2）不同性别、学历、职业状况、帕金森病分期、睡眠障碍指数、睡眠障碍病程、HAMA、HAMD 的帕金森并合并睡眠障碍患者MMSE 得分、MoCA 评分及PDQ39 评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）帕金森病合并睡眠障碍患者PDQ39 评分与MMSE 得分、MoCA 评分呈负相关（r=-0.648、-0.594,P＜0.01）。结论 帕金森病合并睡眠障碍患者认知水平及生活质量处于较低水平、精神行为症状处于较高水平,采取措施提升患者睡眠质量、改善精神行为症状、提高认知水平可提升患者生活质量。     

泰舒达联合美多巴对老年帕金森病合并糖尿病患者认知与运动功能的影响

目的:探讨泰舒达联合美多巴对老年帕金森病合并糖尿病患者干预后患者认知及运动功能的影响。方法:选取70例老年帕金森病合并糖尿病患者作为研究研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组及观察组,每组各35例,两组患者均按2型糖尿病治疗,按个体情况给予降糖药以及胰岛素治疗。对照组患者口服美多巴;观察组在对照组基础上服用泰舒达进行干预,治疗12周后,使用蒙特利尔认知(MoCA)量表及帕金森氏病综合评分(UPDRSⅢ)量表对患者进行评价。结果:治疗后观察组患者MoCA评分均有显著改善(P<0.05);治疗后观察组患者MoCA评分显著优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者MoCA各单项指标较治疗前均有显著性改善(P<0.05);治疗后两组患者UPDRSⅢ评分均有显著改善(P<0.05);治疗后观察组患者UPDRSⅢ评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:使用泰舒达联合美多巴对老年帕金森病合并糖尿病患者进行治疗后,可显著改善患者认知与运动功能。     

盐酸苯海索联合吡贝地尔治疗帕金森病的效果及安全性研究

目的 探讨对帕金森病患者行盐酸苯海索+呲贝地尔联合治疗的临床效果.方法 方便选取2013年10月—2016年10月该院收治的96例帕金森病患者作为研究对象,随机分为联合组和单一组,各48例.联合组行盐酸苯海索+呲贝地尔联合治疗,单一组行单一的呲贝地尔治疗,观察并比较两组治疗效果、不良反应的发生几率、帕金森综合评定量表评分(UPDRS)、帕金森症状评分(Webster)以及生活质量评分(SCL-90).结果 联合组治疗有效率45例(93.75%)显著高于单一组37例(77.08%),联合组发生不良反应几率2例(4.17%)显著低于单一组8例(16.67%),两组治疗前的UPDRS评分以及Webster评分均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组UPDRS评分(6.81±1.23)分、Webster评分(11.24±2.85)分以及SCL-90评分均优于单一组(13.05±1.42)分、(15.14±3.16)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对帕金森病患者行盐酸苯海索+呲贝地尔联合治疗,能够提高患者的生活质量,降低不良反应的发生几率,同时,还能够有效改善患者的各项临床症状.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。