无创正压通气治疗急性左心衰

目的：研究无创正压通气在急性左心衰治疗的效果。方法：对16例急性左心衰患者常规抗心衰治疗同时加用NIPPV治疗,进行呼吸频率、心率、血压、动脉血气及临床症状及体征等监测,并进行相关分析。结果：16例临床患者NIPPV治疗重度急性左心衰效果可靠。结论：无创正压通气治疗急性左心衰作用迅速,操作方便,副作用少,疗效肯定。     

无创面罩机械正压通气治疗急性左心衰40例

急性左心衰竭是临床常见的危、急、重症,常南急性心肌梗死、慢性心功能不全急性发作、严重的瓣膜狭窄、严重的心律失常等原因引起,使心脏排血堵在短时间内急剧下降,甚至丧失排血功能。临床起病急,症状重,病势凶险,除予患者坐位或半卧位,吸氧,药物治疗以强心、利尿、扩冠、镇静等外,若患者症状未见快速、明显缓解,常使用无创面罩呼吸机辅助呼吸以迅速缓解患者症状,挽救患者生命。自2002—2005年,笔者在予抗心力衰竭药物治疗同时使用无创而罩机械正压通气治疗40例急性左心衰竭患者,取得满意的疗效,现报道如下：     

无创正压通气在急性左心衰院前急救中的应用研究

<正>急性左心衰是急诊科常见的危重病症之一,其起病急骤,病情凶险,常伴有严重呼吸衰竭。迅速有效地纠正缺氧,改善心肌收缩力,减少并发症是抢救成功的关键[1]。无创正压通气(NPPV)作为一种新型通气技术,可短时间内缓解症状,现已广泛应用于各种原因导致的呼吸衰竭的辅助治疗[2-3]。本研究将NPPV应用于院前抢救的急性左心衰患者63例,收     

无创正压机械通气救治急性左心衰35例临床分析

目的 探讨无创正压机械通气救治急性左心衰临床效果.方法 选择2009年9月～2010年9月急性左心衰患者35例,本组患者均给予高流量吸氧,根据患者病情轻重选择鼻导管或者面罩吸氧;给予强心药物、利尿剂、扩血管药物等,同时控制入水量.在以上治疗基础上,给予无创正压机械通气,通气模式为压力支持通气联合呼吸末正压通气,压力支持通气为lO～24cmH20,呼吸末正压通气为4～8cmH2O.根据呼吸机频率、血氧饱和度、血压和肺部听诊音情况对呼吸支持压力进行调整.结果 本组患者通气治疗1h后,显效20例,有效13例,无效2例,总有效率为94.2%.患者通气1h后呼吸频率、心率、血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH与通气前比较,均显著改善,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 无创正压机械通气能够显著改善急性左心衰临床症状,救治效果显著,值得借鉴.     

无创面罩正压通气治疗急性左心衰的临床应用

目的观察无创面罩正压通气治疗急性左心衰的临床效果。方法选择36例常规治疗半小时症状无改善的急性左心衰患者,加用无创面罩正压通气辅助治疗,观察上机前后的呼吸状态、肺部罗音、心率、血压及动脉血气的变化。结果36例患者经治疗后35例有效,有效率97.2%,表现为呼吸困难改善、肺部罗音减少或消失、心率减慢、血压降低、血氧分压和血氧饱和度上升,二氧化碳分压下降,心功能改善。结论无创面罩正压通气治疗急性左心衰安全可靠,简便易行,值得推广。     

吗啡在无创正压通气治疗急性左心衰中的应用研究

目的：探讨吗啡在无创正压通气治疗急性左心衰中的临床疗效和安全性。方法将100例常规药物治疗30 min后症状未缓解的急性左心衰患者,按随机数字表法分为两组,两组均给予常规药物治疗,对照组50例予以无创双相正压通气治疗,治疗组50例予以吗啡静脉注射联合无创双相正压通气治疗,观察两组治疗过程中的症状、体征和动脉血气变化。结果两组呼吸频率、心率、收缩压、指脉氧、氧分压比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗组总有效率96％,对照组为88％,治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）;治疗组依从性明显高于对照组（P＜0．05）。结论吗啡联合无创双相正压通气治疗急性左心衰较单纯无创双相正压通气的疗效好及依从性高。     

无创正压通气技术在急性心衰患者治疗中的疗效观察

目的:观察无创正压通气技术治疗急性左心衰患者的疗效。方法:选取150例急性左心衰患者,其中70例患者为对照组,予以常规治疗;80例患者为观察组,在对照组常规治疗基础上应用无创正压通气治疗,24 h后比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗效果优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性左心衰患者在常规治疗基础上采用无创正压通气技术的疗效优于单纯常规治疗。     

急性左心衰患者无创正压通气技术的应用及护理

急性左心衰竭是由于急性心脏病变引起左心射血功能急速下降,导致肺循环压力急剧升高,出现以急性肺水肿为特征的病理生理综合征,发病急而重,及时、正确的诊断和治疗非常重要.近年来,无创正压通气技术在临床上广泛的应用于急性左心衰的治疗当中.本文就无创正压通气技术的发展历史,适用范围以及在急性左心衰治疗中的应用和合理的护理方法等做一综述.     

无创正压通气治疗急性左心衰临床分析

目的:观察无创正压通气(NIP-PV)治疗急性左心衰的临床疗效。方法:对20例急性左心衰患者在常规治疗的基础上加用NIPPV治疗,评价其临床疗效。结果:20例急性左心衰患者经常规治疗加用NIPPV治疗后,取得了即时疗效,临床症状、体征及所观察指标明显改善,所观察的指标治疗前后对比差异有显著性。结论:NIPPV是治疗重度急性左心衰的有效方法,抢救成功率高。     

无创面罩正压通气治疗急性左心衰的观察

目的:探讨无创正压通气治疗急性左心衰竭的临床价值。方法:对30例急性左心衰竭患者常规抗心衰治疗同时加用NIPPV治疗,进行呼吸频率、心率、血压、动脉血气及临床症状体征等监测,并进行相关分析。结果:30例患者临床症状明显改善,PaO2,SaO2与治疗前比较显著增高(P<0.01),双肺罗音明显减少,心率、呼吸恢复正常。结论:NIPPV治疗重度急性左心衰竭不仅见效快,且抢救成功率高,值得推广应用。     

无创正压通气（NPPV）治疗急性左心衰临床效果研究

目的探讨无创正压通气治疗急性左心衰的疗效。方法选择经常规治疗疗效不佳的急性左心衰患者22例,在常规治疗基础上,辅以无创正压通气治疗。观察治疗后30m,2h,24h患者心率、呼吸频率、中心静脉压、中心静脉血氧饱和度、氧合指数、BNP的变化。结果经过治疗后患者CVP由入院时的（24±5）mmHg,下降到（15±3）mmHg;氧合指数由（135±20）增加到（390±33）;BNP由（436±56）pg/mL下降到（167±42）pg/mL。其余相关指标也明显改善。结论应用无创正压机械通气是治疗急性左心衰的一种快速有效的方法。     

早期应用无创正压通气在急性左心衰抢救中的价值

目的：探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的价值及安全性.方法：将82例急性左心功能衰竭患者随机分为常规治疗组（41例）和无创通气组（41例）.常规治疗组给予吸氧及药物治疗;无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气,观察治疗前及后1、2h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标的变化情况.结果：除血压外,两组治疗后的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标均较治疗前有明显改善,其差异有显著性（P＜0.05）,无创正压通气组抢救成功率90.2％,常规治疗组抢救成功率73.2％.结论：早期无创正压通气治疗急性左心衰时能迅速改善患者症状和低氧血症,改善心肺功能是一种快速安全有效的抢救方法.     

不同通气参数在双水平无创正压通气治疗急性左心衰竭患者时疗效的比较

目的:比较双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性左心功能衰竭(ALHF)时不同呼吸机参数的治疗效果。方法:80例急性左心衰患者随机分为高吸气压组(高IPAP组)和低吸气压组(低IPAP组)各40例,两组均给予强心、镇静、利尿、血管扩张药、解痉平喘等常规治疗。高IPAP组给予15～20cmH2O的吸气压,吸氧浓度(FiO2)为60%～80%,2h后改为低浓度(30%～40%)的通气参数;低IPAP组给予8～15cmH2O的吸气压,吸氧浓度(FiO2)为60%～80%的通气参数。比较两组临床症状、体征、血气分析变化。结果:两组患者临床症状、体征、血气等较治疗前明显改(P<0.05):高IPAP组较低IPAP组改善明显(P<0.05)。高IPAP组总有效率高于低IPAP组(P<0.05)。结论:急性左心衰竭BiPAP治疗过程中,采用较高吸气压(15～20cmH2O)、2h内先吸入高浓度氧(60%～80%),后改为低浓度氧(30%～40%)的通气方法较低吸气压(8～15cmH2O),吸高浓度氧(60%～80%)的通气方法疗效更好。     

双水平正压无创通气在重度急性左心衰竭的应用

目的评估双水平正压无创通气（BiPAP）救治重度急性左心衰竭的疗效.方法选择34例重度急性左心衰竭患者,在常规治疗同时采用双水平气道正压无创通气,观察通气前后动脉血气中pH、PaO2、PaCO2及患者心率、血压及临床表现的变化.结果通气治疗后,患者临床症状明显改善,pH、PaO2、PaCO2等参数与前比较有显著性差异（P＜0.01或P＜0.05）.结论双水平正压无创通气治疗急性左心衰竭能迅速改善患者症状和低氧血症,是抢救急性左心衰竭安全有效的治疗方法.     

无创正压通气在急性左心衰竭中的应用分析

目的：分析无创正压通气在急性左心衰竭中的应用。方法：回顾性分析应用无创正压通气的急性左心衰竭患者76例的临床资料。结果：1例因经济原因放弃治疗外,其余患者在机械通气1-2h内肺部罗音明显减少或消失,RR降低,HR减慢,血压平稳。其中显效52例,有效24例,无效0例。2h复查动脉血气分析,结果有不同程度的好转,24h-5d撤离呼吸机。结论：在综合治疗的基础上,采用无创面罩机械正压通气可迅速改善肺部气体交换和心功能,逆转急性左心衰竭的恶性循环,能取得满意疗效。无创正压机械通气是治疗急性左心衰竭安全有效的方法之一。     

急性左心功能衰竭的急诊诊治体会

目的探讨急性左心衰竭的急诊救治方法,为急诊更有效地抢救急性左心功能衰竭患者提供参考依据。方法对2006年1月～2010年8月入我院急诊科治疗的100例急性左心衰患者采取鼻导管吸氧、及时建立静脉通道、镇静及抗心衰基础药物等治疗方法,记录治疗前后患者的血压、心率、呼吸频率、血pH值、动脉血氧分压等指标。结果100例急性左心衰竭患者的急性症状均得到有效控制,治疗后以上指标比治疗前有明显改善,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采取科学有效的急救措施并尽早对患者实施抢救可以有效缓解急性左心衰竭患者的急性症状,救治该病的关键在于早发现、早治疗。     

呼吸机治疗中呼气末正压在急性左心衰竭中的应用

呼吸机已经成为抢救重症急性左心功能衰竭(左心衰)的有效措施,通气模式多采用呼气末正压辅助治疗,作者综述了呼气末正压发生机制及背景、对重症急性左心衰竭患者病理生理上的影响,以及探讨利用无创心功能监测仪监测血流动力学参数,进而辅助对血流动力学不稳定患者选择最佳呼气末正压。     

多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰临床观察

目的:探讨应用多功能呼吸机无创通气模式治疗急性左心衰。方法:观察15例病人在药物治疗的基础上应用大型多功能呼吸机无创通气1h后心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、血气分析的变化,经统计学处理后比较通气前后各指标的差异。结果:14例急性左心衰患者应用无创通气1h后,心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、血氧分压均有非常明显的改善,临床症状明显缓解。结论:急性左心衰早期积极的无创正压通气支持能改善左心功能,改善通气血流比值,提高氧分压和血氧饱和度,保证重要脏器的氧供,大大提高抢救的成功率。     

无创正压通气在尿毒症合并急性左心衰竭患者血液透析中的应用体会

目的:探讨无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)在尿毒症合并急性左心衰竭患者血液透析中的作用。方法:尿毒症并发急性左心衰竭患者42例,随机分为治疗组17例,对照组25例。对照组仅进行常规透析等治疗,治疗组在常规透析等治疗的基础上加用无创正压通气。结果:治疗组有1例退出,只有16例的数据纳入统计。治疗组的透析时间、透析后心脏泵功能Killip分级情况均好于对照组。而透析后的平均动脉压、呼吸频率、心率以及入院后3d内死亡或放弃治疗情况在两组间无明显差异。结论:在尿毒症合并急性左心衰竭患者血液透析中应用NIPPV能提高临床效果。