超声心动图对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨超声心动图在诊断胎儿心脏畸形中的价值。方法对孕20-28周有高危倾向或自愿要求检查的250例孕妇进行胎儿超声心动图检查,重点观察胎儿四腔心、五腔心、2个流出道及2个弓,观察有无先天性心脏畸形。结果 250例孕妇检出胎儿心脏畸形9例,均经引产尸解证实;漏诊3例,均为室间隔小缺损,于出生后经超声心动图复查证实。结论超声心动图是早期诊断胎儿心脏畸形的重要手段,对严重的胎儿心脏畸形诊断价值高,具有无创、安全、准确的优点,可作为普查胎儿心脏畸形的首选方法。但对室间隔小缺损易漏诊。     

超声心动图在筛查胎儿心脏畸形中的应用体会

目的 探讨产前超声心动图筛查胎儿心脏畸形的必要性.方法 以胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管-气管、主动脉弓、动脉导管弓这六个切面为标准切面,观察胎儿心脏结构、形态.结果 1863例胎儿中发现61例心脏畸形:室间隔缺损21例,法洛氏四联症10例,左心发育不良5例,永存左上腔静脉4例,右室双出口4例,心内膜垫缺损3例,右心发育不良3例,单心腔2例,三尖瓣下移畸形2例,主动脉弓离断2例,肺动脉狭窄2例,永存动脉干2例,右位主动脉弓伴血管环1例.漏诊室间隔缺损3例,肺动脉瓣轻度狭窄1例;诊断符合率99.8％(1 859/1 863);敏感性为93.8％,特异性为100.0％.结论 以上述6个切面为标准切面进行胎儿心脏超声筛查,可发现绝大多数的心脏畸形,特别是复杂畸形无1例漏诊,应逐渐将胎儿超声心动图检查纳入产前检查常规工作中并建立标准化扫查切面.     

84例胎儿心脏畸形的超声心动图诊断与分析

目的总结分析84例胎儿先天性心脏畸形的超声心动图特征，旨在帮助提高基层对胎儿心脏畸形的认识而减少误诊。方法回顾性分析自1992-2006年1月发现的84例心脏畸形胎儿的超声心动图主要诊断特征和重要切面。结果部分病例与尸检结果和出生后超声检查对照，心脏异常胎儿超声诊断符合率100％，绝大部分先天性心脏病畸形可在胎儿期获得明确诊断。复杂心脏畸形如单心房、单心室、完全型心内膜垫缺损、右室双出口等占全部病例的90．5％，均被终止妊娠，一般畸形仅占9．5％。78．5％胎儿在25周以后才被发现心脏异常。观察部分型心内膜垫缺损11周胎儿的十字交叉结构明显受限。结论胎儿超声心动图检查是非常有用的工具，能诊断绝大部分先天性心脏畸形，特别是复杂畸形。应当将胎儿超声心动图检查纳入常规工作和建立标准化扫查常规。     

超声心动图诊断胎儿心脏畸形的现状与进展

胎儿心脏畸形是胎儿先天性畸形中最常见的一种,先天性心脏病仍然是我国近年来新生儿和婴儿死亡的主要原因。超声心动图是诊断胎儿心血管疾病的首选无创检查方法。了解目前我国超声心动图诊断胎儿心脏畸形的现状及进展,减少其影响因素,对指导宫内手术、最大限度地降低误漏诊率、优生优育具有重要意义。本文对此方面的现状及进展进行综述。     

超声心动图在县级医院胎儿心脏畸形筛查中的应用价值

目的:探讨胎儿超声心动图在县级医院产前心脏畸形筛查中的应用价值. 方法:对14400例胎儿进行产前常规畸形筛查,疑有心脏畸形的进行超声心动图序列切面系统检查并进行归纳总结. 结果:14400例胎儿中发现心脏畸形97例合计141处畸形,心脏畸形阳性检出率6.74‰( 97/14400). 其中漏诊心脏畸形13 处. 产前超声筛查胎儿心脏大血管畸形正确符合率90.78%( 128/141). 结论:胎儿超声心动图序列切面系统检查方法的应用,有效提高了基层医院胎儿心脏病的检出率,对降低区域内新生儿心脏畸形发生率、死亡率有重要应用价值. 全面、详细扫查,避免漏诊误诊是提高心脏畸形诊断率的关键.     

超声心动图对先天性胎儿心脏畸形的诊断分析

目的探讨产前胎儿超声心动图对心脏畸形的诊断意义,提高诊断率,减少出生缺陷。方法对2006年2月至2009年10月来我院行胎儿超声心动图检查的7316病例,采用多个切面对胎儿心脏进行扫查的结果回顾性分析。结果发现胎儿心脏畸形53例,经引产后胎儿尸体解剖和产后新生儿随访,证实与产前相符合48例,误诊5例,均为复杂性先心病,其结果与产前诊断基本相符。结论超声心动图能够在产前对胎儿先天性畸形做出正确的诊断与鉴别诊断。     

彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏畸形的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏畸形诊断的临床价值。方法对彩色多普勒超声心动图对25例胎儿心脏进行产前、产后检查分析,运用先心病的三节段分析法及胎儿腹部横切面、四腔心切面、左右心室流出道切面、大动脉短轴切面、主动脉弓长轴切面、动脉导管切面和上下腔静脉切面探查胎儿心脏,并对心脏结构及血流分布进行观察。结果超声心动图对25例胎儿心脏异常孕妇进行检查,产前检出心脏畸形13例,正常12例;产后复查心脏畸形12例,正常11例,诊断符合率为92%（23/25）,漏、误诊2例,漏、误诊率为8%（2/25）。结论彩色多普勒超声心动图能够在产前对胎儿先天性心脏畸形做出正确诊断。     

彩色多普勒超声在胎儿心脏畸形诊断中的诊断价值

0 引言 先天性心脏病（简称先心病）占我国新生儿8‰～12‰,其中复杂难治易出生死亡的占20％．随着彩色超声诊断仪分辨率的不断提高,胎儿心脏畸形产前超声诊断取得了突破性进展,采用心脏四腔心切面基础上结合多切面扫查胎儿心脏,多数胎儿先心病可检出．2004-02／2008-06,我们对产前检查的3265例孕妇进行回顾性分析,探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿心脏畸形的临床价值．     

超声对诊断胎儿心脏畸形的应用价值

目的：探讨彩超筛查在产前诊断胎儿心脏畸形中的价值。方法：选择做过彩色多普勒超声筛查（胎龄20～28周）共3012例。其中住院分娩或引产解剖确诊胎儿心脏畸形24例,现对确诊胎儿心脏畸形的24例胎儿心脏声图象进行统计、分析、总结。结果：本组资料统计胎儿心脏畸形发生率为7．97‰。24例胎儿心脏畸形中被彩超筛查检出且准确者20例,诊断符合率83．4％;彩超检查出但不符合2例,误诊率8．3％;未被彩超筛查出2例,漏诊率8．3％。结论：超声对诊断胎儿心脏畸形的检出率较高,具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法 采用彩色多普勒超声对216例胎儿作产前胎儿超声心动图检查,研究检查胎儿心脏各切面意义、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系,观察有无先天性心脏畸形。结果 正常胎儿心脏各腔室随胎龄增加而增大,胎儿心胸比约1∶3,为右心优势。216例中检出11例胎儿心脏畸形,均经引产尸解证实;漏诊2例,其中室间隔缺损1例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论 彩色多普勒超声能诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,可作为诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

超声对胎儿心脏畸形的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法100例胎儿采用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2～4MHz，观察心脏大小，二、三尖瓣的形态和启闭情况，房、室间隔的完整性，大动脉与心室的连接、主动脉瓣和肺动脉瓣的形态和有无流出道狭窄以及心内血流情况。结果100例中，93例（93．0％）胎儿心脏形态及血流正常；胎儿心脏各腔室内径随胎龄增加而增大，胎儿心胸比为1：3左右，7例胎儿心脏畸形均经引产尸解证实，其余93例胎儿在出生后经超声心动图复查证实。胎儿心脏畸形阳性检出率为9．0％（9／100），准确率为70．0％（7／100）。结论彩色多普勒超声能诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形，具有无创、安全、准确的优点，可作为诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法。     

超声心动图对原发性心脏肿瘤的诊断价值

目的:探讨原发性心脏肿瘤的超声心动图特征。方法:对33例经手术病理证实的原发性心脏肿瘤患者的超声心动图结果进行回顾性分析。结果:超声心动图对30例心腔内黏液瘤全部做出正确诊断,1例横纹肌瘤和2例恶性肿瘤提出相应部位的占位病变诊断。原发性心脏良性肿瘤以黏液瘤多见,恶性肿瘤以肉瘤多见,易侵及邻近组织及心包。结论:超声心动图对原发性心脏肿瘤的诊断具有重要意义,可初步区分良恶性肿瘤     

超声心动图诊断先天性主动脉瓣畸形的价值

目的 探讨超声心动图在先天性主动脉瓣畸形中的诊断价值。方法 应用超声心动图观察主动脉瓣形态结构、主动脉瓣血流动力学变化、合并畸形、左心室及升主动脉的变化。结果 80例患者中,二叶式畸形74例,四叶式畸形4例,单叶式畸形2例;合并主动脉瓣狭窄66例,主动脉瓣关闭不全56例,主动脉瓣钙化50例,升主动脉扩张60例,左心室前后径增大42例,左心室壁增厚58例,合并其他先天性心脏病16例。结论 超声心动图可以准确诊断主动脉瓣畸形及其引起的心脏改变及合并畸形,对治疗方案的选择及随访有非常重要的价值。     

实时三维双平面超声心动图对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的：探讨实时三维双平面法对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法选择2008年12月～2013年5月于本院进行检查的420例孕妇,采用常规二维超声或实时双平面超声筛查胎儿心脏畸形,并对两种方法的敏感性和特异性进行比较。结果实时双平面超声法的敏感性和特异性分别为89.02%和95.94%,常规二维超声法的敏感性和特异性分别为71.74%和91.67%,敏感性差异具有统计学意义（P<0.05）,特异性差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论与常规二维超声相比,实时双平面法可提供更多的诊断信息,对胎儿心脏畸形的诊断具有重要的临床意义。     

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用价值

目的：探讨四维彩超在胎儿畸形诊断中的临床运用价值。方法：对1276名孕产妇行二维彩超和四维彩超产前诊断,比较两种彩超诊断方法的胎儿畸形检出符合率情况,以评价四维彩超的价值。结果：本组共有畸形胎儿35例（畸形率2．74％）,其中二维彩超检出29例,检出率为82．86％,四维彩超检出32例,检出率为91．43％。四维彩超的畸形胎儿检出率明显高于二维彩超（x2＝7．377,P＝0．014）。结论：相比于二维彩超,四维彩超在胎儿畸形检出方面具有更高的检出率,值得在临床中推广运用四维彩超,以提高畸形胎儿的检出率。     

超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形

目的：探讨产前超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形的临床价值。方法：回顾性分析5例胎儿三尖瓣下移畸形的超声图像与随访结果,分析其图像和彩色多普勒血流特点。结果：5例胎儿经尸解均证实为三尖瓣下移畸形;胎儿三尖瓣下移畸形的主要声像学特点是胎儿右心房增大;三尖瓣下移至右心室;心尖到二尖瓣前叶附着点的距离与到三尖瓣隔叶附着点的距离比值≥1.8;三尖瓣严重返流,返流起源点低,返流速度低。结论：产前应用胎儿超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形具有很大的临床价值。     

超声心动图检测胎儿先天性心脏病的应用及价值

目的:探讨超声心动图检测胎儿先天性心脏病作为产前常规检查方法的应用及其价值。方法:2006年1月1日至2007年6月31日我院连续对2851例孕妇行产前胎儿超声心动图检查,以引产后尸解或生后超声心动图作为对照标准。结果:2851例胎儿超声心动图检出27例胎儿心血管畸形,漏诊房间隔缺损1例。生后超声心动图随访或引产后尸检结果与产前诊断相符。结论:超声心动图是胎儿先天性心脏病产前检查的有效方法。     

经食管超声心动图在心脏外科手术中的应用进展

近年来,各种先天性或后天性心脏病变已逐渐引起广泛的关注,微创心脏手术也在迅速发展。经食管超声心动图(TEE)是目前唯一能在术中对患者进行监护的影像诊断技术。在心脏外科手术中使用TEE能够在术前修正诊断,及时调整手术方式,术中实时监测及时解决术中的问题,术后判断心脏功能,预测手术效果。TEE在心脏外科手术中的应用日益普及,并且作为一种重要的监测和诊断手段被广泛推广。     

超声心动图评价心脏同步化运动的研究进展

心脏同步化运动目前评价的方法很多,但是诊断标准不统一,临床实用价值未被肯定,本文归纳了超声心动图评价心脏同步化运动的几种模式:二维超声心动图、M型超声心动图、脉冲多普勒、多普勒组织成像、彩色室壁动态定量分析、实时三维超声心动图定量分析。认为,组织多普勒超声心动图在评价心肌不同步运动的部位、范围及程度方面具有重大作用,在评价左室整体收缩和舒张功能时推荐心尖四腔切面为最佳切面,二尖瓣环侧壁缘为最佳阶段。