跟骨骨折切开复位内固定术后伤口并发症的临床分析

目的探讨跟骨骨折切开复位内固定术后伤口并发症的诱发因素。方法选择2010年2月—2012年5月期间48例(51足)跟骨骨折患者,均采用了切开复位内固定术治疗,术后对伤口愈合情况进行观察。其中男33例,女15例;年龄23～58岁,平均31岁。单侧为45例,双侧3例。结果 51侧中8足出现了伤口并发症,发生率为15.7%,表现为切口皮肤坏死、渗液、感染,切口愈合不良等。其余42侧愈合良好。结论患者骨折发生的原因、手术技巧、手术时间以及术后护理等均会对并发症的发生率产生影响,预防和防治术后并发症是减少其发生的关键。     

跟骨骨折内固定术后并发症分析

目的:探讨跟骨骨折内固定术后并发症的发生原因、预防方法及对策。方法:收集本院2006年4月-2011年8月跟骨骨折接受开放复位内固定治疗共78例(89足)患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果:采用Maryland足部评分系统评价手术效果,优35足,良36足,可18足。9足发生早期并发症,发生率为10%;患伤口感染3足,切口边缘皮肤坏死4足,腓肠神经损伤2足,晚期出现距下关节疼痛并影响活动3足,发生率为3%。结论:跟骨骨折内固定术后并发症与跟骨的解剖特点及跟骨骨折的机制相关,但可采取相应措施有效减少并发症的发生。     

跟骨骨折内固定术后并发症探讨

跟骨骨折是足部的常见损伤,占所有骨折的2[1-2],目前采用手术切开、钢板内固定治疗此类患者的报道逐渐增多,但有部分患者术后会出现一些并发症,如切口皮瓣坏死、感染、切口皮肤不愈合、跟骨及其周围疼痛等并发症[3],故分析预后和并发症的原因有重要的临床意义。     

跟骨骨折患者采取切开复位内固定术后伤口并发症的临床研究

目的:分析跟骨骨折患者实施切开复位内固定治疗对术后伤口并发症的影响.方法:选择2014年9月至2016年9月的跟骨骨折患者86例应用切开复位内固定术实施治疗,分析术后伤口并发症发生情况.结果:86例患者切口并发症发生率为8.99％.结论:多种因素都可能导致术后切口并发症的发生,临床必须加强重视,做好预防处理,降低术后切口并发症发生率.     

跟骨骨折术后切口并发症相关因素分析

目的 分析切开复位内固定治疗跟骨骨折致切口并发症的影响因素.方法 对38例切开复位内固定治疗跟骨骨折导致的切口并发症进行观察.结果 10例发生切开并发症(占26%)其中切口皮缘坏死裂开6例,切口感染4例.结论 全身因素、手术时机、术中操作及术后处理是切口并发症的影响因素.     

跟骨骨折内固定术后切口并发症的临床分析

目的 分析跟骨关节内骨折术后切口皮瓣坏死等并发症的原因,探讨避免跟骨术后切口皮瓣愈合不良的策略.方法 2010年3月—2014年11月,该院共收治跟骨骨折患者53例,均行切开复位钢板内固定术. 手术时间7~14 d,均采取跟骨外侧入路,跟骨解剖钛板固定,术后12号硅胶引流管经足背戳孔置入并负压引流,切口无需弹力绷带加压包扎. 结果 1例患者术后出现切口并发症,为切口皮瓣坏死,发病率为1.9%. 经清创换药后皮肤缺损并内固定物外露,再次手术行腓肠神经逆行岛状皮瓣闭合创面. 结论 选择合适手术时间窗、手术操作规范轻柔、充分引流是有效减少切口并发症的关键.     

跟骨骨折钢板内固定术后并发症临床分析

跟骨骨折是临床上常见的一种骨折,多为高处坠落后跟骨受到直接暴力压缩所致,占跗骨骨折的60%-65%[1]。目前大多数骨科医师均认为切开复位钢板内固定治疗具有对跟骨的长度、宽度、高度、角度、关节间塌陷进行针对性复位的优势,但其术后出现皮缘坏死、伤口裂开、感染、     

闭合性跟骨骨折内固定术后切口并发症分析

目的：分析闭合性跟骨骨折内固定术后软组织并发症并探讨其风险因素。方法对经手术治疗的126例（148足）闭合性跟骨骨折进行回顾性分析。结果术后35足（24%）切口愈合不良,其中23足（16%）切口感染,12足（8%）切口边缘坏死。20足（14%）软组织感染需要手术处理。随访结束时全部切口均愈合。结论统计分析认为时间较长的延期手术和手术时间是引起切口并发症的促进因素。     

跟骨骨折切开复位内固定术后并发症原因探讨

目的探讨跟骨骨折切开复位内固定术后并发症发生的原因。方法回顾分析2007年1月至2009年6月行切开复位解剖钢板内固定的42例跟骨骨折患者的临床资料。结果术后发生明确的并发症15足,所有病例随访12~26个月,平均21.5个月。采用Maryland足部评分标准评价手术效果:优30足,良8足,可3足,差5足,优良率为82.6%。结论术前仔细清洗患足及应用抗真菌药物、足跟部肿胀消除后再手术、术中跟骨解剖复位、必要时植骨和缝皮时分层缝合等均可降低术后并发症风险。     

跟骨骨折钢板内固定术后切口不愈合分析

目的探讨跟骨骨折钢板内固定术后切口不愈合的原因。方法回顾性分析采用切开复位跟骨解剖钢板内固定治疗跟骨骨折108例患者的临床资料。结果9例在术后2周内发生创缘皮肤坏死,其中2例继发感染,3例切口裂开,导致切口不愈合。6例行清创缝合愈合;2例切口转角处感染,钢板外露,经换药无好转,术后3个月行清创钢板拆除缝合治疗愈合;1例行带蒂皮瓣移植治愈。结论跟骨骨折钢板内固定术后切口不愈合原因主要有足跟处血供及软组织的解剖特点、对软组织损伤估计不足、手术操作不当及术后处理不妥。     

手术切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的疗效观察

目的探讨手术切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选取我院2004年6月至2008年6月采用切开复位、坚强固定和早期功能锻炼法治疗的跟骨骨折患者28例(33足),其中男24例,女4例。按Sanders分型:Ⅱ型12足,Ⅲ型15足,Ⅳ型6足。伤后X线片显示Bohler角为12°～15°,通过手术将后跟距关节面解剖复位,恢复Bohler角。结果患者术后常规摄跟骨侧轴位X线片示Bohler角恢复正常范围29足。所有病例随访9～20个月,平均15个月,按Maryland足部评分系统评估术后功能,优15足,良14足,可4足,优良率为87.9%。结论手术切开复位钢板固定治疗跟骨骨折疗效满意。     

切开复位并异形钢板固定治疗跟骨关节内骨折

目的:分析使用切开复位异形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和疗效。方法:自2004年3月～2009年12月,对48例53足累及距下关节的跟骨骨折行切开复位异形钢板内固定治疗。结果:46例51足获随访5个月～3年,平均22个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能,优21足,良27足,优良率为91%。结论:切开复位异形钢板内固定能使骨折解剖复位,病人能早期进行锻炼,是治疗跟骨关节内骨折较好的办法。     

跟骨钢板治疗移位肩胛骨骨折

目的:探讨跟骨钢板治疗明显移位肩胛骨骨折的手术疗效。方法:2006年4月至2009年10月,应用跟骨钢板治疗明显移位的肩胛骨骨折14例。结果:14例患者均获随访,随访时间12～42个月,平均28月。根据Hardegger功能评分标准,优8例,良4例,可1例,差1例。结论:跟骨钢板治疗明显移位肩胛骨骨折临床疗效较为满意。     

跟骨骨折植骨+内固定治疗的选择比较

目的:探讨比较跟骨骨折临床手术治疗中不同植骨内固定选择的临床效果。方法:选取112例根据Sanders分型方法分为Ⅲ型以上的跟骨骨折患者,47例Ⅲ型患者采用单纯植骨或单纯内固定治疗,65例采用植骨+内固定治疗,其中Ⅲ型20例,IV型45例。结果:112例均获随访,时间6~8个月。全部骨性愈合,愈合时间14~22周,跟踝关节功能恢复良好。单纯植骨或单纯内固定组:优24例、良15例、中6例、差2例;植骨+内固定组:优29例、良26例、中8例、差2例;总优良率83.93%。结论:根据跟骨骨折Sanders分型,Ⅲ型以上骨折均需植骨或内固定治疗,单纯植骨或单纯内固定治疗适合部分Ⅲ型骨折,植骨+内固定治疗适合Ⅲ型以上骨折尤其是IV型骨折。     

跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内骨折的手术治疗方法及跟骨解剖钢板的临床治疗效果。方法对26例(30足)跟骨骨折,按照sanders分型,Ⅱ型15足、Ⅲ型12足、Ⅳ型3足。所有骨折均采用切开复位解剖钢板内固定。结果本组均获随访,参照张铁良跟骨关节内骨折评分标准,优15足、良9足、可4足、差2足。结论跟骨关节内骨折良好疗效的取得在于距下关节面的解剖复位及跟骨外形长度、宽度的恢复。跟骨解剖钢板能有效提供固定的稳定性,为临床提供了一个良好的治疗跟骨关节内骨折的方法。     

改良入路与传统入路治疗跟骨骨折疗效分析

目的：研究探讨外侧改良入路与传统“L”入路治疗跟骨骨折疗效对比。方法：2007年1月至2013年7月入院的跟骨关节内骨折病人48例（53足）,分别采用改良外侧入路与传统“L”入路内固定治疗。结果：改良入路组仅1例并发切口感染,无皮缘坏死。传统入路组发生切口皮缘坏死5例,其中3例并发切口感染。术后功能评价改良入路组优17足,良7足,可3足,差0足,优良率为88.89%;传统入路组优15足,良5足,可4足,差2足,优良率为76.92%。结论：改良入路组术后并发症明显少于经传统入路组,术后功能评价高于传统入路组。     

微创空心螺钉内固定与钢板内固定治疗跟骨骨折的临床观察

目的：比较经皮微创空心螺钉内固定与钢板复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法：收集48例（59足）跟骨骨折的临床资料,分为两组,A组：经皮微创空心螺钉内固定治疗32足（Ⅱ型16足、Ⅲ型10足、Ⅳ型6足）;B组：钢板复位内固定治疗27足（Ⅱ型14足、Ⅲ型8足、Ⅳ型5足）。观察两种方法治疗前后患足功能的恢复情况,评定治疗的优良率。结果：经6个月至2年随访,患者均获得骨性愈合。两种方法治疗后Bohler角、Gissane角、优良率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。钢板复位内固定组发生1例腓骨长肌腱鞘炎。结论：微创空心螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折手术时间短、软组织并发症少,是一种理想的手术方法;对于SandersⅣ型跟骨骨折应在直视下行复位植骨钢板内固定术。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床分析

目的:探讨锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的方法和疗效。方法:运用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折46例,术后早期结合CPM机行膝关节功能锻炼。结果:45例患者获得8~24个月的随访(平均16个月),术后骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能参照Merchant功能评定标准,优27例、良15例、可3例,优良率91.3%。结论:锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折疗效确切,具有对机体创伤小,固定牢靠,关节功能恢复快,并发症少等优点。