理中汤的临床运用

理中丸首见载于东汉·张仲景所著《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》及《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》篇,治疗伤寒太阳病下利不止,或寒性霍乱之患者。后世医家化丸为汤,广泛应用于临床。该方用药简练,配伍精当,疗效卓著。笔者在临床中,在该方的基础上,创著几方,运用于下利,血症、腹痛、黄疸等病,疗效可靠,兹介绍于下: 下利脓血案     

试论张仲景《伤寒杂病论》中方剂的“大”与“小”

《伤寒杂病论》被后世誉为"众方之祖",所载方剂被尊为"经方"。张仲景在《伤寒杂病论》中创制的方剂,皆用药精当,配伍严谨,疗效可靠。其中,很多方剂名称相同而仅有大小之分,文章试从病机、主证、治法、方药、用量等方面阐述《伤寒杂病论》中方剂的"大、小"之别,并阐明张仲景此为的深意,深入体会张仲景辨证论治和组方用药思想,旨在提高临床思辨能力,开拓治疗思路,以期更好的指导临床实践。     

小儿再发性腹痛与幽门螺旋杆菌

目的:对小儿反复发作腹痛133例做幽门螺旋杆菌(HP)检测,以了解再发性腹痛与HP 感染的关系及HP阳性患儿用希舒美、甲硝唑、洛赛克等药物治疗的疗效观察.方法:采用对照法对腹痛及无症状者的HP检测、腹痛组HP阳性者用药与未用药的HP阴转率、新旧治疗方案的疗效进行对比.结果:反复腹痛133例,HP阳性71例,阳性率53.38%,对照组HP阳性率24% .71例HP阳性患者中,54例用药半年后HP阴转率为74.07%,17例未用药,HP阴转率为11.76% .旧方案HP阴转率为12.96%.结论:小儿再发性腹痛与HP感染密切相关,HP对希舒美、甲硝唑、洛赛克等药极度敏感.     

盐酸戊乙奎醚治疗急性腹痛病人临床观察

目的 观察盐酸戊乙奎醚治疗急性腹痛的疗效.方法 对入选的68例急性腹痛患者,用盐酸戊乙硅醚0.01mg/kg肌肉注射,用药前后15分钟、30分钟、60分钟、120分钟进行观察疼痛的强度.结果 用药后15分钟、30分钟腹痛强度与用药前比较差异显著(P＜0.05),用药后60分钟、120分钟与用药前比较差异非常显著(P＜0.01)用药前后血压和心率比较无统计学意义.     

当归四逆汤治验五则

简介临证活用张仲景《伤寒论》之经方当归四逆汤,对痛经、头痛、痹症、血痹及冻疮五则疑难杂症的辨证论治理念及处方用药经验.     

张仲景用半夏之管窥

目的:探讨张仲景组方用药基本思路与方法进行基础的理论认识与临床应用.方法:通过对经方的解读,研究探寻张仲景运用半夏的规律.结果:半夏有止呕、化痰饮、散痞结益脾胃、止痛之功用,且量不同效各异,用量上贵在酌量权度,配伍衡定.结论:临床中只有针对病变证选方用药,不拘泥于单一的配伍关系,活学活用,才能真正最大限度地发挥经典方药的作用.     

经方"药对"配伍理论研究概况

经方,一般指东汉张仲景《伤寒论》与《金匮要略》著作中所载之方,因其法度严谨,配伍巧妙而被尊为"方书之祖,医方之经".药对,是指药物间最基本的配伍形式,是组成方剂的基本要素,有时也是最简单的方剂.仲景著作中运用了大约147对行之有效的药对,其中以两味药组方者即达40余首.因此研究经方"药对"的配伍规律,对揭示仲景遣方用药规律和提高临床疗效都具有十分重要的作用.     

祖国医学服药时效性初探

中医理论对服药时间影响疗效的研究源远流长,如《内经》中：“谨候其时,病可与期,失时反候,百病不治。”张仲景对某些疾病的治疗,也采用择时用药法,强调在特定的时间用药,使药力与疾病的发作相应。李时珍在《本草纲目》中明确提出了四时用药之规律等。祖国医学对因病因时用药的研究,值得我们结合现代医学理论继续深刻研究。至此,笔者对祖国医学择时用药作一略述。     

乌梅汤治疗小儿蛔虫病疗效观察

蛔虫病为广大农村中小儿常见的寄生虫病。蛔虫具有无孔不钻的习性。常因虫数过多、体温过高、重病、饮食不调、驱虫不当等影响,致使蛔虫更为活跃而引起各种并发症,对小儿的健康危害甚大。笔者曾用张仲景《伤寒论》中的乌梅丸,改变其剂型,煎作汤剂,以阵发性腹痛、吐蛔、肢厥为用药的指征,治疗如下,数种蛔虫症共计67例,疗效尚称满意。     

《伤寒论》煎服法启示

对《伤寒论》所载方剂有关煎法、服法、药后调护等内容进行了论述,指出张仲景在遣方用药之际,在煎服方法上也非常重视对脾胃之气和正气的固护,这对指导后世临床用药具有重要意义。     

痛泻要方对慢性胰腺炎腹痛、腹泻的疗效观察

[目的] 观察痛泻要方治疗慢性胰腺炎腹痛、腹泻的临床疗效。 [方法] 104例慢性胰腺炎腹痛、腹泻患者随机分为两组, 对照组采用胰酶替代疗法, 治疗组采用痛泻要方加减, 观察治疗前后患者症状改善情况, 并进行疗效比较。 [结果] 治疗组在腹痛、腹泻等临床症状改善方面优于对照组(P<0.05), 差异有统计学意义;治疗组与对照组总有效率比较(P<0.05), 差异有统计学意义。 [结论] 痛泻要方治疗慢性胰腺炎腹痛、腹泻优于胰酶替代疗法, 疗效显着。     

芩连痛泻颗粒治疗急性肠胃炎（湿热内蕴证）的临床疗效观察

[目的] 观察芩连痛泻颗粒治疗急性肠胃炎（湿热内蕴证）1剂缓痛止泻的临床疗效。[方法] 将符合该病例的患者随机分为两组,对照组采用西药治疗,试验组采用口服芩连痛泻颗粒治疗,第2天回访。观察指标为两组主要疗效（止泻）及次要疗效（缓痛、止吐等）,以痊愈、显效、有效率总和为总有效率。[结果] 1）主要疗效：对照组、试验组临床总有效率分别为77.5%、85%,无统计学意义（P>0.05）。2）次要疗效：对照组、试验组临床总有效率分别为88.95%、95.1%,无统计学意义（P>0.05）。其中,试验组止腹痛、止吐有效率高于对照组,有统计学意义（P<0.05）,不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。[结论] 芩连痛泻颗粒治疗急性肠胃炎（湿热内蕴证）的临床疗效确切,止泻效果与西药相近,止痛止吐效果优于西药,安全性高,值得临床积极推广应用及进一步深入研究。     

化坚拔毒膜治疗中度癌痛80例临床观察

目的观察中药外用治疗中度癌痛的治疗效果.方法将病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用化坚拔毒膜按癌痛范围涂于皮肤表面,对照组口服曲马多,7日为1疗程.结果两组镇痛有效率、起效时间、持续缓解时间、疼痛强度的改变无显著性差异(P＞0.05),但治疗组对肺癌、肝癌、乳腺癌及颈部、胸部、腹部的癌痛疗效较好,优于对照组(P＜0.05),且无副作用.结论化坚拔毒膜外用治疗中度癌痛疗效满意.     

25例5-氟尿嘧啶治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效观察

目的:回顾性分析用5-FU治疗的未破裂输卵管妊娠25例疗效观察。方法:用药期间,严密观察腹痛、阴道出血及生命体征变化,若有内出血情况,急诊手术。结果:25例除3例失败外,22例均治愈。结论:初步认为:5-FU全身化疗治疗输卵管妊娠疗效显著,方法可取,用药剂量小,HCG转阴快,无副作用,住院时间短,安全系数大。它避免了手术的痛苦,又保留了生育机能,值得广泛应用于临床。     

疏肝健脾法治疗功能性消化不良患者的临床疗效研究

[目的]评价疏肝健脾法治疗功能性消化不良的疗效。[方法]对纳入的87例患者随机分为治疗组43例和对照组44例,治疗组予逍遥丸加减口服;对照组给予奥美拉唑治疗。治疗4周后应用SPSS 19.0统计软件将2组的临床症状积分、总体症状积分、证候积分进行分析比较。[结果]中药组方加减对改善临床患者主要症状：上腹痛、饱胀感、早饱感及上腹灼热感有较好的疗效（P<0.05或P<0.01）;随访中,上腹痛、饱胀感、上腹灼热感的缓解作用治疗组效果优于对照组（P<0.05）。在与西药治疗的比较中,治疗组在患者的主要症状疗效和总体证候疗效优于对照组（P<0.05）。[结论]疏肝健脾法治疗功能性消化不良具有较好疗效。     

丹参制剂治疗急性胰腺炎的机制研究

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,由于病情重,并发症多,导致病死率较高,发病机制复杂,到目前为止仍不能明确。中、西医方法具有各自特色,其中丹参作为常见药物之一,因具有活血化瘀、消肿止痛的功效,广泛地用于治疗AP,其中以水溶性成分入药的丹参制剂为主,临床应用中西医治疗方案联合丹参制剂较单纯使用西医方法治疗AP疗效显著。     

得每通善得定单独及联合使用治疗慢性胰腺炎腹痛的疗效对比

目的　比较得每通和善得定单独应用与联合治疗慢性胰腺炎腹痛的效果。方法　选择 5 0例慢性胰腺炎腹痛病例 ,分成 2组 ,得每通组 2 0例 ,给得每通 3～ 1 5粒 /d ,3次 /d ,1个月为 1疗程 ;善得定组 1 6例 ,应用善得定 0 1mg/次皮下注射 ,1次 /8h ,1个月为 1疗程 ;另 1 4例为联合用药组 ,采用得每通 3～ 1 5粒 /d ,3次 /d ,善得定 0 1mg/次 ,1次 /8h。结果　得每通组总有效率 75 0 0 % ;善得定组为 81 2 5 % ;联合用药组为85 71 %。结论　得每通和善得定治疗胰腺炎腹痛均有效 ,联合用药效果更佳 ,但得每通价格便宜 ,而善得定价格较高。临床上选择应适当考虑     

普外科腹腔镜治疗急腹症的临床观察

目的探讨普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效。方法收集从2012年4月—2013年4月该院收治的80例急腹症患者临床资料,随机将患者分为对照组与治疗组,各40例。治疗组采取普外科腹腔镜治疗,对照组给予开腹手术治疗。观察两组患者的临床疗效。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的手术时间、术中出血量、进食时间、住院时间明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取普外科腹腔镜治疗急腹症,创伤较小、恢复比较快、降低并发症发生率,值得临床推广。     

痛证的辨治思路与经验

认为痛证的病因病机包括不通则痛、毒损致痛与失荣而痛;论治原则是重者治标为主、轻者治本为主;治疗方法包括辨证治痛与辨经治痛;详细审察病机是提高痛证疗效的根本,不通可不痛,虽通也可痛,不通之痛与失荣之痛常相兼夹;精心配伍用药是提高痛证疗效的关键,对间接止痛药与直接止痛药、广效止痛药与专效止痛药、归经止痛药与引经止痛药、散寒止痛药与清热止痛药进行适当配伍,可以充分发挥两者的协同止痛作用。     

间苯三酚治疗小儿急性腹痛的临床疗效观察

目的：寻找能迅速缓解小儿腹痛、安全有效、又不掩盖其症状的有效药物。方法：对急性腹痛患儿使用抗感染药物的同时随机分组，28例使用间苯三酚为治疗组，26例使用山莨碱治疗为对照组，观察止痛效果及不良反应。结果：间苯三酚治疗组有效率92．86％，高于山莨碱对照组的88．46％，两组10min内缓解腹痛疗效及不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：间苯三酚是儿童治疗腹部痉挛性疼痛无抗胆碱能作用的首选药物，值得推广。