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1.
家兔腹主动脉易损斑块模型制作的实验研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 建立家兔腹主动脉易损斑块模犁.方法 选取30只雄性纯种新西兰大白兔,随机分为3组:球囊损伤+高脂喂养组、高脂喂养组及普通饲料喂养组.饲养12周后分别给予中国斑点蜂蛇毒和组胺药物触发,诱发斑块破裂及血栓形成.结果 内膜损伤+高脂喂养组存活的8只兔中有10处病变狭窄程度超过50%,并且脂质核心较大、纤维帽厚度小于65 μm,判定以上10处病变为易损斑块.高脂喂养组中的9只仅3处可判定为易损斑块;普通饲料喂养组中未见易损斑块.结论 高脂喂养后行腹主动脉球囊拉伤制作兔易损斑块模型是切实可行的方法.  相似文献   

2.
【摘要】目的:应用二维超声评价球囊扩张联合不同浓度的高脂饲料喂养建立超声可见兔动脉粥样硬化(AS)斑块模型的效果。方法:选取新西兰白兔65只,5只为正常饮食的对照组,60只行腹主动脉球囊扩张联合高脂喂养建立AS斑块模型。高脂喂养分为1%胆固醇组28只与2%胆固醇组32只。喂养期间计数各组模型兔的死亡时间,每4周进行一次超声检查。取AS斑块进行常规HE染色及免疫组化染色以分析斑块成分。比较两组间血脂、生存曲线及斑块组份的差异。结果:对照组无斑块形成,2%胆固醇组和1%胆固醇组的血脂水平均明显高于对照组,差异有统计学意义;1%胆固醇组与2%胆固醇组兔的生存曲线差异有统计学意义(P=0.0062),2%胆固醇组兔的生存时间明显缩短,病死率较1%胆固醇组高。对照组喂养至36周仍无斑块形成;1%胆固醇组喂养至8周时腹主动脉基本无明显可测量斑块,至12周时可测得腹主动脉斑块平均厚度为(0.51±0.12)mm,随后斑块厚度缓慢增加,至24周时增加明显,斑块平均厚度为(0.73±0.21)mm,至32周时斑块平均厚度达到最大为(0.85±0.29)mm,随后斑块平均厚度降低;2%胆固醇组喂养至8周时腹主动脉出现可测量斑块,平均厚度为(0.54±0.16)mm,12周时斑块厚度明显增加,为(0.70±0.14)mm,16周时平均厚度达到最大,为(0.76±0.10)mm。HE染色及免疫组化染色发现两组斑块组份基本一致。结论:应用球囊扩张联合高脂喂养的方法可以成功建立超声可见AS斑块模型。给予2%胆固醇喂养可在较短时间内建立斑块模型,但模型兔存活时间短,病死率较高;给予1%胆固醇喂养建模时间长,但模型兔存活时间长,两者所建立的斑块从病理学角度无明显差异。  相似文献   

3.
99Tcm-Ap4A显像探测动脉粥样硬化斑块的动物实验研究   总被引:3,自引:1,他引:2  
《中华核医学杂志》2001,21(6):325-328
目的探讨应用二磷酸腺苷(ADP)的类似物99Tcm-四磷酸二腺苷(Ap4A)显像探测动脉粥样硬化斑块的可行性.方法采用酒石酸亚锡还原99TcmO-4标记Ap4A,柱层析纯化,纸层析鉴定放射化学纯度.观察99Tcm-Ap4A在昆明小鼠体内的生物分布并测定动脉粥样硬化模型家兔病灶斑块/血液、病灶斑块/无斑块动脉壁的放射性比值,进行腹主动脉宏观放射自显影及正常家兔及动脉粥样硬化家兔体外体内显像.结果99Tcm-Ap4A的放射化学纯度为85%~91%.99Tcm-Ap4A在小鼠血液内清除迅速.注射99Tcm-Ap4A后30min粥样硬化组靶/血比值达3.17±1.27,靶/非靶比值为5.23±1.87.粥样硬化组自显影胶片上的曝光黑影与肉眼可见的动脉粥样硬化斑块有良好的一致性.体外显像正常家兔组腹主动脉未显影,粥样硬化组腹主动脉放射性浓聚清晰可见.体内显像粥样硬化组家兔的腹主动脉在注射99Tcm-Ap4A后15~30min与正常家兔组相比放射性浓聚明显增强,并持续到注药后3h.结论99Tcm-Ap4A是一种有潜力的可快速显示动脉粥样硬化斑块形成的显像剂.  相似文献   

4.
目的 研究、观察国产血管内支架治疗犬腹主动脉瘤的疗效。方法 采用简单随机分组方法,将健康杂种犬32只随机分为4组,每组8只。组1;对照组,未置入支架;组2:实验组,腹主动脉前壁纵行切口长度≤1cm,置入支架治疗;组3:实验组,腹主动脉前壁纵行切口长度>1cm且≤2cm,置入支架治疗;组4:实验组,腹主动脉前壁纵行切口长度≥3cm,置入支架治疗。外科方法建立腹主动脉瘤模型后2周行介入治疗。术后每个月行增强CT检查;第6个月处死时,行腹主动脉造影检查。结果 组1在6个月观察期内,CT和腹主动脉造影检查均示瘤腔存在。组2于第1个月CT检查时发现有1只犬瘤腔闭合;第2个月CT检查时有4只犬瘤腔闭合;第3个月有2只犬瘤腔闭合;条4个月有1只犬瘤腔闭合;第6个月腹主动脉造影检查也证实瘤腔闭合。组3CT检查和腹主动脉造影检查发现每只犬均残留有1个小瘤腔,且瘤壁呈向心性增厚。组4CT检查和腹主动脉造影检查发现每只犬均显示有1个大瘤腔。32只犬的腹主动脉均通畅。结论 国产镍钛合金血管内裸支架,对瘤颈直径≤1cm的腹主动脉瘤有治疗作用;对瘤颈直径>1cm且≤2cm者,可防止动脉瘤继续扩张和迟发破裂;对瘤颈直径≥3cm者则无任何治疗作用。  相似文献   

5.
目的探讨超声造影剂的靶向制备技术;评价携CD54单抗的超声造影剂在动脉粥样硬化诊断中的靶向价值和意义.方法整合CD54单克隆抗体及白蛋白微泡制备靶向超声造影剂.新西兰大白兔20只,高脂饮食建立动脉粥样硬化模型并随机分两组,分别使用普通和靶向造影剂行腹主动脉超声造影.视频密度法评价两种造影剂对腹主动脉内膜和粥样硬化斑块的造影增强效应.结果两组造影后血管内膜和粥样硬化斑块的视频峰值与造影前视频基础值相比均有显著增加(P<0.01).第1、2组实验对象分别使用普通和靶向造影剂造影后,两组对应的血管内膜和粥样硬化斑块的峰值视频密度之间的差异有统计学意义(P<0.01).结论携CD54单抗造影剂对粥样硬化血管内膜及斑块有靶向显影价值,可提高超声诊断敏感性.  相似文献   

6.
目的:通过建立腹主动脉缩窄大鼠模型,观察腹主动脉缩窄大鼠心肌中Ⅰ型、Ⅲ型胶原及其mRNA的表达.方法:30只雄性SD大鼠随机分为假手术组(14只)和模型组(16只).模型组根据Doering等的方法,用银夹造成腹主动脉部分狭窄(银夹内径0.7 mm).8 w后用免疫组化法对心肌组织Ⅰ型和Ⅲ型胶原染色,并用光密度值作为其含量指标行图像分析,即时PCR扩增后分析并测定胶原mRNA水平.结果:模型组造模8 w时,Ⅰ型和Ⅲ型胶原平均光密度及其mRNA表达较假手术组显著升高(P<0.01).胶原组化染色显示,模型组胶原明显增多、增粗、排列紊乱.结论:大鼠腹主动脉缩窄导致反应性纤维化心肌中Ⅰ型和Ⅲ型胶原及其mRNA表达升高,以心肌间质和血管周围增加为主;本模型适合高血压、心力衰竭等慢性过程致心肌纤维化的研究.  相似文献   

7.
两例表现为急腹症的腹主动脉夹层动脉瘤破裂早期诊断   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的总结腹主动脉夹层动脉瘤破裂早期诊断体会。方法回顾分析2例腹主动脉夹层动脉瘤破裂的临床资料。结果2例曾被误诊为急性阑尾炎和急性胰腺炎,分别在就诊后6 h和80 h经急诊CT和超声检查得到确诊。结论腹主动脉夹层动脉瘤破裂临床表现复杂多样,早期诊断困难,易于漏诊误诊;对出现突发的、剧烈的、顽固的、一般治疗不能缓解的、症状与体征不符的、排除其他急腹症(如急性肠绞窄、重症胰腺炎、急性阑尾炎等)的腹胀腹痛,要想到腹主动脉夹层动脉瘤破裂的可能,结合急诊CT和超声检查可确诊,必要时要复查腹部CT。  相似文献   

8.
曹卫  张永学  安锐 《中华核医学杂志》2001,21(6):325-328,I001
目的 探讨应用二磷酸腺苷 (ADP)的类似物99Tcm 四磷酸二腺苷 (Ap4A)显像探测动脉粥样硬化斑块的可行性。方法 采用酒石酸亚锡还原99TcmO- 4 标记Ap4A ,柱层析纯化 ,纸层析鉴定放射化学纯度。观察99Tcm Ap4A在昆明小鼠体内的生物分布并测定动脉粥样硬化模型家兔病灶斑块 血液、病灶斑块 无斑块动脉壁的放射性比值 ,进行腹主动脉宏观放射自显影及正常家兔及动脉粥样硬化家兔体外体内显像。结果 99Tcm Ap4A的放射化学纯度为 85 %~ 91%。99Tcm Ap4A在小鼠血液内清除迅速。注射99Tcm Ap4A后 30min粥样硬化组靶 血比值达 3.17± 1.2 7,靶 非靶比值为 5 2 3± 1.87。粥样硬化组自显影胶片上的曝光黑影与肉眼可见的动脉粥样硬化斑块有良好的一致性。体外显像 :正常家兔组腹主动脉未显影 ,粥样硬化组腹主动脉放射性浓聚清晰可见。体内显像 :粥样硬化组家兔的腹主动脉在注射99Tcm Ap4A后 15~ 30min与正常家兔组相比放射性浓聚明显增强 ,并持续到注药后 3h。结论 99Tcm Ap4A是一种有潜力的可快速显示动脉粥样硬化斑块形成的显像剂。  相似文献   

9.
大多数急性冠状动脉事件是由易损的动脉粥样硬化斑块破裂引起的,而斑块破裂继发于斑块进展,因此早期识别易损的动脉粥样硬化斑块并进行积极的预防性治疗有助于降低斑块破裂和心肌梗死的发生率。近年来,基于冠状动脉CTA(CCTA)对易损斑块的研究取得了较大进展。本文对易损斑块的CT影像特征、流体力学特征、血管周围脂肪及人工智能方面...  相似文献   

10.
目的探讨阿托伐他汀对实验兔动脉粥样硬化模型血脂、血管内皮生长因子(VEGF)水平及动脉粥样斑块内VEGF蛋白水平的影响。方法 20只新西兰大白兔,随机分为对照组5只,高脂组15只;高脂组喂养4 w,用球囊损伤腹主动脉后,随机分为模型组、低剂量他汀组、高剂量他汀组,每组各5只,共饲养12 w。ELISA检测各组血清TG、TC、LDL-C、VEGF;12 w末检测动脉粥样斑块内VEGF蛋白定量及VEGF mRNA水平。结果与对照组相比,模型组、他汀组6 w和12 w血清LDL-C、TG、TC和VEGF均显著增高(P〈0.01);与模型组比较,他汀组血脂和血清VEGF明显降低(P〈0.05);与低剂量他汀组比较,高剂量他汀组血脂和血清VEGF明显降低(P〈0.05);与模型组比较,他汀组动脉粥样硬化斑块中VEGF蛋白水平下调,但高剂量他汀组显著降低动脉粥样硬化斑块中VEGF的表达(P〈0.05)。结论兔动脉粥样硬化模型血清VEGF水平及动脉粥样硬化斑块内VEGF高表达,阿托伐他汀可下调AS斑块内VEGF的表达水平。  相似文献   

11.
目的 探讨MRI与DSA对颈动脉粥样硬化患者血管狭窄及粥样硬化斑块病变特点评估能力的差异.方法 46例缺血性脑血管疾病患者,超声发现颈动脉粥样硬化斑块后分别行颈动脉MRI及DSA检查.颈动脉MR检查序列包括三维时间飞跃法(3D TOF)、T1WI、T2WI、质子密度加权成像( PDWI)及增强T1WI;颈动脉DSA检查分别摄取颈动脉的正位像和侧位像.观察颈动脉分叉处管腔的狭窄程度和斑块的病变特征,包括纤维帽的状况、斑块内出血和钙化.计算Kappa值分析MRI和DSA对血管狭窄程度判断结果的一致性;应用配对卡方检验检测两种方法对溃疡斑块的检出差异.结果 89支血管的MR图像质量均满足诊断要求.MRI显示血管狭窄程度的M(范围)为50%(16%~78%),DSA显示为47%(7%~73%),二者具有很好的一致性(Kappa值为0.882,P<0.01).MRI发现34支血管具有斑块纤维帽破溃,DSA发现10支血管具有溃疡斑块(x2=20.346,P<0.01).此外,MRI发现37支血管有斑块内出血,71支血管有斑块内钙化,而DSA均不能显示.结论 MRI可以准确判断颈动脉的狭窄程度,在显示溃疡斑块、斑块内出血以及钙化方面较DSA更具优势.  相似文献   

12.
目的应用MRI对兔动脉粥样硬化斑块进行成像。方法应用动脉内膜损伤和高胆固醇饮食建立兔动脉粥样硬化模型,采用多种序列对实验动物动脉血管进行成像,并与病理相对照。结果成功建立兔动脉粥样硬化模型;MR图像T1WI、T2WI、PDWI表现为兔动脉管壁增厚,斑块呈等信号、高信号或低信号,与病理切片检测结果符合率较高;MR能够发现动脉血管粥样硬化斑块,并可协助分析其成分。结论 MR可以检测兔动脉粥样硬化模型的斑块,亦可能对斑块定性分析有帮助。  相似文献   

13.
OBJECTIVES: We examined the relationship between computed tomography (CT)-quantified calcium and histopathologic atherosclerotic plaque morphology and rupture. MATERIALS AND METHODS: Seven aortae were harvested from autopsy cases. All were scanned, ex vivo, on a 16-slice CT scanner and CT calcium scores (CTCS) were calculated using a Siemens Calcium Scoring package. The aorta segments were physically cross sectioned at 3-mm intervals corresponding to CT reconstructions. Two pathologists evaluated the cross sections for histology calcium score (HCS), plaque fibrous cap disruption, overlying thrombus, internal hemorrhage, size, lipid content, and inflammation. CT and histology data were subsequently paired using predetermined quadrant and slice conventions. RESULTS: Three hundred forty-nine aorta cross sections yielded 41 atherosclerotic plaques. Eleven plaques demonstrated plaque disruption and thrombosis and all contained calcium. CTCS was not significantly different between atherosclerotic plaques with and without evidence of disruption/thrombosis (F[1,30] = 1.525, P = 0.227). CT was 100% sensitive for nodular calcification, but only 56% (5 of 9 plaques) sensitive for non-nodular calcification. There was no significant relationship between CTCS and intraplaque hemorrhage, lipid content, inflammation, and plaque size (P = 0.179, P = 0.230, P = 0.314, and P = 0.054). There was significant correlation between CTCS and HCS (Pearson coefficient = 0.535; P < 0.01). CONCLUSIONS: Calcium quantity does not appear to predict plaque morphology or likelihood of rupture. CT has lower sensitivity for non-nodular compared with nodular calcification.  相似文献   

14.
颈动脉粥样硬化斑块高分辨磁共振成像扫描方法   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:规范颈动脉粥样硬化斑块高分辨磁共振成像方法,优化扫描序列及参数.材料和方法:采用颈动脉专用线圈,选用2D-TOF、3D-TOF、T1WI、T2WI、PDWI等脉冲序列,对156例不同程度脑缺血症状患者行颈动脉斑块多序列多方位扫描.结果:156例受检者除2名不能配合未完成扫描外,其余均顺利完成.T1WI、T2WI、PDWI和3D-TOF的序列组合能准确显示血管壁、血流、斑块大小、形态及斑块内成分.其中62例显示明确斑块形成(最大狭窄>50%),34例判定为稳定斑块;28例判定为不稳定斑块,其中手术病理证实22例,病理提示斑块纤维帽不完整、部分合并出血钙化及巨大脂质池.结论:采用颈动脉专用表面线圈,选用合适的扫描序列及参数所得到的图像能有效显示斑块,为临床治疗方案的选择及术后随访提供依据.  相似文献   

15.
The purpose was to analyze magnetic resonance (MR) plaque imaging at 3.0 Tesla and 1.5 Tesla in correlation with histopathology. MR imaging (MRI) of the abdominal aorta and femoral artery was performed on seven corpses using T1-weighted, T2-weighted, and PD-weighted sequences at 3.0 and 1.5 Tesla. Cross-sectional images at the branching of the inferior mesenteric artery and the profunda femoris were rated with respect to image quality. Corresponding cross sections of the imaged vessels were obtained at autopsy. The atherosclerotic plaques in the histological slides and MR images were classified according to the American Heart Association (AHA) and analyzed for differences. MRI at 3.0 Tesla offered superior depiction of arterial wall composition in all contrast weightings, rated best for T2-weighted images. Comparing for field strength, the highest differences were observed in T1-weighted and T2-weighted techniques (both P< or =0.001), with still significant differences in PD-weighted sequence (P< or =0.005). The majority of plaques were histologically classified as calcified plaques. In up to 21% of the cases, MRI at both field strengths detected signal loss characteristic of calcification although calcified plaque was absent in histology. MRI at 3.0 Tesla offers superior plaque imaging quality compared with 1.5 Tesla, but further work is necessary to determine whether this translates in superior diagnostic accuracy.  相似文献   

16.

Purpose

To test whether B‐22956/1, a novel intravascular contrast agent with a high affinity to serum albumin (Bracco Imaging SpA.), allowed quantifying neovessel and macrophage density in atherosclerotic plaques of rabbits using MRI.

Materials and Methods

A T1‐weighted MRI of the aorta was acquired in 10 rabbits (7 atherosclerotic and 3 control rabbits) before and up to 2 h after intravenous injection of 100 μmol/kg of Gd‐DTPA or 75 μmol/kg of B‐22956/1. Plaque enhancement was measured at different time points. Immunohistochemistry was performed using anti‐CD 31 antibodies and anti‐RAM 11 antibodies to correlate to neovessel and macrophage density, respectively.

Results

MRI showed a significant plaque enhancement 2 h after B‐22956/1 versus Gd‐DTPA in the atherosclerotic group (39.75% versus 9.5%; P < 0.0001. Early atherosclerotic plaques (n = 146) enhancement positively correlates with neovessel density on corresponding histological sections (r = 0.42; P < 0.01). Enhancement of atherosclerotic plaques 2 h after injection of B‐22956/1 correlated with macrophage density (r = 0.71; P < 0.01).

Conclusion

Enhancement of atherosclerotic plaques with MRI correlated with neovessel density at early time points after the injection of B‐22956/1 and with macrophage density, at later time points. Hence, B‐22956/1‐enhanced MRI represents a promising imaging technique for the identification of “high‐risk” plaques. J. Magn. Reson. Imaging 2008;27:1406–1411. © 2008 Wiley‐Liss, Inc.  相似文献   

17.
目的:利用3.0T磁共振3D DANTE-CUBE序列对动脉进行重复扫描及可重复性分析,评价该序列在动物动脉管壁成像中的稳定性和可靠性。方法:研究对象为8只新西兰大白兔,其中实验组(5只)行高脂饲料喂养加腹主动脉内膜拉伤术造模。运用3D DANTE CUBE的TIWI和T2WI序列对腹主动脉扫描,2周后重复扫描一次。“观察者1”测量两次扫描图像,以计算重复扫描的一致性;针对第二次扫描,“观察者1”前后测量2次、“观察者2”测量1次,以计算组内和组间的一致性。定量参数为管腔面积(AL).血管总面积(Ay)和管壁面积(Aw)。最后对目标血管行病理检查。结果:最终6只兔(实验组3只)纳人统计,DANTE-CUBE的T1WI和T2WI序列均可清晰显示管壁病变和斑块成分,实验组的管壁面积显著大于对照组(P<0.001),重复扫描的一致性T1WI的AL,T2WI的A,和AW的一致性都非常好(ICC>0.75,CV<15%)。观察者内的一致性:TIWI的所有参数的一致性都非常好(ICC>0.75,CV<15%);T2WI的AL和Aw的一致性非常好(ICC>0.75,CV<15%)。观察者间的一致性分析:T1WI和T2WI的所有参数的一致性都非常好(ICC>0.75,CV<15%)。结论:本研究3D DANTE-CUBE管壁成像序列可以精准且稳定地评价动物的动脉粥样硬化管壁,为进一步的临床应用奠定了技术基础。  相似文献   

18.
目的:动脉粥样硬化在体动态评估可应用于临床预防心血管事件。本实验目的是监测 F‐18‐氟脱氧葡萄糖(18 F‐FDG)在动脉粥样硬化不同阶段的摄取,研究利用正电子发射断层成像/计算机体层摄影技术(PET/CT )检测易损斑块的可行性。方法22只雄性新西兰白兔随机分为2组:动脉粥样硬化组(A组,n=11)和动脉粥样硬化+他汀组(S组, n=11)。实验兔在第18周通过药物触发以诱导血栓形成。实验过程中的4个阶段分别进行PET/CT扫描:高胆固醇饮食前(基线阶段,n=6),第8周时(高胆固醇饮食中期,n=4),第18周时(触发实验前,即高胆固醇饮食结束阶段,n=22),药物触发实验后(触发实验后,n=15)。主动脉的18 F‐FDG摄取值用最大标准化摄取值(SUVmax)和平均SUV值(SU‐Vmean)表示。SUV值通过测量一系列7.5mm长度的动脉节段获得。结果 SUVmean 和SUVmax分别为基线阶段0.449±0.108和0.550±0.132,高胆固醇饮食中期0.694±0.117和0.754±0.129,触发实验前(高胆固醇饮食结束阶段)A组0.788±0.121和0.861±0.139,S组0.651±0.194和0.736±0.243。SUVmean 和 SUVmax在触发实验后血栓形成组分别为1.128±0.420和1.302±0.489,在无血栓形成组分别为0.774±0.159和0.859±0.191。22只实验兔中的10只经检测证实有血栓形成(45.5%):A组11只中的8只血栓形成(72.3%),S组11只中2只血栓形成(18.2%)( P <0.001)。结论18 F‐FDG摄取值的定量分析可以检测动脉粥样硬化的炎性状态和易损斑块。PET/CT对预测临床中动脉粥样硬化患者的血栓形成事件有潜在应用价值。  相似文献   

19.
马小龙  陆建平  刘崎  金爱国   《放射学实践》2009,24(9):976-981
目的:比较超微超顺磁性氧化铁(USPIO)和钆对比剂在磁共振图像上增强动脉粥样硬化斑块的异同。方法:20只新西兰大白兔高脂喂养8周,存活18只,分为对照组和实验组,每组各9只。使用磁共振在心电门控下对两组兔主动脉斑块进行检测,再给对照组注射钆对比剂,实验组注射USPIO对比剂,并分别于注射后即时、24、36和48 h进行扫描。扫描序列为二维时间飞跃法、快速自旋回波T1WI、脂肪抑制的快速自旋回波序列T1WI和快速自旋回波序列T2WI。比较各组兔主动脉硬化斑块内增强前后以及增强后不同时期的脂肪抑制T1WI和T2WI,对比噪声比(CNR)值变化差异。将两组动物处死后取出胸主动脉进行大体普鲁士蓝染色和切片显微镜观察。结果:对照组主动脉硬化斑块注射钆对比剂后T1WI显著强化,CNR值明显上升,24 h后回归注射前状态;T2WICNR值轻度下降,24 h后回归正常。实验组硬化斑块注射USPIO后T1WI显著强化,CNR值明显上升,24 h后有所下降,但明显高于注射前,48 h和72 h后CNR值持续上升;T2WI注射后信号显著降低,24 h后CNR值有所上升,但仍然低于注射前,48 h和72 h CNR值持续下降。实验组兔胸主动脉和切片普鲁士蓝染色阳性,对照组显示阴性。结论:相对于钆对比剂,超顺磁性、超长时间的血浆半衰期以及能够被巨噬细胞特异性吞噬的特性,使得常规剂量的USPIO可以同时引起强化组织信号在T1WI及T2WI上显而易见的变化,并且能够保持长时间的持续强化。  相似文献   

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