潜艇人员潜航期间泪膜变化调查

目的 探讨潜艇人员潜航时眼睛的舒适情况及泪膜的变化规律.方法 选择某出航潜艇艇员38人(76眼),调查潜航当天、第7、第14、第21、第28天眼痒、眼干涩感、眼异物感、眼部疼痛、眼疲劳感的例数并进行泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、基础泪液分泌试验(ST)及泪河高度测量.结果 潜航当天、第7、第14、第21、第28天跟部不适例数分别为1例(2眼)、5例(10眼)、8例(15眼)、15例(30眼)、27例(54眼);BUT在潜航当天、第7、第14、第21、第28天分别为16.25、12.03、10.37、8.75、7.03 s(和当天比较均P<0.01);ST则分别为17.56、13.85、11.03、10.75、9.47 mm(和当天比较均P<0.01);而FL及泪河高度则分别为2.58、3.55、3.76、4.01、4.55 mm(和当天比较均P<0.01)及0.65、0.53、0.48、0.40、0.38 mm(和当天比较均P<0.01).结论 随着潜航时间的延长,潜艇人员眼部不适情况随之增加,并出现泪膜不稳定和干眼症;预防和治疗干眼症对保障潜艇人员的工作效率有重要作用.     

玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的疗效

目的探讨玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后干眼症的临床疗效。方法自2010-3至2012-6选择LASIK术后1年内并确诊为干眼症的患者57例114眼,随机分为治疗组和对照组,治疗组29例58眼采用玻璃酸钠滴眼液联合rhEGF滴眼液滴眼,对照组28例56眼单独使用玻璃酸钠滴眼液。记录患者用药前和用药后2周、4周的干眼自觉症状评分,裂隙灯下观察泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、荧光素染色(FL)情况。结果治疗前两组年龄、性别、干眼症状评分、BUT、SIt、FL差异无统计学意义,用药后各观察时间点治疗组干眼症状评分、BUT,SIt,FL与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论玻璃酸钠滴眼液联合rhEGF滴眼液治疗LASIK术后干眼症疗效显著优于单独使用玻璃酸钠滴眼液。     

白内障患者手术前后干眼的临床研究

目的 观察白内障患者手术前后干眼的发展情况.方法 分析2016年1月-2016年8月进行白内障手术的78例患者临床资料,观察对比手术前后干眼症状改善情况.结果 白内障手术后第1d、7d、20 d患者干眼症状(干涩感、异物感、眼红、畏光、视疲劳)评分明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);术后术后第1d、7d、20 d患者泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(Schirmer试验)、角膜荧光染色评分明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);术后60d患者BUT、Schirmer试验、角膜荧光染色评分与术前对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白内障患者手术会诱发或加重干眼症,会使患者泪膜功能在短期受到影响,术后应给予有效的治疗和预防,以促进患者的康复.     

加味沙参麦冬汤联合眼针治疗干眼症临床观察

目的 观察加味沙参麦冬汤联合眼针治疗干眼症临床疗效.方法 分析2015年2月-2016年2月治疗的78例干眼症患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组39例患者,对照组患者采用人工泪液治疗,观察组患者采用加味沙参麦冬汤联合眼针治疗,观察两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者临床治疗疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(Schirmer试验)、荧光素染色评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床采用加味沙参麦冬汤联合眼针治疗干眼症效果确切,可有效改善患者临床症状,对临床治疗干眼症有重要的指导意义.     

原发性翼状胬肉行联合手术干预的临床体会

目的：观察原发性翼状胬肉行联合手术干预效果并探讨其临床应用价值。方法选取2011年11月～2014年12月收治的86例原发性翼状胬肉患者为研究对象,均为单眼患者,随机抽签均分为对照组和观察组,其中对照组43例行翼状胬肉切除术治疗,观察组在对照组基础上行联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,观察两组术后角膜透明率、角膜云翳发生率、角膜斑翳发生率情况,并观察两组术前、术后1个月内膜破裂时间（ BUT ）、泪液分泌试验（ SIt实验）、角膜荧光染色检查（ FL）,对两组进行比较。结果观察组术后角膜透明率93.02％较对照组高,角膜云翳发生率4.65％、角膜斑翳发生率2.33％均较对照组低,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。术后两组BUT、SIt均较术前明显增大,FL均较术前明显减小,差异具有统计学意义（ P＜0.05）;术后观察组BUT（10.45±2.89）s、SIt（13.57±4.82）mm／5 min均较对照组增大显著,FL（0.41±0.01）分较对照组减小地显著,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论原发性翼状胬肉行联合手术干预,能够提高术后角膜透明率、减小角膜云翳发生率及角膜斑翳发生率,在术后恢复角膜、泪膜、泪腺功能疗效显著,其在临床上的应用值得推广。     

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对翼状胬肉术后干眼的临床研究

目的研究小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对翼状胬肉切除术后干眼的临床疗效。方法选取2013年12月至2014年5月我院眼科确诊翼状胬肉(鼻侧、初发性)患者40例(44眼),胬肉大小限定在侵入角膜内2~5 mm范围内,按数字随机法随机分为A、B两组,每组22眼。两组患者均行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,术后常规给予妥布霉素地塞米松。A组给予小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,4次/d;B组给予重组人表皮生长因子滴眼液,4次/d。术前及术后3个月采用眼表疾病指数(OSDI)调查表、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer'sⅠ试验(SⅠt)评价干眼严重程度。结果 A组与B组术前OSDI评分分别为(2.32±0.84)分和(2.18±1.01)分;BUT分别为(7.41±1.05)s和(7.73±0.83)s;SⅠt分别为(4.55±0.96)mm/5 min和(4.18±0.95)mm/5 min;两组间术前上述3项指标差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,A组与B组OSDI评分为(0.86±0.56)分和(1.14±0.47)分;BUT分别为(10.95±1.17)s和(8.68±0.78)s;SⅠt分别为(9.14±2.14)mm/5 min和(5.86±0.64)mm/5 min;两组间术前3个月上述3项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小牛血去蛋白提取物眼用凝胶改善翼状胬肉术后干眼症状较重组人表皮生长因子滴眼液显著。     

热敷对角膜屈光手术后干眼症患者泪膜稳定性的影响

目的:探讨热敷对角膜屈光手术后干眼症患者泪膜稳定性的影响。方法:纳入角膜屈光手术后2年有眼干主诉的患者37例(SMILE术后25例,LASEK术后12例),年龄(29.5±6.3)岁。所有患者采用自动发热眼罩热敷,平均温度40.7℃,时间20 min,于热敷前后依次行以下评估。安全性:pentacam-HR测量角膜曲率与高阶像差;裸眼视力,最佳矫正视力与等效球镜(spherical equivalent,SE)。有效性:LipiView测量泪膜油脂层厚度(Tear film lipid layer thickness,TFLLT)与眨眼情况;裂隙灯下评估睑板腺功能与泪膜破裂时间(Tear break-up time,BUT)。采用t检验与Wilcoxon检验,Pearson与Spearman相关分析统计学方法,以P0.05为统计学差异。结果:安全性:热敷前后SE由-0.47 D降至-0.34 D(P0.05),余无显著差异(P0.05)。有效性:Ave-TFLLT,Max-TFLLT与Min-TFLLT分别由63.08 nm,82.87 nm,51.70nm增至81.89 nm,91.00 nm,70.43 nm(P0.05)。部分眨眼频率与比例明显下降(5.54次至3.57次,67.23%至49.72%,P0.05),总眨眼频率无显著差异(P0.05)。BUT与睑板腺评分明显增加(5.4 s至6.4 s,10.3分至12.1分,P0.05)。SMILE术后患者TFLLT,眨眼,BUT与睑板腺评分均出现明显改变(P0.05),LASEK术后患者仅TFLLT与BUT出现明显改变(P0.05),两者部分眨眼频率改变差别显著(P0.05)。Ave-TFLLT,Max-TFLLT改变与BUT呈正相关,睑板腺评分改变与TFLLT-Max及BUT呈正相关。结论:热敷可暂时改善角膜屈光手术后干眼症患者泪膜稳定性,可能与油脂层的增多与不良眨眼情况的改善有关。     

0.01%阿托品滴眼液对儿童近视眼的疗效及安全性

 目的 观察儿童近视眼局部使用0.01%阿托品滴眼液6个月的疗效及安全性。方法 选择2017-04至2018-03到战略支援部队特色医学中心眼科门诊儿童近视眼拟用0.01%阿托品滴眼液患者30例(59只眼)及同期仅配戴框架眼镜的儿童近视眼18例(36只眼),分别作为试验组和对照组进行观察,分析两组病例在使用药物后3、6个月时眼压、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)以及干眼问卷调查评分情况。结果 试验组终末失访4例(8只眼),纳入统计分析26例(51眼)。(1)用药后6个月,试验组与对照组比较屈光度有统计学差异,试验组屈光度为(-2.81±1.25)D,对照组为(-3.38±1.24)D;(2)用药后6个月试验组与对照组比较,眼压[(20.18±5.21)mmHg vs. (20.97±5.12)mmHg]、BUT[(7.65±3.51)s vs. (7.21±3.12)s]、TMH[(0.24±0.05)mm vs. (0.26±0.05)mm]、干眼评分(4.62±0.66 vs. 4.65±0.64)等差异均无统计学意义;(3)用药6个月期间未发现畏光、看近困难、过敏等不良反应。结论 局部使用0.01%阿托品滴眼液6个月具有比较满意的疗效和安全性。     

SBK和LASEK手术治疗高度近视的疗效和对眼表的影响

目的观察准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(Bowman keratomileusis,SBK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)矫正高度近视的临床效果和对眼表的影响。方法前瞻性试验研究,选取2018年3月至2019年6月,高度近视患者110例212只眼,按照手术方式不同分为SBK组患者67例130只眼和LASEK组患者43例82只眼。术后1、3和6个月,比较两组患者视力和屈光度,进一步分析两组泪膜稳定性包括泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、泪液分泌实验(Schirmer Ⅰ test,SIT)、角膜荧光素染色(Fluorescein stain test,FL)分数改变,采用眼表疾病指数量表(Ocular Surface Disease Index,OSDI)评价干眼指数的变化,同时观察术后并发症发生情况。结果术后1、3和6个月,两组间视力和残留屈光度比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月两组BUT,SIT和FL分数与术前比较,差异无统计学意义(P0.05);两组BUT,SIT和FL分数术后6个月分别与术后1、3个月比较,差异具有统计学意义(P0.05)。术后1、3个月两组OSDI干眼评分比较,差异具有统计学意义(P0.05);术后6个月比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后无严重并发症发生。结论 LASEK和SBK手术治疗高度近视可以获得了良好的视力并且屈光度数稳定,术后泪膜稳定性和眼表状态恢复快,是两种安全有效的治疗方法。     

不同海拔高度在准分子激光角膜原位磨镶术后干眼症发生的特点

目的：探讨不同海拔高度在准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后干眼症的发生差异。方法：随机抽取西宁地区（海拔2 260m）和环湖地区（海拔3 196m）各200眼分为A组和B组,术前排除干眼症,行LASIK手术。术后1天、10天、1个月随访,记录泪液分泌实验和泪膜破裂时间。结果：术后1天两组泪液分泌实验（SchrimerⅠ实验）和泪膜破裂时间（BUT）无明显差异（P〉0.05）,术后10天和术后1个月两组SchrimerⅠ实验和BUT均有明显差异（P〈0.05）B组术后10天和1个月分别有52眼（26%）和74眼（37%）有干眼症症状和表现。A组患者术后10天和1个月分别有14眼（7%）和28眼（14%）符合干眼症的诊断。结论：不同海拔高度泪膜稳定性不同,海拔越高泪膜稳定性越差,LASIK术后干眼症发生率越高。     

普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病抗炎作用的共聚焦显微镜观察

目的：应用共聚焦显微镜观察0．1％普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病患者的抗炎作用。方法将24例中重度干眼病患者随机分为试验组（使用0．1％普拉洛芬滴眼液和0．1％玻璃酸钠滴眼液）和对照组（使用0．1％玻璃酸钠滴眼液）,治疗前及治疗后观察OSDI评分、泪膜破裂时间（BUT）及泪液分泌试验（Schirmer I试验）;应用活体共聚焦显微镜（ IVCM）拍摄中央角膜基底下树突状细胞并使用ImageJ软件计算其密度,各项指标比较采用χ2检验和t检验。结果治疗6周后,试验组树突状细胞密度（44．1±38．4）较治疗前（146．1±121．2）显著降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,OSDI评分（20．4±3．1）较治疗前（36．2±6．6）明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）;BUT均较治疗前延长;Sehirmer I试验无明显变化。结论使用0．1％普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病能够显著减轻角膜炎症。     

Tear clearance measurement in patients with dry eye syndrome using quantitative lacrimal scintigraphy

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the tear clearance in patients with dry eye syndrome using quantitative lacrimal scintigraphy. MATERIALS AND METHODS: We investigated 21 patients (42 eyes; 18 women, 3 men; mean age, 63.19 +/- 13.33 years) with dry eye syndrome. Additionally, for the sake of comparison, 12 normal subjects of the same age group (24 eyes; 10 women, 2 men; mean age, 68.25 +/- 2.63 years) were included. Lacrimal scintigraphy, Schirmer-1 test, BUT, and rose bengal ocular surface vital staining were performed in these cases. RESULTS: According to the results of lacrimal scintigraphy, the mean value of T 1/2 was 4.16 +/- 1.22 minutes and the mean value of RI was 14.15% +/- 2.30% in normal subjects. However, in patients with dry eye syndrome, these values were 20.59 +/- 1.97 minutes and 55.64% +/- 6.90%, respectively. Consistent with the results of ophthalmologic tests, the mean Schirmer-1 value was 12.46 +/- 2.10 mm, the mean value of BUT was 14.36 +/- 3.40 seconds, and the mean staining value of the rose bengal was 1.98 +/- 0.80 in normal subjects, whereas these values were 1.36 +/- 0.49 mm, 5.46 +/- 1.33 seconds, 6.62 +/- 0.86, respectively, in patients with dry eye syndrome. When we compared the results of lacrimal scintigraphy and the results of ophthalmologic tests, an inverse correlation was noted between both the T1/2 and RI values and both the Schirmer-1 and BUT values in all subjects (p < 0.001). However, there was a greater positive correlation between the rose bengal ocular surface staining value and both the T1/2 and RI values in all cases (p < 0.001). CONCLUSION: In the current study, it was concluded that although the lacrimal drainage system was normal, tear clearance was significantly delayed in dry eye patients. With this study, we have shown that quantitative lacrimal scintigraphy, which is an objective, practical, and noninvasive method, appears to be useful for the assessment of the tear clearance in patients with dry eye syndrome.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视术后干眼症临床研究

 目的了解高度近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后干眼症状及相关指标的变化.方法84例(168只眼)高度近视患者行LASIK手术,分别观察术前、术后1周、1个月、2个月、3个月及6个月的干眼症状,包括干涩感、异物感等,并行角膜荧光素染色,记录泪液分泌量(Schirmer Ⅰ试验)和泪膜破裂时间(BUT),对数据进行统计学分析.结果术后1周至2个月干眼症状明显加重(P＜0.01),直至3个月角膜荧光素染色仍较术前明显增加(P＜0.05).术后1周至3个月泪液分泌量较术前明显减少(P＜0.01),术后1周至2个月BUT较术前明显缩短(P＜0.01).而术后1周有56眼(33.33%)达到干眼症诊断标准,术后1个月为61眼(40.39%),术后6个月恢复正常.结论高度近视LASIK术后发生干眼症为常见并发症,临床上应采取相应预防和治疗措施,以降低干眼症发生率,减少其危害.     

干眼症相关因素的初步研究

目的对干眼症的相关因素进行分析,以指导干眼症的预防与诊治。方法对2008年6月～2010年5月于我院眼科门诊以干眼症状就诊的患者335例进行Schirmer test检测及泪膜破裂时间（BUT）检查,对患者性别、出现症状的季节、屈光不正与否及每天视屏幕的时间等因素进行分析。结果 335例患者中确诊为干眼症的患者为195例,确诊为干眼症的比率在春季最高;屈光不正患者较非屈光不正患者中确诊为干眼症的比率高;每日注视屏幕时间长的患者确诊为干眼症的比率较高。结论综合考虑干眼症的相关因素有助于干眼症的预防与诊治。     

LASIK术后泪膜、眼表早期改变对屈光回退的影响

目的:研究LASIK术后早期泪膜及眼表变化对屈光回退的影响。方法:47例(92眼)近视患者行LASIK术,观察术前,术后1天,1周,2周,1月,3月,患者的干眼症状,测量泪液分泌量(Schirmer Ⅰ),泪膜破裂时间(BUT),眼表荧光素染色(Fl),眼表规则指数(SRI),不对称指数(SAI),残留屈光度。分组:是否出现屈光度回退分为屈光回退组和无屈光回退组,对上述数据进行统计分析。结果:LASIK术后1-3月18%的患者出现不同程度屈光回退,与术前泪液分泌量减少、术后3月F1增加、术后2周、1月、3月的SRI的增加及术后1周SAI的增加密切相关(P<0.05)。结论:LASIK术后泪膜及眼表的变化与术后屈光回退密切相关。     

干眼症127例症状分析

目的分析干眼症的临床特征及诊治要点。方法对127例临床干眼症患者进行回顾性分析。以临床症状及泪液分泌功能试验、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素染色的检查结果为诊断依据。结果 127例干眼症患者,男42例(33%),女85例(67%)。症状及体征出现频率,眼部有干涩感108例(85%),异物感102例(80%),视物疲劳100例(79%),视力波动78例(61%),视物模糊66例(52%),眼部疼痛50例(39%),畏光41例(32%),眼部黏液感40例(31%),眼烧灼感36例(28%),溢泪31例(24%),眼部痒感29例(23%),眼红20例(16%)。结论临床症状是干眼症诊断的重要依据和必要条件,做相关检测可明确诊断。     

Educational intervention on water intake improves hydration status and enhances exercise performance in athletic youth

We aimed to evaluate whether an intervention program emphasizing in increased fluid intake can improve exercise performance in children exercising in the heat. Ninety-two young athletes participated in the study (age: 13.8 ± 0.4 years, weight: 54.9 ± 1.5 kg). Thirty-one (boys: 13, girls: 18) children served as the control group (CON) and 61 (boys: 30, girls: 31) as the intervention (INT). Volunteers had free access to fluids. Hydration was assessed on the basis of first morning urine. A series of field tests were used to evaluate exercise performance. All tests occurred outdoors in the morning (mean ambient temperature=28°C). After baseline testing, INT attended a lecture on hydration, and urine color charts were mounted in all bathrooms. Additionally, water accessibility was facilitated in training, dining and resting areas. Hydration status was improved significantly in the INT [USG: pre=1.031 ± 0.09, post=1.023 ± 0.012, P<0.05; urine osmolality (mOsm/kg water): pre=941 ± 30, post=782 ± 34, P<0.05], while no statistically significant changes were found in the CON [USG: pre=1.033 ± 0.011, post=1.032 ± 0.013, P>0.05; urine osmolality (mOsm/kg water) 970 ± 38 vs 961 ± 38, P>0.05]. Performance in an endurance run was improved significantly only in INT (time for 600 m: pre=189 ± 5 s, post=167 ± 4 s, P<0.05). Improving hydration status by ad libitum consumption of water can enhance performance in young children exercising in the heat.